تنگ کردن واژن

این ایمیل‌ها معمولاً نیمه‌شب می‌رسند. یک نمونه معمولی، با جزئیات تارشده، چیزی شبیه به این است: «سه بچه داشتم، همه نوزادانی درشت، آخری دوازده سال پیش. تمرینات را انجام دادم. هنوز هم یک چیزی آن پایین درست نیست و خجالت می‌کشم از پزشک عمومی‌ام بپرسم. آیا واژینوپلاستی برای همین است؟»

گاهی همین‌طور است، گاهی نیست. این صفحه تلاش ما برای پاسخ درست به همان ایمیل است؛ توضیح اینکه این جراحی چه کاری انجام می‌دهد، به چه کسانی کمک می‌کند، هزینه واژینوپلاستی در ترکیه در کلینیک ما چقدر است و شش هفته پس از آن واقعاً چگونه می‌گذرد.

واژینوپلاستی در یک پاراگراف چیست؟

این عملی است که کانال واژن را که در اثر زایمان کشیده شده تنگ‌تر می‌کند و حمایت عضلانی اطراف آن، معمولاً در دیواره خلفی و در ورودی، را بازسازی می‌کند. ممکن است آن را با نام جراحی تنگ‌کردن واژن یا ترمیم واژن هم بشنوید. این همان «جوان‌سازی» با لیزر یا رادیوفرکوئنسی که برخی کلینیک‌ها با نامی مشابه عرضه می‌کنند نیست. آن روش‌ها در حالت بیداری و طی چند جلسه انجام می‌شوند و شواهد علمی بسیار ضعیف‌تری پشتیبان آن‌هاست.

واژینوپلاستی یا جوان‌سازی واژن با لیزر؟

این یکی از پرتکرارترین سؤالاتی است که از ما پرسیده می‌شود، پس این‌جا خلاصه‌اش را می‌گوییم. دستگاه‌های لیزر و رادیوفرکوئنسی، لایه داخلی واژن را گرم می‌کنند تا کمی تنگ‌شدن سطحی بافت ایجاد شود. این روش‌ها عضله جداشده را ترمیم نمی‌کنند و نمی‌توانند پرینه پاره‌شده را بازسازی کنند. مراجع بهداشتی، از جمله سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، درباره برخی ادعاهای مطرح‌شده برای این روش‌ها هشدار داده‌اند.

واژینوپلاستی جراحی، در واقع همان ساختارهایی را که زایمان کشیده است بازسازی می‌کند. کار بزرگ‌تری است، با یک شب بستری و شش هفته مراقبت، اما به جای سطح، علت را برطرف می‌کند. ما فقط گزینه جراحی را ارائه می‌دهیم.

چه کسانی واقعاً از آن بهره می‌برند

زنانی که یک یا چند زایمان واژینال داشته‌اند و ماه‌ها یا سال‌ها بعد هنوز احساس شل‌شدگی محسوسی دارند، معمولاً کاندیدای این جراحی هستند. تغییراتی که آن‌ها ذکر می‌کنند متفاوت است: تامپونی که سر جایش نمی‌ماند، احساس اینکه ورودی واژن باز مانده، رابطه جنسی‌ای که انگار دیگر مثل قبل نیست و گاهی پیش از خود فرد، شریک جنسی آن را می‌گوید، یا اسکار اپیزیوتومی که بعد از سال‌ها هنوز حس می‌شود.

نقطه مشترک همه این‌ها، ساختار است. کانال واژن گشادتر شده، لایه عضلانی پشت دیواره خلفی از هم جدا شده، یا پرینه (پل پوستی و عضلانی میان واژن و مقعد) هیچ‌وقت درست به هم جوش نخورده است. این همان حیطه‌ای است که واژینوپلاستی پوشش می‌دهد.

این جراحی پاسخی برای نشت ادرار هنگام عطسه یا احساس سنگینی و کشیدگی که در طول روز بدتر می‌شود نیست. این‌ها نشانه بی‌اختیاری استرسی ادرار و افتادگی اندام‌های لگن هستند که راهنمای جراحی زیبایی زنانه ما به‌تفصیل به آن‌ها می‌پردازد.

