
Casi nadie llega a una consulta de implantes dentales de boca completa con la boca vacía. Lo habitual es un panorama más complicado. Un par de muelas que se mueven al apretarlas. Un puente de los años noventa que se sujeta con una sola corona. Y luego, curiosamente, los dientes de abajo de delante tienen buen aspecto. Antes incluso de hablar de implantes, alguien tiene que recorrer esa boca diente por diente y decidir qué merece la pena conservar.
Uno pensaría que ese paso se da siempre. No es así. Sacarlo todo y empezar de cero es más fácil de planificar y, francamente, más fácil de vender, pero para bastantes pacientes es más de lo que necesitan.
Cómo se valoran los dientes que quedan
Primero miramos cada diente por separado y después cómo encaja con el resto. Las preguntas no son complicadas. ¿Cuánto hueso queda alrededor de la raíz? Si se mueve, ¿es una enfermedad de las encías que se puede tratar o hueso que ya se ha perdido para siempre? ¿Tiene una endodoncia, y está bien hecha? ¿Y queda suficiente diente por encima de la encía para que una corona se agarre?
Si pasa las cuatro, el diente normalmente se queda. Si falla dos o tres, salvarlo suele ser dinero mal gastado. Puede que le saque unos años más antes de que haya que extraerlo igualmente, y rara vez en un momento oportuno.
Los difíciles son los de en medio. Imagine un diente con una pérdida de hueso moderada. Si lo cuida bien, puede que dure diez años. También puede que se pierda en tres. Aquí la decisión es en parte suya. Hay quien quiere conservar cada diente natural mientras aguante. Otros prefieren hacerlo todo de una vez antes que seguir volviendo para la siguiente extracción. No creemos que ninguno de los dos instintos esté mal. Lo que usted merece es una estimación honesta de las probabilidades.
Los dientes de abajo de delante
Sale tantas veces que merece su propia sección. Los seis dientes inferiores delanteros a menudo son los últimos que quedan. No hacen mucho del trabajo duro de masticar y están justo donde se acumula la saliva de las glándulas de debajo de la lengua, lo que parece darles cierta protección frente a las caries.
¿Qué se hace entonces con ellos? Una opción es conservarlos y arreglar solo lo que ha fallado más atrás. La otra es extraerlos y colocar una arcada completa sobre implantes. Conservarlos evita la cirugía en esa parte de la mandíbula, y mantiene unos dientes que todavía siente suyos. El inconveniente es la parte de atrás, que sigue necesitando algo, normalmente implantes para cubrir los huecos de los dos lados. Y si esos dientes delanteros ya muestran una enfermedad de las encías incipiente, conservarlos empieza a resultar menos atractivo.
Dos maxilares, no siempre dos arcadas completas
“Boca completa” suena como si los dos maxilares recibieran el mismo tratamiento. Muchas veces no es así. Los dientes de arriba suelen rendirse primero, sobre todo donde la enfermedad de las encías o años de una dentadura parcial los han desgastado, mientras que la mandíbula todavía conserva una buena dentadura natural.
Una arcada completa sobre implantes arriba, mordiendo contra sus propios dientes abajo, es un resultado perfectamente viable. La mordida hay que ajustarla con cuidado, porque los implantes y los dientes naturales no se comportan igual bajo presión, pero hacemos esta combinación con frecuencia. A veces es al revés.
Los dos maxilares también pueden acabar con diseños distintos, por ejemplo un All-on-4 en uno y un All-on-6 en el otro, según el hueso que tenga cada uno. Esas páginas explican cuándo tiene sentido cada diseño. Lo que hay que llevarse de esta es que “boca completa” describe el resultado final, no un menú cerrado.
¿No tiene hueso suficiente?
