Keramik-Veneers in der Türkei

Der Tag der Befestigung dauert einen Vormittag. Die Schale selbst verbringt davor mehrere Tage auf der Werkbank des Labors, wo sie von Hand aus Pulver, Wasser und Hitze aufgebaut wird. Die meisten Menschen bekommen diesen Teil nie zu sehen, was schade ist, denn er erklärt fast alles über Keramik-Veneers: warum sie so aussehen, wie sie aussehen, warum sie Verfärbungen widerstehen, warum eine kleine Änderung bei der Anprobe einfach ist und eine große nicht, und warum zwei Kliniken mit demselben Material so unterschiedliche Lächeln hervorbringen können.
Dieser Abschnitt begleitet daher ein einzelnes Keramik-Veneer vom ersten Foto bis zur letzten Glasur und darüber hinaus in die Jahre nach der Befestigung.

Es beginnt mit Fotos, nicht mit dem Bohrer

Bevor überhaupt an Keramik gedacht wird, muss der Zahntechniker Ihre Zähne so verstehen, wie sie sind. Das bedeutet Fotos — und zwar viele. Farbmuster werden neben Ihre Zähne gehalten und bei Tageslicht fotografiert, damit das Labor sie direkt vergleichen kann. Viele Labore verwenden zudem Fotos, die durch einen Polarisationsfilter aufgenommen wurden, der Oberflächenreflexionen eliminiert und die Farbe im Inneren des Zahns viel deutlicher zeigt.
Ihre natürlichen Zähne haben nie nur eine Farbe. Sie sind in der Regel nahe am Zahnfleisch wärmer getönt, zur Kante hin transluzenter und zeigen entlang der Schneidekante manchmal leichte weiße Sprenkel oder einen leicht bläulichen Schimmer. Eine gute Farbaufnahme erfasst all das. „A1“ oder „B1“ auf einem Formular sagt einem Zahntechniker allein nur sehr wenig.
Sobald die Zähne präpariert sind, wird eine weitere Farbbestimmung vorgenommen — die des präparierten Zahns selbst. Keramik ist dünn, und ein Teil der darunterliegenden Farbe scheint durch. Ist ein präparierter Zahn dunkler als die anderen, muss der Zahntechniker das wissen, bevor er mit der Anfertigung beginnt, damit die Schichten auf dieser Schale entsprechend angepasst werden können.

Ein Modell Ihres Mundes – und eine Grundlage zum Aufbauen

Aus dem Scan oder Abdruck stellt das Labor ein Modell Ihrer präparierten Zähne her. Für handgeschichtete Feldspat-Veneers wird das Porzellan anschließend auf einer speziellen hitzebeständigen Kopie jedes Zahns aufgebaut, oder auf einer sehr dünnen Metallfolie, die an das Modell gepresst wird, damit die Schale in den Ofen hinein- und wieder herausgehen kann, ohne sich zu verformen.
Alles, was folgt, geschieht auf sehr engem Raum. Bei 0,3 bis 0,7 mm Spielraum, wie auf der Seite oben beschrieben, bleibt kein Platz für dicke Schichten oder nachträgliche Korrekturen. Das ist einer der Gründe, warum schonende Präparation und handwerkliches Geschick zusammengehören. Je weniger Zahnsubstanz entfernt wird, desto präziser muss der Techniker arbeiten.

Die Farbe in dünnen Schichten aufbauen

Porzellan für Veneers wird als feines Pulver in verschiedenen Farbtönen und Transluzenzen geliefert. Der Techniker mischt jedes mit einer Flüssigkeit zu einer Paste und trägt sie mit einem kleinen Pinsel auf, Zone für Zone.
Die tieferen Schichten, manchmal Dentinporzellan genannt, tragen den Großteil der Farbe. Darauf folgen transluzentere Schmelzschichten und ganz am Rand klarere Porzellane, die Licht so durchlassen wie eine natürliche Schneidekante. Dazwischen kann ein Techniker kleine Details einfügen, falls Ihre eigenen Zähne sie aufweisen: die feinen vertikalen Riefen, die oft nahe der Kante eines Frontzahns zu sehen sind, eine dünne helle Linie entlang der Kante oder eine leicht milchige Stelle. Lässt man diese weg, kann ein Veneer zu perfekt wirken. Sorgfältig eingearbeitet, sind genau diese Details es, die dafür sorgen, dass niemand mehr bemerkt, dass es sich um ein Veneer handelt.
Nichts davon ist auf einer Preisliste sichtbar, und genau das ist der Hauptunterschied zwischen Porzellan und Materialien, die aus einem einzigen, einfarbigen Block gefräst oder gepresst werden.

