تيجان البورسلين

يصل كثير من الناس إلى هذه الصفحة بسبب السؤال الذي تحته العنوان. ففي مكان ما من فمهم يوجد تاج موجود منذ عشر سنوات، وربما عشرين. ثم، في صباح ما، يظهر خط داكن رفيع على طول اللثة. وتزيده إضاءة الحمام وضوحاً، وكذلك الصور. وبعد ذلك، لا يرون سواه.

هذا الخط يكشف دائماً تقريباً عن طريقة صنع التاج. وهو السبب وراء الكثير من الاستفسارات التي نتلقاها حول تيجان البورسلين في تركيا. ويقودنا ذلك إلى أهم ما يجب معرفته: فكلمة «بورسلين» يمكن أن تصف تاجين مختلفين تماماً.

PFM أو السيراميك الكامل: تاجان مختلفان تماماً

النوع الأول يخفي هيكلاً معدنياً تحت البورسلين. ويخبز البورسلين فوق هذا الهيكل على شكل طبقات. وفي الأوراق الرسمية يظهر غالباً باسم PFM (البورسلين المدمج بالمعدن). المعدن للقوة، والبورسلين للون. وهو موجود منذ عقود، وعدد كبير من التيجان الموجودة حالياً في أفواه الناس من هذا النوع.

أما النوع الثاني فلا يحتوي على أي معدن. فالتاج بأكمله من السيراميك، لذا يمر الضوء خلاله كما يمر خلال السن الطبيعي بدلاً من أن يصطدم بجدار معدني. ويبدو أكثر طبيعية بكثير، خاصة في الأسنان الأمامية.

في عرض السعر، يمكن أن يكتب كلا النوعين باسم «بورسلين» فقط. ومن هنا جاءت الملاحظة في البطاقة أعلاه بشأن تحديد ما إذا كان التاج مدعماً بالمعدن أو خالياً منه لكل سن. فعند مقارنة الأسعار، أول ما يجب معرفته هو ما إذا كان المعدن داخلاً في التركيب. فكل شيء آخر يترتب على ذلك: المظهر، ومقدار البرد المطلوب للسن، وطريقة تقادم التاج مع الوقت.

من أين يأتي الخط الداكن

في التاج المدعم بالمعدن، يجب أن ينتهي الغطاء المعدني عند نقطة ما، وعادة ما يكون ذلك عند الحافة، بجانب اللثة. عندما يكون التاج جديداً، تخفي اللثة تلك الحافة.

مع مرور السنوات، تتراجع لثة معظم الناس قليلاً إلى الخلف. التنظيف بقوة مفرطة يسرع من ذلك، وكذلك أمراض اللثة. وبمجرد أن تتراجع اللثة بما يكفي، تظهر حافة المعدن. هذا هو الخط الذي يظهر. وأحياناً لا يظهر خط على الإطلاق، بل فقط لثة تبدو رمادية اللون بشكل خفيف لأن المعدن يظهر من خلال الأنسجة الرقيقة.

لا يعني أي من الأمرين أن التاج قد فشل. فقد يكون لا يزال يغلق السن بإحكام تماماً كما كان في اليوم الذي تم تركيبه فيه. المشكلة هنا تتعلق بالمظهر فقط. في ضرس خلفي، قد لا يهتم الشخص بذلك. أما في سن أمامي يراه كل صباح، فقد يكون الأمر مختلفاً.

مظهر «الأبيض الزائد والكثافة الزائدة»

بعض التيجان القديمة المدعمة بالمعدن لا تظهر فيها أي خط أبداً، لكنها مع ذلك تبدو غير طبيعية إلى حد ما بجانب الأسنان الحقيقية. وقد يكون من الصعب تحديد السبب للوهلة الأولى. والإجابة تكمن في الداخل.

