تعویض پروتز سینه

تا زمانی که کسی درباره تعویض پروتز از ما سؤال می‌کند، معمولاً مدتی با یک مشکل زندگی کرده است. یک سینه سفت شده است. به نظر می‌رسد ایمپلنتی به پهلو یا پایین جابه‌جا شده است. چین‌خوردگی‌ای در لبه وجود دارد که زیر برخی لباس‌ها دیده می‌شود. گاهی هم واقعاً مشکلی وجود ندارد و فقط اندازه آن با فرد پانزده سال بعد تناسبی ندارد. هرکدام از این موارد به یک عمل جراحی متفاوت می‌انجامد؛ به همین دلیل تعویض پروتز سینه در ترکیه با یک تشخیص آغاز می‌شود و تنها پس از آن به قیمت می‌رسد.

در بالای صفحه دو مسیر اصلی را می‌بینید، تعویض یا خارج کردن ایمپلنت‌ها، به‌علاوه مدارکی که از شما خواسته می‌شود. این بخش مشکل به مشکل پیش می‌رود و توضیح می‌دهد جراح معمولاً در هر مورد چه می‌کند. عمل دوم روند بهبودی متفاوتی نسبت به عمل اول دارد، به همین دلیل دوران نقاهت بخش جداگانه خود را دارد. سپس عکس‌های قبل و بعد تعویض پروتز سینه و هزینه آن می‌آیند.

ایمپلنت سینه و قانون ده‌ساله

احتمالاً شنیده‌اید که ایمپلنت‌ها باید بعد از ده سال خارج شوند. دوستان این را می‌گویند، در انجمن‌های آنلاین هم می‌خوانید، حتی برخی کلینیک‌ها هم همین را می‌گویند. بخشی از این حرف درست است، اما نه چندان زیاد. هیچ ایمپلنتی تاریخ انقضا ندارد. سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) این موضوع را طور دیگری بیان می‌کند؛ می‌گوید ایمپلنت‌ها برای یک عمر طراحی نشده‌اند و هرچه مدت بیشتری از آن‌ها استفاده شود، احتمال نیاز به جراحی بیشتر می‌شود. بسیاری از زنان بدون هیچ مشکلی بیست سال ایمپلنت خود را نگه می‌دارند. برخی دیگر ظرف پنج سال به جراحی نیاز پیدا می‌کنند.

بنابراین قانون درست این است که ایمپلنت‌ها را فقط زمانی تعویض کنید که دلیلی برای آن وجود دارد. مشکلی که بتوانید آن را حس کنید یا ببینید یکی از این دلایل است. تصویربرداری‌ای که پارگی را نشان دهد، دلیل دیگری است. تغییر نظر درباره اندازه سینه هم دلیل محسوب می‌شود. اما سن به‌تنهایی معمولاً دلیل کافی نیست.

وقتی سینه سفت می‌شود: کپسولار کانتراکچر

بدن شما دور هر ایمپلنت یک لایه نازک بافت اسکار می‌سازد. این امری طبیعی و معمولاً نرم است. در برخی افراد این لایه ضخیم و سفت می‌شود و ایمپلنت را فشرده می‌کند. نام پزشکی این حالت کپسولار کانتراکچر است. از میان همه دلایلی که افراد برای عمل دوم مراجعه می‌کنند، این مورد را بیشتر از همه می‌بینیم.

جراحان آن را بر اساس لمس به مراحل مختلف تقسیم می‌کنند. در ابتدا فقط کمی سفت‌تر از حد معمول است. سپس به‌طور قابل مشاهده گردتر و بالاتر می‌شود و مانند یک توپ تنیس زیر پوست قرار می‌گیرد. در شدیدترین درجه، سخت، بدشکل و اغلب دردناک است.

علت کامل آن هنوز شناخته نشده است. به نظر می‌رسد باکتری‌هایی که در یک لایه نازک روی سطح ایمپلنت زندگی می‌کنند نقشی در آن دارند. خونریزی پس از عمل اول نیز با آن مرتبط دانسته شده و پرتودرمانی قفسه سینه به‌طور قابل‌توجهی خطر آن را افزایش می‌دهد. درمان شامل خارج کردن یا شکافتن کپسول سفت‌شده و معمولاً جایگذاری ایمپلنت جدید است. جابه‌جایی ایمپلنت به یک جیب تازه، برای مثال از بالای عضله به زیر آن، می‌تواند احتمال بازگشت این مشکل را کاهش دهد. اما این احتمال را به‌طور کامل از بین نمی‌برد و این موضوع را پیش از امضای هر مدرکی به شما خواهیم گفت.

پارگی، و نوعی که احساس نمی‌شود

ایمپلنت‌های سیلیکونی می‌توانند پاره شوند بدون آنکه هیچ نشانه‌ای بروز دهند. ژل معمولاً در همان لایه اسکار محبوس می‌ماند، بنابراین در آینه یا زیر انگشتان شما تغییری دیده نمی‌شود. پزشکان به این حالت پارگی خاموش می‌گویند. فقط تصویربرداری می‌تواند آن را تشخیص دهد. MRI بهترین روش است و سونوگرافی گزینه معقولی به‌عنوان جایگزین است.

