Cirurgia de bypass gástrico na Turquia

O bypass é a cirurgia à qual os cirurgiões costumam recorrer quando um sleeve provavelmente não será suficiente. Ele trabalha mais do que um sleeve. Também exige mais de você, todos os dias, pelo resto da vida, e essa troca vale a pena ser entendida antes de olhar para qualquer preço de bypass gástrico na Turquia.

A seção acima mostra como o intestino é redirecionado. Aqui embaixo reunimos tudo o que envolve isso. Qual versão da cirurgia é indicada para qual pessoa, o que acontece com diabetes e refluxo, as regras que você seguirá depois e como interpretar fotos de antes e depois do bypass gástrico. O custo vem no final, incluindo as partes que ninguém imprime em uma lista de preços.

Para quem o bypass gástrico realmente é indicado

Os critérios são mais altos do que para o sleeve. Um IMC de 40 já qualifica por si só. Entre 35 e 40, também é preciso haver um problema de saúde relacionado ao peso. Geralmente é diabetes tipo 2. Às vezes é apneia do sono, ou azia que os remédios já não conseguem controlar.

Atingir esse critério não resolve tudo por si só. Quando um sleeve gástrico fariam mais ou menos o mesmo papel, os cirurgiões costumam optar pelo sleeve, e o motivo é simples. Seu intestino continua absorvendo os alimentos normalmente. O bypass ganha espaço em situações específicas. IMC muito alto é uma delas. Refluxo persistente é outra, já que o sleeve pode piorá-lo, enquanto o bypass costuma aliviá-lo. E o bypass costuma ser a operação escolhida quando um sleeve feito anos antes deixou de funcionar.

Mini bypass, Roux-en-Y ou SADI-S

As pessoas costumam se surpreender ao saber que existe mais de um tipo. Realizamos vários deles aqui. Qual deles vai para o seu plano faz muita diferença, já que as particularidades de cada um continuam relevantes muito depois da sua recuperação.

O Roux-en-Y existe há mais tempo, e os cirurgiões têm décadas de dados sobre ele. Ele usa duas anastomoses. Também costuma ser a escolha quando o refluxo faz parte do quadro. O mini bypass, às vezes chamado de OAGB, usa apenas uma anastomose, o que torna a cirurgia um pouco menos extensa. Em algumas pessoas, a bile pode refluir em direção ao estômago após um mini bypass, o que é um dos motivos pelos quais quem sofre de refluxo costuma ser encaminhado ao Roux-en-Y.

O SADI-S vai além. Ele combina um sleeve com um segmento de desvio mais longo, de modo que uma parte menor do que você come é absorvida. Isso o torna mais potente para IMC muito alto, e também mais rigoroso quanto à suplementação. A distalização é diferente: trata-se de uma revisão para quem já fez um bypass e voltou a ganhar peso, na qual o cirurgião alonga o trecho desviado do intestino.

Você não escolhe entre essas opções como num cardápio. O cirurgião propõe uma delas depois dos exames, explica o motivo e registra no seu plano. Confira se ela está lá.

Bypass gástrico e diabetes tipo 2

Para muitas pessoas com diabetes tipo 2, esse é o verdadeiro motivo de estarem aqui. O controle da glicemia costuma melhorar depois do bypass, às vezes em poucos dias, bem antes de a maior parte do peso ter sido perdida. Algumas pessoas deixam de usar medicação para diabetes por completo. Outras precisam de doses menores. Ninguém pode prometer em qual grupo você vai se encaixar.

Essa mudança rápida tem um lado prático. Doses que eram adequadas antes da cirurgia podem deixar sua glicemia baixa demais depois, por isso seu próprio médico precisa saber a data da sua operação e estar pronto para ajustar o tratamento. Traga sua lista atual de medicamentos para Istambul. Vamos te mandar para casa com anotações para ele.

As semanas antes da cirurgia de bypass gástrico em Istambul

A papelada vem primeiro, por mais chato que seja. Seus relatórios médicos e um conjunto recente de exames de sangue precisam chegar até nós antes de qualquer data ser marcada, junto com tudo o que você toma todas as manhãs. A maioria das pessoas então faz uma endoscopia, e o cirurgião se baseia no que ela mostra para decidir entre as variantes. Você também vai conhecer pessoalmente seu cirurgião e sua nutricionista antes de qualquer procedimento.