لا يمكن للضوء أن يخترق المعدن. ولإخفاء ذلك، يضع المختبر طبقة من مادة معتمة أولاً، ثم يضع فوقها البورسلين ذا المظهر الطبيعي. ونتيجة لذلك، يتوقف الضوء الواصل إلى التاج عند السطح تقريباً. ولن يلاحظ أحد ذلك في سن خلفي. لكن بجانب الأسنان الأمامية الحقيقية، قد يبدو التاج أبيض بشكل مفرط وكثيفاً بعض الشيء، وتزيد الكاميرات من إبراز ذلك.

هل تحتاج تيجان البورسلين القديمة إلى الاستبدال؟

في كثير من الأحيان لا تحتاج إلى ذلك. ونفضل أن نخبركم بذلك بصراحة بدلاً من إقناعكم بتاج جديد.

لنفترض أن هناك ضرساً في أقصى الخلف، تم تتويجه بالمعدن والبورسلين قبل خمسة عشر عاماً. فهو محكم التركيب، ونظيف من الأسفل، ولا يسبب أي ألم، ولم يره أحد سوى طبيب الأسنان. في هذه الحالة ننصح عادة بتركه كما هو. فإزالة تاج قديم تكلف غالباً جزءاً إضافياً من السن، ولا يملك المرء من هذه الأجزاء إلا عدداً محدوداً.

أما الأسنان الأمامية فهي مسألة مختلفة. فعندما تكون تلك الحافة الرمادية أول ما يراه الشخص في المرآة، يمكن لاستبدالها بتاج خال من المعدن أن يغير شعوره تجاه ابتسامته. كذلك يعد التسوس عند حافة التاج، أو عدم ملاءمة التاج بشكل جيد، أو تشقق البورسلين، أسباباً تستدعي الاستبدال أياً كان مكان السن.

انظروا إلى كل تاج على حدة. واطلبوا من طبيب الأسنان مراجعتها معكم. فبعضها سيستحق التغيير، وبعضها الآخر سيكون جيداً كما هو.

استبدال تاج واحد من بين عدة تيجان قديمة

هذا موقف لا يتوقعه كثيرون. أربعة تيجان قديمة من نوع PFM على الأسنان الأمامية، وخط رمادي ظاهر على أحدها. فإذا وضع تاج خال من المعدن مكانه، تبدو التيجان الثلاثة الأخرى فجأة باهتة بجانبه، لأن التاج الجديد يعكس الضوء بشكل مختلف تماماً.

وهذا لا يعني أن استبدال الأربعة جميعاً أمر ضروري. لكنه قرار يجب اتخاذه بالنظر إلى المجموعة ككل، أي إلى الابتسامة بأكملها وليس إلى سن واحد. وأحياناً يكون الحل هو استبدالها معاً، وأحياناً أخرى يكون الانتظار حتى تحتاج تيجان أخرى للعلاج. وأياً كان الخيار، ينبغي إجراء هذا النقاش قبل إزالة أي شيء.

متى يظل المعدن الداخلي خياراً منطقياً

لم تعد التيجان المدعمة بالمعدن رائجة كما كانت. لكن هذا لا يعني أنها عديمة الفائدة.

فالضرس الموجود في أقصى الخلف، الذي يحتاج المرء إلى مصباح ومرآة لرؤيته، تتم حمايته جيداً بتاج مدعم بالمعدن مصنوع بشكل سليم. وفي الأسنان القصيرة جداً، يوفر الغطاء المعدني الرقيق قوة جيدة في مساحة ضيقة. كما تستفيد بعض الجسور الطويلة من الإطار المعدني أيضاً. وإذا كانت الميزانية هي ما يحدد ما إذا كان السن سيعالج أصلاً أم لا، فإن تاجاً سليماً مدعماً بالمعدن الآن أفضل من تاج أكثر تطوراً لا يتحقق أبداً.

