
Comece pela pergunta no topo desta página, porque a maioria das pessoas que range os dentes não tem ideia de que faz isso. Um parceiro ouve à noite. Ou acordam com a mandíbula dolorida, dia após dia. Às vezes é o dentista quem percebe áreas lisas e achatadas nos molares. Ou uma obturação ou coroa simplesmente trinca um dia sem motivo aparente.
É exatamente aí que a maioria dos dentistas recorre à zircônia, e mordidas fortes são o motivo mais comum pelo qual as pessoas nos perguntam sobre coroas de zircônia na Turquia. Então esta seção explica por quê, o que o bruxismo faz aos dentes e às coroas, e as decisões envolvidas em colocar zircônia nos dentes que sofrem mais desgaste.
O que um dente posterior enfrenta
Os dentes da frente, em geral, cortam e rasgam. Os molares trituram. Seja um bife ou um punhado de amêndoas, os dentes posteriores fazem quase todo esse trabalho, refeição após refeição, por décadas.
Depois, o bruxismo soma horas extras. Dormindo, as pessoas mordem com mais força do que jamais conseguiriam de propósito. Isso pode durar longos períodos, e os dentes costumam deslizar lateralmente também. O esmalte se desgasta e fica achatado com isso. As obturações trincam nas bordas. As cerâmicas em camadas tendem a lascar, porque a porcelana fina sobre um núcleo mais resistente é o ponto fraco.
Uma coroa de zircônia monolítica, como explica a página acima, é uma peça única e sólida. Não há nada sobreposto que possa lascar. Essa é a principal razão pela qual ela é usada em molares e em pessoas que rangem os dentes. A resistência percorre toda a peça.
Lendo o desgaste dos seus dentes
O percurso acima menciona o mapeamento da mordida, então aqui está o que o dentista realmente procura. Os dentes de quem range desenvolvem facetas de desgaste, pequenas áreas planas e polidas onde um dente esfregou no outro. As pontas dos caninos ficam achatadas. Os sulcos e cúspides dos molares ficam rasos. Olhando de perto, você também pode encontrar pequenas depressões perto da gengiva, ou rachaduras finas que brilham.
Eles são um mapa. Indicam ao dentista para onde vai a pressão e quais dentes sofrem mais impacto. São nesses dentes que a zircônia realmente se justifica, e onde a coroa pode ser feita um pouco mais espessa. É também por isso que você pode ser questionado primeiro sobre dores de cabeça, estalos na mandíbula ou rigidez. Nada disso comprova o bruxismo por si só. Juntos, esses sinais formam um quadro.
Dentes desgastados e pouco espaço
O bruxismo causa um problema que ninguém percebe até tentar colocar uma coroa no dente. Molares desgastados ficam mais baixos, e a mandíbula tende a fechar um pouco mais para manter a mordida alinhada. Ou seja, sobra menos dente, e menos espaço acima dele para qualquer coisa caber.
Muitas cerâmicas só se mantêm estáveis quando têm uma espessura razoável, o que significa desgastar o dente ainda mais. A zircônia suporta seções mais finas do que a maioria, o que ajuda bastante em um dente que já é curto. Quando uma fileira inteira está desgastada, a solução é maior: elevar ligeiramente a mordida em vários dentes para que cada coroa tenha o espaço necessário. Ninguém faz isso às cegas. Normalmente, você usaria coroas provisórias na nova altura por um tempo, para ver como a mandíbula se adapta.
Por que o polimento importa tanto
As pessoas costumam se preocupar que algo tão duro vá desgastar os dentes com os quais faz contato. É uma dúvida válida. Na maior parte, tudo depende de quão lisa é a superfície.
A zircônia polida a um acabamento espelhado é gentil com o que quer que morda. Já uma superfície áspera funciona mais como uma lixa fina. É isso que a página acima quer dizer quando fala que a zircônia bem polida é suave com os dentes antagonistas.
Aqui está um detalhe que os pacientes raramente ouvem. Às vezes, é preciso ajustar um pouco a coroa na cadeira, se ela estiver um pouco alta. Isso deixa uma área áspera, que precisa ser repolida antes de você sair. Passe a língua sobre ela. Qualquer ponto áspero em uma coroa de zircônia vale a pena ser apontado. Alguns minutos com um polidor fazem uma diferença real para o dente acima ou abaixo dela.
Custo da coroa de zircônia na Turquia, e pontes na parte de trás da boca
Em nossa tabela de preços, as coroas de zircônia na Turquia custam € 150 cada, e cada unidade de uma ponte de zircônia tem o mesmo valor. Para dar uma ideia de proporção, pessoas vindas do Reino Unido ou da Alemanha costumam nos dizer que três ou quatro coroas na parte de trás da boca aqui custam, aproximadamente, o que uma única coroa custaria em seu país de origem. Em qualquer orçamento, verifique se está especificado que é zircônia, e se é monolítica ou estratificada.
Pontes para dentes posteriores também costumam ser de zircônia. Por ser rígida, ela não flexiona sobre o espaço. O ponto fraco de qualquer ponte é o conector, onde o dente artificial se une às coroas ao lado. Essa junção precisa ser espessa, o que reduz o espaço entre os dentes, e a limpeza exige um passo extra todo dia: passar fio dental ou uma escovinha por baixo do dente artificial. Pontes ou implantes? Veja nossa página de ponte fixa.
Monolítica ou estratificada
Esta página trata principalmente da zircônia monolítica, pois é isso que mordidas fortes exigem. Também existe uma versão estratificada, abordada na página principal de coroas, com porcelana aplicada sobre a frente de um núcleo de zircônia.
