Zygoma-Implantate Türkei

Wenn Sie sich über Zygoma-Implantate informieren, wurden Sie vermutlich bereits von einem Zahnarzt abgewiesen. Er hat sich Ihr Röntgenbild angesehen und Ihnen gesagt, der Knochen sei nicht vorhanden. Dann haben Sie online recherchiert, und manche Seiten erwecken den Eindruck, dass Knochen heutzutage kaum noch eine Rolle spielt. Die eigentliche Antwort liegt irgendwo dazwischen, und darum geht es auf dieser Seite.

Warum wurden Sie abgewiesen?

Denken Sie an diesen ersten Termin zurück. Worauf stützte sich die Ablehnung?

„Nicht genug Knochen“ kann eine überraschend große Bandbreite an Situationen umfassen. Bei manchen Patientinnen und Patienten ist im Oberkiefer tatsächlich nur noch sehr wenig Knochen vorhanden. Bei anderen reicht es nicht für die geraden, standardmäßigen Implantate, die eine bestimmte Praxis verwendet, während abgewinkelte Implantate, wie sie bei All-on-4 zum Einsatz kommen, durchaus noch halt finden könnten. Manche Chirurgen setzen außerdem pterygoidale Implantate, die schräg nach hinten in einen kleinen Bereich dichten Knochens direkt hinter dem Oberkiefer verlaufen. Und nicht selten wurde die Einschätzung anhand eines Panoramaröntgenbilds getroffen. Das ist eine flache Abbildung eines gekrümmten Kiefers, und sie kann Knochen dünner oder dicker erscheinen lassen, als er tatsächlich ist.

Wir behaupten nicht, dass der erste Zahnarzt falsch lag. Er hatte mit den ihm zur Verfügung stehenden Möglichkeiten durchaus recht gehabt haben können. Aber eine faire Einschätzung erfordert einen CBCT-Scan und jemanden, der ihn auswertet und Ihnen alle diese Optionen anbieten kann – nicht nur eine.

Das Leben mit einer Oberkieferprothese – und was sich ändert

Viele, die am Ende Zygoma-Implantate erhalten, haben jahrelang eine totale Oberkieferprothese getragen. Manche jahrzehntelang. Sie kennen bereits die Haftcreme, die Platte, die beim Lachen verrutscht, und die Speisen, auf die sie still verzichtet haben.

Der Gaumen wird seltener erwähnt. Mit Acryl, das den Gaumen bedeckt, verlieren Aromen an Schärfe, und man spürt kaum, was man isst. Heißer Tee fühlt sich dadurch anders an. Ein fester Zahnbogen auf Zygomatischen Implantaten lässt den Gaumen frei, und langjährige Prothesenträgerinnen und -träger sagen oft, das sei das Erste, was ihnen auffällt – noch bevor sie überhaupt versucht haben, etwas Zähes zu kauen.

Machen Sie sich aber klar, worauf Sie verzichten. Eine Prothese lässt sich zum Reinigen herausnehmen und ist bei einem Bruch vergleichsweise günstig zu ersetzen. Ein fester Zahnbogen kommt nicht heraus. Sie brauchen eine neue Reinigungsroutine, und Reparaturen bedeuten einen Besuch beim Zahnarzt. Wir treffen selten jemanden, der zurückwechseln möchte. Dennoch ist es ein Tausch, und es ist besser, das vorher zu wissen.

Wann Knochenaufbau noch die bessere Wahl ist

Ein Teil des Reizes von Zygoma-Implantaten liegt darin, dass sie den Knochenaufbau überflüssig machen. Durchaus nachvollziehbar. Doch Knochenaufbau ist nicht aus der Mode gekommen, und in manchen Fällen ist er noch immer die bessere Option.

Ein Knochenaufbau baut Knochen direkt im Kiefer wieder auf. Ist er verheilt, werden gewöhnliche Implantate an gewöhnlichen Positionen gesetzt, die Jahre später fast jeder implantologisch tätige Zahnarzt betreuen kann. Mäßiger Knochenschwund lässt sich manchmal allein mit einem beidseitigen Sinuslift behandeln. Ausgeprägterer Schwund erfordert größere Aufbauten, gelegentlich mit Knochen aus einer anderen Körperregion wie der Hüfte, was eine deutlich größere Operation bedeutet.

