Carillas de Porcelana en Turquía

El día del cementado ocupa una mañana. Antes de eso, la carilla pasa varios días en la mesa de un laboratorio, donde se construye a mano a partir de polvos, agua y calor. Casi nadie llega a ver esa parte, y es una pena, porque explica casi todo sobre las carillas de porcelana en Turquía o en cualquier otro sitio: por qué se ven como se ven, por qué resisten las manchas, por qué un cambio pequeño en la prueba es fácil y uno grande no, y por qué dos clínicas que usan el mismo material pueden conseguir sonrisas tan distintas.

Así que esta sección sigue una sola carilla de porcelana desde la primera fotografía hasta el glaseado final, y después durante los años que siguen a su cementado.

Empieza con fotografías, no con una fresa

Antes de pensar en la cerámica, el técnico necesita entender sus dientes tal como son. Eso significa fotografías, y muchas. Se colocan guías de color junto a sus dientes y se fotografían con luz natural, para que el laboratorio pueda compararlas directamente. Muchos laboratorios usan además fotografías tomadas con un filtro polarizador, que elimina los reflejos de la superficie y muestra con mucha más claridad el color del interior del diente.

Sus dientes naturales nunca tienen un solo color. Suelen ser más cálidos cerca de la encía, más translúcidos en el borde y a veces tienen pequeñas motas blancas o un ligero tono azulado a lo largo del borde de mordida. Un buen registro de color recoge todo eso. Un “A1” o un “B1” en un formulario le dice muy poco a un técnico por sí solo.

Una vez preparados los dientes, se toma un color más, el del propio diente tallado. La porcelana es fina, y parte de ese color de debajo se transparentará. Si un diente preparado es más oscuro que los demás, el técnico necesita saberlo antes de construir nada, para ajustar las capas de esa carilla y compensarlo.

Un modelo de su boca, y una base sobre la que construir

A partir del escáner o de la impresión, el laboratorio fabrica un modelo de sus dientes preparados. Para las carillas feldespáticas estratificadas a mano, la porcelana se construye después sobre una copia especial de cada diente que resiste el calor, o sobre una lámina metálica finísima presionada contra el modelo, para que la carilla pueda entrar y salir del horno sin deformarse.

Todo lo que viene después ocurre en un espacio muy pequeño. Con 0,3 a 0,7 mm para trabajar, como describe la página de arriba, no hay sitio para capas gruesas ni para dudas. Por eso un tallado conservador y una buena estratificación van de la mano. Cuanto menos diente se quita, más preciso tiene que ser el técnico.

Construir el color en capas finas

La porcelana para carillas viene en polvos finos de distintos tonos y translucideces. El técnico mezcla cada uno con un líquido hasta formar una pasta y la aplica con un pincel pequeño, zona por zona.

Las capas profundas, a veces llamadas porcelana de dentina, llevan la mayor parte del color. Encima van capas de esmalte más translúcidas y, justo en el borde, porcelanas más transparentes que dejan pasar la luz como lo hace un borde de mordida natural. Entre ellas, el técnico puede añadir pequeños detalles si sus propios dientes los tienen: las leves crestas verticales que se ven a menudo cerca del borde de un diente delantero, una fina línea brillante a lo largo del borde o una zona ligeramente lechosa. Sin ellos, una carilla puede parecer demasiado perfecta. Puestos con cuidado, esos detalles son lo que hace que la gente deje de notar que es una carilla.

Nada de esto se ve en una lista de precios, y es la principal diferencia entre la porcelana y los materiales que se fresan o inyectan a partir de un único bloque de un solo tono.

Calor, contracción y mucha paciencia

Cada capa se cuece en un horno. La porcelana se contrae al cocerse, así que el técnico construye cada fase un poco más grande a propósito y después la revisa, añade un poco más y la vuelve a cocer. Una sola carilla puede pasar por varias cocciones hasta que su forma y su color son los correctos.

Entre una cocción y otra, la carilla se comprueba sobre el modelo y frente a fotografías de su cara. ¿El borde tiene la longitud correcta? ¿Está alineado con el diente de al lado? ¿El color se ve más cálido o más frío de lo previsto? Las pequeñas correcciones en esta fase no cuestan nada más que tiempo.

Superficie, textura y glaseado

El esmalte natural no es perfectamente liso. Mire de cerca un diente delantero con buena luz y a menudo verá finas líneas horizontales y suaves crestas y hendiduras. Esas irregularidades atrapan la luz de una manera concreta, y una superficie perfectamente plana y pulida la atrapa de otra. Es uno de los detalles que delatan una carilla mal hecha desde el otro lado de una habitación.

Así que el técnico da forma y textura a la superficie, después aplica un glaseado y la cuece una última vez. El glaseado deja una capa exterior lisa y vítrea en la que no penetran la comida, el café, el té ni el vino. Es la propiedad que la página de arriba describe como resistencia a las manchas, y es un resultado directo de cómo se termina la carilla, no solo del material.