ایمپلنت‌های PIP حالت خاصی دارند. تولیدکننده فرانسوی آن در سال 2010 تعطیل شد، زمانی که مشخص شد این ایمپلنت‌ها با سیلیکون صنعتی پر شده بودند. اگر ایمپلنت شما از نوع PIP است، به ما اطلاع دهید. ابتدا به یک تصویربرداری نیاز خواهیم داشت، و بسیاری از زنانی که این ایمپلنت‌ها را دارند، خارج کردن آن را انتخاب می‌کنند.

ایمپلنت‌هایی که جابه‌جا شده‌اند

ایمپلنت‌ها همیشه در جایی که قرار داده شده‌اند باقی نمی‌مانند. یکی ممکن است بیش از حد پایین رفته باشد، به‌طوری که نوک سینه رو به بالا قرار گرفته است. جراحان به این حالت «بیرون‌افتادگی از پایین» می‌گویند. الگوی دیگر، «دابل باب»، به‌صورت یک برجستگی در پایین سینه دیده می‌شود، جایی که ایمپلنت پایین‌تر از چین قدیمی قرار گرفته است. و گاهی هر دو ایمپلنت به‌سمت داخل حرکت می‌کنند تا جایی که دیگر فاصله‌ای بین آن‌ها باقی نمی‌ماند.

نقطه مشترک همه این موارد، جیب ایمپلنت است. جراح می‌تواند آن را از داخل با بخیه تنگ‌تر کند. گاهی در عوض یک جیب کاملاً جدید در لایه دیگری ساخته می‌شود، و گاهی هر دو کار لازم است. اینکه آیا ایمپلنت دیگری هم جایگزین می‌شود یا نه، بستگی به شرایط هر فرد دارد.

چین‌خوردگی و پوشش نازک

چین‌وچروک‌ها (ripple) در جایی ظاهر می‌شوند که بافت کافی بین ایمپلنت و پوست وجود نداشته باشد. این حالت در کنار سینه یا در ناحیه خط سینه دیده می‌شود، به‌خصوص وقتی به جلو خم می‌شوید. این مشکل بیشتر در خانم‌های لاغری دیده می‌شود که ایمپلنت بزرگی بالای عضله دارند.

هر راه‌حلی بر پایه ضخیم‌تر کردن این پوشش عمل می‌کند. معمولاً جراح ابتدا ایمپلنت را زیر عضله قرار می‌دهد، جایی که بافت بیشتری برای پوشش وجود دارد. ممکن است هم‌زمان اندازه کوچک‌تری هم انتخاب شود. برخی خانم‌ها همچنین مقداری چربی خودشان را، که از شکم یا ران گرفته شده، در اطراف لبه‌ها تزریق می‌کنند. بزرگ‌تر کردن ایمپلنت به‌ندرت کمک می‌کند، هرچند غریزه چیز دیگری بگوید. معمولاً وضعیت را بدتر می‌کند.

بزرگ‌تر یا کوچک‌تر کردن

تغییر سایز دلیل کاملاً موجهی برای تعویض پروتز سینه است. با این حال نمی‌توانید هر اندازه‌ای را که دوست دارید انتخاب کنید، چه بزرگ‌تر و چه کوچک‌تر. عرض قفسه سینه و ضخامت بافت شما حداکثر اندازه ایمپلنتی را که می‌تواند با ایمنی استفاده شود مشخص می‌کند، و عبور از این حد معمولاً بعداً باعث چین‌وچروک و نازک شدن بافت می‌شود. این همان منطقی است که در پروتز سینه نیز صدق می‌کند.

کوچک‌تر کردن هم مشکل خودش را دارد. پوستی که روی یک ایمپلنت بزرگ کشیده شده، به‌سادگی به حالت اول برنمی‌گردد. اگر یک ایمپلنت بزرگ را با یک ایمپلنت کوچک‌تر عوض کنید، ممکن است سینه خالی یا افتاده به نظر برسد. در این موارد یک لیفت سینه در همان عمل برنامه‌ریزی می‌شود، و پیش از تصمیم‌گیری این موضوع را برایتان توضیح می‌دهیم.

تعویض پروتز یا خارج کردن کامل آن؟

برخی افراد برای اصلاح می‌آیند اما در نهایت تصمیم می‌گیرند که اصلاً ایمپلنتی نداشته باشند. این هم انتخاب معقولی است. خارج کردن ایمپلنت تصمیمی بزرگ‌تر از آن چیزی است که به نظر می‌رسد، چون ممکن است سینه زیر آن کوچک‌تر، نرم‌تر یا افتاده‌تر از چیزی باشد که به یاد دارید. صفحه ما درباره خارج کردن پروتز سینه این موضوع را توضیح می‌دهد و اینکه چه زمانی لیفت هم همراه آن انجام می‌شود.

