Implantes Dentales Múltiples Turquía

No necesita un implante por cada diente que le falta. Es fácil decirlo. En una boca real la cosa se complica, porque los huecos están repartidos y cada uno tiene su propia historia.

Así que aquí va un ejemplo. Es inventado, pero se parece mucho a los casos de implantes dentales múltiples que vemos a menudo.

Un hombre de poco más de cincuenta años nos envía una ortopantomografía. Le faltan las dos muelas de abajo a la izquierda. Arriba a la derecha ha perdido un premolar y la muela de detrás. Le falta un diente inferior de delante, y un puente antiguo de tres piezas arriba a la izquierda ha empezado a moverse. Cuenta seis dientes con problemas y da por hecho que necesitará seis implantes.

Puede ser. Así es como un equipo de implantes dentales en Turquía podría pensar cada zona.

Abajo a la izquierda: dos muelas juntas

¿Faltan dos muelas una al lado de la otra? Con un hueso razonable, lo habitual es un implante por muela, cada uno con su propia corona. El cepillado y el hilo dental funcionan igual que antes. Si una se desconcha, solo se sustituye esa.

Lo que hay que vigilar es el nervio. Va por un canal dentro de la mandíbula, justo debajo de estos dientes. Años sin muelas pueden dejar solo una capa fina de hueso encima. Si en el escáner la zona de atrás se queda corta, normalmente se recurre a un implante más corto o a un injerto previo.

Arriba a la derecha: el mismo número, otro problema

Otra vez dos dientes perdidos, pero aquí el obstáculo es el seno, no un nervio. El hueso bajo la muela superior suele ser demasiado fino para un implante estándar, y una elevación de seno, hecha en la misma cita cuando es posible, puede crear la altura necesaria. La zona del premolar de delante a menudo está bien tal como está.

Dos coronas sobre implantes vecinos se pueden hacer por separado o unidas. Unirlas (ferulizarlas) reparte un poco la carga, lo que ayuda cuando uno de los implantes es más corto de lo ideal. El precio se paga en la limpieza. El hilo dental no pasa entre dos coronas unidas, así que hay que pasarlo por debajo, o usar un pequeño cepillo interdental desde el lateral. Añade un minuto o así a su rutina de la noche. Y si una de las dos se desconcha mucho, el laboratorio normalmente tendrá que rehacer las dos.

Abajo delante: un hueco pequeño

En realidad es un caso de un solo diente dentro de un plan más grande, y puede que lo decida el espacio. Los dientes inferiores delanteros son estrechos, y cuando uno se pierde, los de al lado se inclinan hacia el hueco. Cuando el espacio se reduce por debajo de cierto punto, ya no hay sitio seguro para un implante entre las raíces. Puede que encaje mejor un pequeño puente adhesivo, o mover los dientes con ortodoncia. Los casos de un solo diente se explican con más detalle en la página del implante dental unitario.

Arriba a la izquierda: el puente antiguo

Los puentes antiguos suelen fallar por los dientes que los sujetan, por caries bajo las coronas o una raíz fisurada. Una vez retirado el puente y valorados esos dientes, puede que merezca la pena conservar uno y el otro no. Si hay que quitar los dos, se pueden extraer en el primer viaje a Estambul, y esa zona pasa a ser tres dientes seguidos ausentes. Lo más frecuente es que ese hueco lleve un puente sobre dos implantes, con un implante debajo de cada diente del extremo y el del medio colgando entre ellos.

Hay algo que la mayoría de los dentistas no hará: fijar un puente nuevo a un diente natural por un lado y a un implante por el otro. Un diente natural está sujeto por un ligamento que le permite moverse muy ligeramente al morder. Un implante está fijado al hueso y no se mueve. Si se unen, uno acaba haciendo más trabajo del que debería.

¿Cuántos implantes para varios dientes perdidos?

Contados bien, incluidos los dos dientes del puente, este paciente podría tener hasta ocho dientes que sustituir. Sobre el papel eso podría sostenerse con seis o siete implantes, o menos si el hueco de abajo delante se cierra mejor de otra forma. Parte de esto no se puede decidir hasta ver un TAC dental (CBCT). Tome como provisional cualquier plan hecho a partir de una radiografía. Las imágenes 3D pueden cambiarlo. Y si resulta que un implante no hace falta, es una zona que no tendrá que cicatrizar ni cuidar.

Una cita larga o varias, y la recuperación

Los implantes en distintas partes de la boca no tienen por qué colocarse todos el mismo día. Hacerlo todo de una vez significa cicatrizar una sola vez y pasar menos días fuera, y por eso la mayoría de los pacientes que viajan lo prefieren. La otra cara es una sesión larga y molestias en varios sitios, así que durante unos días ningún lado es bueno para masticar.

También se puede dividir el trabajo, a menudo un lado o un maxilar por visita. Algunas personas simplemente no pueden con una cita larga. Un injerto que necesita meses para asentarse obliga a dividirlo de todos modos. Tardará más en total, quizá con un vuelo más. El cirujano propondrá un orden a partir de su escáner. ¿Quiere que no se toque un lado para poder comer cómodo? Díganoslo. Normalmente es posible.

¿Cómo es la primera semana? Molestias por zonas, sobre todo. Masticará con el lado que menos duela y vivirá un tiempo de comida blanda: huevos, sopa, yogur, ese tipo de cosas. La inflamación llega a su punto máximo hacia el segundo o tercer día. Las coronas definitivas no se colocan enseguida. Se ponen en una segunda visita, unos meses después, cuando el hueso ha crecido firmemente alrededor de los implantes.