أما الحالات التي يقل فيها منطق استخدامها فهي الأسنان الأمامية حيث يهم المظهر، والأشخاص الذين بدأت لثتهم بالتراجع بالفعل، والأسنان التي لا يزال فيها قدر كبير من البنية السليمة، للسبب الموضح أدناه.

كمية السن التي يحتاجها كل نوع

تحتاج كل طبقة إلى مساحة. فالتاج المدعم بالمعدن يحتاج إلى مساحة للمعدن، ثم الطبقة المعتمة، ثم البورسلين. وهذا يعني عادة إزالة جزء أكبر قليلاً من السن مقارنة بالتاج الخالي من المعدن، أي حوالي 1.5 إلى 2 مم مقابل 1 إلى 1.5 مم المذكورة في صفحة التيجان الرئيسية.

في سن يغلب عليه الحشو أو تم علاج قناة جذره بالفعل، قد لا يكون لهذا الفارق أهمية كبيرة. أما في سن يحتفظ بقدر كبير من البنية السليمة، فإن هذا الفارق يمثل خسارة حقيقية. وإزالة جزء أكبر من السن لتوفير القليل من المال نادراً ما تكون صفقة جيدة في سن تريدون الحفاظ عليه لعقود.

لماذا يمكن أن يتشقق السطح

سواء كان هناك معدن أم لا، فإن السطح الخارجي لتاج البورسلين يبنى على شكل طبقات، والطبقة الخارجية هي التي تمنحه مظهره الطبيعي. وهي أيضاً موضع الضعف. فتاج البورسلين لا ينكسر إلى نصفين تقريباً أبداً؛ بل ما يحدث هو أن تتقشر رقاقة من زاوية أو من حدبة في السن.

عادة ما تبدأ التشققات من حيث يكون الإطباق أقوى. فنقطة مرتفعة واحدة، تتعرض للضغط في كل مرة تطبق فيها الفكين، تتحمل إجهاداً كبيراً. لذلك يفحص الإطباق بعناية يوم التركيب، وينصح عادة من يعانون من طحن الأسنان بالتوجه إلى تيجان الزركونيا.

يمكن غالباً صقل التشققات الصغيرة، أو ملؤها بمادة حشو بيضاء. ولن تصبح غير مرئية تماماً، لكن ذلك قد يكون كافياً في سن خلفي. أما التشقق الأكبر، خاصة إذا كان يظهر المعدن، فيعني عادة الحاجة إلى تاج جديد.

الحساسية تجاه المعادن

يتفاعل عدد قليل من الناس مع معادن معينة، وأكثرها شيوعاً هو النيكل. وتستخدم كثير من التيجان المدعمة بالمعدن سبائك تحتوي عليه، رغم وجود سبائك من معادن ثمينة أيضاً.

إذا كنتم تعلمون أن لديكم حساسية من النيكل، أو سبق أن سببت لكم المجوهرات الرخيصة أو أساور الساعات طفحاً جلدياً، فأخبرونا بذلك قبل وضع الخطة. التيجان الخالية من المعدن تزيل هذه المشكلة من الحساب تماماً. ومن الأسهل بكثير أن يحسم الأمر منذ البداية بدلاً من اكتشافه بعد التركيب.

تيجان البورسلين مقابل تيجان E-max للأسنان الأمامية

بالنسبة للأسنان الأمامية المجاورة لأسنان طبيعية، يلجأ معظم أطباء الأسنان اليوم إلى التيجان الخالية من المعدن. فبدون المعدن، يمر الضوء عبر التاج بشكل مشابه لمروره عبر مينا السن، ولا يظهر لاحقاً أي اسمرار عند خط اللثة.

وعندها عادة ما تكون المقارنة بين تيجان البورسلين الخالية من المعدن وتاج E-max، وهو خيار آخر خال من المعدن له صفحته الخاصة. يمكن لتيجان البورسلين المطبقة يدوياً طبقة بطبقة، كما ورد في الأسئلة الشائعة أعلاه، أن تعيد خلق قدر كبير من العمق، وفني ماهر يجعلها تبدو رائعة. يعتمد الاختيار المناسب لكل سن على لونه الأساسي، وطريقة إطباق الأسنان، وشكل الأسنان المجاورة له.