Hitze, Schrumpfung und viel Geduld

Jede Schicht wird im Ofen gebrannt. Porzellan schrumpft beim Brennen, daher baut der Techniker jede Stufe bewusst etwas größer auf, prüft sie anschließend, fügt etwas hinzu und brennt erneut. Ein einzelnes Veneer kann mehrere Brennvorgänge durchlaufen, bis Form und Farbe stimmen.
Zwischen den Brennvorgängen wird die Schale mit dem Modell und mit Fotos Ihres Gesichts abgeglichen. Hat die Kante die richtige Länge? Fügt sie sich zum Nachbarzahn ein? Wirkt die Farbe wärmer oder kühler als beabsichtigt? Kleine Korrekturen kosten in dieser Phase nichts außer Zeit.

Oberfläche, Textur und Glasur

Natürlicher Zahnschmelz ist nicht perfekt glatt. Betrachtet man einen Frontzahn bei gutem Licht genau, sieht man oft feine horizontale Linien sowie sanfte Riefen und Vertiefungen. Diese Unregelmäßigkeiten brechen das Licht auf eine bestimmte Weise, und eine vollkommen glatte, polierte Oberfläche tut dies anders. Das ist eines der Details, an denen man ein schlecht gearbeitetes Veneer schon aus der Entfernung erkennt.
Deshalb formt und texturiert der Techniker die Oberfläche, trägt dann eine Glasur auf und brennt sie ein letztes Mal. Die Glasur hinterlässt eine glatte, glänzende Außenschicht, in die Speisen, Kaffee, Tee und Wein nicht eindringen können. Das ist die Eigenschaft, die auf der Seite oben als Verfärbungsresistenz beschrieben wird, und sie ist eine direkte Folge der Fertigstellung der Schale, nicht nur des Materials selbst.

Warum ein Mensch und keine Maschine

Keramik-Veneers können auf verschiedene Weise hergestellt werden. Manche werden aus fertigen Blöcken gepresst oder gefräst und anschließend an der Oberfläche farblich bemalt. E-max-Veneers sind ein gutes Beispiel dafür und bieten echte Vorteile in puncto Festigkeit, wie auf jener Seite erklärt wird.
Handgeschichtetes Porzellan verzichtet auf etwas von dieser Festigkeit zugunsten der Kontrolle darüber, wie Licht durch den Zahn wandert. Bei den Frontzähnen einer Person, die ein Ergebnis wünscht, das niemand erkennen kann, besonders neben ihren eigenen unbehandelten Zähnen, kann diese Kontrolle einen sichtbaren Unterschied machen. Das bedeutet aber auch, dass das Ergebnis stark von der Person abhängt, die den Pinsel führt. Dieselben Pulver können in unterschiedlichen Händen recht unterschiedlich aussehen.

Während das Labor arbeitet: drei Tage mit Provisorien

Der oben beschriebene Ablauf erwähnt die Provisorien, die Sie tragen, während das Porzellan hergestellt wird. Sie sind eine Kopie des von Ihnen genehmigten Mock-ups, aus einem Kunstharz gefertigt, das deutlich weicher als Keramik ist, und nur leicht befestigt, damit sie später problemlos entfernt werden können.
Das hat einige praktische Folgen. Klebrige Süßigkeiten, krustiges Brot und alles, worin Sie mit den Frontzähnen beißen würden, sollten für diese wenigen Tage am besten vermieden werden. Die Provisorien können sich etwas rau oder klobig anfühlen und haben nicht den Glanz der endgültigen Schalen. Löst sich eines, sollten Sie nicht versuchen, es selbst wieder anzukleben; rufen Sie die Klinik an, dort kann es schnell wieder eingesetzt werden. Und achten Sie darauf, wie sie sich beim Sprechen und Lächeln anfühlen, denn das Porzellan wird dieser Form folgen.

