روکش سرامیکی

بسیاری از افراد به‌خاطر سؤالی که زیر عنوان مطرح شده به این صفحه می‌رسند. جایی در دهان آن‌ها روکشی وجود دارد که ده، شاید بیست سال است آنجاست. سپس، یک روز صبح، یک خط باریک تیره کنار لثه ظاهر می‌شود. نور حمام آن را بدتر نشان می‌دهد. عکس‌ها هم همین‌طور. پس از آن، فقط همان را می‌بینید.

آن خط تقریباً همیشه نشان می‌دهد روکش چگونه ساخته شده است. این موضوع پشت بسیاری از پرسش‌هایی است که درباره روکش‌های سرامیکی در ترکیه دریافت می‌کنیم. و به مفیدترین نکته‌ای می‌رسد که باید دانست: «سرامیک» می‌تواند دو نوع کاملاً متفاوت از روکش را توصیف کند.

PFM یا تمام‌سرامیک: دو روکش بسیار متفاوت

نوع اول یک پوسته فلزی را زیر سرامیک خود پنهان می‌کند. سرامیک به‌صورت لایه‌لایه روی آن پوسته پخته می‌شود. در مدارک اغلب با عنوان PFM (سرامیک روی فلز) ذکر می‌شود. فلز برای استحکام، سرامیک برای رنگ. این نوع روکش‌ها چند دهه است که وجود دارند و تعداد زیادی از روکش‌هایی که در حال حاضر در دهان افراد قرار دارند از همین نوع هستند.

نوع دوم هیچ فلزی ندارد. کل روکش از سرامیک ساخته شده، بنابراین نور به همان شکلی که وارد دندان می‌شود وارد آن می‌شود، نه اینکه به دیواره فلزی برخورد کند. ظاهر آن بسیار طبیعی‌تر است، به‌خصوص در دندان‌های جلو.

در یک تخمین قیمت، هر دو ممکن است فقط «سرامیک» نامیده شوند. به همین دلیل است در کارت بالا توصیه شده برای هر دندان مشخص شود که فلزدار است یا بدون فلز. اگر در حال مقایسه قیمت‌ها هستید، اولین چیزی که باید بدانید این است که آیا فلز در کار هست یا نه. بقیه موارد از همین نکته نتیجه می‌شود: ظاهر، میزان تراش دندان و نحوه کهنه شدن آن در طول زمان.

آن خط تیره از کجا می‌آید

در روکش‌های دارای پایه فلزی، کلاهک فلزی باید در جایی تمام شود و معمولاً این نقطه درست لبه لثه است. وقتی روکش تازه است، لثه این لبه را می‌پوشاند.

با گذشت سال‌ها، لثه بیشتر افراد کمی عقب می‌رود. مسواک زدن خیلی محکم این روند را سریع‌تر می‌کند، و بیماری لثه هم همین اثر را دارد. وقتی لثه به اندازه کافی عقب برود، لبه فلز نمایان می‌شود. همین است آن خط. گاهی اصلاً خطی دیده نمی‌شود، فقط لثه کمی خاکستری به نظر می‌رسد، چون فلز از پشت بافت نازک پیداست.

هیچ‌کدام از این دو به معنای شکست روکش نیست. ممکن است روکش هنوز به همان خوبی روز اول دندان را پوشانده باشد. این یک مسئله ظاهری است. روی یک دندان آسیای عقبی شاید اهمیتی نداشته باشد، اما روی دندانی که هر روز صبح می‌بینید، شاید داشته باشد.

ظاهر «خیلی سفید، خیلی یکدست»

برخی از روکش‌های قدیمی دارای پایه فلزی هرگز خطی نشان نمی‌دهند اما باز هم در کنار دندان‌های طبیعی کمی نامناسب به نظر می‌رسند. در نگاه اول سخت است بفهمید دلیلش چیست. جواب داخل روکش است.

