Керамические виниры в Турции

Сама фиксация занимает одно утро. А вот сама пластинка винира до этого проводит несколько дней на лабораторном столе, где её вручную создают из порошков, воды и тепла. Большинство пациентов никогда не видят этот этап — и напрасно, ведь именно он объясняет почти всё о керамических винирах: почему они выглядят именно так, почему устойчивы к окрашиванию, почему небольшое изменение на примерке даётся легко, а крупное — нет, и почему две клиники, использующие один и тот же материал, могут получить совершенно разные результаты.
Поэтому в этом разделе мы проследим путь одного керамического винира — от первой фотографии до финального глазурования, а затем и в последующие годы после фиксации.

Всё начинается с фотографий, а не с бормашины

Прежде чем думать о керамике, технику нужно понять, как выглядят ваши зубы на самом деле. Для этого делают множество фотографий. Образцы оттенков прикладывают к зубам и фотографируют при дневном свете, чтобы в лаборатории их можно было сравнить напрямую. Многие лаборатории также используют снимки через поляризационный фильтр, который убирает блики с поверхности и гораздо чётче показывает цвет внутри самого зуба.
Натуральные зубы никогда не бывают одного цвета. Обычно у десны они теплее по оттенку, у края — более прозрачные, а вдоль режущего края иногда видны едва заметные белые вкрапления или лёгкий голубоватый оттенок. Хорошая запись оттенка фиксирует всё это. Запись вроде «A1» или «B1» на бланке сама по себе говорит технику очень немного.
После препарирования зубов снимается ещё один оттенок — уже самого обработанного зуба. Керамика тонкая, и часть исходного цвета будет просвечивать сквозь неё. Если один обработанный зуб темнее остальных, технику нужно знать об этом заранее, ещё до начала работы, чтобы соответствующим образом скорректировать слои на этой пластинке.

Модель вашей полости рта и основа для дальнейшей работы

На основе скана или слепка в лаборатории изготавливают модель ваших препарированных зубов. Для ручных фельдшпатовых виниров фарфор затем наносится на специальную термостойкую копию каждого зуба либо на очень тонкую металлическую фольгу, прижатую к модели, — так оболочка выдерживает нагрев в печи, не деформируясь.
Всё, что происходит дальше, умещается в очень небольшом пространстве. При толщине от 0,3 до 0,7 мм, о которой говорилось выше, нет места для толстых слоёв или ошибок. Поэтому щадящая обработка зуба и мастерство техника в нанесении слоёв идут рука об руку. Чем меньше снято тканей зуба, тем выше должна быть точность техника.

Создание цвета тонкими слоями

Фарфор для виниров выпускается в виде тонких порошков разных оттенков и степеней прозрачности. Техник смешивает каждый с жидкостью до состояния пасты и наносит её небольшой кистью, зона за зоной.
Более глубокие слои, которые иногда называют дентинным фарфором, несут основную часть цвета. Поверх них наносятся более прозрачные слои «эмали», а у самого края — ещё более прозрачный фарфор, пропускающий свет так же, как это делает естественный режущий край зуба. Между слоями техник может добавить небольшие детали, если они есть у ваших собственных зубов: едва заметные вертикальные бороздки у края переднего зуба, тонкую яркую линию вдоль края или слегка матовый участок. Без этих деталей винир может выглядеть слишком идеально. А при аккуратном исполнении именно они делают так, что окружающие перестают замечать, что перед ними винир.
Всё это не видно по прайс-листу, но именно в этом и состоит главное отличие фарфора от материалов, которые фрезеруют или прессуют из цельного блока одного оттенка.

Нагрев, усадка и немало терпения

Каждый слой обжигается в печи. Фарфор при обжиге даёт усадку, поэтому техник сознательно делает каждый слой чуть больше нужного размера, затем проверяет его, добавляет ещё немного материала и обжигает снова. Прежде чем винир приобретёт нужную форму и цвет, он может пройти через несколько циклов обжига.
Между обжигами оболочку сверяют с моделью и с фотографиями вашего лица. Правильная ли длина края? Совпадает ли он с соседним зубом? Выглядит ли цвет теплее или холоднее, чем задумано? На этом этапе небольшие исправления не стоят ничего, кроме времени.

Поверхность, текстура и глазурь

Естественная эмаль не идеально гладкая. Если присмотреться к переднему зубу при хорошем освещении, часто можно заметить тонкие горизонтальные линии, едва заметные выступы и углубления. Эти неровности по-особому преломляют свет, и совершенно плоская, отполированная поверхность отражает его иначе. Именно эта деталь выдаёт плохо изготовленный винир даже издалека.
Поэтому техник придаёт поверхности форму и текстуру, затем наносит глазурь и обжигает в последний раз. Глазурь образует гладкий, стекловидный наружный слой, в который не впитываются еда, кофе, чай и вино. Именно это свойство описано выше как устойчивость к окрашиванию, и оно напрямую связано с тем, как обработана оболочка, а не только с самим материалом.

