شد الرقبة

يلاحظ كثيرون ذلك لأول مرة في صورة ملتقطة من أسفل، أو أثناء مكالمة فيديو والحاسوب على ركبهم. الوجه يبدو جيداً، أما الرقبة فلا. هناك خطوط عمودية تمتد من الذقن إلى الأسفل، أو امتلاء ناعم في مكان كان فيه خط الفك، أو جلد مترهل يسميه البعض «رقبة الديك الرومي». يعالج شد الرقبة في تركيا هذه المشكلات الثلاث معاً، وهذا هو سبب كونها عملية قائمة بذاتها وليست مجرد النسخة الأرخص من شد الوجه.

توضح هذه الصفحة ما تتضمنه العملية، وكيف نحدد بين إجراء شد الرقبة بمفرده أو دمجه مع شد الوجه، وكيف تبدو فترة التعافي فعلياً.

ثلاث مشكلات، عملية واحدة

في معظم حالات تقدم العمر، تعاني الرقبة من أكثر من مشكلة واحدة في آن واحد. فالعضلة الحشائية، وهي طبقة رقيقة من العضلات تمتد على طول مقدمة الرقبة، تنفصل في المنتصف وتظهر على شكل خطوط عمودية. كما تتجمع الدهون تحت الذقن فتطمس معالم خط الفك. ويترهل الجلد فوق كليهما.

يعالج شد الرقبة الكامل كل واحدة من هذه المشكلات. فيتم تقريب حافتي العضلة من بعضهما وخياطتهما، وهو ما يسمى رأب العضلة الحشائية (platysmaplasty)، وهذا ما يزيل الخطوط العمودية. ثم تزال الدهون الموجودة تحت الذقن. وبعد ذلك فقط يقص الجلد الزائد ويعاد تثبيته. إن معالجة واحدة فقط من هذه المشكلات الثلاث تترك الاثنتين الأخريين كما كانتا، وهذا هو السبب وراء كثير من النتائج المخيبة للآمال. كما أن الترتيب مهم أيضاً: فعند إصلاح العضلة أولاً، يوضع الجلد فوق قاعدة متماسكة.

لنفترض أن لديكم ذقناً مزدوجة فقط

إذا كان الجلد والعضلة متماسكين ولا توجد سوى دهون تحت الذقن، فإن شد الرقبة يكون أكثر مما تحتاجونه. اقرصوا الجلد هناك؛ فإن عاد إلى مكانه فوراً، قد يكفي شفط الدهون وحده. شفط دهون الذقن هو العملية الأصغر والأنسب، بتكلفة 2,500 يورو بدلاً من 4,000 يورو.

تظهر المشكلة عندما يكون الجلد والعضلة قد ترهلا أيضاً. فإزالة الدهون وحدها قد تترك الرقبة تبدو أكثر ترهلاً من ذي قبل، لأن إزالة الحجم حول الخط العمودي لا يحرك هذا الخط من مكانه. وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لعدم رضا الأشخاص بعد شفط دهون الرقبة في أماكن أخرى.

شد الرقبة أم شد الوجه؟

تتوقف الإجابة على ما إذا كان وجهكم يترهل أيضاً. فإذا كانت الخدود وما تحت الفك لا تزال مشدودة والمشكلة تقتصر على ما تحت الفك، فإن شد الرقبة وحده يغطي ذلك. أما إذا كان الجزء السفلي من الوجه قد ترهل أيضاً، فإن شد الرقبة فقط قد يترك خطاً حاداً تحت وجه لم يتغير، وهو ما يبدو غير متناسق.

يمكن أن يحدث الخطأ في أي من الاتجاهين، والعمر وحده لا يحدد ذلك. ننظر إلى وجهكم شخصياً. تتيح لنا الصور الجانبية وذات الزاوية الثلاثة إعطاء تقييم أولي قبل سفركم. تكلفة شد الرقبة وحده أقل من العملية المدمجة، لذا قد يكون لدى بعض العيادات دافع مادي لعدم إخباركم بأنكم مؤهلون له. ونحن نفضل أن تعرفوا ذلك.

إذا كان وجهكم بحاجة فعلاً إلى عمل ما، فإن صفحات شد الوجه لدينا توضح الخيارات المتاحة، وغالباً ما يتم إجراء العمليتين معاً، وهو ما يعني فترة تعافي واحدة بدلاً من فترتين.

الأسعار الثلاثة، موضحة

كل رقم في قائمتنا يقابل نتيجة فحص مختلفة. فالدهون وحدها تعني شفط دهون الذقن بسعر 2,500 يورو. ومعالجة الرقبة بأكملها، أي العضلة والدهون والجلد، هي شد الرقبة، بسعر 4,000 يورو. أما لمن يحتاجون إلى أكثر من ذلك، فتتضمن قائمتنا باقة من أربعة إجراءات تجمع بين شد الوجه وشد الصدغين وتجميل الجفون وشد الرقبة نفسه، في جلسة واحدة، بسعر 8,950 يورو. والخطة التي تحصلون عليها تحدد أحد هذه الخيارات الثلاثة، مع ذكر السبب.