Der Haken beim Knochenaufbau ist die Wartezeit. Vom ersten Aufbau bis zu den fertigen Zähnen vergeht oft ein Jahr oder mehr, und die meisten tragen in dieser Zeit eine herausnehmbare Prothese. Fragen Sie sich also: Ist der Knochenschwund mäßig, nicht ausgeprägt? Sind Sie bereit zu warten? Hätten Sie lieber Implantate im Kiefer statt im Jochbein? Wenn ja, lassen Sie den Knochenaufbau fundiert mit der Zygoma-Option vergleichen.

Anders sieht es aus, wenn bei Ihnen bereits ein Knochenaufbau fehlgeschlagen ist, der Knochenschwund so weit fortgeschritten ist, dass ein neuer Aufbau vermutlich nicht anwachsen würde, oder Sie der Behandlung schlicht kein Jahr Ihres Lebens widmen können. Für genau diese Fälle wurden Zygoma-Implantate ursprünglich entwickelt.

Gesundheitsfaktoren, die frühzeitig anzusprechen sind

Der zygomatische Eingriff dauert länger als die meisten Implantatbehandlungen und erfolgt unter Vollnarkose. Deshalb fragen wir ausführlicher nach Ihrer Gesundheit als vor einem einzelnen Implantat. Erwähnen Sie jede Herz- oder Lungenerkrankung, frühere unerwünschte Reaktionen auf eine Narkose, starkes Schnarchen oder Schlafapnoe. Je früher der Anästhesist davon weiß – idealerweise bevor Flüge gebucht werden –, desto besser.

Dann ist da noch die Heilung. Rauchern wird geraten, rechtzeitig vor der Operation aufzuhören und bis zur vollständigen Heilung auf Zigaretten zu verzichten; Zygoma-Chirurgen legen darauf in der Regel großen Wert. Diabetes muss gut eingestellt sein. Haben Sie knochenstärkende Medikamente per Injektion oder Infusion erhalten, nennen Sie diese. Und eine Strahlentherapie im Kopf- oder Halsbereich sollten Sie bereits in Ihrer ersten Nachricht erwähnen, da sie beeinflusst, ob und wie Implantate überhaupt gesetzt werden können.

Die meisten dieser Faktoren schließen eine Behandlung nicht aus. Sie sollten nur nicht erst am Operationstag zur Sprache kommen.

Die Nasennebenhöhle, klar erklärt

Auf dem Weg zum Jochbein verläuft ein Zygoma-Implantat durch die oder direkt neben der Kieferhöhle. Eine Sinusitis ist die Komplikation, die speziell bei dieser Behandlung auftreten kann. Sie ist nicht häufig. Medikamente bringen sie meist zum Abklingen. Gelegentlich muss ein Implantat angepasst, sehr selten auch entfernt werden.

Bestehen bereits Probleme mit den Nasennebenhöhlen, werden diese zuerst abgeklärt. Eine langjährige Sinusitis, frühere Operationen an den Nasennebenhöhlen oder Polypen schließen eine Behandlung nicht automatisch aus, auch wenn eine HNO-fachärztliche Untersuchung sinnvoll sein kann.

Während der Heilungsphase sollten Sie die Nasennebenhöhlen schonen. Vermeiden Sie kräftiges Naseschnäuzen eine Zeit lang. Niesen Sie besser mit offenem Mund, statt es zu unterdrücken. Fragen Sie den Chirurgen vor einem Flug um Rat. Fühlt sich später eine Seite verstopft an, spüren Sie Druck in der Wange, oder tritt Ausfluss auf, der nicht abklingt, melden Sie sich, statt es einfach hinzunehmen.

