
Kaum jemand schreibt uns und bittet um eine „komplette Gebisssanierung“ oder, wie Amerikaner oft sagen, eine „Full Mouth Reconstruction“. Die Menschen schildern, was ihnen aufgefallen ist. Ihre Zähne wirken kürzer als früher. Steak und knuspriges Brot sind mühsam geworden. Füllungen brechen immer wieder. Jemand hat gesagt, sie wirkten in letzter Zeit älter, ohne dass sie sagen könnten, warum. Hinter den meisten dieser Geschichten stecken jahrelange Abnutzung, einige Reparaturen, die nicht gehalten haben, und ein Biss, der sich allmählich abgesenkt hat.
Das ist die eigentliche Aufgabe einer kompletten Gebisssanierung in der Türkei oder anderswo. Sie ist nicht einfach eine größere Version eines kosmetischen Smile Makeover. Wie im Abschnitt oben beschrieben, steht die Funktion an erster Stelle, die Optik folgt. Hier erklären wir, was das für einen Mund bedeutet, der abgenutzt statt verletzt wurde, und warum die Planung beim Biss beginnt und sich von dort nach oben arbeitet.
Wie Zähne abgenutzt werden
Wir nutzen ein Beispiel, um das greifbar zu machen. Stellen Sie sich einen Mann Ende fünfzig vor, einen langjährigen nächtlichen Zähneknirscher mit einer Schwäche für Cola und gelegentlichem Sodbrennen, das er nie bei seinem Hausarzt angesprochen hat. Sein Mund zeigt alle drei typischen Arten von Zahnabnutzung gleichzeitig.
Durch das Knirschen haben seine Frontzähne ihre Kanten verloren und sind eckig geworden, und die Höcker seiner Backenzähne sind fast flach poliert. Durch die Säure, hauptsächlich durch den unbehandelten Reflux, haben sich flache, schalenförmige Vertiefungen in seinen hinteren Zähnen gebildet, und die Kanten seiner oberen Frontzähne sind so dünn geworden, dass sie leicht durchscheinend wirken. Außerdem putzt er kräftig, als würde er einen angebrannten Topf schrubben, was feine Rillen direkt oberhalb des zurückgegangenen Zahnfleisches in die Zähne geschnitten hat.
Diese Kombination ist typisch. Es lohnt sich, sie zu entwirren, denn Knirschen, Säure und übermäßiges Putzen erfordern jeweils eine andere Lösung.
Zuerst die Ursache beheben
Würde man ihm einfach einen neuen Satz Kronen geben, ohne sonst etwas zu ändern, würden diese dasselbe Schicksal erleiden wie seine eigenen Zähne. Zwar greift Säure Keramik kaum an. Aber überall dort, wo sie auf seine eigenen Zähne trifft, bleibt eine Nahtstelle, die die Säure angreifen kann, und ein hartnäckiger Knirscher kann fast alles zum Brechen oder Lockern bringen.
Deshalb würde er wegen des Reflux an seinen eigenen Arzt verwiesen, was sich ohnehin aus eigenem Interesse lohnt, ihn behandeln zu lassen. Er würde eine harte Aufbissschiene für die Nacht erhalten, als Teil des Plans und nicht als Zusatz, so wie es der oben beschriebene Behandlungsweg vorsieht. Und wir würden ein offenes Gespräch über die Cola führen.
Wenn ein Zahn nach dem anderen den Dienst versagt
Seine zahnärztliche Vorgeschichte liest sich wahrscheinlich wie bei vielen, die wir sehen. Eine Füllung um 2008, daneben eine Krone im Jahr 2013, eine Brücke 2017, die fünf Jahre später erneuert werden musste. Keine dieser Entscheidungen war falsch. Zusammengenommen haben sie jedoch einen Mund voller Flickwerk hinterlassen, das nicht mehr zu einem stimmigen Biss zusammenpasst.
Irgendwann bringt es nichts mehr, jeweils den nächsten kaputten Zahn zu reparieren. Sein eigentliches Problem ist der Biss als Ganzes. Das ist der Moment, alles gemeinsam zu planen.
Wiederherstellung der Bisshöhe
Hier kommt der Teil, von dem die meisten Menschen noch nie gehört haben. Durch die Abnutzung seiner Zähne schließt sein Kiefer inzwischen weiter als früher. Zahnärzte nennen den verlorenen Abstand vertikale Dimension, und in seinem Fall sind es wahrscheinlich mehrere Millimeter.
