Prótese protocolo na Turquia

Dificilmente alguém chega a uma consulta de protocolo dentário completo com a boca vazia. O cenário costuma ser mais complexo do que isso. Alguns molares se movem quando pressionados. Há uma ponte dos anos 1990 segurando-se por uma única coroa. E, curiosamente, os dentes da frente inferiores parecem estar bem. Antes mesmo de falar em implantes, é preciso examinar a boca dente por dente para avaliar o que vale a pena manter.

Seria de se esperar que essa etapa acontecesse sempre. Mas não é o caso. Remover tudo e começar do zero é mais fácil de planejar, e, para ser sincero, mais fácil de vender, mas para boa parte dos pacientes isso é mais do que realmente precisam.

Como os dentes remanescentes são avaliados

Primeiro, analisamos cada dente individualmente, depois como ele se encaixa com o restante. As perguntas não são complicadas. Quanto osso resta ao redor da raiz? Se o dente está mole, isso é uma doença gengival tratável ou osso que já se perdeu definitivamente? Ele já passou por tratamento de canal, e esse tratamento está em boas condições? E há dente suficiente acima da gengiva para que uma coroa se fixe bem?

Se passar nos quatro critérios, o dente geralmente fica. Se falhar em dois ou três, tentar salvá-lo tende a ser dinheiro mal gasto. Você pode até ganhar mais alguns anos com ele antes que saia de qualquer forma, e raramente em um momento conveniente.

Os casos difíceis são os do meio. Imagine um dente com perda óssea moderada. Com bons cuidados, ele pode durar dez anos. Também pode não durar mais que três. Aqui, a decisão é em parte sua. Algumas pessoas querem manter cada dente natural pelo tempo que ele aguentar. Outras preferem resolver tudo de uma vez a ficar voltando para a próxima extração. Não achamos que um instinto esteja certo e o outro errado. O que você merece é uma estimativa honesta das chances.

Os dentes inferiores da frente

Isso aparece com tanta frequência que merece uma seção própria. Os seis dentes inferiores da frente costumam ser os últimos a resistir. Eles não participam muito da mastigação pesada e ficam exatamente onde a saliva se acumula, vinda das glândulas sob a língua, o que parece lhes dar alguma proteção contra cáries.

Então, o que fazer com eles? Um caminho é mantê-los e tratar apenas o que já falhou mais atrás. O outro é extraí-los e colocar um arco completo sobre implantes. Mantê-los poupa essa parte da mandíbula de uma cirurgia, e você preserva dentes que ainda parecem seus. O problema é a parte posterior da mandíbula, que de qualquer forma vai precisar de algo, geralmente implantes para preencher os espaços dos dois lados. E se esses dentes da frente já mostram sinais iniciais de doença gengival, mantê-los passa a ser menos atraente.

Duas mandíbulas, nem sempre dois arcos completos

"Protocolo dentário" dá a impressão de que as duas arcadas recebem o mesmo tratamento. Muitas vezes não é assim. Os dentes superiores costumam ceder primeiro, especialmente onde há doença gengival ou anos de uso de uma prótese parcial que os desgastou, enquanto a arcada inferior ainda mantém um conjunto razoável de dentes naturais.

Um arco completo de implantes em cima, mordendo contra seus próprios dentes embaixo, é um resultado perfeitamente viável. A mordida precisa ser ajustada com cuidado, já que implantes e dentes naturais não se comportam da mesma forma sob pressão, mas fazemos essa combinação com regularidade. Às vezes, é o contrário.

As duas arcadas também podem acabar com projetos diferentes, por exemplo All-on-4 em uma e All-on-6 na outra, dependendo da quantidade de osso que cada uma tem. Essas páginas explicam quando cada projeto faz sentido. O que você precisa entender aqui é que o "protocolo dentário" descreve o resultado final, não um cardápio fixo de opções.

Osso insuficiente?