Zähne am selben Tag – und die Bedingung dafür

Im Vergleich zu vielen anderen Techniken machen Zygoma-Implantate feste Zähne noch am Operationstag durchaus realistisch. Das Jochbein besteht aus dichtem Knochen, sodass die Implantate direkt nach dem Setzen sehr fest sitzen können – und genau auf dieser Festigkeit beruht die Sofortbelastung.

Meist. Nicht immer. Die Stabilität jedes Implantats wird während der Operation gemessen. Gelegentlich schneidet ein Implantat bei diesem Test weniger fest ab als die übrigen. In diesem Fall kann der Chirurg die feste Brücke zunächst zurückhalten und erst einheilen lassen. Das kommt selten vor, ist dann aber die richtige Entscheidung. Gute Kliniken sprechen das bereits in der Planungsphase an; sie versprechen keine festen Zähne um jeden Preis.

Wichtig ist auch zu wissen, womit Sie den Operationstag verlassen. Die am Operationstag eingesetzte Brücke ist ein Provisorium, das die Implantate während der Heilung schützt. Ihr endgültiger Zahnbogen wird beim zweiten Besuch eingesetzt, nachdem die Implantate eingeheilt sind und sich das Zahnfleisch nicht mehr verändert.

Kosten für Zygoma-Implantate in der Türkei

Dafür gibt es keinen Festpreis, da jeder Behandlungsplan etwas anders ausfällt. Drei Faktoren beeinflussen den Betrag: ob zwei oder vier Zygoma-Implantate benötigt werden, ob im vorderen Bereich zusätzlich gewöhnliche Implantate gesetzt werden, und was mit dem Unterkiefer geschieht. Sobald ein Chirurg Ihre CBCT-Aufnahme begutachtet hat, erhalten Sie ein schriftliches Angebot. Die Operation unter Vollnarkose, eine Nacht im Krankenhaus, die am selben Tag eingesetzte provisorische Brücke, die endgültige Zahnreihe, Transfers und ein Dolmetscher sind darin enthalten. Hotelkosten sind separat zu tragen.

Sie benötigen zwei Aufenthalte. Der erste, in Istanbul, dauert für die Operation und die Kontrollen etwa eine Woche. Nach einigen Monaten, sobald die Implantate eingeheilt sind, kommen Sie erneut, um die endgültige Zahnreihe einsetzen zu lassen. Nur wenige Chirurgen im Vereinigten Königreich oder in Westeuropa führen diesen Eingriff durch – auch deshalb kosten Zygoma-Implantate in der Türkei deutlich weniger. Wenn Sie Angebote vergleichen, achten Sie darauf, dass beide Aufenthalte und beide Brücken enthalten sind.

Genesung nach Zygoma-Implantaten

In der Regel verbringen Sie die erste Nacht im Krankenhaus. Am nächsten Morgen sind die Wangen geschwollen. Bei manchen Patientinnen und Patienten kommt es auch zu Blutergüssen bis hinunter zum Unterlid, und am dritten oder vierten Tag kann der Anblick im Spiegel recht beunruhigend wirken. Es sieht schlimmer aus, als es sich anfühlt, und klingt meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Auch ein vorübergehendes Taubheitsgefühl an Wange oder Oberlippe ist möglich und verschwindet normalerweise von selbst.

Ihre provisorischen Zähne sitzen fest, sind aber noch nicht für starke Belastung ausgelegt. Suppe, Eier, Nudeln und Fisch sind kein Problem. Ein Baguette dagegen schon. Hinter den Frontzähnen können sie sich zudem etwas voluminös anfühlen. Zygoma-Implantate treten häufig leicht zum Gaumen hin aus, und die Brücke muss entsprechend geformt werden, sodass die Zunge dies bemerkt. „S“-Laute können anfangs etwas lispelnd klingen. Manchen reichen dafür wenige Tage, andere brauchen mehrere Wochen. Was auch immer Sie an den provisorischen Zähnen stört, teilen Sie es uns mit – wir berücksichtigen es bei der Gestaltung der endgültigen Zahnreihe.

