Coronas de porcelana Turquía

Mucha gente llega a esta página por la pregunta que aparece bajo el título. En algún lugar de su boca hay una corona que lleva ahí diez, quizá veinte años. Y un día, por la mañana, aparece una fina línea oscura a lo largo de la encía. La luz del baño la empeora. Las fotos también. A partir de ahí, es lo único que ve.

Esa línea casi siempre le dice cómo se fabricó la corona. Está detrás de muchas de las consultas que recibimos sobre coronas de porcelana en Turquía. Y lleva a lo más útil que hay que saber: “porcelana” puede describir dos coronas bastante diferentes.

Metal-porcelana o cerámica sin metal: dos coronas muy distintas

El primer tipo esconde un casquillo metálico bajo la porcelana. La porcelana se cuece sobre ese casquillo por capas. En los papeles suele aparecer como corona de metal-porcelana o ceramometálica (en inglés, PFM). El metal aporta resistencia y la porcelana, el color. Existen desde hace décadas, y una enorme cantidad de las coronas que la gente lleva ahora mismo en la boca son de este tipo.

El segundo tipo no lleva metal en ninguna parte. Es toda cerámica, así que la luz entra en ella como entra en un diente, en lugar de chocar contra una pared metálica. Se ve mucho más natural, sobre todo delante.

En un presupuesto, las dos pueden aparecer simplemente como “porcelana”. De ahí la nota de la tarjeta de arriba sobre decidir, diente por diente, con metal o sin metal. ¿Está comparando precios? Lo primero que hay que averiguar es si lleva metal. Todo lo demás se deriva de eso: el aspecto, la cantidad de tallado, cómo envejece.

De dónde sale la línea oscura

En una corona con base metálica, el casquillo de metal tiene que terminar en algún sitio, y normalmente es justo en el borde, junto a la encía. Cuando la corona es nueva, la encía tapa ese borde.

Con los años, a la mayoría de la gente las encías se le retraen un poco. Cepillarse con demasiada fuerza lo acelera, y la enfermedad de las encías también. Cuando se ha retirado suficiente encía, el borde del metal asoma. Esa es la línea. A veces no hay ninguna línea, solo una encía que se ve ligeramente gris porque el metal se transparenta a través de un tejido fino.

Ninguna de las dos cosas significa que la corona haya fallado. Puede seguir sellando el diente igual de bien que el día que se colocó. Es un problema estético. En una muela del fondo, quizá le dé igual. En un diente de delante que ve cada mañana, quizá no.

El aspecto “demasiado blanco, demasiado macizo”

Algunas coronas antiguas con base metálica nunca muestran una línea y aun así se ven un poco raras junto a los dientes reales. Al principio cuesta decir por qué. La respuesta está dentro.

La luz no atraviesa el metal. Para taparlo, el laboratorio coloca primero una capa de material opaco, y la porcelana de aspecto natural va encima. Por eso la luz que llega a la corona se detiene casi en la superficie. En una muela nunca lo notaría. Junto a dientes delanteros reales, en cambio, la corona puede parecer algo demasiado blanca y demasiado densa, y las cámaras lo exageran.

¿Hay que cambiar las coronas de porcelana antiguas?

A menudo no. Preferimos decírselo claramente antes que venderle una corona.

Imagine una muela al fondo del todo, con una corona de metal-porcelana de hace quince años. Ajusta, está limpia por debajo, no duele y solo su dentista la ha visto. Normalmente le diríamos que la deje. Quitar una corona antigua casi siempre cuesta una lámina más de diente, y no se dispone de láminas infinitas.

Los dientes de delante son otra historia. Cuando ese borde gris es lo primero que ve en el espejo, un recambio sin metal puede cambiar cómo se siente con su sonrisa. La caries en el borde, una corona que no ajusta bien o la porcelana desconchada también son motivos para cambiarla, esté donde esté el diente.

Mire cada corona por separado. Pida a un dentista que las repase con usted. Algunas merecerá la pena cambiarlas. Otras están bien donde están.

Cambiar una corona entre varias antiguas

Aquí hay una que la gente no espera. Cuatro coronas antiguas de metal-porcelana en la parte delantera, con un borde gris en una. Se coloca una corona sin metal en su lugar y, de repente, las otras tres se ven cansadas a su lado, porque la nueva refleja la luz de una forma muy distinta.

Eso no es motivo para hacer las cuatro. Pero es una decisión de grupo, mirando la sonrisa completa, no un diente. A veces la respuesta es hacerlas juntas. A veces es esperar hasta que más de ellas necesiten trabajo. Sea cual sea, mantenga esa conversación antes de quitar nada.

Cuándo sigue teniendo sentido el metal

Las coronas con base metálica han pasado de moda. Eso no las hace inútiles.

Una muela al fondo del todo, que necesitaría una linterna y un espejo para ver, queda bien protegida con una corona de metal-porcelana bien hecha. En dientes muy cortos, un casquillo metálico fino da buena resistencia en poco espacio. Algunos puentes más largos también se benefician de una estructura metálica. Y si el presupuesto es lo que decide si un diente se trata o no, una corona de metal-porcelana sólida ahora es mejor que una más sofisticada que nunca llega a hacerse.

Donde tienen menos sentido es en los dientes de delante en los que importa el aspecto, en personas cuyas encías ya se están retrayendo y en dientes que conservan mucha estructura sana, por el motivo que se explica a continuación.