Anos sem dentes ou usando prótese fazem o osso da mandíbula diminuir, e muita gente presume que isso descarta os implantes. Normalmente não descarta. O All-on-4 contorna o osso fino na região posterior inclinando os implantes de trás para a frente, em direção a um osso mais firme. Uma arcada superior fina também pode ser reconstruída com um enxerto ósseo ou um levantamento de seio maxilar. E onde praticamente não sobrou osso, implantes zigomáticos são ancorados no osso da bochecha. Sua tomografia CBCT indica qual caminho, se algum, se aplica ao seu caso.

Dentes fixos ou próteses de encaixe (overdenture)?

A maior parte do conteúdo desta página trata de pontes fixas: dentes que ficam no lugar e só saem quando um dentista os desparafusa. É isso que a maioria das pessoas procura. Mas existe uma segunda opção, e preferimos que você saiba disso agora do que descubra depois.

Uma overdenture retida por implantes é uma prótese que se encaixa em dois ou mais implantes, em vez de ficar apoiada solta sobre a gengiva. Você não vai precisar de adesivo, e ela não vai se soltar quando você morder uma maçã. À noite, você a retira, limpa e recoloca de manhã, como faria com uma prótese comum.

Por que alguém escolheria isso em vez de dentes fixos? Geralmente, por precisar de menos implantes. A limpeza também é mais simples, porque você consegue segurar a peça toda na mão e ver cada superfície. E para quem teve os lábios e as bochechas afundados após anos de perda óssea, a base rosa de uma overdenture pode preencher o rosto surpreendentemente bem. Por outro lado, ela ainda é removível, cobre mais a boca do que uma ponte fixa, e os encaixes se desgastam e precisam ser trocados de tempos em tempos.

Depois de anos usando prótese, a maioria das pessoas quer dentes que não saiam do lugar, e é nisso que a maior parte dos planos de protocolo dentário acaba resultando. Se suas mãos não são firmes, se o orçamento é limitado, ou se houve bastante perda óssea facial, pergunte se uma overdenture pode funcionar para você antes de descartá-la.

Se você já tem implantes

De vez em quando, alguém chega com um ou dois implantes de um tratamento feito anos atrás e espera que possam ser aproveitados no novo arco.

Às vezes dá certo. Se o implante antigo está saudável, bem posicionado e é de uma marca que ainda fabrica peças, ele pode ser incorporado ao novo arco. Geralmente, porém, algo o descarta. Pode estar numa posição inadequada para um arco completo, a empresa pode ter deixado de oferecer suporte, ou o osso ao redor pode estar se afinando. Nesse caso, ou ele é deixado como está, sem função, ou é removido para abrir espaço para os novos implantes. Se você tiver algum documento daquele tratamento anterior, mesmo que seja só o nome da marca, leve com você. Isso economiza bastante trabalho de investigação.

Implantes dentários de protocolo completo vs. reabilitação oral completa

Essas duas coisas são bem confundidas, e dá para entender o motivo. Uma substitui dentes que você perdeu ou não consegue manter. A outra preserva seus dentes e os restaura, geralmente com coroas ou facetas.

Muitos planos de tratamento incluem um pouco de cada. Dentes saudáveis, mas desgastados, lascados ou manchados, são restaurados; já os dentes soltos ou comprometidos são o caso dos implantes. A tomografia CBCT, junto com uma avaliação detalhada de cada dente, vai mostrar para que lado o seu caso pende.

Custo do protocolo dentário na Turquia

Quatro fatores determinam o custo da prótese protocolo na Turquia. Primeiro, quantos dos seus dentes podem ser mantidos. Segundo, quantos implantes cada maxilar ou mandíbula precisa. Depois vem o enxerto ósseo ou o levantamento de seio maxilar, se necessário, e por fim a prótese em si, já que zircônia e porcelana custam mais do que acrílico e duram mais ao longo dos anos. As overdentures sobre implantes (tipo snap-in) costumam sair mais baratas que a prótese fixa, pois usam menos implantes.

