Impianti Zigomatici Turchia

Se sta leggendo degli impianti zigomatici, probabilmente un dentista le ha già detto di no. Ha guardato la sua radiografia e le ha spiegato che l’osso non c’era. Poi ha cercato online “impianti senza osso” e alcuni siti le hanno fatto credere che ormai l’osso conti poco. La verità sta nel mezzo, ed è di questo che parla la pagina.

Perché le hanno detto di no?

Torni a quella prima visita. Su cosa si basava il rifiuto?

“Non c’è abbastanza osso” può voler dire situazioni molto diverse. In alcuni pazienti la mascella superiore ha davvero pochissimo osso residuo. In altri ne ha troppo poco per gli impianti dritti e standard che quello studio usa abitualmente, mentre impianti inclinati come quelli dell’All-on-4 potrebbero ancora trovare appoggio. Alcuni chirurghi inseriscono anche impianti pterigoidei, angolati all’indietro in una piccola zona di osso compatto subito dietro la mascella. E molto spesso il verdetto è stato dato su una panoramica: un’immagine piatta di una mascella curva, che può far sembrare l’osso più sottile di quanto sia, o più spesso.

Non stiamo dicendo che il primo dentista abbia sbagliato. Con le opzioni che aveva a disposizione poteva avere ragione. Ma una risposta onesta richiede una TAC Cone Beam e qualcuno che, leggendola, possa proporle tutte queste strade e non una sola: è quello che fanno i nostri chirurghi a Istanbul.

Vivere con una dentiera superiore, e cosa cambia

Molti dei pazienti che arrivano agli impianti zigomatici portano da anni una dentiera superiore completa. Alcuni da decenni. Conoscono già la pasta adesiva, la protesi che si muove quando ridono e i cibi a cui hanno rinunciato in silenzio.

Si parla meno del palato. Con la resina che lo ricopre, i sapori perdono intensità e non si sente davvero cosa si sta mangiando. Anche il caffè caldo dà un’altra sensazione. Un’arcata fissa su impianti zigomatici lascia il palato libero, e chi ha portato la dentiera a lungo spesso dice che è la prima cosa che nota, prima ancora di provare a masticare qualcosa di duro.

Sia chiaro però cosa si lascia. La dentiera si toglie per pulirla e, se si rompe, sostituirla costa relativamente poco. Un’arcata fissa non si toglie. Le servirà una nuova routine di pulizia, e le riparazioni richiedono una visita dal dentista. Raramente incontriamo qualcuno che tornerebbe indietro. Resta comunque uno scambio, ed è meglio affrontarlo sapendolo.

Quando l’innesto osseo resta la strada migliore

Parte del fascino degli impianti zigomatici è che evitano l’innesto. Giusto. Ma l’innesto osseo non è passato di moda, e in alcune bocche resta la scelta migliore.

Un innesto ricostruisce l’osso all’interno della mascella. Una volta guarito, gli impianti che vengono inseriti sono normali, in posizioni normali, e fra molti anni quasi qualsiasi implantologo potrà occuparsene. Una perdita ossea moderata a volte si risolve con un rialzo del seno mascellare per lato e niente più. Perdite più estese richiedono innesti più ampi, a volte con osso prelevato da un’altra parte del corpo, come l’anca: un intervento molto più impegnativo.

Il limite dell’innesto è l’attesa. Spesso passa un anno o più dal primo innesto ai denti definitivi, e nel frattempo la maggior parte dei pazienti porta una dentiera mobile. Quindi si chieda: la perdita ossea è moderata e non grave? È disposto ad aspettare? Preferirebbe impianti nella mascella piuttosto che nello zigomo? Se la risposta è sì, conviene chiedere che l’innesto venga confrontato seriamente con l’opzione zigomatica.

Diverso è il discorso se un innesto le è già fallito, se l’osso si è riassorbito così tanto che un nuovo innesto probabilmente non attecchirebbe (atrofia mascellare grave), o se semplicemente non può dedicare un anno della sua vita alle cure. È proprio per questi pazienti che gli impianti zigomatici sono nati.