خيارات بدون جراحة

بالنسبة للمشكلات الخفيفة، هناك خطوات أصغر. فالبوتوكس يمكن أن يخفف الخطوط العمودية الطفيفة لبضعة أشهر. وقد تساعد علاجات شد الجلد قليلاً في حالات الترهل البسيط. أما الجيوب الصغيرة من الدهون تحت الذقن فقد تستجيب أحياناً لحقن إذابة الدهون. ومع ذلك، لا تصلح أي من هذه الخيارات العضلة أو تزيل الجلد الزائد الفعلي، وعندما تكون هذه هي المشكلة، تصبح الجراحة هي الحل الموثوق. ومع ذلك يمكن أن تكون هذه الخيارات خطوة أولى معقولة إن لم تكونوا مستعدين بعد لإجراء عملية.

تكلفة شد الرقبة في تركيا

سعرنا لشد الرقبة في تركيا هو 4,000 يورو. ويشمل ذلك أتعاب الجراح والتخدير والإقامة في المستشفى، إضافة إلى رباط الضغط ونقل المطار ومترجم ومتابعات فيديو لمدة عام. أما شفط دهون الذقن فسعره 2,500 يورو إذا كانت الدهون هي المشكلة الوحيدة.

الأسعار المعلنة في الخارج أعلى في الغالب. ففي المملكة المتحدة، تتراوح تكلفة شد الرقبة عادة بين 8,750 و12,150 يورو تقريباً، وتبدأ العيادات الألمانية من حوالي 4,000 يورو، ويقترب المتوسط الأمريكي من 11,250 يورو. لكن السؤال الأهم هو ما إذا كان يتم تقييمكم بشكل عادل لتحديد ما إذا كنتم بحاجة إلى شد رقبة منفرد أو مدمج، لأن ذلك يغير سعر شد الرقبة أكثر مما يغيره البلد.

الجزء السفلي من الوجه وشد الرقبة

كثيراً ما تصادفون عبارة «شد الوجه السفلي والرقبة». عملياً هي عملية شد وجه وشد رقبة تجمعان في عملية واحدة، لتحسين خط الفك المترهل إلى جانب الرقبة المترهلة. فترة التعافي أطول قليلاً منها في شد الرقبة وحده، والخطة العلاجية توضح أي الخيارين يناسبكم. كثير ممن يبحثون عن شد الرقبة في تركيا يتبين أنهم بحاجة إلى هذا الخيار المدمج.

حزم العضلة الصفاقية (platysma)

هذه الخيوط العمودية الممتدة من الذقن إلى عظم الترقوة هي حواف عضلية وليست طيات جلدية، ولهذا لا تؤثر فيها الكريمات ولا علاجات البشرة. الإصلاح الموصوف أعلاه وحده يزيلها بشكل نهائي.

الندوب

يقع الشق الرئيسي خلف الأذن، متبعاً انحناءها الطبيعي وصولاً إلى خط الشعر. وعادة ما يكون هناك شق صغير آخر تحت الذقن، في الثنية، وهو المكان الذي يتم فيه إصلاح العضلة. يتلاشى كلا الشقين كثيراً خلال عدة أشهر، لكنهما خطان دائمان وليسا غير مرئيين تماماً. وفي معظم الأحوال تخفي الأذن نفسها الشق الذي خلفها.

هل تفضلون شعراً قصيراً جداً؟ أخبرونا بذلك مسبقاً، لأن موضع الخط خلف الأذن يحدد حينها بشكل مختلف قليلاً.

تقييم صور قبل وبعد شد الرقبة

عند النظر من الجانب، يجب أن تظهر صور قبل وبعد شد الرقبة فكاً أكثر تماسكاً وزاوية أوضح تحت الذقن. ومن الأمام، يجب أن تبدو الرقبة ناعمة لا مشدودة بشكل مبالغ فيه.

التوقيت مهم. لا يزال التورم ظاهراً في الصور خلال الأسابيع الأولى، بينما تعطي صور الشهر الثالث صورة أقرب إلى الشكل النهائي. وإذا كان ما تفكرون فيه هو شد الرقبة وحده دون الوجه، فإن التجارب الواردة ممن خضعوا لهذا الإجراء تحديداً هي الأكثر فائدة.

العصب الممتد على طول الفك

بالقرب من خط الفك يمر العصب الفكي الهامشي (marginal mandibular nerve)، الذي يساعد في تحريك الشفة السفلية. وقد يتعرض أحياناً لرض أثناء الجراحة فتبدو الابتسامة غير متماثلة قليلاً لبضعة أسابيع، لكنه يتعافى من تلقاء نفسه في الغالبية العظمى من الحالات. من الأسئلة المشروعة لأي جراح: كيف تحمون هذا العصب؟

فترة التعافي بعد شد الرقبة

نراقبكم عن كثب خلال اليومين الأولين، حيث يكون احتمال النزيف تحت الجلد أعلى ما يمكن. تبقون في المستشفى نحو نصف ليلة، وفي إسطنبول لمدة ستة أيام، مع مراجعة يومية لممرضة وفحص أخير بعد نحو أسبوع من الجراحة. رباط الرقبة، الذي يشمله السعر، يبقى لأسبوع أو أسبوعين.