Depois da tomografia CBCT, você recebe um orçamento detalhado por escrito. Ele deve cobrir duas visitas: a primeira para a cirurgia e os dentes provisórios, e a segunda, alguns meses depois, para a prótese final. Pacientes do Reino Unido, da Irlanda e dos Estados Unidos costumam achar o valor total bem mais baixo do que em seus países de origem. Em qualquer clínica que você estiver comparando, verifique se o orçamento inclui o nome da marca do implante e as duas próteses.

Dentes em um dia: cirurgia e recuperação

Se você vai direto de dentes comprometidos para uma prótese fixa sobre implantes, o dia da cirurgia é bem intenso. Extrações, implantes e dentes provisórios fixos costumam acontecer todos na mesma visita. Você chega com seus próprios dentes, por pior que estejam, e ao final da tarde já tem uma arcada diferente na boca.

É muita coisa para um só dia, então veja o que esperar. Seu rosto pode parecer um pouco diferente enquanto o inchaço vai e volta e seus lábios se ajustam ao novo suporte. Você pode soar um pouco diferente para si mesmo por uma semana ou mais. E algumas pessoas sentem uma sensação estranha de perda, mesmo por dentes que só traziam problemas. Isso acontece com mais frequência do que se imagina. Na maioria dos casos, passa em poucos dias, mais ou menos quando mastigar deixa de ser difícil. Se puder trazer alguém com você nessa viagem, traga. Uma companhia nos primeiros dias ajuda tanto no lado prático quanto no emocional.

O que mantém um arco de implantes saudável

Um implante não pode ter cárie. Já a gengiva e o osso ao redor dele são outra história. O primeiro sinal de alerta costuma ser um implante com a gengiva vermelha, inchada e que sangra ao escovar. Os dentistas chamam isso de mucosite peri-implantar, e uma consulta com o higienista bucal, junto com uma limpeza mais rigorosa em casa, geralmente resolve. Se for ignorado por meses, pode evoluir para peri-implantite. Nesse ponto, o osso ao redor do implante já está sendo perdido, o tratamento fica muito mais difícil, e boa parte das falhas tardias de implante tem origem nesse processo.

Entre em contato conosco imediatamente se notar sangramento na gengiva, um gosto ou cheiro persistente, uma área da gengiva inchada, ou se a prótese de repente parecer estranha. Não deixe nenhum desses sinais para a próxima consulta de rotina.

Se você fuma, ou já teve doença gengival no passado, as chances pioram, e sua rotina diária passa a importar ainda mais. A área que mais precisa de atenção é embaixo da prótese, fora de vista. O fio dental tipo superfloss costuma ser o ponto de partida: ele tem uma ponta rígida que você passa por baixo da prótese antes de puxar a parte macia ao longo da gengiva. Escovas interdentais bem finas alcançam o espaço entre os implantes, e um irrigador oral remove o que sobrar. Na primeira semana ou duas, parece trabalhoso. Depois disso, a maioria das pessoas nem percebe mais que está fazendo isso.

Avaliações e resultados de antes e depois do protocolo dentário

As fotos de antes e depois do protocolo dentário podem impressionar, mas observe com atenção. É a prótese final que está ali, ou ainda a provisória? Os dentes parecem proporcionais ao rosto e aos lábios, e não apenas branquíssimos? Avaliações de pacientes um ou dois anos após o tratamento dizem muito mais sobre a prótese protocolo na Turquia do que as escritas na primeira semana.

Quanto tempo dura o protocolo dentário?

Um arco completo de implantes é feito para durar bastante tempo, e a garantia descrita acima reflete isso. Quanto tempo o seu vai durar, na prática, depende tanto dos cuidados ao longo dos anos quanto do dia da cirurgia.

Compareça às suas consultas de acompanhamento e, quando seu dentista sugerir retirar a prótese para uma limpeza adequada, permita. Use a placa noturna, se você recebeu uma. Se algo mudar, avise alguém em vez de esperar para ver se melhora sozinho. E se você fuma, esse é um dos melhores motivos que você vai ter para parar.

Cuidar de um arco completo logo se torna tão rotineiro quanto escovar os dentes sempre foi. Quem aproveita mais anos do seu protocolo dentário é simplesmente quem mantém esses cuidados em dia.