Почему это делает человек, а не машина

Керамические виниры можно изготавливать разными способами. Некоторые прессуют или фрезеруют из готовых заготовок, а затем окрашивают поверхность, придавая нужный цвет. Виниры E-max — хороший пример: у них есть реальные преимущества в прочности, о которых рассказано на соответствующей странице.
Ручная послойная укладка фарфора жертвует частью этой прочности ради контроля над тем, как свет проходит сквозь зуб. На передних зубах человека, который хочет результат, незаметный даже рядом с собственными нетронутыми зубами, такой контроль может дать заметную разницу. Но это также означает, что результат сильно зависит от того, кто держит кисть. Одни и те же порошки в разных руках могут выглядеть совсем по-разному.

Пока лаборатория работает: три дня во временных винирах

Выше упоминались временные виниры, которые вы носите, пока изготавливается фарфор. Это копия одобренного вами макета, выполненная из смолы, значительно более мягкой, чем керамика, и закреплённая довольно слабо, чтобы их потом было легко снять.
Это имеет несколько практических последствий. В эти несколько дней лучше избегать липких сладостей, хрустящего хлеба и всего, что вы обычно откусываете передними зубами. Временные виниры могут казаться немного грубыми или объёмными, и у них не будет такого блеска, как у финальных оболочек. Если один из них отклеился, не пытайтесь приклеить его самостоятельно — позвоните в клинику, там его быстро зафиксируют заново. И обращайте внимание на то, как они ощущаются, когда вы говорите и улыбаетесь, ведь именно эту форму впоследствии повторит фарфор.

Когда винир возвращают в лабораторию

На примерке оболочки устанавливают на зубы с помощью прозрачной или тонированной пасты, пока без фиксации, и проверяют у окна при дневном свете. Именно на этом этапе винир может быть отправлен обратно.
Причины обычно незначительные. Край оказывается чуть длиннее, чем нужно, когда вы говорите. Одна коронка выглядит немного серее остальных. Уголок чуть выступает относительно соседнего зуба. При ручной послойной технике нанесения фарфора многое из этого можно исправить, добавив немного керамической массы, изменив форму и повторно обжигая — часто в тот же день, если лаборатория находится на месте. Коронку, у которой в корне неверный цвет, обычно переделывают заново, а не подправляют, поэтому запись оттенка в начале лечения так важна.
Если что-то смущает вас на примерке, скажите об этом. После фиксации виниров изменение формы означает сошлифовывание глазурованного фарфора, а именно глазурь терять не хочется.

Первые дни после фиксации

Ваш язык заметит новые виниры гораздо раньше, чем кто-либо другой. Какое-то время он будет то и дело проверять края и внутреннюю поверхность зубов. Через неделю-две интерес пропадёт.
Холодные напитки могут немного пощипывать первые несколько дней — это нормально после обточки и фиксации виниров. Ненормально — ощущение, что прикус стал «высоким». Если при смыкании челюстей один зуб касается раньше других или кажется, что челюсть немного сдвигается в сторону, вернитесь и проверьте это до вылета. Фарфор не «притирается» со временем — он скалывается.

Фарфор на пятнадцать лет

Выше на странице указан обычный срок службы — от 10 до 15 лет, а многие фарфоровые виниры служат значительно дольше. То, сколько прослужат именно ваши, отчасти зависит от нескольких привычек, о которых не всегда рассказывают.
В следующий раз, когда пойдёте к гигиенисту, предупредите о винирах заранее. Это важнее, чем кажется. Подкисленный фторгель, который некоторые клиники используют по умолчанию, может протравить фарфор и сделать его тусклым, а абразивная полировочная паста способна снять блеск с глазури. Если специалист будет знать о винирах заранее, он подберёт более щадящие средства. Дома же не требуется ничего особенного — подойдут мягкая щётка и обычная зубная паста.
Спустя годы проблемы обычно начинаются на границе фарфора и зуба. С возрастом дёсны нередко немного опускаются, и тогда этот стык может оголиться и приобрести едва заметную коричневую полоску. Ежедневное использование зубной нити не остановит этот процесс, но заметно его замедлит.
Небольшой скол часто просто сглаживают или закрывают каплей композита. Более серьёзная трещина обычно означает необходимость новой коронки. А если спустя годы потребуется заменить один винир, подобрать его в тон остальным — настоящая задача, ведь оригинальные виниры создавались послойно именно под ваши зубы в то время.

Сохраните запись оттенка

Отсюда — один практический совет. Попросите копию итоговых данных об оттенке и фотографии, сделанные в ходе лечения, и храните их в надёжном месте. Если когда-нибудь потребуется заменить один винир — здесь или у стоматолога рядом с домом — у техника будет гораздо больше шансов подобрать точное соответствие по этим записям, чем по фотографии вашей улыбки с телефона.
Если вы всё ещё выбираете между фарфором и другим материалом, на главной странице виниры подробно описано, какой материал подходит при каких проблемах.