نور نمی‌تواند از فلز عبور کند. برای پنهان کردن آن، لابراتوار ابتدا یک لایه ماده مات قرار می‌دهد و پورسلن طبیعی‌نما روی آن کشیده می‌شود. بنابراین نوری که به روکش می‌رسد تقریباً در همان سطح متوقف می‌شود. روی دندان‌های عقبی این موضوع هیچ‌وقت دیده نمی‌شود. اما در کنار دندان‌های جلویی واقعی، روکش ممکن است کمی خیلی سفید و خیلی یکدست به نظر برسد، و دوربین‌ها این حالت را بیشتر نشان می‌دهند.

آیا روکش‌های سرامیکی قدیمی باید تعویض شوند؟

اغلب نیازی نیست. ترجیح می‌دهیم این را صادقانه بگوییم تا اینکه روکشی به شما بفروشیم.

فرض کنید یک دندان آسیای عقبی دارید که پانزده سال پیش با فلز و پورسلن روکش شده است. جا افتاده، زیرش تمیز است، دردی ندارد و فقط دندانپزشک‌تان آن را دیده است. معمولاً می‌گوییم همان‌طور بماند. برداشتن روکش قدیمی تقریباً همیشه هزینه‌اش از دست دادن کمی بیشتر از ساختار دندان است، و شما فقط مقدار محدودی از این ساختار را در اختیار دارید.

دندان‌های جلویی داستان دیگری دارند. وقتی آن لبه خاکستری اولین چیزی است که در آینه می‌بینید، تعویض با روکشی بدون فلز می‌تواند حس شما نسبت به لبخندتان را تغییر دهد. پوسیدگی در لبه روکش، روکشی که به‌خوبی جفت نشده یا پورسلن ترک‌خورده نیز از دلایل تعویض هستند، فارغ از اینکه دندان کجا باشد.

هر روکش را جداگانه بررسی کنید. از دندانپزشک بخواهید همه آن‌ها را همراه شما بررسی کند. برخی ارزش تعویض دارند. برخی دیگر همان‌طور که هستند مشکلی ندارند.

تعویض یک روکش در میان چند روکش قدیمی دیگر

این یکی از مواردی است که افراد انتظارش را ندارند. چهار روکش PFM قدیمی در ردیف جلو، که یکی از آن‌ها لبه خاکستری دارد. حالا به جای آن یک روکش بدون فلز قرار دهید؛ ناگهان آن سه روکش دیگر در کنارش کهنه به نظر می‌رسند، چون روکش تازه نور را کاملاً متفاوت بازتاب می‌دهد.

این دلیلی برای تعویض هر چهار روکش نیست. اما این تصمیمی است که باید برای کل مجموعه گرفته شود، با نگاه به کل لبخند، نه فقط یک دندان. گاهی پاسخ این است که همه را با هم انجام دهید. گاهی بهتر است صبر کنید تا تعداد بیشتری از آن‌ها نیاز به اقدام پیدا کنند. در هر صورت، پیش از برداشتن هر روکشی، این گفت‌وگو باید انجام شده باشد.

چه زمانی فلز داخلی هنوز منطقی است

روکش‌های دارای پایه فلزی دیگر مد روز نیستند. این به معنای بی‌فایده بودن آن‌ها نیست.

یک دندان آسیای عقبی که برای دیدنش به چراغ‌قوه و آینه نیاز دارید، با یک روکش فلزی ساخته‌شده به‌درستی به‌خوبی محافظت می‌شود. روی دندان‌های خیلی کوتاه، یک کلاهک نازک فلزی استحکام خوبی در فضای کم ایجاد می‌کند. برخی بریج‌های بلندتر نیز از قاب فلزی سود می‌برند. و اگر بودجه تعیین‌کننده این باشد که اصلاً یک دندان درمان شود یا نه، یک روکش فلزی محکم همین حالا بهتر از روکشی شیک‌تر است که هیچ‌وقت انجام نمی‌شود.

جایی که این روکش‌ها کمتر منطقی هستند، دندان‌های جلویی که ظاهر اهمیت دارد، افرادی که لثه‌شان در حال عقب‌رفتن است، و دندان‌هایی با ساختار سالم زیاد هستند، به دلیلی که در ادامه می‌آید.

