Rinoplastia aberta na Turquia

A maioria das pessoas que acaba fazendo rinoplastia aberta na Turquia não pediu por ela pelo nome. Elas perguntaram sobre uma ponta caída, ou um nariz torto desde uma partida de rúgbi, e o cirurgião respondeu a mesma coisa: para corrigir isso adequadamente, preciso enxergar a estrutura. Esse é todo o argumento a favor da abordagem aberta. Se sua cirurgia envolve reconstruir a ponta, ou endireitar um nariz torto há anos, espere que seu cirurgião sugira essa técnica.

O custo é uma pequena cicatriz sob a ponta do nariz. Como os cirurgiões decidem entre as abordagens é explicado em nosso guia principal de rinoplastia; aqui vamos nos ater ao que a cirurgia aberta realmente envolve.

O que acontece durante uma rinoplastia aberta

Dentro das narinas, as incisões são as mesmas usadas em uma operação fechada. A diferença é um corte extra na parte externa, atravessando a columela, a pequena ponte de pele entre as narinas. Os cirurgiões raramente a fazem reta. Um zigue-zague ou um pequeno V invertido é mais comum, já que o olho tende a não perceber uma linha quebrada depois que ela cicatriza.

Unir os cortes internos e externos libera a pele sobre a parte inferior do nariz, permitindo que ela seja dobrada para trás e que o cirurgião trabalhe na ponta com os dois lados à vista. Depois, a pele volta à posição e a columela é fechada com pontos bem finos.

Narizes que geralmente precisam de acesso aberto

A ponta é responsável pela maioria das remodelações de nariz abertas. O trabalho focado nela costuma ser chamado de rinoplastia de ponta, e é a solução para uma ponta caída, uma ponta inclinada para um lado, ou o nariz largo e bulboso que muita gente não gosta desde a escola. Moldar essas cartilagens e suturá-las para que fiquem no lugar é muito mais fácil com ambos os lados à vista.

Narizes tortos vêm em seguida. Um septo e uma ponte que cresceram ou cicatrizaram fora do centro precisam ser retificados e depois mantidos retos, o que geralmente significa enxertos colocados exatamente no lugar certo, e por isso a cirurgia de nariz torto é muito frequentemente feita de forma aberta. O mesmo vale para construir uma ponte baixa e achatada, algo bastante comum na rinoplastia étnica. E as segundas operações são quase sempre abertas, porque o tecido cicatricial deixado pela primeira esconde a anatomia. A página de rinoplastia secundária aborda esses casos.

Enxertos: o que são e de onde vêm

"Enxerto" soa dramático. No nariz, geralmente significa um pequeno fragmento de cartilagem, muitas vezes menor que uma unha. Um colocado dentro da columela pode sustentar uma ponta caída. Duas tiras finas colocadas ao longo do terço médio do nariz, conhecidas como enxertos de expansão (spreader grafts), impedem que a via aérea colapse para dentro depois que uma giba é removida. Pequenos fragmentos podem afinar uma ponta com aspecto arredondado.

Seu próprio septo é o primeiro lugar onde procuramos essa cartilagem. Quando não há o suficiente, a próxima opção é a orelha, por meio de um corte escondido atrás dela; a cartilagem da orelha é naturalmente curva, o que acaba sendo adequado para a ponta. A costela é o último recurso. O uso de cartilagem costal faz com que a operação passe para o nosso valor de € 4.000. Sem ela, uma rinoplastia aberta custa o mesmo que qualquer outro nariz operado pela primeira vez.

A cicatriz na columela: o que esperar

As pessoas perguntam sobre isso mais do que qualquer outra coisa. Os pontos saem por volta de uma semana. Nas semanas seguintes, a linha fica rosada, e quem olhasse de baixo para cima perceberia. Até o fim do ano, geralmente ela já se transformou em uma marca clara e fina, escondida na sombra sob a ponta do nariz, e ninguém com quem você tome um café vai notá-la.

No entanto, não vamos chamá-la de invisível, porque ela é permanente. Se sua pele for mais escura, ou se você já teve cicatrizes espessas e elevadas antes, avise-nos, pois a cicatriz pode se comportar de forma diferente. E se qualquer cicatriz externa for um fator decisivo para você, pergunte diretamente se a rinoplastia fechada pode trazer o resultado desejado. Para alguns narizes, isso é possível.

Por que a ponta fica inchada por mais tempo

Quando a pele sobre a ponta é levantada, alguns dos pequenos canais que drenam o líquido são cortados, e eles levam meses para se reconectar. Até que isso aconteça, o líquido se acumula na ponta. É por isso que, depois de uma cirurgia aberta, a ponta fica inchada, um pouco firme e levemente dormente por mais tempo do que ficaria após uma operação fechada.

O que você vai notar no espelho é uma ponte que já parece correta relativamente cedo e uma ponta que continua mudando, sutilmente, por até um ano, e ainda mais tempo em peles espessas. Seu cirurgião pode sugerir enfaixar o nariz por algumas semanas para ajudar nesse processo. Se sugerir, vale a pena seguir essa orientação.

A rinoplastia aberta dói mais?

Não muito, pela nossa experiência. Os primeiros dias trazem sensação de congestão e pressão, um pouco como o pior resfriado que você já teve, e analgésicos comuns costumam resolver. A dormência costuma surpreender mais as pessoas. A ponta do nariz e o lábio superior podem parecer anestesiados, como depois de uma consulta no dentista, por algumas semanas, e a ponta pode continuar um pouco menos sensível por meses.

