Coroas de porcelana na Turquia

Muitas pessoas chegam a esta página por causa da pergunta no título. Em algum lugar na boca da pessoa há uma coroa que está lá há dez, talvez vinte anos. Então, certa manhã, aparece uma linha escura fina ao longo da gengiva. A luz do banheiro piora a aparência. As fotos também. Depois disso, é a única coisa que se vê.

Essa linha quase sempre indica como a coroa foi feita. Ela está por trás de boa parte das dúvidas que recebemos sobre coroas de porcelana na Turquia. E leva à informação mais útil de todas: "porcelana" pode descrever dois tipos bem diferentes de coroa.

PFM ou toda cerâmica: dois tipos de coroa muito diferentes

O primeiro tipo esconde uma estrutura de metal sob a porcelana. A porcelana é aplicada sobre essa estrutura em camadas e levada ao forno. Nos documentos, costuma aparecer como PFM (porcelana fundida sobre metal). Metal para resistência, porcelana para a cor. Esse tipo existe há décadas, e uma enorme quantidade das coroas que as pessoas têm na boca hoje é desse tipo.

O segundo tipo não tem metal nenhum. A peça inteira é de cerâmica, então a luz penetra nela como penetra em um dente, em vez de bater em uma parede de metal. O resultado é bem mais natural, especialmente nos dentes da frente.

No orçamento, ambos podem aparecer simplesmente como "porcelana". Por isso a observação no card acima sobre decidir, para cada dente, entre com metal ou sem metal. Está comparando preços? A primeira coisa a descobrir é se há metal envolvido. Tudo o mais decorre disso: a aparência, a quantidade de desgaste do dente e a forma como a coroa envelhece.

De onde vem a linha escura

Em uma coroa metalocerâmica, o metal interno precisa terminar em algum ponto, e geralmente é bem na borda, junto à gengiva. Quando a coroa é nova, a gengiva esconde essa borda.

Com o passar dos anos, a gengiva da maioria das pessoas recua um pouco. Escovar com muita força acelera isso, assim como a doença gengival. Depois que a gengiva recua o suficiente, a borda do metal aparece. É essa a linha escura. Às vezes não há nenhuma linha visível, apenas uma gengiva com tom levemente acinzentado, porque o metal transparece através do tecido fino.

Nenhum dos dois casos significa que a coroa falhou. Ela pode estar selando o dente tão bem quanto no dia em que foi colocada. É uma questão estética. Em um molar, talvez você nem se importe. Em um dente da frente, que você vê todo dia, talvez sim.

A aparência "branca demais, densa demais"

Algumas coroas metalocerâmicas antigas nunca mostram a linha escura e, mesmo assim, parecem um pouco diferentes ao lado dos dentes naturais. No início, é difícil identificar o motivo. A resposta está por dentro.

A luz não atravessa o metal. Para escondê-lo, o laboratório aplica primeiro uma camada de material opaco, e por cima vai a porcelana com aparência natural. Assim, a luz que chega à coroa para quase na superfície. Isso passa despercebido em um dente posterior. Mas ao lado dos dentes da frente naturais, a coroa pode parecer um pouco branca e densa demais, e as câmeras acentuam esse efeito.

As coroas de porcelana antigas precisam ser trocadas?

Muitas vezes, não. Preferimos dizer isso com clareza a vender uma coroa sem necessidade.

Digamos que haja um molar bem no fundo da boca, com coroa metalocerâmica colocada há quinze anos. Ela encaixa bem, está limpa por baixo, não dói e só o seu dentista já a viu. Normalmente diríamos para deixar como está. Remover uma coroa antiga quase sempre custa um pouco mais de estrutura dentária, e você só tem uma quantidade limitada de dente para gastar.

Os dentes da frente são outra história. Quando aquela borda acinzentada é a primeira coisa que você vê no espelho, substituir a coroa por uma sem metal pode mudar como você se sente em relação ao seu sorriso. Cárie na margem, uma coroa que não encaixa bem ou porcelana lascada também são motivos para trocar, independentemente de onde o dente esteja.

Avalie cada coroa individualmente. Peça a um dentista para analisá-las com você. Algumas valerão a pena trocar. Outras estarão bem como estão.

Trocar uma coroa entre várias antigas

Aqui está algo que as pessoas não esperam. Quatro coroas metalocerâmicas antigas na frente, com borda acinzentada em uma delas. Ao colocar uma coroa sem metal no lugar, de repente as outras três parecem desgastadas ao lado dela, porque a nova reflete a luz de forma bem diferente.

Isso não é motivo para trocar as quatro. Mas é uma decisão que envolve o conjunto, olhando para o sorriso como um todo, não para um dente isolado. Às vezes a resposta é fazer todas juntas. Às vezes é esperar até que mais delas precisem de tratamento. Seja qual for o caso, converse sobre isso antes de remover qualquer coroa.

Quando o metal interno ainda faz sentido

As coroas metalocerâmicas saíram de moda. Isso não as torna inúteis.

Um molar bem no fundo da boca, que você só veria com uma lanterna e um espelho, fica bem protegido por uma coroa metalocerâmica bem feita. Em dentes muito curtos, uma fina capa de metal oferece boa resistência em um espaço reduzido. Algumas pontes mais longas também se beneficiam de uma estrutura metálica. E, se o orçamento é o fator que decide se um dente será tratado ou não, uma coroa metalocerâmica confiável agora é melhor do que uma mais sofisticada que nunca sai do papel.

Fazem menos sentido em dentes da frente, onde a estética importa, em pessoas cuja gengiva já está recuando, e em dentes com bastante estrutura saudável, pelo motivo explicado a seguir.