Fattori di salute da segnalare subito

L’intervento zigomatico dura più della maggior parte della chirurgia implantare e si esegue in anestesia generale. Per questo le chiediamo più informazioni sulla sua salute rispetto a un impianto singolo. Segnali eventuali problemi cardiaci o polmonari, reazioni negative a un’anestesia in passato, russamento importante o apnee notturne. Prima lo sa l’anestesista, idealmente prima di prenotare i voli, meglio è.

Poi c’è la guarigione. A chi fuma verrà chiesto di smettere ben prima dell’intervento e di non riprendere fino a guarigione avvenuta: i chirurghi zigomatici su questo sono intransigenti. Il diabete deve essere ben compensato. Se ha fatto terapie per rinforzare le ossa con iniezioni o flebo, le indichi per nome. E una radioterapia alla testa o al collo va segnalata già nel primo messaggio, perché incide sulla possibilità stessa di inserire impianti, e sul modo di farlo.

Quasi nessuno di questi fattori la esclude. Semplicemente, non devono emergere il giorno dell’intervento.

Il seno mascellare, detto chiaramente

Nel suo percorso verso lo zigomo, un impianto zigomatico attraversa il seno mascellare o gli passa accanto. La sinusite è la complicanza tipica di questo trattamento. Non è frequente e di solito si risolve con i farmaci. A volte un impianto va corretto, molto raramente rimosso.

Quindi, se ha già problemi ai seni paranasali, vengono valutati prima. Sinusiti croniche, precedenti interventi ai seni o polipi nasali non bloccano automaticamente il trattamento, anche se un otorinolaringoiatra potrebbe volerla visitare.

Durante la guarigione, tratti i seni con delicatezza. Niente soffiate di naso energiche per un po’. Starnutisca a bocca aperta invece di trattenere. Chieda al chirurgo prima di prendere l’aereo per il rientro in Italia. Più avanti, se un lato le sembra chiuso, sente pressione sulla guancia o ha secrezioni che non passano, ci contatti invece di sopportare.

Denti fissi in giornata, e la condizione che li accompagna

Rispetto a molte altre tecniche, con gli impianti zigomatici i denti fissi il giorno stesso dell’intervento (il carico immediato) sono un obiettivo piuttosto realistico. Lo zigomo è un osso denso, quindi gli impianti possono risultare molto stabili appena inseriti, ed è su questa stabilità che si basa il carico immediato.

Di solito. Non sempre. La stabilità di ogni impianto viene misurata durante l’intervento. Ogni tanto un impianto risulta meno saldo degli altri. In quel caso il chirurgo può rimandare il ponte fisso e lasciarlo guarire prima. Non succede spesso, e quando succede è la scelta giusta. Le cliniche serie lo dicono già in fase di pianificazione; non promettono denti fissi a ogni costo.

Sappia anche con cosa riparte. Il ponte applicato il giorno dell’intervento è un provvisorio, che protegge gli impianti durante la guarigione. L’arcata definitiva arriva al secondo viaggio, quando gli impianti si sono integrati e le gengive hanno smesso di cambiare forma.

Impianti zigomatici in Turchia: prezzo e costi

Non esiste un prezzo fisso, perché ogni piano è un po’ diverso. Tre fattori spostano la cifra: se servono due o quattro impianti zigomatici, se davanti vanno inseriti anche impianti tradizionali e cosa si fa sulla mandibola. Dopo che un chirurgo ha valutato la sua TAC Cone Beam, riceverà il preventivo per iscritto. Sono inclusi intervento in anestesia generale, una notte in ospedale, il ponte provvisorio applicato in giornata, l’arcata definitiva, trasferimenti e interprete. L’hotel è a parte.

Servono due viaggi. Il primo a Istanbul dura circa una settimana tra intervento e controlli. Mesi dopo, quando gli impianti si sono integrati, si torna per l’arcata definitiva. In Italia i centri che eseguono regolarmente questo intervento sono pochi e i costi sono di conseguenza elevati: è uno dei motivi per cui il costo degli impianti zigomatici in Turchia è così inferiore. Sta confrontando preventivi? Si assicuri che ognuno comprenda entrambi i viaggi ed entrambi i ponti.

Recupero dopo gli impianti zigomatici

Di solito la prima notte si passa in ospedale. Al mattino le guance saranno gonfie. Ad alcuni compaiono anche lividi che scendono verso le palpebre inferiori, e verso il terzo o quarto giorno l’immagine allo specchio può spaventare. Sembra peggio di come si sente, e passa, di solito in una o due settimane. Per un periodo può esserci anche una zona di insensibilità sulla guancia o sul labbro superiore, che normalmente scompare da sola.

