Implantes Zigomáticos Turquía

Si está leyendo sobre implantes cigomáticos (o zigomáticos), lo más probable es que un dentista ya le haya dicho que no. Miró su radiografía y le dijo que no había hueso. Luego buscó en internet, y algunas webs lo pintaban como si el hueso ya casi no importara. La respuesta real está en algún punto intermedio, y de eso va esta página.

¿Por qué le dijeron que no?

Vuelva a aquella primera cita. ¿En qué se basaba la negativa?

“No hay hueso suficiente” puede abarcar situaciones muy distintas. En algunos pacientes al maxilar superior de verdad le queda muy poco. En otros hay demasiado poco para los implantes rectos estándar que usa una consulta concreta, mientras que unos implantes inclinados como los del All-on-4 todavía podrían encontrar apoyo. Algunos cirujanos colocan también implantes pterigoideos, que se inclinan hacia atrás hasta una pequeña zona de hueso denso justo detrás del maxilar. Y muy a menudo el veredicto se dio con una panorámica. Es una imagen plana de un maxilar curvo, y puede hacer que el hueso parezca más fino de lo que es, o más grueso.

No decimos que el primer dentista se equivocara. Puede que tuviera razón con las opciones que tenía. Pero una respuesta justa necesita un TAC dental (CBCT) y a alguien que lo lea y pueda ofrecer todas estas vías, no solo una.

Vivir con una dentadura superior, y lo que cambia

Muchas personas que acaban con implantes cigomáticos llevan años con una dentadura postiza superior completa. Algunas, décadas. Ya conocen la crema adhesiva, la placa que se mueve al reír y los alimentos que fueron dejando en silencio.

Del paladar se habla menos. Con resina cubriendo el techo de la boca, los sabores pierden intensidad y no se nota bien lo que se come. Un té caliente se siente distinto a través de ella. Una arcada fija sobre implantes cigomáticos deja el paladar libre, y quienes han llevado dentadura mucho tiempo suelen decir que es lo primero que notan, antes incluso de probar a masticar algo duro.

Tenga claro, eso sí, a qué renuncia. Una dentadura se quita para limpiarla y sustituirla si se rompe cuesta relativamente poco. Una arcada fija no se quita. Necesitará una rutina de limpieza nueva, y las reparaciones implican ir al dentista. Rara vez conocemos a alguien que quiera volver atrás. Aun así, es un intercambio, y es mejor saberlo desde el principio.

Cuando el injerto sigue siendo la mejor opción

Parte del atractivo de los implantes cigomáticos es que evitan el injerto. Es comprensible. Pero el injerto óseo no ha pasado de moda, y en algunas bocas sigue siendo la mejor apuesta.

Un injerto reconstruye el hueso dentro del propio maxilar. Una vez curado, los implantes que se colocan son normales y en posiciones normales, y dentro de unos años casi cualquier implantólogo podrá cuidarlos. Una pérdida ósea moderada a veces se resuelve solo con una elevación de seno en cada lado. Una pérdida más amplia exige injertos más grandes, a veces con hueso tomado de otra parte del cuerpo como la cadera, lo que es una operación mucho mayor.

El inconveniente del injerto es la espera. A menudo pasa un año o más desde el primer injerto hasta los dientes terminados, y la mayoría de la gente lleva una dentadura removible durante ese tiempo. Así que pregúntese: ¿la pérdida de hueso es moderada, no grave? ¿Le parece bien esperar? ¿Prefiere implantes en el maxilar y no en el pómulo? Si es así, pida que se compare de verdad el injerto con la opción cigomática.

La historia cambia si un injerto ya le ha fallado, o si el hueso se ha perdido tanto que probablemente un nuevo injerto no prendería, o si simplemente no puede dedicar un año de su vida al tratamiento. Para esas personas se desarrollaron los implantes cigomáticos.