Cuánto diente necesita cada versión

Cada capa necesita espacio. Una corona con base metálica necesita sitio para el metal, después la capa opaca y después la porcelana. Eso normalmente supone tallar algo más de diente que para una corona sin metal, alrededor de 1,5 a 2 mm frente a los 1 a 1,5 mm de la página principal de coronas.

En un diente que ya es casi todo empaste o que está endodonciado, esa diferencia puede no importar mucho. En un diente con mucha estructura sana, es una pérdida real. Quitar más diente para ahorrar un poco de dinero rara vez es buen negocio en un diente que quiere conservar durante décadas.

Por qué se puede desconchar la superficie

Con metal o sin él, el exterior de una corona de porcelana se construye por capas, y la más externa es la que le da su aspecto natural. También es donde está el punto débil. Una corona de porcelana casi nunca se parte en dos; lo que pasa es que se desprende una lasca de una esquina o de una cúspide.

Los desconchones suelen empezar donde la mordida es más fuerte. Un punto alto, golpeado cada vez que cierra la boca, se lleva la peor parte. Por eso la mordida se revisa con cuidado el día de la colocación, y a quienes rechinan los dientes se les suele orientar hacia las coronas de zirconio.

Los desconchones pequeños a menudo se pueden pulir, o rellenar con material de empaste blanco. No quedará invisible, pero en una muela puede ser todo lo que hace falta. Un desconchón mayor, sobre todo si deja ver el metal, suele significar una corona nueva.

Sensibilidad a los metales

Un pequeño número de personas reacciona a ciertos metales, sobre todo al níquel. Muchas coronas con base metálica usan aleaciones que lo contienen, aunque también existen aleaciones de metales preciosos.

Si sabe que es sensible al níquel, o si la bisutería barata o las correas de reloj le han provocado alguna vez una erupción, dígalo antes de hacer el plan. Las coronas sin metal eliminan la cuestión. Es mucho más fácil decidirlo al principio que descubrirlo después de la colocación.

¿Coronas de porcelana o E.max para los dientes de delante?

Para dientes delanteros que están junto a dientes naturales, hoy la mayoría de los dentistas optan por la cerámica sin metal. Sin metal, la luz entra en la corona de forma muy parecida a como entra en el esmalte, y no hay nada oscuro que pueda asomar en la encía más adelante.

Entonces, normalmente, la elección es entre porcelana sin metal y una corona E.max, otra opción sin metal con su propia página. La porcelana estratificada a mano, como mencionan las preguntas frecuentes de arriba, puede recrear mucha profundidad, y un buen técnico consigue que quede espléndida. La elección adecuada para cada diente depende del color que tiene debajo, de cómo muerde y de cómo son los dientes de los lados.

Una boca combinada

Uno de los casos de antes y después de arriba muestra porcelana en las muelas y E.max delante. Es un patrón habitual y sensato. El material más económico va donde menos importa el aspecto, y el más natural donde más importa.

El arte está en que todo combine. Las coronas de distintos materiales tienen que llegar al mismo tono objetivo, para que no se note dónde termina una y empieza la otra cuando sonríe o se ríe.

Precio de las coronas de porcelana en Turquía, y cómo leer el presupuesto

Las coronas de porcelana suelen ser las más asequibles de nuestra lista de precios, con las de base metálica en el extremo más bajo. Frente a las tarifas habituales en España, Reino Unido o Alemania, incluso una boca entera con ellas sale más barata aquí. Las cifras exactas, eso sí, suelen esperar hasta después del examen (la página de arriba explica por qué): una corona de porcelana puede ser algo muy distinto de la siguiente.

Repase el presupuesto diente por diente y compruebe: ¿lleva metal o no? Si lo lleva, ¿qué metal? ¿Y por qué esa elección para ese diente?

Una cosa con la que conviene tener cierta cautela: un plan con exactamente la misma corona en todos los dientes, de delante atrás. Sus dientes delanteros y sus muelas trabajan de forma muy diferente. Un plan que lo refleja es un plan en el que alguien ha pensado.

Tratamiento, recuperación y cuánto duran las coronas de porcelana

Normalmente las coronas de porcelana se pueden hacer en un solo viaje a Estambul. Hay una fase provisional de unos días mientras el laboratorio las fabrica, y una vez aprobados el ajuste y el color, se cementan las coronas definitivas. Las bebidas frías pueden dar sensibilidad durante varios días. Una corona que toca primero al morder hay que ajustarla antes de volar. Con un cuidado razonable, lo habitual es una vida útil de 10 a 15 años, y muchas duran bastante más. Las reseñas de quien ya las lleva desde hace años dicen más que las escritas el día de la colocación.

Qué fotografiar para una valoración de coronas de porcelana

¿Va a escribir a nuestro equipo de Estambul por unas coronas antiguas? La foto que más nos gustaría recibir es una que casi nadie envía. Póngase cerca de la luz natural, levante el labio superior para apartarlo y haga un primer plano nítido del borde de cada corona junto a la encía. Añada cuántos años llevan puestas las coronas, y diga si alguna se ha desconchado, se ha soltado o ha empezado a doler. Eso le dice a un dentista mucho más sobre lo que está pasando, y sobre lo que merece la pena cambiar, que cualquier foto de la sonrisa. Para una visión más amplia de cómo se comparan todos los materiales de corona, nuestra página de coronas dentales los reúne.