
“Non voglio sembrare un’altra persona” compare in tanti dei messaggi che riceviamo sulla rinoplastica etnica in Turchia, a volte parola per parola. Le persone vogliono un cambiamento. Solo che non vogliono che costi loro gli occhi della nonna che le guardano da un viso estraneo.
Fanno bene a preoccuparsi. Per molto tempo tanti nasi sono stati spinti verso un unico ideale occidentale e ristretto, qualunque fosse il viso su cui stavano. Noi partiamo da un’altra parte, da ciò che lei vuole conservare, e la pagina principale sulla rinoplastica ha le informazioni generali, se le servono.
Cosa significa davvero “rinoplastica etnica”
Il nome è un po’ goffo, a dire il vero, visto che tutti hanno un’etnia. Lo usiamo comunque, in parte perché è quello che le persone scrivono su Google, e in parte perché una pelle spessa e una cartilagine morbida cambiano davvero il modo in cui un naso va operato.
Nasi africani e afro-caraibici
La richiesta abituale è l’altezza, spesso qualche millimetro in più lungo un dorso che sta basso tra gli occhi. Spesso anche la punta ha bisogno di un po’ di forma. Se le narici si allargano molto, nel piano può rientrare un leggero restringimento, e “non troppo” è la frase che sentiamo più di qualsiasi altra.
La cartilagine morbida tende a cedere di nuovo dopo essere stata rimodellata, quindi il lavoro si basa sull’aggiunta di cartilagine per dare sostegno.
Rinoplastica asiatica
Il dorso è basso tra gli occhi? Il naso è corto, con una punta che sta vicina al viso? Per molti pazienti dell’Asia orientale e sud-orientale sì, e la rinoplastica asiatica è soprattutto una questione di aggiungere altezza e lunghezza. Una punta un po’ più decisa spesso completa il cambiamento.
In alcune parti dell’Asia lo si fa di routine con una protesi in silicone. Noi preferiamo usare la sua cartilagine. Si integra nel naso e resta dov’è, mentre una protesi può spostarsi, vedersi sotto la pelle della punta o infettarsi, a volte anche dieci anni dopo.
Nasi mediorientali e persiani
Qui la storia è spesso l’opposto. Tanti pazienti arabi, iraniani e turchi arrivano con un dorso forte, una gobba e una punta un po’ cadente, tutto sotto una pelle spessa. Una rinoplastica persiana o mediorientale tende quindi a togliere un po’ di altezza e a sollevare la punta.
Quello che non dovrebbe fare è inseguire un naso minuscolo. Una pelle spessa non ci si adagia sopra in modo convincente. Gli uomini con queste origini di solito vogliono un naso dritto senza perdere forza, di cui parla la nostra pagina sulla rinoplastica maschile.
Nasi turchi e chi vive all’estero
Qui vediamo moltissimi nasi turchi, il che non sorprende, e parecchi pazienti arrivano dalle comunità turche in Germania, nei Paesi Bassi e nel Regno Unito. Ci scrivono sempre più spesso anche persone che vivono in Italia con origini turche, nordafricane, sudamericane o asiatiche. Nel naso turco tipico il dorso è alto con una gobba, la punta scende un po’ quando si sorride e la pelle è piuttosto spessa. Con una rinoplastica su un naso turco di solito ammorbidiamo la gobba e solleviamo leggermente la punta, lasciando più o meno invariata la dimensione complessiva.
Spesso i pazienti portano con sé un genitore. È benvenuto. La famiglia può essere il giudice migliore per capire se il piano sembra ancora “uno di noi”.
Nasi ispanici e latini
In realtà non ne esiste uno solo. L’America Latina ha radici europee, indigene e africane, e i nasi variano di conseguenza, da una piccola gobba su una punta larga a un dorso più basso, più vicino a una forma caraibica.
Quindi nella rinoplastica latina il primo lavoro è capire con che tipo di naso abbiamo a che fare (le foto da ogni angolazione aiutano molto). Anche una punta leggermente sollevata è una richiesta frequente, e questo richiede sostegno più che riduzione.
Rialzare un dorso basso con la cartilagine costale
Raramente il setto contiene abbastanza cartilagine per costruire un dorso. La costola di solito sì. Se ne preleva un piccolo pezzo dalla parte bassa del torace; nelle donne il taglio di solito è nascosto sotto il solco del seno. Poi viene modellato in una striscia, oppure sminuzzato finemente e avvolto, e adagiato sulla parte alta del naso.
La cicatrice è piccola, ma resta per sempre. C’è anche un lieve rischio per la membrana che riveste il polmone durante il prelievo, qualcosa in cui i chirurghi esperti si imbattono di rado. Com’è il recupero lo spieghiamo più sotto.
Protesi o la sua cartilagine?
Ne abbiamo accennato sopra, e merita qualche riga in più. Una protesi sintetica fa risparmiare tempo in sala operatoria e le evita una seconda ferita. Resta però estranea al corpo per tutto il tempo in cui c’è.
Usare la sua cartilagine richiede più tempo al chirurgo e, se viene dalla costola, avrà una cicatrice sul torace. Una volta integrata, però, si comporta come il resto del naso. Per la maggior parte delle rinoplastiche etniche in Turchia useremmo il suo tessuto, a meno di un motivo specifico per fare altrimenti.
Serve la tecnica aperta?
Quasi sempre. Gli innesti che costruiscono un dorso devono stare esattamente al posto giusto, ed è molto più facile quando il chirurgo vede tutto, che è proprio l’idea alla base della rinoplastica aperta. La piccola cicatrice sotto la punta di solito si schiarisce bene. Non cambia il prezzo.