Essa porcelana deixa um dente visível com aparência mais suave e natural. O custo é o risco de lascamento, que a zircônia sólida não tem. Em um molar de quem range os dentes, não valeria a pena. Em um pré-molar superior de alguém com uma mordida leve, pode valer a pena. E a zircônia de hoje é bem menos opaca do que costumava ser, então uma coroa sólida com boa coloração costuma se integrar melhor do que as pessoas esperam.
Zircônia vs. coroas E-max: dentes anteriores e posteriores
Muitos planos dividem a boca desta forma: coroas E-max nos dentes que aparecem, zircônia nos que fazem a mastigação. O truque é fazer com que pareçam um único conjunto.
Os dois materiais lidam com a luz de formas diferentes, então o laboratório ajusta ambos a uma mesma tonalidade-alvo e pensa com cuidado sobre onde fazer a transição. Geralmente é perto dos pré-molares, que ficam parcialmente na sombra, onde as diferenças são mais difíceis de notar. Na prova, vire a cabeça e observe também o perfil no espelho. É ali que uma incompatibilidade aparece primeiro.
Coroas de zircônia sobre implantes
Se você perder um molar e o substituir por um implante, o dente colocado em cima muito provavelmente será de zircônia. Os dentes naturais ficam apoiados em uma fina camada de ligamento. Os implantes não têm isso, então toda a mordida vai direto para a coroa. Muitas vezes, um pequeno parafuso prende a coroa em vez de cimento, o que facilita removê-la depois, se necessário. Para saber como o próprio implante é planejado, veja nossa página de implante dentário unitário.
Substituindo coroas metalocerâmicas antigas
Muitas pessoas que perguntam sobre zircônia já têm coroas antigas com metal por dentro nos dentes posteriores, e a página acima cita isso como um motivo comum para a troca. A porcelana pode ter lascado. Uma linha escura pode ter aparecido na gengiva. Ou a coroa simplesmente está velha e o dente por baixo precisa ser avaliado.
Trocar para zircônia monolítica elimina o metal e a camada que pode lascar. Como em qualquer substituição, ninguém sabe o que há por baixo até que a coroa antiga seja removida, então um raio-X prévio ajuda bastante. Como as coroas metalocerâmicas são feitas, e por que envelhecem da forma como envelhecem, está explicado em nossa página de coroas de porcelana.
Como as coroas de zircônia se fixam
As coroas de zircônia costumam ser cimentadas, não coladas. Isso é confiável e bem comprovado, mas significa que a coroa depende muito de como o dente foi preparado. Um dente alto, com paredes quase paralelas, segura bem a coroa. Já um dente curto e desgastado, com paredes inclinadas, não segura tão bem.
Os dentistas têm alguns recursos para dentes curtos: aumentar o núcleo, fazer pequenos sulcos de retenção ou usar um cimento que adere tão bem quanto veda. Se uma coroa de zircônia chegar a soltar, é provável que o dente embaixo fosse curto. Normalmente ela é limpa e recimentada. É válido perguntar como farão para que fixe melhor da segunda vez.
Durabilidade da coroa de zircônia: quanto tempo dura?
Poucos materiais de coroa duram mais que a zircônia. Quebrar é incomum. Quando uma precisa ser substituída anos depois, geralmente o problema está no dente embaixo ou na gengiva ao redor. O outro lado dessa resistência toda? Se a coroa precisar ser removida, é muito mais difícil de cortar do que outras cerâmicas, leva mais tempo e desgasta mais brocas.
Isso raramente é um problema, já que a maioria das coroas de zircônia nunca precisa ser removida. Se o dente embaixo precisar de tratamento de canal, o dentista geralmente consegue acessar por um pequeno orifício na parte superior e selar depois. Ainda assim, é mais um motivo para acertar a coroa logo na primeira vez, e por isso a prova na linha da gengiva, como descrito na página acima, importa tanto.
Antes e depois de coroas de zircônia, e avaliações
As fotos de antes e depois de coroas de zircônia em dentes posteriores não serão tão impressionantes quanto um novo sorriso frontal. Ainda assim, vale olhar. As bordas da gengiva estão bem delineadas? As superfícies de mastigação têm sulcos adequados ou parecem lajes lisas? As avaliações de quem range os dentes e já usa as coroas há vários anos dizem muito.
A placa noturna faz parte do tratamento
A página acima lista a placa noturna como opcional, por € 100. Para quem não range os dentes, ela realmente é opcional. Para quem range, é o fator isolado mais determinante para quanto tempo as coroas vão durar.
A zircônia suporta uma força enorme, mas isso não interrompe o hábito. A coroa aguenta. Os dentes ao redor, as outras restaurações, as articulações da mandíbula e até as raízes sob as coroas continuam sob tensão. Uma placa distribui essa força por toda a arcada. Nós a fazemos depois que as coroas estão colocadas, moldada conforme a nova mordida.
Ela só funciona se estiver na sua boca, todas as noites.
Antes das suas coroas de zircônia em Istambul
Está planejando coroas de zircônia em Istambul e suspeita que range os dentes? Conte isso junto com suas fotos, mesmo sem ter certeza. Mencione se um parceiro ou parceira já ouviu você rangendo, se você acorda com a mandíbula travada, ou se já quebrou uma restauração ou coroa antes. Algumas fotos dos dentes posteriores tiradas de lado também são úteis. O desgaste aparece na câmera melhor do que se imagina.
Poucos detalhes influenciam tanto o planejamento. A partir deles, decidimos quais dentes recebem zircônia, qual a espessura ideal de cada coroa e se uma placa noturna deve fazer parte do plano desde o início. Alguns dos seus dentes podem se sair melhor com outro material, e nosso guia de coroas dentárias mostra como os planos combinam esses materiais.

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