Fumantes têm uma conversa mais dura pela frente. Cigarros tornam úlceras na nova anastomose muito mais prováveis, e isso continua valendo muito depois da sua recuperação. É um risco para a vida toda. Preferimos ajudar você a parar de fumar a fingir que isso não é verdade, então pergunte.

Riscos do bypass gástrico que vale a pena conhecer pelo nome

Seja fazendo um bypass gástrico na Turquia ou no seu país, trata-se de uma cirurgia de grande porte. Sangramento, infecção e coágulos acompanham qualquer cirurgia desse porte. Além desses, o bypass traz dois problemas específicos que podem surgir muito depois de você ter parado de pensar na operação.

O primeiro é uma úlcera na junção entre a bolsa gástrica e o intestino. Tabagismo e analgésicos anti-inflamatórios são os grandes gatilhos, falaremos mais sobre isso adiante. O outro é a hérnia interna. Quando o intestino é redirecionado, abrem-se pequenos espaços dentro do abdômen. De vez em quando, uma alça intestinal desliza para dentro de um desses espaços e fica presa. Pode acontecer três anos depois. Pode ser dez. Se você sentir uma dor abdominal súbita e intensa que não passa, vá a um pronto-socorro e diga as palavras "bypass gástrico" logo no início.

Vazamentos nas anastomoses podem acontecer no início. São incomuns, e é por isso que a equipe da enfermaria fica tão atenta a você durante essas duas noites.

Recuperação do bypass gástrico

A operação em si é curta, e você será incentivado a andar poucas horas depois. Depois de duas noites, você costuma voltar para o hotel. Esses primeiros dias são monótonos, para ser sincero. Você toma pequenos goles, caminha pelo corredor, toma mais um gole. Duas semanas depois, muitas pessoas já parecem e se sentem bastante normais, o que pode enganar, porque as anastomoses internas ainda não terminaram de cicatrizar.

As semanas três a seis são quando as texturas dos alimentos começam a voltar e a energia aumenta. A recuperação completa leva de três a seis meses. Parece muito tempo. Mas isso se refere ao interior do seu corpo, e a maioria das pessoas com trabalhos de escritório se sente pronta para voltar bem antes disso. A dieta do bypass gástrico segue o mesmo caminho amplo de outras cirurgias de perda de peso, dos líquidos até a comida normal, com sua nutricionista definindo o ritmo. O que muda é a atenção dada à proteína, já que você absorve menos dela.

Síndrome de dumping após o bypass gástrico

Coma algo açucarado depois de um bypass e isso pode seguir direto para o intestino delgado. O resultado é chamado de dumping. Em cerca de meia hora, você pode sentir enjoo, cólicas, suor e tremores, com o coração acelerado. Algumas pessoas precisam se deitar. É desagradável, embora não seja perigoso por si só.

Existe também uma versão mais tardia. É mais dissimulada. Você almoçou um sanduíche e um biscoito, se sentiu bem, e no meio da tarde está trêmulo, suando e meio confuso. Isso é a sua glicemia despencando. Os dois tipos são tratados da mesma forma: identificando quais alimentos desencadeiam o problema e evitando-os. Muitos pacientes dizem que a síndrome de dumping acabou sendo útil, porque os afastou dos doces sem precisar de força de vontade.

Suplementos após o bypass gástrico

É aqui que o bypass exige mais. Como parte do intestino é contornada, alguns nutrientes quase não são absorvidos. Ferro, cálcio, vitamina D e vitamina B12 costumam ser os problemas mais comuns. Muitas pessoas acabam tomando B12 em injeção a cada poucos meses, já que os comprimidos nem sempre são bem absorvidos.

Você vai tomar um multivitamínico e os outros suplementos todos os dias, para o resto da vida. Os exames de sangue acontecem anualmente após os primeiros doze meses, agendados com o seu próprio médico no seu país. Deixar de fazê-los é o que leva as pessoas a desenvolverem anemia, ou ossos frágeis, anos depois, sem terem sentido muita coisa de errado ao longo do caminho.