Man würde es eher an seinem Gesicht als an seinen Zähnen erkennen, allerdings nicht im Spiegel, da es sich über ein Jahrzehnt langsam entwickelt hat. Vergleicht man ein Foto von vor fünfzehn Jahren, ist der untere Teil seines Gesichts heute kürzer, seine Lippen wirken dünner, die Mundwinkel sind abgesunken, und sein Kinn hat sich in Richtung Nase verschoben. Auch seine unteren Frontzähne haben begonnen, enger zu stehen, da ihnen von hinten weniger Halt bleibt.
Einen Teil dieser Höhe zurückzugewinnen, gehört zu den ersten Entscheidungen in seinem Behandlungsplan. Mit mehr Raum können die neuen Zähne in angemessener Länge und Form gestaltet werden, und schmerzende Kiefermuskeln finden oft etwas Entlastung. Geht man zu weit, fühlt sich alles zu voll an, daher wird das Maß sorgfältig bestimmt.
Den neuen Biss testen, bevor er endgültig wird
Statt direkt zu Keramik überzugehen, würde er zunächst provisorische Kronen in der neuen Höhe tragen, wie im oben beschriebenen Behandlungsweg dargestellt. Er würde damit eine Zeit lang essen, sprechen und schlafen.
Viele Menschen gewöhnen sich innerhalb weniger Tage daran. Er dagegen könnte ein leichtes Pfeifen bei S-Lauten bemerken, einen steifen Kiefer am Morgen oder dass die linke Seite vor der rechten aufeinandertrifft. Genau solche Dinge wollen wir gemeldet bekommen. Jedes davon wird korrigiert, bis sich sein Biss ganz unauffällig anfühlt.
Die endgültigen Kronen werden dann nach diesen angepassten provisorischen Kronen angefertigt. Würde man die Testphase überspringen, würde man sich auf einen ungetesteten Biss festlegen.
Jeder Zahn bekommt seine eigene Entscheidung
Wie im Abschnitt oben erklärt, wird jeder Zahn einer von drei Gruppen zugeordnet: erhalten und versorgen, ersetzen oder unbehandelt lassen. Bei einem abgenutzten Gebiss kann diese mittlere Option viele verschiedene Dinge bedeuten.
Nehmen Sie einen Backenzahn, dessen Oberseite flach abgeschliffen, dessen Seiten aber gesund sind. Ein Onlay kann ausreichen, das nur die Kaufläche bedeckt. Einer, der bröckelt oder wurzelbehandelt wurde, braucht in der Regel eine vollständige Krone. Seine dünnen Frontzähne, die darunter noch gesund sind, könnten mit Veneers verlängert werden. Alle Zähne, die nicht erhalten werden können, werden ersetzt, meist durch Implantate.
Wir behalten einen Zahn immer lieber, als ihn zu ziehen. Wie in der oben genannten Checkliste beschrieben, wird ein erhaltungsfähiger Zahn überkront und nicht der Einfachheit halber gezogen. Auf unserer Seite Zahnkronen erfahren Sie mehr darüber, wie diese Entscheidung getroffen wird.
Warum die Frontzähne für die hinteren Zähne wichtig sind
Schieben Sie Ihren Unterkiefer probeweise nach vorne und dann zur Seite. Beachten Sie, wie Ihre Frontzähne, besonders die Eckzähne, die Führung übernehmen und sich Ihre Backenzähne dabei trennen. Das ist so beabsichtigt. Es hält die Backenzähne aus seitlichen Knirschbewegungen heraus, für die sie nie ausgelegt waren.
Seine Eckzähne übernehmen diese Aufgabe nicht mehr, sodass seine Backenzähne in alle Richtungen aneinander reiben. Diese Führung wiederherzustellen ist einer der Hauptgründe, warum die Frontzähne bei einer Gebisssanierung danach gestaltet werden, wie sich der Kiefer bewegt, und nicht nur danach, wie sie aussehen. Wir nutzen Digital Smile Design, um Bewegung und Erscheinungsbild zu prüfen, bevor überhaupt gebohrt wird.
Knackende Kiefer und müde Muskeln
Menschen mit dieser Art von Abnutzung berichten häufig von einem knackenden Kiefer, Steifheit gleich morgens oder Schmerzen an den Gesichtsseiten. Deshalb werden auch die Kiefergelenke und Kaumuskeln zusammen mit den Zähnen untersucht.
Eine bessere Kieferposition kann diese Beschwerden manchmal lindern, und in der provisorischen Phase zeigt sich, ob das zutrifft. Versprechen können wir das aber nicht. Echte Schmerzen oder ein blockierender Kiefer sollten gründlich untersucht werden, bevor jemand den Biss verändert.
Komplette Gebisssanierung oder Zahnimplantate für den ganzen Mund?