یک نکته مهم که باید پیش از هر دو مسیر مشخص شود: تورم جدید و یک‌طرفه‌ای که سال‌ها پس از جراحی ظاهر می‌شود، یا نشانه‌های عفونت، باید ابتدا توسط پزشکی در محل زندگی شما بررسی شود. این‌ها مشکلاتی نیستند که بتوان با آن‌ها سفر کرد.

دوران نقاهت تعویض پروتز سینه

تعویض پروتز سینه اغلب سخت‌تر از عمل اول احساس می‌شود. این موضوع به‌ویژه زمانی صادق است که کپسول خارج شود یا حفره دوباره ساخته شود، زیرا کار داخلی بیشتری انجام می‌شود. پس از تعویض پروتز سینه در ترکیه، انتظار داشته باشید پنج شب در استانبول بمانید که یکی از آن‌ها در بخش بیمارستان خواهد بود. فعالیت سبک معمولاً حدود یک هفته بعد از سر گرفته می‌شود. تمرین قفسه سینه و بلند کردن اجسام سنگین باید شش هفته به تعویق بیفتد.

تورم بار دوم طولانی‌تر طول می‌کشد، و فرم نهایی را نمی‌توان پیش از حدود شش ماه به‌درستی ارزیابی کرد. اگر سایز را کوچک‌تر کرده‌اید یا ایمپلنت را خارج کرده‌اید، پوست در این مدت همچنان در حال سفت‌شدن خواهد بود. صبر در این مرحله اهمیت بیشتری نسبت به بزرگ‌کردن سینه بار اول دارد، چون نتیجه نهایی دیرتر نمایان می‌شود.

نتایج تعویض پروتز سینه و تصاویر قبل و بعد

کیفیت نتیجه تعویض پروتز تا حدی به عمل اول بستگی دارد. بافت نازک محدودیت ایجاد می‌کند در اینکه چه چیزی قابل بازسازی است، و همین‌طور حفره‌ای که با یک ایمپلنت بسیار بزرگ کشیده شده است. این نکته‌ای است که هنگام نگاه کردن به تصاویر قبل و بعد تعویض پروتز سینه باید در نظر داشته باشید. نقطه شروع در هر تصویر به‌اندازه نتیجه نهایی اهمیت دارد.

در هر گالری قبل و بعد، به دو چیز توجه کنید. تقارن بین دو طرف نشان می‌دهد که کار روی حفره موفق بوده است. عکسی که شش ماه یا بیشتر پس از جراحی گرفته شده نشان می‌دهد که تورم فروکش کرده است. نظرات مربوط به تعویض پروتز سینه که یک سال بعد نوشته شده‌اند ارزش بیشتری نسبت به نظرات ماه اول دارند، به‌خصوص از خانم‌هایی که مشکلشان شبیه مشکل شماست.

هزینه و قیمت تعویض پروتز سینه در ترکیه

قیمت ما برای تعویض پروتز سینه در ترکیه برای تعویض با ایمپلنت گرد 4,000 یورو است. خارج کردن بدون جایگزینی 4,500 یورو است. تعویض با ایمپلنت اشکی به‌صورت یک قلم جداگانه در فهرست ما نیست، بنابراین قیمت آن برای مورد شما جداگانه اعلام می‌شود. در مواردی که لیفت هم لازم باشد، همراه با تعویض پروتز به‌عنوان یک عمل واحد برنامه‌ریزی و قیمت‌گذاری می‌شود. مبلغ 4,000 یورو شامل اقامت یک شب در بیمارستان و بیهوشی نیز می‌شود. انتقال از فرودگاه و مترجم نیز پوشش داده می‌شود، همان‌طور که یک سال پیگیری درمان نیز شامل آن است.

کلینیک‌های بریتانیا معمولاً فقط برای خارج کردن ایمپلنت از حدود 4,000 پوند شروع می‌کنند. با افزودن خارج کردن کپسول، این رقم اغلب به 5,500 پوند یا بیشتر می‌رسد. یک تعویض ساده معمولاً از حدود 6,500 پوند شروع می‌شود. وقتی هزینه هر تعویض پروتز سینه را مقایسه می‌کنید، بپرسید که آیا کار روی کپسول در این رقم لحاظ شده است یا نه. این همان بخشی است که بیشترین تأثیر را روی قیمت نهایی می‌گذارد.

چه مدارکی برای ما بفرستید

اگر هنوز کارت ایمپلنت یا یادداشت‌های عمل اول را دارید، آن‌ها را برای ما بفرستید. این مدارک برند، سایز و محل قرارگیری ایمپلنت‌ها را نشان می‌دهند. یک اسکن اخیر کمک زیادی می‌کند. عکس هم کمک‌کننده است، به شرطی که ایستاده، از روبه‌رو و از هر دو طرف گرفته شده باشد. همچنین به ما بگویید چه چیزی تغییر کرده و تقریباً چه زمانی برای اولین بار متوجه آن شدید. جراحان ما در استانبول نظر خود را درباره اتفاقی که افتاده، مسیر مناسب، و هزینه تعویض پروتز سینه در ترکیه برای مورد شما اعلام خواهند کرد.