Warum dies eine Oberkieferbehandlung ist

Das Jochbein liegt oberhalb des Oberkiefers, weshalb Zygoma-Implantate nur dort eingesetzt werden. Für den Unterkiefer gibt es kein vergleichbares Verfahren. Dort wird ein stark zurückgebildeter Kiefer auf andere Weise behandelt, etwa mit kürzeren oder angewinkelten Implantaten, Knochenaufbau oder einer Brücke, die im vorne noch vorhandenen Restknochen verankert wird. Diese Optionen finden Sie unter Komplettversorgung mit Zahnimplantaten.

Bei vielen Patientinnen und Patienten mit Zygoma-Implantaten stellt sich heraus, dass der Unterkiefer auf konventionelle Weise behandelt werden kann. In jedem Fall werden Ober- und Unterkiefer gemeinsam geplant, da der Biss als Einheit funktionieren muss.

Langfristige Pflege

Eine Zygoma-Brücke erfordert etwas mehr Pflege als natürliche Zähne, vor allem wegen der Stelle, an der die Implantate austreten. Viele putzen die Außenseite der Brücke gründlich, vernachlässigen aber die Gaumenseite – genau dort, wo die Implantatköpfe liegen. Eine Einbüschelbürste, mit einem kleinen, spitz zulaufenden Büschel ähnlich einem Malerpinsel, erreicht diese Ecken deutlich besser als eine gewöhnliche Zahnbürste. Ein Munddusche hilft, den Zwischenraum unter der Brücke auszuspülen.

Professionelle Kontrolltermine sind hier wichtiger als bei den meisten anderen Implantatbehandlungen. Neben Zahnfleisch und Brücke umfasst die Nachsorge bei Zygoma-Implantaten auch eine Kontrolle der Nasennebenhöhlen. Ein Punkt, an den viele nicht denken: Ihr Zahnarzt zu Hause hat möglicherweise noch nie ein Zygoma-Implantat auf einem Röntgenbild gesehen. Teilen Sie vor dem ersten Kontrolltermin dort mit, was bei Ihnen eingesetzt wurde, damit er ein normales Bild von einem unterscheiden kann, das eine Rücksprache mit dem Chirurgen erfordert.

Vorher-Nachher-Fotos und Patientenbewertungen zu Zygoma-Implantaten

Vorher-Nachher-Fotos von Zygoma-Implantaten zeigen das neue Lächeln gut, aber nicht das Entscheidende: ob die Implantate Jahre später noch gesund sind. Achten Sie auf Aufnahmen mit der endgültigen Zahnreihe, nicht der provisorischen. Es ist legitim, nach einer Kontrollröntgenaufnahme zu fragen, die ein Jahr oder später gemacht wurde. Und messen Sie Bewertungen von Patientinnen und Patienten, die zwei oder drei Jahre später berichten, mehr Gewicht bei als solchen aus dem ersten Monat, wenn die Erleichterung über die festen Zähne noch alles überstrahlt. Gute Ergebnisse mit Zygoma-Implantaten in der Türkei hängen weit mehr von der Erfahrung des Chirurgen ab als vom Land.

Eine Frage, die vor der Einwilligung geklärt werden sollte

Jedes Implantat kann fehlschlagen, auch Zygoma-Implantate. Der Unterschied liegt darin, was danach geschieht. Wenn ein konventionelles Implantat fehlschlägt, wird es meist entfernt und in der Nähe ein neues gesetzt. Ein Zygoma-Implantat wurde eingesetzt, weil von vornherein sehr wenig Knochen vorhanden war – ein zweiter Versuch an derselben Stelle ist daher möglicherweise nicht einfach.

Fragen Sie dies, bevor Sie unterschreiben: Was passiert, wenn ein Implantat nicht einheilt oder in fünf Jahren entfernt werden muss? Könnte die Zahnreihe auf den verbleibenden Implantaten bleiben? Könnte das fehlgeschlagene Implantat ersetzt werden, und wo würde das neue gesetzt? Das ist keine bedrückende Frage. Ein erfahrener Zygoma-Chirurg wird so etwas ständig gefragt und antwortet in der Regel ohne zu zögern. Eine ausweichende Antwort ist ein Grund, weiter nachzufragen oder sich an jemand anderen zu wenden.