واژینوپلاستی و نشت ادرار از مثانه

این سؤال زیاد از ما پرسیده می‌شود. پاسخ کوتاه این است که معمولاً کمکی نمی‌کند، چون نشتی هنگام عطسه که پزشکان آن را بی‌اختیاری استرسی ادرار می‌نامند، علت دیگری دارد. در این نوع نشتی، مثانه و مجرای ادرار بخشی از حمایت خود از پایین را از دست داده‌اند که مشکلی جداست از کانال کشیده‌شده. در این مورد هم فیزیوتراپی اولویت اول است. اگر جواب نداد، جراحی‌هایی مخصوص نشتی ادرار وجود دارد که واژینوپلاستی یکی از آن‌ها نیست.

برخی زنان پس از واژینوپلاستی کمی بهبود در این زمینه هم مشاهده می‌کنند، چون کل کف لگن محکم‌تر می‌شود، اما نباید روی آن حساب باز کرد. اگر نشت ادرار همان چیزی است که واقعاً شما را ناراحت می‌کند، هنگام نوشتن به ما این را بگویید تا پیشنهاد دهیم به چه کسی مراجعه کنید.

اول فیزیوتراپی، بعد جراحی

ما این را تقریباً به همه می‌گوییم و برخی از شنیدنش ناراحت می‌شوند؛ با این حال، یک فیزیوتراپیست متخصص سلامت زنان معمولاً می‌تواند طی یکی دو جلسه بگوید که کف لگن شما ضعیف است یا فقط هماهنگی‌اش درست نیست. بسیاری از زنان سال‌هاست تمرینات کگل را اشتباه انجام می‌دهند. با بیوفیدبک، یک سنسور کوچک فعالیت عضلانی شما را روی صفحه نمایش می‌دهد و اشتباه کاملاً مشخص می‌شود.

سه ماه زمان مناسبی برای آزمایش است. اگر پس از آن واضح است که قوی‌تر شده‌اید اما چیزی تنگ‌تر حس نمی‌شود، این نشان می‌دهد کشیدگی در خود بافت است؛ همان چیزی که جراحی اصلاح می‌کند و ورزش معمولاً نمی‌تواند.

روز عمل چه می‌گذرد

این عمل یک تا دو ساعت طول می‌کشد و شما کاملاً تحت بیهوشی عمومی هستید. در دیواره خلفی واژن، نواری از بافت پوششی بیش‌ازحد کشیده‌شده برداشته می‌شود. زیر این لایه، عضله معمولاً در اثر زایمان از هم جدا شده و جراح آن را دوباره به هم می‌دوزد. اگر پرینه نازک یا دارای اسکار باشد، آن هم در روشی به نام پرینئوپلاستی بازسازی می‌شود. تمام بخیه‌ها خودبه‌خود جذب می‌شوند.

پیش از سفر، همه این جزئیات، از جمله اینکه جراح قصد دارد تا چه حدی در طول کانال پیش برود و آیا پرینه هم دخیل است یا نه، به‌صورت مکتوب در اختیار شما قرار می‌گیرد.

خطر تنگ‌کردن بیش‌از‌حد

هدف، محکم اما راحت بودن است و همین‌جاست که مرز جراحی خوب و بد مشخص می‌شود.

از میان همه مشکلاتی که ممکن است در این عمل پیش بیاید، تنگ‌شدن بیش‌ازحد چیزی است که زنان بیشتر از همه از آن پشیمان می‌شوند. رابطه جنسی می‌تواند دردناک شود و اصلاح آن بسیار دشوار است. جراحی دقیق و با احتیاط ترجیح می‌دهد شما را کمی شل‌تر رها کند تا این ریسک را بپذیرد. اگر کسی قول دهد شما را «مثل روز اول» می‌کند، مراقب باشید. بافت را می‌توان ترمیم کرد، اما نمی‌توان آن را به حالت بیست‌وپنج‌سالگی بازگرداند.

آیا رابطه جنسی بعد از آن حس متفاوتی دارد؟

برای بسیاری از زنان، بله، و معمولاً همین دلیل مراجعه آن‌هاست. اصطکاک و تماس بیشتر رایج‌ترین توصیف‌هاست، همراه با کنترل بهتر هنگام سفت‌کردن کف لگن.

البته همیشه این‌طور نیست. رابطه جنسی خوب فقط به آناتومی مربوط نمی‌شود و جراحی تنها می‌تواند روی آناتومی تأثیر بگذارد. اگر درد، خشکی یا کاهش میل جنسی مشکل اصلی است، یک متخصص زنان یا درمانگر روان‌جنسی احتمالاً بیشتر از ما می‌تواند کمک کند.

