علاج عصب الأسنان

يصل كثيرون إلى هذه الصفحة بعد محادثة انتهت بكلمة «خلع». فقد كان هناك سن يؤلم، وأظهرت الأشعة ظلاً، وكان الحل الأسرع المعروض هو خلعه والتفكير في زراعة لاحقاً. والعبارة المختصرة تحت العنوان هي ما نود أن تسمعوه قبل الموافقة على ذلك: السن النابض بالألم قد لا يزال قابلاً للإنقاذ.

وهذا هو الغرض من علاج قناة الجذر في تركيا، أو في أي مكان آخر. توضح الصفحة أعلاه ماهية العلاج. ويتناول هذا القسم الأسئلة التي تأتي عادة بعد ذلك: ماذا تعني أعراضكم، وكيف يكون الموعد فعلياً، ومتى يتعذر فعلاً الحفاظ على السن، وكيف تحصلون على رأي ثان صريح قبل اتخاذ أي إجراء.

ماذا تخبركم أعراضكم

لا يستطيع السن أن يخبركم بما هو خاطئ. لكن طريقة الألم تعطي مؤشراً جيداً.

وخز سريع من المثلجات يزول بمجرد البلع؟ مزعج، لكن العصب عادة ما يكون حياً وسليماً. وغالباً ما يكون السبب حشوة متآكلة أو شرخاً صغيراً أو جزءاً مكشوفاً من الجذر، وعادة لا يكون علاج قناة الجذر ضرورياً.

الألم الذي يستمر دقيقة أو أكثر بعد شيء ساخن أو بارد، أو الأوجاع التي توقظكم ليلاً، أو النبض الذي يبدأ من تلقاء نفسه، كلها تشير إلى التهاب في العصب تجاوز إمكانية الشفاء. وعندها يبدأ الأطباء بالتفكير في علاج قناة الجذر.

وهناك حالة غريبة: سن كان يكره البرودة ثم فجأة يشعر بتحسن مع الماء المثلج وبسوء مع أي شيء دافئ. وغالباً ما يعني ذلك أن العصب قد مات وأن العدوى تبني ضغطاً داخل الجذر.

الألم عند العض، أو شعور السن بأنه «أطول» قليلاً ومؤلم عند النقر عليه، يشير إلى التهاب عند طرف الجذر. أما البثرة الصغيرة في اللثة التي تظهر وتختفي فغالباً ما تكون خراجاً يصرف نفسه. وقد لا تسبب أي ألم، لكنها عدوى، وتحتاج إلى علاج.

بعض الأسنان لا تعطي أي إنذار على الإطلاق. يموت العصب بهدوء، ولا يكتشف أحد ذلك إلى أن تظهر صورة أشعة روتينية بقعة داكنة عند نهاية الجذر. غياب الألم لا يعني غياب المشكلة.

إذا كان الألم شديداً الآن

الصفحة أعلاه تقول ذلك بوضوح، ونكرره هنا. ألم شديد، أو تورم في الوجه، أو شعور عام بالتعب؟ راجعوا طبيب أسنان قريباً منكم اليوم. لا تنتظروا موعد رحلتكم.

يستطيع أي طبيب أسنان قريب منكم فتح السن وتصريف الضغط، وغالباً ما يندهش الناس من سرعة توقف النبض. المضادات الحيوية وحدها لا تفعل ذلك؛ قد تكبح انتشار العدوى لفترة قصيرة، لكن البكتيريا تبقى داخل قناة الجذر. عالجوا الحالة الطارئة في بلدكم أولاً. بعد ذلك لا داعي للاستعجال: أرسلوا لنا صورة الأشعة وقرروا بهدوء أين تتمون العلاج.

السفر بالطائرة مع خراج لم يعالج فكرة غير جيدة على أي حال. فتغيرات ضغط المقصورة قد تزيد الألم في سن متألم أصلاً سوءاً.

جلسة واحدة أم جلستان؟

يتم إجراء الكثير من علاجات قناة الجذر في موعد واحد. وأحياناً، كما ورد في المسار أعلاه، توضع معجونة دوائية داخل السن لمدة أسبوع تقريباً قبل إغلاق القنوات.

يحدث ذلك عادة عند وجود عدوى كبيرة، أو عندما تستمر القنوات بالإفراز، أو عندما يكون السن ملتهباً لدرجة يصعب معها التخدير الكامل. فالأسنان شديدة الالتهاب قد تكون عنيدة بشكل مفاجئ تجاه التخدير، والزيارة الأولى التي تقتصر على إزالة العصب الملتهب وتهدئة الوضع تجعل الزيارة الثانية أكثر راحة بكثير. وفي الفترة الفاصلة، يوضع للسن حشو مؤقت.