Factores de salud que conviene comentar pronto

La cirugía cigomática dura más que la mayoría de los trabajos de implantes y se hace con anestesia general. Por eso preguntamos más sobre su salud que antes de un solo implante. Mencione cualquier problema de corazón o de pulmón, cualquier mala reacción a una anestesia en el pasado, ronquidos fuertes o apnea del sueño. Cuanto antes lo sepa el anestesista, idealmente antes de reservar los vuelos, mejor.

Luego está la cicatrización. A los fumadores se les pedirá que lo dejen con bastante antelación y que no vuelvan a fumar hasta haber cicatrizado; los cirujanos cigomáticos suelen ser firmes en esto. La diabetes tiene que estar bien controlada. Si le han puesto fármacos para reforzar los huesos en inyección o por vía intravenosa, nómbrelos. Y la radioterapia en la cabeza o el cuello debe aparecer en su primer mensaje, porque influye en si se pueden colocar implantes y en cómo.

La mayoría de estos factores no le descartan. Simplemente no deberían salir a la luz el día de la cirugía.

El seno maxilar, dicho con claridad

En su camino hasta el pómulo, un implante cigomático atraviesa el seno maxilar o pasa justo al lado. La sinusitis es la complicación propia de este tratamiento. No es frecuente. Normalmente se resuelve con medicación. De vez en cuando hay que ajustar un implante, y muy de vez en cuando retirarlo.

Así que si ya tiene problemas de senos, se revisan primero. Una sinusitis de larga duración, operaciones de senos anteriores o pólipos no impiden automáticamente el tratamiento, aunque puede que un otorrino quiera verle.

Mientras cicatriza, trate el seno con delicadeza. Nada de sonarse la nariz con fuerza durante un tiempo. Estornude con la boca abierta en lugar de aguantarse. Pregunte al cirujano antes de volar. Más adelante, si nota un lado taponado, presión en la mejilla o una secreción que no se va, póngase en contacto con nosotros en lugar de aguantarlo.

Dientes el mismo día, y la condición que lleva aparejada

Comparados con muchas otras técnicas, los implantes cigomáticos hacen bastante realista tener dientes fijos el mismo día de la cirugía. El pómulo es un hueso denso, así que los implantes pueden quedar muy firmes en cuanto se colocan, y esa firmeza es la base de la carga inmediata.

Normalmente. No siempre. La estabilidad de cada implante se mide durante la operación. De vez en cuando, un implante sale de esa prueba menos firme que los demás. Cuando ocurre, el cirujano puede esperar para poner el puente fijo y dejar que primero cicatrice. No es habitual, y cuando pasa es la decisión correcta. Las buenas clínicas lo mencionan en la fase de planificación; no prometen dientes fijos pase lo que pase.

Tenga claro también con qué se va. El puente que se coloca el día de la cirugía es provisional y sirve para proteger los implantes durante la cicatrización. Su arcada definitiva llega en el segundo viaje, cuando los implantes se han integrado y las encías han dejado de cambiar de forma.

Precio de los implantes cigomáticos en Turquía

No hay un precio fijo, porque cada plan es un poco distinto. Tres cosas mueven la cifra: si necesita dos implantes cigomáticos o cuatro, si también se ponen implantes normales delante y qué se hace con el maxilar inferior. Cuando un cirujano haya visto su TAC dental, recibirá el presupuesto por escrito. La cirugía con anestesia general, una noche en el hospital, el puente provisional colocado ese mismo día, la arcada definitiva, los traslados y un intérprete están incluidos. El hotel va aparte.

Necesitará dos visitas. La primera, en Estambul, es de aproximadamente una semana para la operación y las revisiones. Meses después vuelve, cuando los implantes se han integrado, para colocar la arcada definitiva. Pocos cirujanos en España o en Europa occidental hacen esta operación, y en parte por eso los implantes cigomáticos en Turquía cuestan mucho menos. ¿Compara presupuestos? Asegúrese de que cada uno incluya los dos viajes y los dos puentes.