فم بتركيبة مختلطة

تظهر إحدى حالات قبل وبعد المذكورة أعلاه استخدام البورسلين في الأسنان الخلفية وE-max في الأسنان الأمامية. وهذا نمط شائع ومنطقي، حيث توضع المادة الأقل تكلفة حيث يكون المظهر أقل أهمية، والمادة الأكثر طبيعية حيث يكون المظهر الأهم.

المهارة تكمن في جعل كل شيء متناسقاً. يجب أن تتطابق التيجان المصنوعة من مواد مختلفة في درجة اللون نفسها، بحيث لا يمكن تمييز أين ينتهي تاج ويبدأ آخر عند الابتسام أو الضحك.

تكلفة تيجان البورسلين في تركيا، وكيفية قراءة عرض السعر

تعد تيجان البورسلين عادة الخيار الأقل تكلفة في قائمة أسعارنا، مع كون التيجان المدعمة بالمعدن في الحد الأدنى من السعر. مقارنة بما تتقاضاه معظم العيادات في المملكة المتحدة أو ألمانيا، فإن تركيب طقم كامل منها هنا يكون أرخص. أما الأرقام الدقيقة، فعادة ما تحدد بعد الفحص (كما توضح الصفحة أعلاه): فتاج بورسلين واحد قد يختلف كثيراً عن تاج آخر.

راجعوا عرض السعر سناً بسن وتحققوا: هل يحتوي على معدن أم لا؟ وإذا كان كذلك، فأي نوع من المعدن؟ ولماذا اختير لهذا السن بالتحديد؟

أمر واحد يستحق بعض الحذر: خطة تستخدم التاج نفسه تماماً لكل الأسنان، من الأمام إلى الخلف. فالأسنان الأمامية والخلفية تعمل بطرق مختلفة تماماً. والخطة التي تراعي هذا الاختلاف تدل على أنه قد تم التفكير فيها جيداً.

العلاج وفترة التعافي ومدة بقاء تيجان البورسلين

يمكن عادة إجراء تركيب تيجان البورسلين في زيارة واحدة إلى إسطنبول. هناك مرحلة مؤقتة تستمر بضعة أيام ريثما يجهز المخبر التيجان، وبمجرد الموافقة على المقاس واللون، يتم تثبيت التيجان النهائية. قد يسبب الشرب البارد وخزاً لعدة أيام. أي تاج يصطدم أولاً عند الإطباق يجب تعديله قبل السفر. مع عناية جيدة، يكون العمر الافتراضي المعتاد بين 10 و15 عاماً، والكثير منها يدوم لفترة أطول من ذلك بكثير. التقييمات من أشخاص مرت عليهم عدة سنوات تخبركم أكثر من تلك المكتوبة يوم التركيب.

ما الذي يجب تصويره لتقييم تاج بورسلين

هل تراسلون فريقنا في إسطنبول بخصوص تيجان قديمة؟ الصورة التي نفضلها أكثر من غيرها نادراً ما يرسلها أحد. قفوا قرب ضوء النهار، وارفعوا شفتكم العليا جانباً، والتقطوا صورة قريبة وواضحة لحافة كل تاج عند اللثة. أضيفوا عدد السنوات التي مرت على تركيب التيجان، وأخبرونا إذا كان أي منها قد تشقق أو ارتخى أو بدأ يؤلم. هذا يخبر طبيب الأسنان عن الوضع الفعلي، وعما يستحق التغيير، أكثر بكثير مما تفعله صورة الابتسامة. ولمقارنة أوسع بين كل مواد التيجان، تجمعها صفحة تيجان الأسنان الخاصة بنا.