Rinoplastia aberta após trauma ou fissura labial

Uma boa parte das operações abertas não é puramente estética. Digamos que você quebrou o nariz aos quinze anos. É bem possível que ele tenha consolidado torto, com a ponte desviada para um lado e uma narina parcialmente bloqueada pelo septo. Narizes de fissura labial são parecidos: a ponta geralmente é assimétrica e as narinas não combinam entre si. Conte-nos sobre qualquer lesão antiga ou reparo anterior ao entrar em contato.

Quão simétrico um nariz pode ficar?

Quase ninguém tem o rosto verdadeiramente simétrico, e o nariz fica bem no meio de qualquer assimetria que o resto do rosto tenha. A rinoplastia aberta na Turquia pode deixar um nariz torto bem mais reto. No entanto, ela não vai fazer com que as duas maçãs do rosto, os olhos ou os lados da mandíbula fiquem iguais. Então, uma leve diferença entre as narinas, ou uma inclinação sutil que acompanha o ângulo da mandíbula, ainda pode permanecer depois da cirurgia. É melhor saber disso desde já.

Pele, irrigação sanguínea e tabagismo

Levantar a pele reduz temporariamente o fornecimento de sangue à região. Para a maioria das pessoas saudáveis que não fumam, isso nunca é um problema. Fumantes são a exceção. A nicotina contrai os pequenos vasos que mantêm a pele viva, e ocasionalmente uma pequena área na ponta do nariz não cicatriza como deveria. É por isso que pedimos uma pausa no cigarro e no vape, incluindo adesivos e gomas de nicotina, tanto antes quanto depois da cirurgia.

Rinoplastia aberta e respiração

Com frequência corrigimos um desvio de septo (septoplastia) e adicionamos enxertos espaçadores para manter as vias aéreas abertas, na mesma cirurgia aberta. Nenhum dos dois tem custo adicional. Se um dos lados do seu nariz entope, mencione isso com antecedência para que entre no planejamento.

Quando a técnica fechada funciona igualmente bem

Muitos narizes não precisam de abertura. Uma giba simples em um nariz reto, em que a ponta só precisa de um pequeno refinamento, geralmente é tratada muito bem por dentro das narinas. Nesses casos, o corte externo acrescenta uma cicatriz sem melhorar o resultado, e diremos isso claramente. Aqui, as duas técnicas custam o mesmo, então não há motivo para direcionarmos você para uma ou outra.

Noites em Istambul para rinoplastia aberta

Para a rinoplastia aberta em Istambul, a maioria dos pacientes planeja de sete a dez noites, sendo uma delas no hospital após a cirurgia. Por volta do sétimo dia, o molde nasal e os pontos finos na columela são removidos na mesma consulta, e verificamos tudo antes de você ser liberado para voar, geralmente por volta do décimo dia. As datas exatas constam no seu plano por escrito.

Recuperação da rinoplastia aberta

Você provavelmente vai parecer mais abatido entre os dias dois e quatro, com hematomas sob os olhos que depois desaparecem ao longo de duas a três semanas. Depois desse tipo de cirurgia de nariz, uma vez retirado o molde e com a maquiagem corretiva disfarçando o que resta, a maioria das pessoas volta ao trabalho de escritório. Exercícios leves, em que nada possa atingir o rosto, geralmente são permitidos a partir de três ou quatro semanas, mas rúgbi, boxe e atividades semelhantes exigem mais tempo. Apoie os óculos na testa ou use lentes de contato por algumas semanas, e deixe para assoar o nariz somente quando dermos sinal verde.

Avaliando fotos de antes e depois da rinoplastia aberta

Ainda não há uma galeria nesta página; os casos de técnica aberta estão incluídos na coleção de antes e depois da página principal de rinoplastia. Seja qual for a foto de antes e depois de rinoplastia aberta que você esteja vendo, dê um zoom na ponta do nariz. Você quer vê-la definida, e não quer vê-la apertada. Depois, peça uma visão de baixo aos doze meses, uma foto tirada por baixo, e observe a cicatriz da columela com os próprios olhos.

Avaliações e vídeos de pacientes também são úteis, especialmente para as primeiras semanas de inchaço. O antes e depois que mais vai importar para você, claro, é o seu próprio, e esse começa com o seu primeiro conjunto de fotos.

Preço da rinoplastia aberta na Turquia

A rinoplastia aberta na Turquia custa € 3.000 conosco, exatamente o mesmo valor da técnica fechada. A incisão na columela, os enxertos de ponta retirados do seu próprio septo ou orelha, e qualquer trabalho respiratório estão todos incluídos. Somente o uso de cartilagem costal ou uma revisão elevam o preço para € 4.000. Então, seja sua cirurgia de nariz na Turquia feita de forma aberta ou fechada, o valor não muda. Isso também cobre seu transporte do aeroporto, um tradutor e acompanhamento durante o primeiro ano.

No exterior, de acordo com a tabela acima, você normalmente pagaria entre € 8.150 e € 11.700 no Reino Unido, entre € 5.500 e € 6.900 na Alemanha, e entre € 7.750 e € 21.550 nos Estados Unidos. Quando alguém lhe der um orçamento para rinoplastia aberta, pergunte se o enxerto e o trabalho no septo estão incluídos. Algumas clínicas cobram isso separadamente.

Fotos para o seu plano de rinoplastia aberta

Envie uma foto de frente, uma de cada perfil, uma em três quartos e, o mais importante para os casos abertos, uma visão de baixo, tirada por baixo do nariz. Se você já fez algum exame de imagem ou cirurgia anterior no nariz, envie os laudos. Mencione qualquer dificuldade para respirar e qualquer trauma que seu nariz tenha sofrido ao longo dos anos. Nosso cirurgião responderá se a rinoplastia aberta na Turquia realmente é indicada para o seu nariz, qual enxerto esperar, qual dos dois preços se aplica e por quanto tempo você deve permanecer na cidade.