في الفندق وفي المنزل، ناموا على ظهركم مع رفع الرأس، وحركوا جسمكم بالكامل بدلاً من لي الرقبة. النشاط الخفيف عادة ما يكون مناسباً خلال الأسبوع الثاني، والمشي ممكن منذ اليوم الأول. يميل الكدم إلى الزوال بحلول الأسبوع الثالث، رغم أن خط الرقبة يستمر في التحسن على مدى أشهر.

بعد فقدان الوزن

غالباً ما يترك فقدان الوزن الكبير الرقبة أكثر ترهلاً من الوجه. وقد ينجح شد الرقبة في تركيا جيداً في هذه الحالة، إذ يكون الجلد عادة هو المشكلة الأساسية مع كمية أقل من الدهون الواجب إزالتها. ومن الأفضل الانتظار حتى يستقر الوزن لعدة أشهر، حتى لا تتأثر النتيجة بتغير لاحق. وإذا كنتم قد خضعتم لجراحة إنقاص الوزن، فأحضروا تقارير جراحكم، فهي تساعد في تحديد التوقيت المناسب.

أسئلة يجب طرحها قبل الحجز

قبل الحجز، تأكدوا مما إذا كان الجراح يرى، بعد فحصكم، أنكم بحاجة إلى شد الوجه أيضاً أم أن شد الرقبة وحده يكفي، وأي من المشكلات الثلاث هي فعلاً ما تعانون منه في الرقبة. ومن حقكم أيضاً أن تعرفوا عدد عمليات شد الرقبة المنفردة التي أجراها، بمعزل عن العمليات المدمجة، وكيف يحمي العصب الممتد على طول الفك، وأن تطلعوا على صور قبل وبعد لرقاب مشابهة لحالتكم. أي جراح جيد لشد الرقبة في إسطنبول سيجيب عن كل ذلك دون تردد.

العودة إلى العمل

معظم أصحاب الأعمال المكتبية يعودون إلى عملهم بعد نحو أسبوعين. والياقة العالية تغطي أي أثر متبق. أما إن كان عملكم بدنياً، فخططوا لحوالي شهر. المكالمات المرئية عادة ما تكون مناسبة قبل ذلك بوقت أقصر، غالباً خلال الأسبوع الأول، خاصة مع ضبط الكاميرا على مستوى العين.

بعد عشر سنوات

عادة ما تدوم نتائج شد الرقبة من ثماني إلى عشر سنوات، على غرار شد الوجه بتقنية SMAS. فالعضلة التي تم إصلاحها تحافظ على ثباتها جيداً، في حين يستمر الجلد فوقها بالتقدم في العمر ببطء كما سيحدث على أي حال. كثيرون يلجؤون لاحقاً بعد سنوات إلى شد الوجه إذا بدأ الوجه بالترهل من تلقاء نفسه. وهذا لا يعني أن شد الرقبة قد فشل، بل هو ببساطة الخطوة التالية لوجه استمر في التقدم بالعمر. كما أن ثبات الوزن والحماية الجيدة من الشمس يساعدان في الحفاظ على النتيجة. وبعد سنوات طويلة، يمكن إجراء تعديل بسيط للجلد تحت الذقن كإجراء طفيف إذا رغب المريض في ذلك.

من هو المرشح المناسب؟

عادة ما يعاني المرشحون لشد الرقبة من حزم عضلية أو امتلاء في الذقن أو ترهل جلدي لم تنجح علاجات أخرى في تحسينه. والعمر أقل أهمية من الصحة العامة والقدرة على الإقلاع عن التدخين. معظم الاستفسارات تأتي من أشخاص تجاوزوا الخامسة والأربعين، وبالنسبة للرجال تخطط الندوب بما يتناسب مع اللحية. وثبات الوزن يساعد في إطالة مدة بقاء النتيجة.

لماذا يختلف جلد الرقبة

جلد الرقبة أرق من جلد الوجه ويستجيب بدرجة أقل للشد، مما يضع حداً لمقدار التحسن الواقعي الممكن، خاصة في حالات الترهل الشديد. كما أن الجلد المتضرر بشدة من أشعة الشمس يستقر بشكل أبطأ. ورقة الجلد هي أيضاً السبب في أهمية التدخين بهذا القدر؛ فالجلد الرقيق ذو التروية الدموية الضعيفة يلتئم بشكل سيئ عند حواف الشق، لذا فإن التوقف عن التدخين قبل الجراحة وبعدها شرط وليس مجرد اقتراح.