Años sin dientes o con dentadura postiza reducen el hueso de los maxilares, y mucha gente da por hecho que eso descarta los implantes. Normalmente no. El All-on-4 resuelve el hueso fino de atrás inclinando los implantes posteriores hacia delante, hacia un hueso más firme. Un maxilar superior fino también se puede reconstruir con un injerto o una elevación de seno. Y donde ya no queda casi nada, los implantes cigomáticos se anclan en el pómulo. Su TAC dental (CBCT) nos dice qué vía, si alguna, se aplica a su caso.
¿Dientes fijos o dentadura sobre implantes?
Casi todo lo que hay en esta página trata de puentes fijos: una dentadura fija sobre implantes que no se mueve y que solo sale cuando un dentista la desatornilla. Es lo que busca la mayoría. Pero hay una segunda opción, y preferimos que la conozca ahora a que se entere después.
Una sobredentadura sobre implantes es una dentadura que se engancha a dos o más implantes en lugar de apoyarse suelta sobre las encías. No necesitará crema adhesiva, y no se levantará cuando muerda una manzana. Por la noche la desengancha, la limpia y se la vuelve a poner por la mañana, igual que una dentadura normal.
¿Por qué elegiría alguien eso en lugar de dientes fijos? Menos implantes, normalmente. La limpieza también es más sencilla, porque puede tener toda la pieza en la mano y ver cada superficie. Y para las personas cuyos labios y mejillas se han hundido tras años de pérdida ósea, la base rosa de una sobredentadura puede rellenar el rostro sorprendentemente bien. En el otro lado de la balanza, sigue siendo algo que se quita, cubre más superficie de la boca que un puente fijo y los anclajes se desgastan y hay que cambiarlos de vez en cuando.
Después de años con dentadura postiza, la mayoría quiere dientes que no se quiten, y en eso acaban la mayoría de los planes de boca completa. Si no tiene buen pulso en las manos, si el presupuesto es ajustado o si ha habido mucha pérdida de hueso facial, pregunte si una sobredentadura podría servirle antes de descartarla.
Si ya tiene implantes
De vez en cuando llega alguien con uno o dos implantes de un tratamiento de hace años y espera que se puedan usar en la nueva arcada.
A veces se puede. Si el implante antiguo está sano, bien colocado y es de una marca que todavía fabrica piezas, puede integrarse en la nueva arcada. Normalmente algo lo impide. Puede estar en un sitio poco práctico para una arcada completa, la marca puede haber dejado de darle soporte o el hueso a su alrededor puede estar adelgazando. En ese caso, o se deja donde está, sin función, o se retira para dejar sitio a los implantes nuevos. Si tiene algún papel de aquel tratamiento, aunque sea solo el nombre de la marca, tráigalo. Ahorra mucho trabajo de detective.
Implantes de boca completa o rehabilitación oral completa
Estos dos conceptos se confunden mucho, y es fácil ver por qué. Uno sustituye los dientes que ha perdido o que no se pueden conservar. El otro mantiene sus dientes y los arregla, sobre todo con coronas o carillas: es la rehabilitación oral completa.
Muchos planes incluyen un poco de cada. Los dientes sanos que están desgastados, desconchados o manchados se restauran; los que se mueven o están fallando son donde entran los implantes. El TAC dental, junto con una buena revisión de cada diente, mostrará hacia qué lado se inclina su boca.
Precio de los implantes dentales de boca completa en Turquía
Cuatro cosas determinan el precio de los implantes dentales de boca completa en Turquía. Primero, cuántos de sus dientes se pueden conservar. Segundo, cuántos implantes lleva cada maxilar. Luego, cualquier injerto óseo o elevación de seno, y por último el puente en sí, porque el zirconio y la porcelana cuestan más que la resina y aguantan mejor con los años. Las sobredentaduras suelen salir más baratas que los dientes fijos, ya que usan menos implantes.