Wenn ein Veneer zurück auf den Werktisch geht

Bei der Anprobe werden die Schalen mit einer klaren oder eingefärbten Paste – noch nicht befestigt – auf Ihre Zähne gesetzt und am Fenster bei Tageslicht geprüft. An dieser Stelle kann ein Veneer zurückgeschickt werden.
Die Gründe sind meist klein. Eine Kante ist beim Sprechen minimal zu lang. Eine Schale wirkt etwas grauer als die anderen. Eine Ecke steht ein wenig über den Nachbarzahn hinaus. Bei handgeschichtetem Porzellan lässt sich vieles davon korrigieren, indem etwas mehr Porzellan aufgetragen, neu geformt und erneut gebrannt wird – oft noch am selben Tag, wenn das Labor vor Ort ist. Eine Schale, deren Farbe grundlegend nicht stimmt, wird in der Regel komplett neu angefertigt statt ausgebessert. Deshalb ist die Farbdokumentation zu Beginn so wichtig.
Wenn Sie bei der Anprobe etwas stört, sagen Sie es. Sobald die Veneers eingesetzt sind, bedeutet eine Nachbearbeitung das Abschleifen von glasiertem Porzellan – und genau die Glasur möchte man nicht verlieren.

Die ersten Tage nach dem Einsetzen

Ihre Zunge entdeckt die neuen Veneers lange bevor es jemand anderem auffällt. Eine Zeit lang fährt sie immer wieder über die Kanten und Rückseiten der Zähne und tastet sie ab. Nach ein bis zwei Wochen lässt das Interesse nach.
Kalte Getränke können in den ersten Tagen etwas ziehen. Das ist normal, nachdem Zähne beschliffen und Veneers eingesetzt wurden. Nicht normal ist hingegen ein Biss, der sich zu hoch anfühlt. Wenn beim Zubeißen ein Zahn zuerst berührt oder der Kiefer leicht zur Seite gedrückt wird, lassen Sie es vor dem Rückflug noch einmal überprüfen. Porzellan schleift sich nicht von selbst ein – es splittert.

Fünfzehn Jahre mit Porzellan

Die Seite oben nennt 10 bis 15 Jahre als übliche Lebensdauer, und viele Porzellanveneers halten deutlich länger. Wie lange Ihre halten, hängt auch von ein paar Gewohnheiten ab, die nicht immer erklärt werden.
Erwähnen Sie die Veneers, bevor eine professionelle Zahnreinigung beginnt. Das ist wichtiger, als man denkt. Säurehaltiges Fluoridgel, das in manchen Praxen routinemäßig verwendet wird, kann Porzellan anätzen und stumpf wirken lassen, und eine grobkörnige Polierpaste kann der Glasur den Glanz nehmen. Sobald Bescheid gegeben wurde, greift man zu schonenderen Mitteln. Zu Hause brauchen Sie nichts Besonderes – eine weiche Bürste und Ihre gewohnte Zahnpasta reichen aus.
Nach Jahren entstehen Probleme meist dort, wo das Porzellan auf den Zahn trifft. Das Zahnfleisch zieht sich mit dem Alter oft etwas zurück, und dann kann dieser Übergang sichtbar werden und einen leichten braunen Rand bekommen. Tägliches Zahnseide-Benutzen hält die Zeit nicht an, verlangsamt diesen Prozess aber deutlich.
Ein kleiner Absplitterung wird oft einfach geglättet oder mit etwas Komposit aufgefüllt. Ein größerer Bruch bedeutet meist eine neue Schale. Und wenn Jahre später ein einzelnes Veneer ersetzt werden muss, ist die Farbanpassung an die übrigen eine echte Herausforderung, da die Originale damals Schicht für Schicht individuell für Ihre Zähne angefertigt wurden.

Bewahren Sie Ihre Farbdokumentation auf

Daraus ergibt sich ein praktischer Tipp: Bitten Sie um eine Kopie Ihrer finalen Farbangaben sowie der während der Behandlung aufgenommenen Fotos und bewahren Sie diese sicher auf. Sollte jemals ein einzelnes Veneer ersetzt werden müssen – hier oder bei einem Zahnarzt in Ihrer Nähe –, hat der Zahntechniker mit den Originaldaten eine deutlich bessere Chance auf eine passende Anfertigung als mit einem Foto Ihres Lächelns vom Handy.
Wenn Sie sich noch zwischen Porzellan und einer anderen Option entscheiden, finden Sie auf der Hauptseite zu Veneers eine Übersicht, welches Material für welches Problem geeignet ist.