Prima di tutto la respirazione
Ecco una cosa che le persone non si aspettano. Se si assottiglia troppo un naso largo dall’esterno, si può stringere la via aerea all’interno. Tanti pazienti scoprono anche di avere un setto storto che nessuno aveva mai controllato. Guardiamo la respirazione prima della forma, e qualsiasi lavoro sul setto entra nello stesso intervento senza cambiare il prezzo.
Restringere le narici larghe
Il nome è riduzione della base alare (alar base reduction). Si tolgono piccoli spicchi nel punto in cui ciascuna narice si unisce alla guancia, e le cicatrici si nascondono in quella piega. Sulle pelli più scure possono metterci di più a schiarirsi.
Qui la nostra regola è semplice: meglio togliere troppo poco che troppo. Narici ristrette troppo sembrano pizzicate e possono cambiare un viso più di qualsiasi altra cosa che facciamo. Un po’ di più si può sempre togliere dopo.
Pelle spessa e un’attesa più lunga
Se c’è una cosa da sapere prima di una rinoplastica etnica, è questa. La pelle spessa trattiene il gonfiore a lungo, e ammorbidisce i dettagli fini. Per la maggior parte dei nasi un anno di assestamento è normale. Con una pelle molto spessa, la punta potrebbe non mostrare la forma definitiva prima di diciotto mesi, a volte due anni.
Ci vuole pazienza. Applicare cerottini sul naso può aiutare, così come prendersi cura della pelle; ogni tanto usiamo una piccola iniezione per un gonfiore che non vuole scendere. Il follow-up continua finché il naso non si è assestato, per quanto tempo ci voglia.
Quanto dovrebbe cambiare?
Di solito meno di quanto si aspettino le persone. Due o tre millimetri su un naso sono parecchi, e anche un piccolo cambiamento al dorso modifica l’aspetto del viso nel suo insieme. In genere puntiamo al cambiamento più piccolo, perché un risultato prudente si può rifinire in seguito mentre uno esagerato è molto più difficile da correggere. Nel suo prima e dopo dovrebbe ancora riconoscersi chiaramente.
Sembrerò ancora io?
Dovrebbe. Prima di pianificare qualsiasi cosa le chiediamo quali tratti vuole conservare, e il piano parte da lì. Quanto cambiare lo decide lei. Se qualcosa che chiede allontanerebbe troppo il naso dal suo viso, glielo diremo. Le foto di un genitore, di un fratello o di una sorella sono utili quando tiene a conservare una somiglianza di famiglia, e lo è anche una riga su cosa le piace del suo naso.
Se ha già fatto un intervento altrove che si è spinto troppo in là, spesso si può ricostruire; veda la rinoplastica secondaria.
Le donne e la rinoplastica etnica
Tante delle donne che ci scrivono vogliono ammorbidire il naso conservando la forma che hanno madri e sorelle. Di solito basta un piccolo cambiamento a punta e dorso. La nostra pagina sulla rinoplastica femminile parla delle proporzioni di cui le donne chiedono più spesso.
Perché i pazienti vengono a Istanbul per farla
Istanbul sta dove si incontrano Europa, Asia, Africa e Medio Oriente, e i pazienti arrivano da tutti e quattro. Di conseguenza qui i chirurghi vedono un’enorme varietà di nasi. Quando sceglie a chi affidarsi per una rinoplastica etnica in Turchia, questa varietà conta. È giusto chiedere a un chirurgo quanti pazienti con origini simili alle sue ha operato, e vedere alcuni dei suoi risultati.
Rinoplastica etnica prima e dopo: si riconosce ancora?
Quando guarda i risultati prima e dopo di rinoplastica etnica nella galleria qui sopra, la prima cosa da chiedersi è se la persona sembra ancora sé stessa, perché se non è così, il resto conta poco. Poi guardi l’altezza del dorso di profilo e le narici da sotto.
Controlli anche le date. Con una pelle spessa la punta è ancora gonfia a tre o quattro mesi, quindi un prima e dopo scattato a un anno è molto più utile. Le opinioni di pazienti con origini simili possono dirle quanto è durato davvero il loro gonfiore.
Il recupero dopo il prelievo di cartilagine costale
Se è stata usata la costola, nei primi giorni è il torace la parte che noterà di più, più del naso. Tira quando tossisce o ride. Dormire un po’ sollevato aiuta torace e naso nello stesso momento. Il fastidio tende a calare in due o tre settimane, e la medicazione sul torace è piccola.
Per una rinoplastica etnica a Istanbul si prenotano di solito sette-dieci notti. La prima la passa in ospedale. Circa una settimana dopo si toglie lo splint nasale, e nello stesso appuntamento controlliamo la ferita sul torace, così riparte con entrambi verificati. Di solito si può volare intorno al decimo giorno. Sollevare pesi e allenamenti intensi aspettano che il torace si sia assestato davvero, il che di solito richiede qualche settimana più del naso.
Rinoplastica etnica in Turchia: il costo, cartilagine costale inclusa
Da noi la rinoplastica etnica in Turchia costa €4.000, perché costruire un dorso o sostenere una punta morbida di solito richiede cartilagine in più. L’eventuale innesto costale è già compreso in quei €4.000, insieme alla notte in ospedale, ai trasferimenti dall’aeroporto, a un interprete e al follow-up fino al completo assestamento.
La tabella qui sopra mostra come si colloca questa cifra all’estero. Una cosa che non può mostrare: in alcune cliniche il prelievo costale viene fatturato in aggiunta al prezzo indicato per la rinoplastica etnica. Lo chieda prima di confrontare.

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