Die FAQ oben geht darauf ein. Eine Gebisssanierung erhält und repariert so viele natürliche Zähne wie möglich und setzt Implantate nur dort ein, wo keine andere Wahl bleibt. Eine Komplettversorgung mit Zahnimplantaten ersetzt die Zähne eines Kiefers durch eine feste Brücke auf Implantaten.
Wer angenommen hat, überall Implantate zu benötigen, stellt oft fest, dass mehr erhalten werden kann als gedacht. Andere wiederum müssen leider feststellen, dass nur sehr wenig zu retten ist. Nur eine gründliche Untersuchung gibt darüber Aufschluss.
Was kostet eine komplette Gebisssanierung in der Türkei?
Das hängt von der Kombination der Behandlungen ab, wie oben auf der Seite erklärt. Als Orientierung: Eine Wurzelbehandlung kostet 100 €, eine Zirkonkrone 150 € und eine E-max-Krone 200 €. Implantate beginnen bei 230 €, beziehungsweise bei 380 € inklusive Krone. Unsere Beispielpreise setzen einen Zahnbogen mit Kronen bei 2.100 € an, beide Kiefer zusammen bei 4.200 €.
Der endgültige Betrag hängt davon ab, wie viele Zähne welche Behandlung benötigen, plus eventuellen Zusatzleistungen wie Extraktionen, Knochenaufbau oder Sinuslift, die wir separat berechnen. Ein vertrauenswürdiges Angebot für eine komplette Gebisssanierung in Istanbul geht Zahn für Zahn durch Ihren Mund.
Wie lange dauert eine komplette Gebisssanierung in Istanbul?
Es gibt im Wesentlichen zwei Wege, wie oben gezeigt. Geht es hauptsächlich um Kronen auf den eigenen Zähnen, dauert es bei einem einzigen Aufenthalt in Istanbul etwa eine Woche. Sind Implantate im Spiel, kommen Sie zweimal, mit einigen Monaten dazwischen, in denen der Knochen um die Implantate einwächst. Diesen Teil kann man nicht beschleunigen.
Das Testen des neuen Bisses kann die Sache etwas in die Länge ziehen. Wenn bei Ihnen eher mehrere Wochen als ein paar Tage in Provisorien nötig sind, sollten Sie das schon bei der Planerstellung wissen, nicht erst auf halbem Weg.
Vorher-Nachher-Fotos einer kompletten Gebisssanierung
Vorher-Nachher-Fotos einer kompletten Gebisssanierung können beeindruckend wirken, aber schauen Sie über die weißen Zähne hinaus. Betrachten Sie das gesamte untere Gesichtsdrittel. Ist etwas an Länge zurückgekehrt? Werden die Lippen besser gestützt? Und haben die neuen Zähne eine gewisse natürliche Vielfalt, oder wirken sie wie ein einziger weißer Streifen? Erfahrungsberichte von Menschen, die ein oder zwei Jahre mit ihrem neuen Biss gelebt haben, verraten mehr als jedes Foto vom Tag der Behandlung.
Nachsorge nach einer kompletten Gebisssanierung
Der oben beschriebene Behandlungsweg endet mit einer harten Aufbissschiene für die Nacht und einer Kontrolle alle sechs Monate. Nach einer einzelnen Krone mag man das vielleicht auslassen. Nach einer kompletten Gebisssanierung geht das nicht.
Zu Hause bewirkt ein wenig zusätzliche Sorgfalt viel. Putzen Sie langsam entlang der Linie, an der Krone und Zahnfleisch aufeinandertreffen. Trinken Sie kohlensäurehaltige oder säurehaltige Getränke zu den Mahlzeiten, statt sie über den Nachmittag verteilt in kleinen Schlucken zu sich zu nehmen. Wenn sich Ihr Biss ungewohnt anfühlt, sagen Sie uns das sofort, nicht erst bei der nächsten Kontrolle.
Was Sie vor Ihrem ersten Termin schicken sollten
Lächelfotos sind ein guter Anfang. Ein paar Nahaufnahmen der abgenutzten Stellen helfen, ebenso der Kauflächen Ihrer Backenzähne, wenn Sie das Handy dafür hineinbekommen. Bitten Sie Ihren eigenen Zahnarzt um Kopien vorhandener Röntgenbilder oder CBCT-Aufnahmen; sie sind für uns sehr wertvoll. Und schließlich ein paar kurze Notizen: wann Ihnen die Abnutzung erstmals aufgefallen ist, ob Sie mit den Zähnen knirschen, ob Sie unter Sodbrennen leiden, und welche größeren zahnärztlichen Eingriffe Sie wann hatten. Meist verraten diese wenigen Zeilen unseren Zahnärzten in Istanbul mehr als die Bilder.

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