هر نوع روکش چقدر از دندان را کم می‌کند

هر لایه به فضا نیاز دارد. روکش دارای پایه فلزی به فضا برای فلز، سپس لایه مات و بعد پورسلن نیاز دارد. این معمولاً به معنای برداشتن کمی بیشتر از دندان نسبت به روکش بدون فلز است، حدود 1.5 تا 2 میلی‌متر در مقابل 1 تا 1.5 میلی‌متر که در صفحه اصلی روکش دندان ذکر شده است.

روی دندانی که بیشترش از قبل پر شده یا عصب‌کشی شده، این تفاوت شاید چندان اهمیتی نداشته باشد. اما روی دندانی با ساختار سالم فراوان، این یک از دست دادن واقعی است. برداشتن ساختار بیشتر دندان برای صرفه‌جویی در هزینه‌ای اندک، به‌ندرت معامله خوبی برای دندانی است که قرار است دهه‌ها نگهش دارید.

چرا سطح روکش ممکن است ترک بخورد

چه فلز داشته باشد چه نداشته باشد، سطح بیرونی روکش پورسلن به‌صورت لایه‌لایه ساخته می‌شود و بیرونی‌ترین لایه ظاهر طبیعی آن را می‌سازد. همین لایه نیز نقطه ضعف آن است. روکش پورسلن تقریباً هیچ‌وقت از وسط نمی‌شکند؛ آنچه معمولاً رخ می‌دهد این است که تکه‌ای از گوشه یا نوک دندان جدا می‌شود.

ترک‌ها معمولاً از جایی شروع می‌شوند که بیشترین فشار گاز روی آن است. یک نقطه برجسته که هر بار هنگام بستن دهان ضربه می‌خورد، به‌مرور آسیب می‌بیند. به همین دلیل روز تحویل روکش، گاز دندان‌ها با دقت بررسی می‌شود و افرادی که دندان‌قروچه دارند معمولاً به سمت روکش زیرکونیا.

ترک‌های کوچک را اغلب می‌توان پولیش کرد یا با ماده پرکننده سفید ترمیم نمود. کاملاً نامرئی نمی‌شود، اما روی یک دندان عقبی شاید همین کافی باشد. ترک بزرگ‌تر، به‌ویژه اگر فلز را نمایان کند، معمولاً به معنای نیاز به روکش جدید است.

حساسیت به فلزات

تعداد کمی از افراد به برخی فلزات واکنش نشان می‌دهند که نیکل رایج‌ترین آن‌هاست. بسیاری از روکش‌های دارای پایه فلزی از آلیاژهایی استفاده می‌کنند که حاوی نیکل هستند، هرچند آلیاژهای فلزات گران‌بها نیز وجود دارند.

اگر می‌دانید به نیکل حساسیت دارید، یا جواهرات ارزان‌قیمت یا بند ساعت باعث جوش زدن پوستتان شده، پیش از تهیه طرح درمان این موضوع را مطرح کنید. روکش‌های بدون فلز اصلاً این نگرانی را منتفی می‌کنند. تصمیم‌گیری در همان ابتدا بسیار ساده‌تر از کشف مشکل بعد از نصب روکش است.

روکش سرامیکی در مقابل روکش E.max برای دندان‌های جلو

برای دندان‌های جلو که کنار دندان‌های طبیعی قرار دارند، امروزه اغلب دندان‌پزشکان روکش بدون فلز را انتخاب می‌کنند. بدون فلز، نور تقریباً همان‌طور که وارد مینای دندان می‌شود، وارد روکش هم می‌شود و بعدها هیچ تیرگی‌ای در ناحیه لثه دیده نمی‌شود.

در این حالت معمولاً مقایسه بین روکش سرامیکی بدون فلز و روکش E.maxمطرح می‌شود که آن هم گزینه‌ای بدون فلز است و صفحه مخصوص به خود را دارد. همان‌طور که در بخش پرسش‌های متداول بالا اشاره شد، سرامیک دست‌ساخته می‌تواند عمق زیادی ایجاد کند و در دست یک تکنسین ماهر نتیجه‌ای فوق‌العاده دارد. انتخاب مناسب برای هر دندان به رنگ زیرین آن، نحوه گازگرفتن شما و ظاهر دندان‌های کناری بستگی دارد.