¿Dos dientes delanteros, un implante?

Los dientes de delante tienen su propia regla. Si faltan dos incisivos superiores juntos, muchos cirujanos evitan poner dos implantes uno al lado del otro. El problema es el pequeño triángulo de encía entre los dientes (la papila). Entre dos implantes tiende a reducirse, y queda un hueco oscuro al sonreír. A menudo queda mejor con un implante y un diente postizo colgando de él, o dos implantes con un diente de puente en medio. Es una decisión caso por caso, pero es uno de los sitios donde menos implantes pueden significar un resultado más bonito además de más barato.

Los dientes que conserva

En un caso de implantes múltiples, los dientes naturales que quedan importan tanto como los nuevos. Compartirán la mordida con los implantes durante años, así que las caries, los empastes que fallan o los problemas de encías conviene tratarlos antes de la colocación o al mismo tiempo, como describe el recorrido de arriba.

También hay una diferencia en cómo se sienten bajo presión. Un diente natural está en un ligamento lleno de terminaciones nerviosas que perciben con qué fuerza muerde. Un implante no lo tiene. Sigue notando la presión a través del hueso, solo que con menos precisión, y en parte por eso a quienes aprietan los dientes se les suele recomendar una férula de descarga cuando se colocan los dientes definitivos.

Cuando se ponen las coronas definitivas, el dentista comprueba su mordida con un papel fino de color. Las coronas sobre implantes a menudo se dejan tocando muy ligeramente menos que los dientes de al lado. Sus propios dientes se hunden una fracción al morder; los implantes no. Un contacto más suave evita que los implantes carguen más de lo que les toca.

Sus propios dientes seguirán moviéndose muy despacio el resto de su vida, y también se desgastan un poco. Los implantes se quedan donde están. Pequeños ajustes de la mordida cada pocos años forman parte del trato, nada de qué preocuparse.

Cómo comprobar los resultados: fotos del antes y después, radiografías y opiniones

Con implantes repartidos por la boca, las fotos del antes y después de unos implantes dentales múltiples son más difíciles de valorar de lo que parece. Una foto con una gran sonrisa muestra la parte de delante y poco más. Pida también fotos de las muelas, y la radiografía si se la quieren enseñar. Mire la encía entre coronas que están juntas: ¿rellena, o con un hueco oscuro? Las opiniones también ayudan. Las mejores son de personas que llevan un año o así desde el tratamiento y pueden contarle cómo lo notan todo al comer.

Cuando varios implantes dejan de ser el plan adecuado

Hay un momento en que ir poniendo parches deja de tener sentido. Mantener cinco o seis dientes que van fallando con implantes metidos entre ellos puede costar más con el tiempo que una arcada completa. Normalmente es evidente cuando se llega ahí. Los dientes que conservaría se mueven, o son casi todo empaste, o vuelven a dar problemas de encías una y otra vez. Tarde o temprano uno falla, y entonces hay que rehacer todo el plan a su alrededor. En ese punto estaríamos hablando de implantes dentales de boca completa, y de si a su hueso le va mejor un All-on-4 o un All-on-6. Nadie debería tomar esa decisión por usted con una primera radiografía. Pero si ya sospecha que está cerca, dígalo cuando nos envíe sus datos, porque cambia cómo se monta el plan.

Precio de los implantes dentales múltiples en Turquía, y cómo elegir el sistema

La lista de precios de arriba muestra cuánto varían los sistemas de implantes. Con un solo implante, elegir un sistema más caro añade unos cientos de euros. Con seis, esa misma diferencia se aplica a cada uno. Es una decisión real, y merece más reflexión que el precio.

Para quien viaja para tratarse, hay otra cara. De vez en cuando se afloja un tornillo, una corona se desconcha, y dentro de unos años puede que haya que ajustar algo, muy probablemente un dentista cerca de donde vive. Necesitará piezas y herramientas que encajen con sus implantes. Los sistemas más extendidos son más fáciles de mantener en la mayoría de los países; uno menos común puede obligar a su dentista a pedir componentes o a derivarle. Antes de elegir, merece la pena preguntar a su dentista de siempre con qué sistemas trabaja. En general también es mejor mantener un solo sistema en toda la boca en lugar de mezclar dos para ahorrar en algunas zonas. Mezclar es posible, pero duplica la gama de piezas y herramientas que necesitará quien cuide de sus implantes.

La gente pregunta a menudo cuánto se ahorraría. Varios implantes en una clínica privada en España, Reino Unido o EE. UU. suelen sumar bastante más que los implantes dentales múltiples en Turquía, y con seis o siete implantes la diferencia crece rápido. Es el motivo por el que la mayoría de nuestros pacientes de implantes múltiples vienen en avión. Solo asegúrese de que el presupuesto que compara detalle cada implante con su sistema, además de los pilares y las coronas, e indique si incluye algún injerto o elevación de seno.

Elija el que elija, guarde los papeles. El sistema y el lote de cada implante que colocamos quedan registrados por escrito. Pida también el diámetro y la longitud de cada uno, y guárdelo con sus demás informes médicos. Dentro de diez años, puede ahorrarle a un dentista muchas suposiciones y a usted una buena cantidad de dinero.