Implantes All-on-6 na Turquia

Um orçamento de All-on-6 sempre será mais alto que o de All-on-4. Isso é óbvio. O que as pessoas geralmente querem saber, depois de ver os dois valores, é se esses dois implantes extras realmente valeriam a pena na própria boca, e se a mandíbula ou maxila tem espaço para eles, antes de mais nada.

Seria de se esperar que essa etapa sempre acontecesse. Mas nem sempre acontece. Remover tudo e começar do zero é mais fácil de planejar, e francamente mais fácil de vender, mas para um bom número de pacientes é mais do que realmente precisam.

O All-on-6 é indicado para você?

Para quem é indicado? Principalmente para quem perdeu os dentes de uma arcada, ou está prestes a perder, e está cansado da ideia de usar uma dentadura. Você vai precisar de uma quantidade razoável de osso na parte posterior, ou estar disposto a fazer um enxerto. Se você fuma bastante, tem diabetes não controlada ou range os dentes à noite, ainda é possível realizar o procedimento. Apenas planejaremos com mais cuidado, e você pode sair com uma placa noturna. Mais uma coisa: você vai precisar limpar embaixo dessa prótese todos os dias, por anos. Seja honesto(a) conosco se isso não for algo que você vá fazer.

Onde ficam os dois implantes extras

Imagine a arcada vista de cima. Dois implantes ficam na frente, dois na região dos pré-molares, e o último par vai mais para trás, geralmente perto dos primeiros molares. É por esse par de trás que você está pagando. Sem eles, os dentes posteriores da prótese ficam projetados além do último implante sem nada embaixo, e é nesse prolongamento que as próteses de arcada completa costumam apresentar problemas. A página de All-on-4 explica a mecânica, caso você tenha curiosidade.

Infelizmente, a região dos molares também é onde o osso se perde primeiro depois que os dentes são extraídos. Na maxila, o seio maxilar fica bem acima desses pontos. Na mandíbula, há um nervo passando por baixo, e o implante precisa parar bem antes de alcançá-lo. Alguém que perdeu os dentes posteriores há uma década pode simplesmente não ter mais esse osso. Você pode querer muito seis implantes, mas é o exame de imagem que vai dar a palavra final.

All-on-4 versus All-on-6 quando o osso é fino

É uma das conversas mais comuns que temos no planejamento. Digamos que seu exame mostre osso fino atrás dos pré-molares. Para colocar seis implantes, ele precisaria ser espessado antes, com um levantamento de seio maxilar em cima ou um enxerto de rebordo embaixo.

Às vezes, o enxerto e os implantes são colocados ao mesmo tempo. Quando a deficiência óssea é maior, o enxerto geralmente precisa de meses sozinho antes que qualquer coisa possa ser colocada nele, e para quem vem de avião para o tratamento isso pode significar uma viagem extra.

Nesse ponto, você não está realmente escolhendo entre quatro e seis. Você está escolhendo entre quatro implantes agora, no osso que já tem, e seis mais tarde, em osso que foi reconstruído para eles. Uma pessoa de 48 anos que espera usar essa prótese por décadas costuma preferir esperar. Alguém mais velho, ou com uma condição de saúde que torna cada cirurgia extra mais arriscada, costuma preferir os quatro implantes. Os dois são planos defensáveis. Peça ao cirurgião para explicar cada um adequadamente antes de você decidir.

Se você estiver inclinado para o caminho do enxerto, descubra o que vai usar enquanto isso. Às vezes, uma prótese provisória fixa pode ser colocada nos implantes da frente imediatamente. Às vezes, é uma dentadura removível por alguns meses. Parece um detalhe pequeno. Vivendo com isso por meses, não é.

Retos, inclinados ou ambos

O nome só diz quantos implantes existem. Não diz nada sobre os ângulos.

Onde o osso é bom até a parte mais posterior, o cirurgião pode colocar todos os seis na vertical. Onde o osso afina mais cedo, os dois de trás são inclinados para frente, exatamente como funciona o All-on-4, e isso permite que alcancem mais longe sem a necessidade de enxerto. Muitos planos acabam ficando em um meio-termo: quatro verticais na frente, dois inclinados atrás.