لهذا السبب نخطط لإقامة تتراوح بين يومين وأربعة أيام في إسطنبول. فهي تغطي أياً من المسارين، إضافة إلى تركيب التاج خلال الإقامة نفسها.

هل علاج قناة الجذر مؤلم؟ كيف يكون شعور الجلسة

بمجرد أن يبدأ مفعول التخدير الموضعي، لا يفترض أن تشعروا بألم. الكلمة التي يستخدمها المرضى في إسطنبول غالباً هي «طويل» وليس «مؤلم». الفم مفتوح، وغشاء مطاطي ممدود حول السن، وطنين خفيف من المبارد الدقيقة. هل تحتاجون إلى استراحة في المنتصف؟ ارفعوا يدكم؛ لا أحد يمانع.

فترة التعافي بعد علاج قناة الجذر

عندما يزول التخدير، من المرجح أن يشعر السن بكدمة عند العض لبضعة أيام، وتزداد هذه الحساسية إذا كانت العدوى شديدة. هذا ناتج عن استقرار الأنسجة المحيطة بالجذر، وليس فشل العلاج. المسكنات الاعتيادية التي يقترحها طبيب الأسنان تكفي عادة، ويتحسن الوضع يوماً بعد يوم. أما التورم الذي يستمر بالازدياد، أو الألم الذي يصبح أشد في اليوم الثالث مقارنة باليوم الأول، فيستحق اتصالاً هاتفياً.

لماذا يحدد السعر لكل سن

تذكر الصفحة أعلاه سعر علاج قناة الجذر لكل سن، ولسبب وجيه. فالأسنان ليست متماثلة من الداخل.

القاطعة الأمامية عادة ما تحتوي على قناة واحدة شبه مستقيمة. أما الضاحك فقد يحتوي على قناة أو قناتين. والضرس عادة ما يحتوي على ثلاث أو أربع قنوات، وأحياناً أكثر، وغالباً ما تكون منحنية وضيقة. وفي الأسنان الأكبر سناً قد تمتلئ القنوات جزئياً بترسبات معدنية مع مرور الوقت، ما يجعل إيجادها ومتابعتها أصعب. علاج سن من هذا النوع عمل مختلف تماماً عن علاج سن أمامي بسيط، ويستغرق وقتاً أطول.

لهذا السبب أيضاً نحتاج إلى صورة أشعة قبل إعطاء سعر نهائي. فهي تظهر عدد الجذور وشكلها، وما إذا كانت القنوات تبدو مفتوحة أم ضيقة، وما إذا كانت العدوى قد وصلت إلى نهاياتها.

عندما تكون المشكلة علاج قناة جذر قديم

كثير من الناس لديهم بالفعل سن سبق أن عولج بحشو قناة الجذر وبدأ الألم يعود فيه، أو ظهر ظل جديد في صورة الأشعة، أحياناً بعد سنوات. الحل ليس بالضرورة الخلع. غالباً ما يكون إعادة المعالجة، المدرجة أعلاه بسعر 90 يورو.

إعادة المعالجة تعني إزالة مادة الحشو القديمة من داخل الجذور، والبحث عن أي جزء تم إغفاله أو أصيب بعدوى جديدة، ثم التنظيف مجدداً وإعادة الإغلاق. وإذا كان هناك تاج أو دعامة تعيق الوصول، فقد يلزم إزالتها أولاً، ما يضيف عملاً إضافياً. معدلات النجاح أقل قليلاً مقارنة بعلاج قناة الجذر الأول، لكن كثيراً من الأسنان المعاد علاجها تستقر وتدوم لسنوات.

إذا لم تكن إعادة المعالجة من الأعلى ممكنة، فقد يكون إجراء جراحي بسيط عند طرف الجذر خياراً في بعض الحالات. ويأتي الخلع بعد النظر في هذه الخيارات، لا قبلها.

حماية السن بعد العلاج

علاج قناة الجذر يوقف العدوى، لكنه لا يعيد بناء السن. وكما تذكر الصفحة أعلاه، فإن الأضراس التي عولجت فيها قناة الجذر تحتاج عادة إلى تاج أو إلى حشوة أونلاي حتى لا تنشق تحت ضغط المضغ، ويتم ذلك عادة خلال الإقامة نفسها. كيفية اختيار طبيب الأسنان بين الأونلاي والتاج والبناء التعويضي موضحة في صفحة تيجان الأسنان لدينا.

الأسنان الأمامية مختلفة. فكثير منها يحتاج فقط إلى حشوة جيدة بعد العلاج. وإذا أصبح السن الأمامي أغمق لوناً بعد علاج قناة الجذر، فقد يعيد التبييض من الداخل اللون إليه؛ وتشرح صفحة تبييض الأسنان لدينا كيفية ذلك.