I denti provvisori sono fissi, ma non sono ancora fatti per i lavori pesanti. Minestre, uova, pasta ben cotta e pesce vanno bene. Il pane casereccio con la crosta o una pizza dal cornicione croccante, no. Potrebbero anche sembrare ingombranti dietro i denti anteriori. Gli impianti zigomatici spesso emergono leggermente verso il palato e il ponte deve essere modellato intorno a loro, quindi la lingua se ne accorgerà. All’inizio la “s” può uscire un po’ sibilante. Ad alcuni bastano pochi giorni, altri hanno bisogno di qualche settimana. Qualunque cosa le dia fastidio nei denti provvisori, ce la dica: la usiamo per progettare l’arcata definitiva.

Perché è un trattamento solo per l’arcata superiore

Lo zigomo si trova sopra la mascella superiore, ed è per questo che gli impianti zigomatici si usano solo lì. Per la mandibola non esiste nulla di equivalente. Lì una cresta molto riassorbita si tratta in altri modi, come impianti corti o inclinati, innesti ossei o un ponte ancorato all’osso che resta nella zona anteriore. Trova queste opzioni nella pagina sugli impianti dentali per tutta la bocca.

Molti pazienti zigomatici scoprono di avere una mandibola trattabile nel modo tradizionale. In ogni caso, arcata superiore e inferiore vengono pianificate insieme, perché il morso deve funzionare in coppia.

Mantenerlo nel tempo

Un’arcata su impianti zigomatici richiede un po’ più di cura dei denti naturali, soprattutto per il punto in cui emergono gli impianti. Quasi tutti spazzolano bene la parte esterna del ponte e trascurano il lato del palato, che è proprio dove si trovano le teste degli impianti. Uno spazzolino monociuffo, con un solo ciuffo piccolo e appuntito simile a un pennello da pittore, raggiunge quegli angoli molto meglio di uno spazzolino normale. Un idropulsore aiuta a pulire lo spazio sotto il ponte.

I controlli professionali qui contano più che nella maggior parte dei lavori implantari. Oltre a gengive e ponte, il follow-up dopo un trattamento zigomatico tiene d’occhio anche i seni mascellari. Una cosa a cui pochi pensano: il suo dentista in Italia potrebbe non aver mai visto un impianto zigomatico in radiografia. Lo avvisi di cosa è stato inserito prima del primo controllo, così saprà distinguere un’immagine normale da una che richiede un confronto con il chirurgo.

Impianti zigomatici prima e dopo: foto e opinioni dei pazienti

Le foto prima e dopo degli impianti zigomatici mostrano bene il nuovo sorriso, ma non quello che conta di più: se gli impianti sono ancora sani anni dopo. Cerchi casi fotografati con l’arcata definitiva, non con il provvisorio. È legittimo chiedere una radiografia di controllo fatta a un anno o più di distanza. E dia più peso alle opinioni e alle esperienze di chi è a due o tre anni dall’intervento rispetto a quelle scritte nel primo mese, quando il sollievo di avere denti fissi colora tutto. I buoni risultati con gli impianti zigomatici in Turchia dipendono molto più dall’esperienza del chirurgo che dal Paese.

Una domanda da chiarire prima del consenso

Qualsiasi impianto può fallire, anche quelli zigomatici. Ciò che li distingue è cosa succede dopo. Quando un impianto tradizionale fallisce, di solito lo si rimuove e se ne inserisce uno nuovo lì vicino. Un impianto zigomatico c’è proprio perché l’osso era pochissimo fin dall’inizio, quindi un secondo tentativo nella stessa zona potrebbe non essere semplice.

Lo chieda prima di firmare. Cosa succede se un impianto non si integra, o se va rimosso tra cinque anni? L’arcata può restare sugli impianti rimanenti? Quello fallito si può sostituire, e dove andrebbe il nuovo? Non è una domanda pessimista. È il tipo di domanda che un chirurgo zigomatico esperto si sente fare continuamente, e di solito risponde senza esitare. Una risposta vaga è un motivo per continuare a chiedere, o per chiedere a qualcun altro.