Inclinar um implante não é um atalho tomado às pressas, aliás. Implantes inclinados são usados em reabilitações de arcada completa há mais de vinte anos, e, em osso adequado, as pesquisas geralmente mostram que eles se mantêm tão bem quanto os retos.

O que você quer é seis apoios sólidos distribuídos ao longo da mandíbula ou maxila, até onde o osso permitir. O layout exato é secundário. Se seu orçamento só diz "seis implantes" e nada mais, peça para ver onde eles realmente serão colocados. Qualquer caso bem planejado pode mostrar isso na tomografia 3D.

Arcada superior e inferior não precisam ser iguais

Muitas pessoas presumem que as duas arcadas recebem o mesmo tratamento. Muitas vezes, não é o caso.

A arcada superior tem um osso mais poroso e menos denso do que a inferior. Um implante ali simplesmente fixa com menos firmeza. Os cirurgiões compensam colocando mais implantes. Seis em cima e quatro embaixo é uma combinação muito comum, porque o osso denso na parte frontal da mandíbula segura firmemente quatro implantes.

Às vezes a tomografia aponta o contrário, e tudo bem também. Cada arcada é planejada de acordo com o que há nela. Se o seu orçamento apresenta o mesmo número para as duas, vale perguntar se alguém realmente decidiu isso ou se veio assim por padrão.

Uma peça ou várias

Com quatro implantes, a arcada é sempre uma única ponte. Com seis, às vezes há uma segunda opção: dividir a arcada em duas ou três seções, cada uma parafusada em seus próprios implantes.

A vantagem é prática. Uma lasca em uma seção significa refazer aquela seção, não a arcada toda. As peças são menores e mais fáceis de manusear para o laboratório e o dentista. E se algum implante apresentar problema, a correção fica restrita àquele canto da boca.

Nem todo mundo se adapta a isso. Os implantes precisam estar nas posições certas, a mordida precisa permitir e uma arcada de peça única é mais fácil de alinhar perfeitamente. Muitas clínicas só fazem arcadas de peça única. Se as seções forem do seu interesse, levante a questão antes de a ponte final ser projetada. Depois, é tarde demais. É também uma daquelas perguntas que revela algo sobre a clínica: uma equipe que já pensou nisso saberá explicar por que faria ou não faria dessa forma no seu caso.

Custo dos implantes All-on-6 na Turquia: o que o preço extra compra

A lista de preços acima vai de € 3.700 por arcada com o sistema suíço até € 7.200 com Straumann, e as duas arcadas juntas começam em € 7.400. Toda opção é mais cara do que a equivalente em All-on-4, simplesmente porque há dois implantes a mais.

Depois há a visão de longo prazo. Digamos que um implante falhe daqui a dez anos. Com quatro, a ponte normalmente é removida e tudo é reconstruído, com um novo implante, mais cicatrização e possivelmente uma nova ponte. Com seis, a ponte muitas vezes pode continuar enquanto o único local com problema é resolvido. A maioria dos implantes não falha, e ninguém planeja para isso. Ainda assim, uma única reconstrução de uma arcada de quatro implantes pode facilmente custar mais do que teria custado optar por seis desde o início.

A lista também esconde uma troca menos óbvia. Seis implantes de uma marca intermediária podem sair em um valor próximo ao de quatro de uma marca premium. Em osso de boa qualidade, geralmente preferimos mais implantes. Em osso de qualidade ruim, uma superfície premium projetada para integrar mais rápido em condições difíceis pode importar mais do que a quantidade. Pergunte ao cirurgião os dois valores e qual ele escolheria para o seu caso, com base na sua tomografia. Clínicas no Reino Unido, na Irlanda ou nos Estados Unidos normalmente cobram várias vezes mais pelo protocolo All-on-6, incluindo marcas premium, e é por isso que tantas pessoas consideram os implantes All-on-6 na Turquia. Seja qual for a clínica de onde você receber um orçamento, verifique dois pontos: o nome do sistema de implante e se tanto a ponte provisória quanto a final estão incluídas.