علاج قناة الجذر مقابل الخلع والزراعة

الزراعة بديل ممتاز عندما يتعذر فعلاً الحفاظ على السن. لكنها تبقى بديلاً. فالجذر الطبيعي يستقر داخل رباط رقيق يمتص صدمة العض ويتيح الشعور بمقدار قوة المضغ، كما يبقي العظم المحيط به نشطاً. وبمجرد خلع السن، يبدأ العظم هناك بالانكماش، ولا تملك الزراعة لا الرباط ولا الإحساس الذي يتمتع به السن الطبيعي.

الوقت مهم أيضاً. الإبقاء على السن عادة يعني علاج قناة الجذر وتركيب تاج خلال أيام قليلة. أما استبداله فيعني الخلع، ثم عدة أشهر من الشفاء، ثم زراعة السن وتركيب التاج، غالباً على زيارتين. وإذا تبين أن هذا هو الخيار الأنسب، فإن صفحة زراعة سن واحد توضح كيف يجري ذلك في إسطنبول.

هل يسبب علاج قناة الجذر المرض؟

يتكرر طرح هذا السؤال على الإنترنت بشكل يثير الاستغراب. وترجع الفكرة إلى نظرية كانت شائعة في أوائل القرن العشرين، استندت إلى أبحاث لم تؤكدها دراسات لاحقة. ولم تجد الأبحاث الحديثة أن الأسنان التي عولجت بشكل صحيح بحشو قناة الجذر تسبب المرض في أجزاء أخرى من الجسم.

لكن الخطر المعاكس حقيقي. فالسن المصاب الذي يترك دون علاج يستمر في إتلاف العظم المحيط به، وقد تنتقل العدوى أحياناً إلى الوجه أو الرقبة، وهو أمر قد يكون خطيراً. وإذا قرأتم شيئاً يثير قلقكم، فتحدثوا عنه مع طبيب الأسنان؛ فهو نقاش مشروع تماماً.

كم تكلفة علاج عصب الأسنان في تركيا؟

كما يظهر قسم الأسعار أعلاه، يبدأ سعر علاج قناة الجذر في تركيا من 100 يورو للسن الواحد هنا في إسطنبول، فيما تبدأ إعادة معالجة قناة جذر سابقة من 90 يورو. أما تاج الزركونيا لحماية السن بعد ذلك فيبدأ من 150 يورو. وللمقارنة، تظهر الصفحة نفسها أن أطباء الأسنان الخاصين في المملكة المتحدة يتقاضون 350-1,400 يورو مقابل أول علاج لقناة الجذر. وفي ألمانيا تتراوح التكلفة بين 300-1,000 يورو، وفي الولايات المتحدة بين 650-1,500 يورو. أما الدعامة واللب الصناعي، إذا لزم الأمر، فيتم تسعيرهما بشكل منفصل.

كم تدوم نتيجة علاج قناة الجذر؟

السن الذي تم تنظيفه بشكل جيد، وتمت تغطيته جيداً، وحمايته بشكل صحيح بعد ذلك، يمكن أن يدوم سنوات طويلة، وغالباً مدى الحياة. ونادراً ما تكون نقطة الضعف في حشو قناة الجذر نفسه. فغالباً ما يكون السبب تسوساً جديداً يتسلل تحت الحشوة أو التاج فوقه، أو تشققاً في سن لم تتم تغطيته أبداً، أو بكتيريا تتسرب مجدداً عبر حشوة مؤقتة غير محكمة.

تذكر الصفحة أعلاه صورة أشعة متابعة للتأكد من الشفاء. فإذا كانت هناك ظلال عند طرف الجذر، فإنها عادة ما تتقلص خلال الأشهر التالية مع إصلاح العظم لنفسه. يمكن لطبيب أسنانكم في بلدكم أن يأخذ تلك الصورة؛ فأحضروا معكم صور ما قبل وبعد ليكون لديه ما يقارن به. ومراجعات المرضى التي تصف حالة السن بعد سنة أو أكثر أكثر فائدة من تلك التي تتحدث عن يوم العلاج نفسه.

طلب رأي طبي ثان

قبل خلع أي سن، استفيدوا من خدمة الرأي الثاني المجانية بالأشعة المذكورة أعلاه. فهي لا تكلف شيئاً وقد تنقذ السن. أرسلوا صورة الأشعة التي لديكم مع ملاحظة مختصرة: ما هو السن، وما الأعراض التي شعرتم بها ومنذ متى، وماذا قيل لكم، وهل سبق أن عولجت قناة جذره. انطلاقاً من ذلك، يمكن لطبيب الأسنان عادة أن يحدد ما إذا كان السن قابلاً للإنقاذ، وما إذا كان العلاج الأول أم إعادة معالجة، وما إذا كان الإبقاء عليه يستحق ذلك. وأحياناً تكون الإجابة الصادقة أن الخلع هو الخيار الأفضل فعلاً. وعلى الأقل ستعرفون السبب.