Quanto de dente cada versão exige

Cada camada precisa de espaço. Uma coroa metalocerâmica precisa de espaço para o metal, depois para a camada opaca, e então para a porcelana. Isso geralmente significa remover um pouco mais de estrutura dentária do que em uma coroa sem metal, cerca de 1,5 a 2 mm, contra 1 a 1,5 mm mencionados na página principal sobre coroas.

Em um dente que já tem a maior parte da estrutura ocupada por restauração ou tratamento de canal, essa diferença pode não importar muito. Em um dente com bastante estrutura saudável, é uma perda real. Remover mais estrutura dentária para economizar um pouco raramente compensa em um dente que você pretende manter por décadas.

Por que a superfície pode lascar

Com ou sem metal, a parte externa de uma coroa de porcelana é construída em camadas, e a mais externa é a que dá a aparência natural. É também onde está o ponto mais frágil. Uma coroa de porcelana quase nunca se parte ao meio; o que acontece é uma lasca se soltar de um canto ou de uma cúspide.

As lascas geralmente começam onde a mordida é mais pesada. Um ponto de contato mais alto, atingido toda vez que você fecha a boca, sofre um desgaste maior. Por isso a mordida é cuidadosamente verificada no dia da instalação, e pessoas que rangem os dentes costumam ser direcionadas para coroas de zircônia.

Pequenas lascas muitas vezes podem ser polidas ou preenchidas com material de restauração branco. Não ficará invisível, mas em um dente posterior isso pode ser suficiente. Uma lasca maior, especialmente se expõe o metal, geralmente significa a necessidade de uma nova coroa.

Sensibilidade a metais

Um pequeno número de pessoas reage a certos metais, sendo o níquel o mais comum. Muitas coroas metalocerâmicas usam ligas que o contêm, embora também existam ligas de metais nobres.

Se você sabe que é sensível a níquel, ou se bijuterias baratas ou pulseiras de relógio já causaram alguma irritação na pele, diga isso antes que o plano seja feito. As coroas livres de metal eliminam essa dúvida. É muito mais fácil decidir no início do que descobrir depois da instalação.

Coroas de porcelana vs. coroas E-max para dentes da frente

Para dentes da frente ao lado de dentes naturais, a maioria dos dentistas hoje opta por opções livres de metal. Sem metal, a luz passa pela coroa de forma parecida ao esmalte dental, e não há nada escuro para aparecer na gengiva mais tarde.

Nesse caso, geralmente é porcelana livre de metal contra uma coroa E-max, outra opção livre de metal com sua própria página. A porcelana aplicada à mão, como mencionado no FAQ acima, consegue recriar bastante profundidade, e um bom técnico faz com que o resultado fique excelente. A escolha certa para cada dente depende da cor do dente por baixo, de como você morde e da aparência dos dentes ao lado.

Uma boca mista

Um dos casos de antes e depois acima mostra porcelana nos dentes de trás e E-max na frente. Esse é um padrão comum e sensato. O material mais em conta vai onde a aparência importa menos, e o mais parecido com o natural vai onde ela importa mais.

A habilidade está em fazer tudo combinar. Coroas de materiais diferentes precisam atingir o mesmo tom-alvo, para que você não veja onde uma termina e a outra começa ao sorrir ou rir.

Custo da coroa de porcelana na Turquia e como ler o orçamento

As coroas de porcelana costumam ser a opção mais acessível da nossa lista de preços, com as coroas com estrutura metálica na faixa mais baixa. Comparado ao que a maioria das clínicas no Reino Unido ou na Alemanha cobra, mesmo uma boca inteira delas sai mais barata aqui. Os valores exatos, porém, costumam ser definidos somente depois do exame (a página acima explica o motivo): uma coroa de porcelana pode ser bem diferente de outra.

Analise o orçamento dente por dente e verifique: tem metal ou não? Se tiver, qual metal? E por que essa escolha para esse dente?

Uma coisa pela qual vale ficar um pouco atento: um plano com exatamente a mesma coroa em todos os dentes, da frente até o fundo. Seus dentes da frente e de trás funcionam de maneira bem diferente. Um plano que leva isso em conta foi pensado com mais cuidado.

Tratamento, recuperação e durabilidade das coroas de porcelana

Geralmente é possível fazer as coroas de porcelana em uma única viagem a Istambul. Há uma fase provisória de alguns dias enquanto o laboratório as fabrica, e assim que o ajuste e a cor forem aprovados, as coroas finais são cimentadas. Bebidas geladas podem causar sensibilidade por alguns dias. Uma coroa que bate primeiro na mordida precisa ser ajustada antes de você viajar de volta. Com os cuidados adequados, uma vida útil de 10 a 15 anos é comum, e muitas duram bem além disso. Avaliações de pessoas que já estão há vários anos com as coroas dizem muito mais do que as escritas no dia da instalação.

O que fotografar para uma avaliação de coroas de porcelana

Vai escrever para nossa equipe em Istambul sobre coroas antigas? A foto que mais gostaríamos de receber é uma que quase ninguém envia. Fique perto da luz natural, segure o lábio superior para fora do caminho e tire uma foto nítida e aproximada da borda de cada coroa junto à gengiva. Informe há quantos anos as coroas estão colocadas e diga se alguma lascou, afrouxou ou começou a doer. Isso diz muito mais a um dentista sobre o que está acontecendo, e o que vale a pena mudar, do que uma foto do sorriso jamais diria. Para uma visão mais ampla de como todos os materiais de coroa se comparam, nossa página sobre coroas dentárias reúne todas elas.