چه زمانی باید آن را رزرو کرد

ایده‌آل این است که بعد از آخرین بارداری‌تان این کار را انجام دهید. یک زایمان واژینال دیگر می‌تواند دوباره همه چیز را کشیده کند، بنابراین اغلب خانم‌ها صبر می‌کنند تا مطمئن شوند دیگر بارداری نخواهند داشت. اگر با این حال بعداً باردار شدید، در اولین ویزیت، این عمل را به متخصص زنان خود اطلاع دهید.

اغلب جراحان نیز ترجیح می‌دهند صبر کنند تا دوران شیردهی به پایان برسد. هورمون‌های این دوره باعث می‌شوند بافت واژن برای مدتی نازک‌تر و خشک‌تر شود، که برای بهبودی ایده‌آل نیست.

دوران نقاهت واژینوپلاستی، هفته به هفته

شب اول در بخش بستری سپری می‌شود، گاهی همراه با کاتتر. صبح روز بعد با یک پد به جای پانسمان، به هتل خود در استانبول بازمی‌گردید.

هفته اول دردناک‌ترین هفته است. نشستن اصلی‌ترین شکایت است، بنابراین اغلب خانم‌ها همیشه یک کوسن همراه خود دارند، حتی در هواپیما. انتظار داشته باشید که برای چند هفته کمی ترشح و لکه‌بینی داشته باشید تا بخیه‌ها جذب شوند. سعی کنید هنگام اجابت مزاج فشار زیادی وارد نکنید. اغلب جراحان توصیه می‌کنند یک نرم‌کننده مدفوع از داروخانه تهیه کنید و حدود دو هفته مصرف کنید.

بعد از آن شرایط به سرعت بهتر می‌شود. بسیاری از خانم‌ها تا روز هفتم یا هشتم به سر کار پشت میز بازمی‌گردند. بلند کردن اجسام، دویدن و هر کاری که به کف لگن فشار وارد کند باید چند هفته دیگر هم صبر کند، و حمام کردن و شنا تا زمانی که زخم کاملاً بسته نشده ممنوع است. رابطه جنسی باید حداقل شش هفته صبر کند و فقط پس از تأیید بهبودی توسط جراح‌تان.

معمولاً حدود هفته ششم است که خانم‌ها متوجه تفاوت می‌شوند، هرچند تثبیت نتیجه ماه‌ها طول می‌کشد. وقتی دوباره رابطه جنسی را شروع می‌کنید، طبیعی است که در ابتدا ورودی واژن تنگ یا کمی حساس به نظر برسد. این حس معمولاً کاهش می‌یابد. اگر کاهش نیافت، با ما تماس بگیرید، زیرا گاهی اوقات یک نوار محکم از بافت اسکار نیاز به یک عمل کوچک برای آزادسازی دارد.

سفر شما به استانبول

چهار شب اقامت را در نظر بگیرید. اولین قرار ملاقات شما با جراح است که شما را معاینه می‌کند و برنامه را توضیح می‌دهد. اگر هر دو موافق باشید که این قدم درستی است، معمولاً جراحی برای صبح روز بعد رزرو می‌شود. پس از آن یک شب در بیمارستان، چند روز استراحت در هتل و یک ویزیت پیگیری قبل از پرواز خواهید داشت.

بسیاری از خانم‌ها به تنهایی این سفر را انجام می‌دهند. برخی دیگر با همسر یا خواهر خود می‌آیند. هر که همراه شما باشد، سعی کنید برای پرواز بازگشت صندلی کنار راهرو بگیرید.

هزینه واژینوپلاستی در ترکیه

واژینوپلاستی در Natural Clinic 3,200 یورو هزینه دارد. این قیمت شامل بیهوشی عمومی، یک شب اقامت در بیمارستان، انتقال بین فرودگاه استانبول و هتل و همچنین مترجم در طول اقامت شما می‌شود. مراقبت‌های پس از عمل تا یک سال کامل ادامه دارد. پس از آن جلسات تکمیلی اضافی به شما فروخته نخواهد شد. لابیاپلاستی، در صورت نیاز، جداگانه 3,000 یورو هزینه دارد.

در بریتانیا همین عمل معمولاً بین 4,627 تا 6,596 یورو هزینه دارد، و در آلمان بین 5,500 تا 7,605 یورو. در هر جلسه، یک پکیج «جوان‌سازی» با لیزر ممکن است ارزان‌تر به نظر برسد. اما همان چیز نیست. یکی مجموعه‌ای از درمان‌های حرارتی روی سطح است؛ دیگری عضله را ترمیم می‌کند.