La recuperación tras los implantes cigomáticos

Normalmente pasará la primera noche en el hospital. Por la mañana tendrá las mejillas hinchadas. Algunas personas también tienen moratones que bajan hacia los párpados inferiores, y hacia el tercer o cuarto día puede impresionar bastante en el espejo. Parece peor de lo que se siente, y se va, normalmente en una o dos semanas. También es posible notar durante un tiempo una zona dormida en la mejilla o el labio superior, que suele desaparecer sola.

Sus dientes provisionales son fijos, pero todavía no están hechos para trabajar duro. Sopa, huevos, pasta y pescado, sin problema. Una barra de pan, no. Puede que también los note voluminosos detrás de los dientes delanteros. Los implantes cigomáticos a menudo salen un poco hacia el paladar, y el puente tiene que adaptarse a ellos, así que su lengua lo notará. Al principio la “s” puede salir con un ligero ceceo. A algunos les bastan unos días; otros necesitan varias semanas. Cualquier cosa que le moleste de los dientes provisionales, cuéntenosla. La usamos para diseñar la arcada definitiva.

Por qué es un tratamiento solo del maxilar superior

El pómulo está encima del maxilar superior, y por eso los implantes cigomáticos solo se usan ahí. No existe nada equivalente para la mandíbula. Abajo, un hueso muy reabsorbido se trata de otras formas, como implantes más cortos o inclinados, injertos óseos o un puente anclado en el hueso que queda en la parte delantera. Encontrará esas opciones en los implantes dentales de boca completa.

Muchos pacientes cigomáticos resultan tener una mandíbula que se puede tratar de la forma habitual. En cualquier caso, arriba y abajo se planifican juntos, porque la mordida tiene que funcionar como un conjunto.

Cuidarlo a largo plazo

Una arcada sobre implantes cigomáticos necesita un poco más de cuidado que los dientes naturales, sobre todo por el sitio por donde salen los implantes. La mayoría de la gente cepilla bien la parte exterior del puente y descuida el lado del paladar, que es justo donde están las cabezas de los implantes. Un cepillo monopenacho, con un solo penacho pequeño y puntiagudo parecido a un pincel, llega a esos rincones mucho mejor que un cepillo normal. Un irrigador bucal ayuda a enjuagar el espacio debajo del puente.

Las revisiones profesionales pesan más aquí que en la mayoría de los trabajos con implantes. Además de la encía y el puente, el seguimiento después del tratamiento cigomático incluye vigilar los senos. Algo en lo que la gente no piensa: puede que su dentista en España nunca haya visto un implante cigomático en una radiografía. Avísele de lo que le pusieron antes de su primera revisión allí, para que sepa distinguir una imagen normal de una que requiere hablar con el cirujano.

Implantes cigomáticos antes y después: fotos y opiniones de pacientes

Las imágenes de antes y después de unos implantes cigomáticos muestran bien la nueva sonrisa, pero no pueden mostrar lo que más importa: si los implantes están sanos años después. Busque casos fotografiados con la arcada definitiva colocada, no con la provisional. Es razonable pedir una radiografía de control hecha un año o más después. Y dé más peso a las opiniones de personas que llevan dos o tres años con ellos que a las publicadas el primer mes, cuando el alivio de tener dientes fijos lo tiñe todo. Los buenos resultados con implantes cigomáticos en Turquía dependen mucho más de la experiencia del cirujano que del país.

Una pregunta que resolver antes de firmar el consentimiento

Cualquier implante puede fallar, también los cigomáticos. Lo que los diferencia es lo que viene después. Cuando falla un implante convencional, normalmente se retira y se coloca uno nuevo cerca. Un implante cigomático está ahí porque había muy poco hueso desde el principio, así que un segundo intento en la misma zona puede no ser sencillo.

Pregúntelo antes de firmar. ¿Qué pasa si un implante no se integra, o hay que quitarlo dentro de cinco años? ¿Podría quedarse la arcada sobre los implantes restantes? ¿Se podría sustituir el que ha fallado, y dónde iría el nuevo? No es una pregunta pesimista. Es de las que un cirujano cigomático con experiencia oye constantemente, y normalmente responderá sin dudar. Una respuesta vaga es un motivo para seguir preguntando, o para preguntar a otra persona.