Por qué una persona, y no una máquina

Las carillas de porcelana se pueden fabricar de varias maneras. Algunas se inyectan o se fresan a partir de bloques ya hechos y después se pintan en superficie para darles color. Las carillas E.max son un buen ejemplo, y tienen ventajas reales en resistencia, que esa página explica.

La porcelana estratificada a mano cambia algo de esa resistencia por control sobre cómo pasa la luz a través del diente. En los dientes de delante de alguien que quiere un resultado que nadie note, sobre todo junto a sus propios dientes sin tratar, ese control puede marcar una diferencia visible. También significa que el resultado depende mucho de quién sostiene el pincel. Los mismos polvos en manos distintas pueden verse bastante diferentes.

Mientras trabaja el laboratorio: tres días con provisionales

El recorrido de arriba menciona los provisionales que lleva mientras se fabrica la porcelana. Son una copia del mock-up que usted aprobó, hechos en una resina mucho más blanda que la cerámica y sujetos con bastante suavidad, para que se puedan quitar fácilmente después.

Eso tiene algunas consecuencias prácticas. Durante esos pocos días conviene evitar los caramelos pegajosos, el pan de corteza dura y cualquier cosa que mordería con los dientes de delante. Puede que los provisionales se noten algo ásperos o voluminosos, y no tendrán el pulido de las carillas definitivas. Si uno se suelta, no intente pegarlo usted mismo; llame a la clínica y se lo vuelven a colocar enseguida. Y fíjese en cómo los nota al hablar y al sonreír, porque la porcelana seguirá esa forma.

Cuando una carilla vuelve a la mesa del laboratorio

En la prueba, las carillas se colocan sobre sus dientes con una pasta transparente o teñida, todavía sin cementar, y se revisan junto a la ventana con luz natural. Es aquí donde una carilla puede devolverse al laboratorio.

Los motivos suelen ser pequeños. Un borde es una fracción demasiado largo al hablar. Una carilla se ve algo más gris que las demás. Una esquina sobresale un poco respecto al diente vecino. En la porcelana estratificada a mano, muchas de estas cosas se arreglan añadiendo un poco más de porcelana, remodelando y volviendo a cocer, a menudo el mismo día cuando el laboratorio está en la propia clínica, como en nuestro centro de Estambul. Una carilla con un color fundamentalmente equivocado suele rehacerse desde cero en lugar de parchearse, y por eso importa tanto el registro de color del principio.

Si algo le molesta en la prueba, dígalo. Una vez cementadas, remodelar significa desgastar porcelana glaseada, y el glaseado es justo lo que no quiere perder.

Los primeros días tras el cementado

Su lengua encontrará las carillas nuevas mucho antes que nadie. Durante un tiempo no dejará de recorrer los bordes y la parte de atrás de los dientes, comprobando. Dele una o dos semanas y perderá el interés.

Las bebidas frías pueden dar algo de sensibilidad los primeros días. Es normal después de tallar y cementar los dientes. Lo que no es normal es una mordida que se nota alta. Si un diente toca primero al cerrar, o nota la mandíbula ligeramente desplazada hacia un lado, vuelva a la clínica para que lo revisen antes de volar. La porcelana no se adapta con el uso; se desconcha.

Quince años con carillas de porcelana

La página de arriba da una vida útil habitual de 10 a 15 años, y mucha porcelana dura bastante más. Cuánto duren las suyas depende en parte de algunos hábitos que no siempre se explican.

La próxima vez que vaya a una limpieza, hable al higienista de las carillas antes de que empiece. Importa más de lo que parece. El gel de flúor acidulado, que algunas consultas usan de rutina, puede grabar la porcelana y dejarla mate, y una pasta de pulir abrasiva puede quitarle el brillo al glaseado. Cuando lo saben, eligen algo más suave. En casa no necesita nada especial. Un cepillo suave y la pasta de dientes que use normalmente bastan.

Con los años, los problemas suelen empezar donde la porcelana se une con el diente. Las encías a menudo se retraen un poco con la edad, y cuando lo hacen, esa unión puede asomar y coger una leve línea marrón. Usar hilo dental a diario no detiene el reloj, pero lo frena considerablemente.

Un desconchón diminuto a menudo simplemente se alisa, o se rellena con un toque de composite. Una fractura mayor suele significar una carilla nueva. Y si dentro de años hay que sustituir una carilla, igualarla con las demás es todo un reto, porque las originales se construyeron capa a capa para sus dientes de aquel momento.

Guarde su registro de color

Eso lleva a una sugerencia práctica. Pida una copia de los datos de color definitivos y de las fotografías tomadas durante el tratamiento, y guárdelas en un lugar seguro. Si alguna vez hay que sustituir una sola carilla, ya sea aquí o con un dentista cerca de su casa en España, el técnico tendrá muchas más posibilidades de igualarla con los registros originales que con una foto de su sonrisa hecha con el móvil.

Si todavía está decidiendo entre la porcelana y otra opción, la página principal de carillas dentales explica qué material va mejor con cada problema, y si prefiere empezar por algo reversible, las carillas de composite son el paso más suave.