آیا واژینوپلاستی دائمی است یا ممکن است دوباره کشیده شود؟

برای اغلب خانم‌ها نتیجه برای سال‌های زیادی پایدار می‌ماند. البته این برای همیشه ثابت نمی‌ماند، چون هیچ چیزی در بدن ثابت نیست. یائسگی بافت واژن را نازک می‌کند، افزایش سن نیز به آرامی همین اثر را دارد، و یک زایمان واژینال دیگر می‌تواند بخش زیادی از نتیجه ترمیم را از بین ببرد.

خطراتی که باید بدانید

خونریزی و عفونت، مانند هر جراحی دیگری، ممکن است رخ دهد. رابطه جنسی دردناک، ناشی از تنگ‌کردن بیش از حد یا بافت اسکار، مهم‌ترین خطر بلندمدت است. به‌ندرت، چون ترمیم در نزدیکی روده انجام می‌شود، ممکن است عادت‌های روده تحت تأثیر قرار گیرد. گاهی اوقات بخیه‌ها قبل از بهبود کامل بافت باز می‌شوند. همه این موارد در مشاوره شما، پیش از امضای هرگونه مدرکی، توضیح داده می‌شود.

انتخاب کلینیک برای واژینوپلاستی در ترکیه

ترکیه کلینیک‌های زیادی برای این عمل دارد و کیفیت آن‌ها متفاوت است. پرسیدن سؤالات درست از ابتدا می‌تواند از مشکلات زیادی جلوگیری کند.

ابتدا از ارزیابی شروع کنید. آیا واقعاً کسی شما را معاینه کرد یا درباره زایمان‌های شما به‌درستی سؤال کرد، پیش از اینکه قیمتی اعلام شود؟ اگر قیمت فقط بعد از دیدن یک عکس یا یک پیام داده شده، یک مرحله مهم نادیده گرفته شده است. سپس درباره مراقبت‌های پس از عمل بپرسید: وقتی در هفته چهارم در خانه هستید و چیزی درست به نظر نمی‌رسد، چه کسی پاسخگو است؟ از جراح بپرسید چقدر قصد تنگ کردن دارد و چه چیزی مانع از انجام بیش از حد آن می‌شود. در نهایت، مطمئن شوید که قیمت مربوط به جراحی است. گاهی دوره‌های لیزر با نام‌هایی شبیه به جراحی ارائه می‌شوند.

پاسخ‌های واضح و مشخص نشانه خوبی است. اگر پاسخ‌ها مبهم بودند، به جستجو ادامه دهید، حتی اگر پاسخ‌های مبهم از طرف ما باشد.

عکس‌های قبل و بعد، نتایج و نظرات

ما عکس‌های قبل و بعد واژینوپلاستی را منتشر نمی‌کنیم. تقریباً تمام تغییرات داخلی است، بنابراین یک عکس نمی‌تواند آنچه اهمیت دارد، یعنی احساس شما، را نشان دهد.

نظرات درباره این عمل به دلایل واضحی کم است. نظراتی که ارزش خواندن دارند، درباره احساس در ماه سوم و ششم صحبت می‌کنند، نه در هفته اول.

عمل‌های مرتبط

برخی خانم‌ها همچنین می‌خواهند لابیای داخلی کوچک شود، که یک عمل جداگانه است و در صفحه لابیاپلاستی ما پوشش داده شده است. برخی دیگر ترمیم کف لگن را با ابدومینوپلاستی پس از بارداری ترکیب می‌کنند، که به معنای جراحی و دوران نقاهت طولانی‌تر است. برای اطلاع از نحوه انجام مشاوره‌های خصوصی در تمام اعمال حساس ما، صفحه اصلی جراحی زیبایی ناحیه تناسلی را ببینید.

یک سال بعد

اگر از خانم‌ها بپرسید دوازده ماه بعد از عمل چه حسی دارند، معمولاً پاسخ‌هایشان ساده‌تر و آرام‌تر از چیزی است که انتظار دارید. تامپون سر جای خودش می‌ماند. دویدن به سمت اتوبوس یا بازی‌کردن با بچه‌ها دیگر با نگرانی و انقباض عصبی همراه نیست. رابطه جنسی حسی شبیه به قبل پیدا می‌کند و برای برخی حتی بهتر می‌شود. در آن مرحله کمتر کسی درباره خود عمل صحبت می‌کند، و همین شاید بهترین نشانه موفقیت آن باشد. اگر در حال بررسی واژینوپلاستی در ترکیه هستید، هدف باید همین باشد: نه یک تغییر چشمگیر، بلکه بدنی که دیگر هر روز شما را یاد زایمان‌ها نیندازد.