Después de su TAC dental recibirá un presupuesto detallado por escrito. Debería cubrir dos visitas: la primera para la cirugía y los dientes provisionales, y la segunda, unos meses después, para el puente definitivo. Los pacientes que vienen de España y de otros países europeos suelen encontrar el total muy por debajo de lo que pagarían en casa. Compare las clínicas que compare, busque la marca del implante con su nombre y los dos puentes incluidos en el precio.
Dientes en un día: cirugía y recuperación
Si pasa directamente de unos dientes que fallan a puentes fijos sobre implantes con carga inmediata (lo que muchas clínicas anuncian como dientes fijos en 24 horas), el día de la cirugía es un gran día. Las extracciones, los implantes y los dientes provisionales fijos suelen hacerse en la misma visita. Entra con sus propios dientes, por malos que estén, y por la noche tiene otros en la boca.
Es mucho para un solo día, así que esto es lo que puede esperar. Puede que su cara se vea un poco distinta mientras la inflamación va y viene y sus labios se adaptan al nuevo apoyo. Puede que durante una semana o así se oiga la voz un poco rara. Y algunas personas sienten una extraña sensación de pérdida, incluso por unos dientes que solo les dieron disgustos. Pasa más de lo que imaginaría. En la mayoría se va en pocos días, más o menos cuando comer deja de ser un esfuerzo. Si puede venir acompañado en este viaje a Estambul, hágalo. Alguien a su lado los primeros días ayuda tanto en lo práctico como en lo emocional.
Qué mantiene sana una arcada sobre implantes
Un implante no puede tener caries. La encía y el hueso que lo rodean son otra cosa. La primera señal de alarma suele ser un implante con la encía roja, inflamada y que sangra al cepillarse. Los dentistas lo llaman mucositis periimplantaria, y una visita al higienista más una limpieza más rigurosa en casa suelen resolverlo. Si se ignora durante meses, puede convertirse en periimplantitis. Para entonces se está perdiendo hueso alrededor del implante, el tratamiento se complica mucho y bastantes fracasos tardíos de implantes se originan ahí.
Escríbanos enseguida si le sangran las encías, si nota un sabor o un olor que no se va, una zona de encía hinchada o un puente que de repente nota raro. No deje nada de esto para su próxima cita rutinaria.
Si fuma o ha tenido enfermedad de las encías, las probabilidades empeoran y su rutina diaria importa más. La parte que más atención necesita es la de debajo del puente, la que no se ve. El punto de partida habitual es el Superfloss: tiene un extremo rígido que se pasa por debajo del puente antes de tirar de la parte blanda a lo largo de la encía. Unos cepillos interdentales diminutos llegan entre los implantes, y un irrigador bucal arrastra lo que quede. La primera semana o dos parece engorroso. Después, la mayoría ni se da cuenta de que lo hace.
Implantes de boca completa: opiniones y resultados antes y después
Las fotos del antes y después de los implantes dentales de boca completa pueden ser impresionantes, pero mírelas de cerca. ¿Está colocado el puente definitivo o el provisional? ¿Los dientes se ven proporcionados con la cara y los labios, y no solo muy blancos? Las opiniones de pacientes uno o dos años después del tratamiento dicen mucho más sobre los implantes dentales de boca completa en Turquía que las escritas la primera semana.
¿Cuánto duran los implantes dentales de boca completa?
Una arcada completa sobre implantes está hecha para durar mucho tiempo, y la garantía descrita arriba lo refleja. Cuánto dure la suya de verdad depende tanto de los años en casa como del día de la cirugía.
Vaya a sus revisiones, y cuando su dentista le proponga quitar el puente para una limpieza a fondo, déjele. Use la férula de noche si se la han dado. Si algo cambia, dígaselo a alguien en lugar de esperar a ver si se arregla solo. Y si fuma, este es el mejor motivo que va a tener para dejarlo.
Cuidar una arcada completa enseguida se vuelve tan rutinario como lavarse los dientes. Las personas que más años le sacan a la suya son simplemente las que no lo dejan.

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