Devitalizzazione del Dente Turchia

Tante persone arrivano su questa pagina dopo una conversazione finita con la parola "estrazione". Un dente fa male da un po', la radiografia mostra un'ombra, e la soluzione più rapida che le propongono è toglierlo e pensare a un impianto più avanti. La frase sotto il titolo è quella che vorremmo sentisse prima di dire di sì: un dente che pulsa si può ancora salvare.

È a questo che serve la devitalizzazione del dente in Turchia, o ovunque. La pagina qui sopra spiega in cosa consiste la cura canalare. Questa sezione risponde alle domande che di solito vengono dopo: cosa significano i suoi sintomi, com'è davvero l'appuntamento, quando un dente proprio non si può tenere e come avere un secondo parere onesto prima di togliere qualsiasi cosa.

Cosa le dicono i sintomi

Un dente non può dirle cosa non va. Il modo in cui fa male, però, è un indizio abbastanza affidabile.

Una fitta veloce con il gelato che sparisce appena deglutisce? Fastidiosa, ma di solito il nervo è vivo e sta bene. Spesso la colpa è di un'otturazione consumata, di una piccola crepa o di un pezzetto di radice scoperta, e normalmente non serve una devitalizzazione.

Un dolore che resta per un minuto o più dopo qualcosa di caldo o freddo, un dolore che la sveglia di notte, o una pulsazione che parte da sola fanno pensare a un nervo infiammato oltre il punto di recupero (la pulpite). È lì che i dentisti cominciano a parlare di cura canalare.

Poi c'è il caso strano. Un dente che prima odiava il freddo all'improvviso sta meglio con l'acqua ghiacciata e peggio con qualsiasi cosa calda. Spesso vuol dire che il nervo è morto e che dentro la radice l'infezione sta facendo pressione.

Un dolore quando morde, o un dente che sembra un po' "alto" e fa male se lo si picchietta, indicano un'infiammazione in punta alla radice. E una piccola bollicina sulla gengiva che va e viene, la fistola, spesso è un ascesso che si sta svuotando da solo. Magari non fa per niente male, ma è un'infezione e va curata.

Alcuni denti non danno nessun segnale. Il nervo muore in silenzio e nessuno se ne accorge finché una radiografia di routine non mostra una macchia scura in fondo alla radice, quello che molti chiamano granuloma. Nessun dolore non vuol dire nessun problema.

Se adesso fa molto male

La pagina qui sopra lo dice chiaramente, e lo ripetiamo. Dolore forte, gonfiore al viso o se si sente male? Vada da un dentista vicino a casa oggi stesso. Non aspetti il volo.

Qualsiasi dentista può aprire il dente e far uscire la pressione, e le persone si stupiscono spesso di quanto in fretta smetta di pulsare. Gli antibiotici da soli non ci riescono. Possono frenare per un po' un'infezione che si sta allargando, ma i batteri restano lì, nel canale. Prima risolva l'emergenza a casa. Dopo non c'è fretta: ci mandi la radiografia e decida con calma dove fare il resto.

Volare con un ascesso non curato è comunque una cattiva idea. Gli sbalzi di pressione in cabina possono peggiorare parecchio un dente che fa già male.

Una seduta o due?

Molte devitalizzazioni si fanno in un solo appuntamento. A volte, come accenna il percorso qui sopra, dentro il dente si mette una pasta medicata per circa una settimana prima di sigillare i canali.

Di solito succede quando l'infezione è importante, quando i canali continuano a secernere o quando il dente è così infiammato che è difficile addormentarlo del tutto. I denti molto "caldi" possono resistere all'anestesia più di quanto si pensi, e una prima seduta che toglie solo il nervo infiammato e calma le acque rende la seconda molto più comoda. Nel frattempo il dente ha un'otturazione provvisoria.

Per questo prevediamo da due a quattro giorni a Istanbul. Coprono entrambe le strade, più una corona nello stesso soggiorno.

La devitalizzazione fa male? Com'è davvero l'appuntamento

Quando l'anestesia locale ha fatto effetto, non dovrebbe sentire dolore. La parola che i pazienti a Istanbul usano di più è "lunga", non "dolorosa". Bocca aperta, un foglio di gomma (la diga) intorno al dente, il ronzio leggero di strumenti minuscoli. Ha bisogno di una pausa a metà? Alzi una mano. Nessuno se la prende.

Il recupero dopo la devitalizzazione

Quando l'anestesia passa, per qualche giorno il dente probabilmente le sembrerà contuso quando morde, soprattutto se era molto infetto. Sono i tessuti intorno alla radice che si stanno calmando, non la cura che non ha funzionato. Di solito bastano i normali antidolorifici consigliati dal dentista, e va meglio giorno dopo giorno. Un gonfiore che continua a crescere, o un dolore che al terzo giorno è peggio del primo, meritano una telefonata.

Perché il prezzo è per dente

La pagina qui sopra indica il prezzo della devitalizzazione dente per dente, e c'è un buon motivo. I denti non sono tutti uguali dentro.

Un incisivo di solito ha un canale abbastanza dritto. Un premolare può averne uno o due. Un molare in genere ne ha tre o quattro, a volte di più, spesso curvi e stretti. Nei denti più vecchi i canali con gli anni possono riempirsi in parte di minerale (si parla di canali calcificati), e diventano più difficili da trovare e da seguire. Curare uno di questi è un lavoro molto diverso da un semplice incisivo, e richiede più tempo.