Dentes em um dia e recuperação do All-on-6

A maioria das pessoas sai no dia da cirurgia com uma ponte provisória fixa parafusada. Seu rosto vai inchar por alguns dias e podem aparecer hematomas. Seu cardápio por algumas semanas é tudo que puder ser cortado com garfo: sopa, ovos, peixe macio, massa bem cozida. Deixe o pão crocante e as castanhas para depois. Essa ponte provisória está ali para proteger os implantes enquanto o osso se integra a eles, então não a teste com um bife.

Você volta alguns meses depois para colocar a ponte definitiva, normalmente de zircônia ou de porcelana sobre uma estrutura metálica. Essa visita envolve algumas consultas: instalação, ajuste da mordida e uma avaliação de como está indo a limpeza ao redor de cada implante.

Fotos de antes e depois e avaliações do All-on-6

Ao olhar fotos de antes e depois do All-on-6, verifique se a foto do depois mostra a ponte final ou ainda a provisória. Depois observe o rosto. Os dentes combinam com ele, ou são apenas muito brancos e muito uniformes? Vale também pedir uma radiografia, pois é a única forma de ver onde os seis implantes realmente estão posicionados. Quanto às avaliações, as escritas cerca de um ano depois dizem mais do que as empolgadas da primeira semana.

É possível adicionar implantes depois?

"Eu poderia fazer quatro agora e adicionar dois quando tiver economizado?" É uma pergunta justa, e tecnicamente a resposta pode ser sim, se o osso na parte posterior permitir.

A complicação está na ponte. Ela é construída em torno das posições exatas dos implantes por baixo, então adicionar mais dois normalmente significa fazer uma nova ponte para se ajustar aos seis, além da cirurgia e da cicatrização para os implantes extras. Somando tudo, isso tende a custar mais do que fazer os seis desde o início. Se você já tem a sensação de que vai querer seis eventualmente, nos conte na etapa de planejamento. O plano pode então ser moldado com isso em mente desde o começo.

Mais implantes, mais cuidados

Seis implantes dão mais sustentação à arcada. Eles não tornam a limpeza mais fácil. Cada implante é mais um ponto onde a gengiva encontra a ponte, e cada um desses pontos precisa de atenção diária.

Estamos falando de um ou dois minutos a mais, não de um novo hobby. Isso importa mais se suas mãos não são mais o que eram, por exemplo, em caso de artrite. Mencione isso logo no início, se for o caso. Alguns instrumentos de limpeza são muito mais fáceis de segurar do que outros, e um design que você não consegue manter limpo não é um bom design para você.

Quanto tempo dura o All-on-6?

A página acima estima a vida útil esperada do All-on-6 em cerca de quinze anos. Isso é uma média. Alguns arcos duram bem mais, outros não. Qualidade óssea, mordida forte, higiene inadequada ou consultas de acompanhamento perdidas podem reduzir esse tempo.

A idade muda as contas. Aos 45 anos, esse arco talvez precise durar trinta anos ou mais, provavelmente com uma ponte de substituição em algum momento. Ao longo desse período, cada apoio extra conta, e seis implantes oferecem mais disso. Aos 78 anos, com osso fino, as prioridades mudam: menos tempo na cadeira, um caminho mais rápido até os dentes fixos, algo simples de cuidar. Quatro implantes podem ser a opção mais adequada nesse caso, e um cirurgião honesto vai dizer isso.

Duas perguntas costumam resolver a questão. Meu osso alcança os pontos que seis implantes exigem e, se não, o que seria necessário? E por quanto tempo preciso que esse arco dure? Maxilar superior fino demais para quatro ou seis implantes? Nesse caso, falaríamos sobre implantes zigomáticos. E vale a pena dar um passo atrás mais uma vez para perguntar se um arco completo é realmente necessário. As pessoas costumam se surpreender com quantos de seus próprios dentes podem ser mantidos, e é por aí que nossa página de protocolo dentário começa.