دهانی با ترکیبی از مواد مختلف

یکی از نمونه‌های قبل و بعد در بالا، استفاده از روکش سرامیکی روی دندان‌های عقب و روکش E.max روی دندان‌های جلو را نشان می‌دهد. این الگویی رایج و منطقی است؛ ماده ارزان‌تر در جایی قرار می‌گیرد که ظاهر اهمیت کمتری دارد و ماده طبیعی‌نماتر در جایی که ظاهر بیشترین اهمیت را دارد.

مهارت اصلی در هماهنگ کردن همه این‌ها است. روکش‌های با جنس‌های متفاوت باید دقیقاً به یک رنگ مشخص برسند تا هنگام لبخند زدن یا خندیدن، مرز بین آن‌ها دیده نشود.

هزینه روکش سرامیکی در ترکیه و نحوه خواندن پیش‌فاکتور

روکش‌های سرامیکی معمولاً مقرون‌به‌صرفه‌ترین نوع روکش در لیست قیمت ما هستند، با این‌که روکش‌های متال سرامیک در پایین‌ترین محدوده قیمتی قرار دارند. در مقایسه با هزینه‌ای که بیشتر کلینیک‌های بریتانیا یا آلمان دریافت می‌کنند، حتی روکش کل دهان هم در اینجا ارزان‌تر تمام می‌شود. با این حال، معمولاً اعداد دقیق تا پس از معاینه مشخص نمی‌شوند (صفحه بالا دلیل آن را توضیح می‌دهد): یک روکش سرامیکی می‌تواند با روکش بعدی بسیار متفاوت باشد.

پیش‌فاکتور را دندان به دندان بررسی کنید: فلزی است یا بدون فلز؟ اگر فلزی است، از چه نوع فلزی استفاده شده؟ و چرا این انتخاب برای آن دندان خاص صورت گرفته؟

نکته‌ای که باید کمی مراقبش باشید: طرحی که در آن از ابتدا تا انتها، روی همه دندان‌ها دقیقاً همان روکش یکسان استفاده شده باشد. دندان‌های جلو و عقب شما عملکرد بسیار متفاوتی دارند. طرحی که این موضوع را در نظر گرفته باشد، نشان‌دهنده فکر و دقت بیشتری است.

روند درمان، دوران نقاهت و طول عمر روکش‌های سرامیکی

معمولاً می‌توانید روکش‌های سرامیکی را در یک سفر به استانبول انجام دهید. مرحله‌ای موقت چند روزه وجود دارد تا زمانی که لابراتوار روکش‌ها را بسازد، و پس از تأیید تناسب و رنگ، روکش‌های نهایی سمان می‌شوند. ممکن است نوشیدنی‌های سرد تا چند روز باعث حس سوزش شوند. اگر روکشی هنگام گاز گرفتن زودتر از بقیه تماس پیدا کند، باید پیش از پرواز تنظیم شود. با مراقبت مناسب، طول عمر 10 تا 15 سال معمول است و بسیاری از آن‌ها حتی بیشتر از این دوام می‌آورند. نظرات افرادی که چند سال از نصب روکششان گذشته، اطلاعات به‌مراتب بیشتری نسبت به نظراتی که روز نصب نوشته شده‌اند، در اختیار شما قرار می‌دهد.

برای ارزیابی روکش سرامیکی چه عکس‌هایی لازم است

می‌خواهید درباره روکش‌های قدیمی خود به تیم ما در استانبول بنویسید؟ عکسی که بیشترین کمک را به ما می‌کند، عکسی است که تقریباً هیچ‌کس آن را ارسال نمی‌کند. نزدیک نور روز بایستید، لب بالا را کنار بزنید و از لبه هر روکش در محل تماس با لثه، یک عکس نزدیک و واضح بگیرید. بگویید روکش‌ها چند سال است که نصب شده‌اند و اگر لب‌پر شده‌اند، شل شده‌اند یا باعث درد شده‌اند، حتماً ذکر کنید. این اطلاعات بسیار بیشتر از یک عکس از لبخند، به دندان‌پزشک نشان می‌دهد که واقعاً چه وضعیتی وجود دارد و چه چیزی ارزش تغییر دادن دارد. برای مقایسه جامع‌تر همه جنس‌های روکش، صفحه روکش دندان ما همه آن‌ها را در کنار هم آورده است.