È anche il motivo per cui ci serve una radiografia prima di darle un preventivo preciso. Mostra quante radici ci sono e che forma hanno, se i canali sembrano aperti o ristretti, e se l'infezione è arrivata alle punte.

Quando il problema è una vecchia devitalizzazione

Tante persone hanno già un dente devitalizzato che ha ricominciato a fare male, o che mostra una nuova ombra in radiografia, a volte dopo anni. La risposta non è automaticamente l'estrazione. Di solito è il ritrattamento canalare, indicato qui sopra a €90.

Il ritrattamento consiste nel togliere il vecchio materiale di otturazione dalle radici, trovare quello che era stato saltato o si è reinfettato, ripulire e sigillare di nuovo. Se in mezzo c'è una corona o un perno, potrebbe essere necessario toglierli prima, e il lavoro aumenta. Le percentuali di successo sono un po' più basse rispetto alla prima devitalizzazione, ma molti denti ritrattati si stabilizzano e durano anni.

Se il ritrattamento dall'alto non è possibile, a volte si può fare un piccolo intervento chirurgico sulla punta della radice, l'apicectomia. L'estrazione arriva dopo aver valutato queste strade, non prima.

Proteggere il dente dopo

Una devitalizzazione ferma l'infezione. Non ricostruisce il dente. Come dice la pagina qui sopra, i denti posteriori devitalizzati di solito hanno bisogno di una corona o di un intarsio per non spaccarsi masticando, e normalmente si fa nello stesso soggiorno. Come i dentisti scelgono tra intarsio, corona e ricostruzione lo spiega la nostra pagina sulle corone dentali.

I denti anteriori sono diversi. Molti dopo hanno bisogno solo di una buona otturazione. Se un incisivo si è scurito dopo la devitalizzazione, uno sbiancamento dall'interno può restituirgli il colore; la pagina sullo sbiancamento dentale spiega come.

Devitalizzazione o estrazione e impianto?

Gli impianti sono un'ottima sostituzione quando un dente davvero non si può tenere. Ma restano una sostituzione. Una radice naturale sta in un sottile legamento che ammortizza il morso e le fa sentire quanto forte sta masticando, e tiene "al lavoro" l'osso intorno. Quando un dente viene tolto, l'osso lì comincia a ridursi, e un impianto non ha né il legamento né la sensibilità di un dente vero.

Conta anche il tempo. Tenere il dente di solito vuol dire devitalizzazione e corona in pochi giorni. Sostituirlo vuol dire estrazione, diversi mesi di guarigione, poi impianto e corona, spesso in due viaggi. Se alla fine quella fosse la strada giusta, la pagina sull'impianto dentale singolo spiega come funziona a Istanbul.

I denti devitalizzati fanno ammalare?

Online questa domanda salta fuori sorprendentemente spesso. L'idea risale a una teoria molto popolare all'inizio del Novecento, basata su ricerche che gli studi successivi non sono riusciti a confermare. La ricerca moderna non ha trovato che i denti devitalizzati e curati come si deve facciano ammalare altre parti del corpo.

Il rischio opposto, invece, è reale. Un dente infetto lasciato a sé stesso continua a danneggiare l'osso intorno e, a volte, l'infezione si diffonde al viso o al collo, cosa che può essere seria. Se ha letto qualcosa che la preoccupa, ne parli con il dentista. È una conversazione del tutto legittima.

Quanto costa una devitalizzazione in Turchia?

Come mostra la sezione prezzi qui sopra, la devitalizzazione del dente in Turchia parte da €100 a dente qui a Istanbul, e il ritrattamento di una vecchia cura canalare da €90. Una corona in zirconio per proteggere il dente dopo parte da €150. In Italia il prezzo varia molto da studio a studio e da dente a dente, da poco più di cento euro per un dente semplice fino a diverse centinaia per un molare, quindi su una devitalizzazione da sola il risparmio può essere contenuto; diventa più interessante quando si somma alla corona e ad altre cure fatte nello stesso viaggio. Un eventuale perno moncone viene indicato a parte.

Quanto dura un dente devitalizzato?

Un dente pulito a fondo, sigillato bene e protetto come si deve dopo può durare molti anni, spesso tutta la vita. I punti deboli raramente sono l'otturazione canalare in sé. Di solito è una nuova carie che si infila sotto l'otturazione o la corona sopra, una crepa in un dente che non è mai stato coperto, o batteri che rientrano da un provvisorio che non sigilla.

La pagina qui sopra parla di una radiografia di controllo per confermare la guarigione. Se in punta alla radice c'era un'ombra, di solito nei mesi successivi si riduce mentre l'osso si ripara. Questa radiografia può farla il suo dentista in Italia; gli porti le immagini di prima e di dopo, così ha qualcosa con cui confrontare. Le opinioni dei pazienti che raccontano com'è il dente dopo un anno o più sono più utili di quelle sul giorno stesso.

Chiedere un secondo parere

Prima di togliere qualsiasi dente, usi il secondo parere gratuito sulla radiografia offerto qui sopra. Non costa niente e può salvare un dente. Ci mandi la radiografia che ha già con due righe: di quale dente si tratta, che sintomi ha e da quanto tempo, cosa le hanno detto ed eventuali devitalizzazioni precedenti su quel dente. Da questo un dentista di solito riesce a dirle se il dente sembra salvabile, se si tratta di una prima cura o di un ritrattamento, e se tenerlo vale la pena. A volte la risposta onesta è che l'estrazione è davvero meglio. Almeno saprà perché.