Analgésicos, remédios e outras mudanças no dia a dia

Os anti-inflamatórios estão definitivamente fora de cogitação. Isso inclui ibuprofeno, naproxeno e aspirina em doses analgésicas, incluindo os que vêm em sachês para resfriado e gripe. Eles são uma causa importante de úlceras na junção cirúrgica. Os farmacêuticos costumam identificar bem esse risco, então pergunte a um antes de comprar qualquer remédio novo. E mencione o bypass a todo médico que te atender, mesmo para algo sem relação com a cirurgia.

Seu intestino processa alguns medicamentos de forma diferente agora. A pílula anticoncepcional é a que mais costuma pegar as pessoas de surpresa. Ela pode não ser tão confiável, então vale a pena conversar com seu médico sobre outros métodos. E tem o álcool. Ele chega à corrente sanguínea muito mais rápido depois do bypass, e pesquisas já associaram a cirurgia a um risco maior de o consumo de álcool se tornar um problema, então fique atento com honestidade a isso.

Resultados do bypass gástrico e o que significa "excesso de peso"

O número apresentado nesta página é de 60 a 80% do excesso de peso em 12 a 18 meses. Excesso de peso é a quantidade que você carrega acima de um peso saudável para a sua altura, não o seu peso total. Pense em alguém com 50 quilos acima desse valor. Perder de 60 a 80% disso resulta em aproximadamente 30 a 40 quilos. É isso que costuma acontecer. Não é garantido, e os resultados do bypass gástrico variam bastante de pessoa para pessoa.

Algumas pessoas reganham peso ao longo dos anos. Geralmente não é algo dramático. Surge um novo emprego ou um inverno difícil, e o beliscar de comida volta discretamente. Quanto antes você comentar isso com seu nutricionista, menos haverá para reverter. Para casos de reganho mais acentuado, a distalização é uma das opções que um cirurgião pode discutir.

Fotos de antes e depois do bypass gástrico

Nossa galeria de antes e depois do bypass gástrico está identificada aos 12 e 15 meses, que é aproximadamente quando a maior mudança aparece. No entanto, as fotos só capturam o tamanho. Elas não mostram a glicemia de alguém se estabilizando, ou o aparelho de CPAP para apneia do sono voltando para o armário, e para muitos pacientes de bypass essa é a parte mais importante da história. Ao ler avaliações sobre bypass gástrico, ou ao navegar pelas fotos de antes e depois de outra clínica, preste atenção a esse lado da questão.

A pele solta é comum após uma perda de peso dessa magnitude, especialmente na barriga e na parte superior dos braços. Algumas pessoas optam depois por um body lift ou uma braquioplastia, assim que o peso se mantém estável por um bom período.

Custo e preço do bypass gástrico na Turquia

O preço do bypass gástrico na Turquia listado é de € 2.600 para o mini bypass e € 2.700 para o Roux-en-Y. O SADI-S custa € 3.000 e a distalização, € 3.400. Cada um inclui a cirurgia, anestesia geral e duas noites de internação hospitalar. Transporte, intérprete e doze meses de acompanhamento nutricional estão incluídos. Revisões de cirurgias feitas em outros lugares são avaliadas caso a caso.

Isso é bem abaixo dos preços típicos do Reino Unido e dos Estados Unidos. O custo total do bypass gástrico vai além da cirurgia, porém. Os suplementos são uma despesa mensal para o resto da vida, as injeções de B12 podem aumentar esse valor, e os exames de sangue anuais precisam ser agendados no seu país. Planeje o orçamento para isso desde o início, e certifique-se de que a variante cotada para você seja a mesma indicada no seu plano de tratamento. Nossa página de cirurgia bariátrica coloca o bypass ao lado das outras opções, caso você ainda esteja comparando.

Enviando seus dados

Altura, peso, qualquer cirurgia bariátrica anterior e seus medicamentos atuais são os pontos de partida mais úteis. Se você tem diabetes ou refluxo, inclua seus resultados mais recentes. Nossa equipe em Istambul vai te dizer se um bypass gástrico na Turquia é indicado para o seu caso, qual variante proporia e por quê, ou se um sleeve resolveria com menos exigências no pós-operatório.