SMAS-лифтинг в Турции

Почитайте форумы о подтяжке лица — и у вас сложится впечатление, что SMAS-подтяжка — вчерашний день, а Deep Plane — это шаг вперёд. История складная. Но по большей части неверная. Для значительной части пациентов SMAS-подтяжка лица в Турции вовсе не компромиссный вариант. Это просто правильная операция.

Вопрос в заголовке указывает на то, кому эта операция подходит больше всего: брылям, которые только формируются, нижней части лица, которая начинает опускаться, и нередко шее, которая опускается вместе с ней. Поэтому разберёмся, что эта операция на самом деле делает с лицом и относится ли ваш случай к тем, которым она подходит.

Что такое SMAS?

Это аббревиатура от superficial musculoaponeurotic system — поверхностная мышечно-апоневротическая система. Вслух это название произносят редко, даже хирурги. Вот как мы объясняем это в клинике. Лицо немного похоже на пиджак с подкладкой. Кожа — это внешняя ткань. Под ней — подкладка, тонкий, но прочный слой из волокон и мышц, который и придаёт лицу форму. С годами эта «подкладка» провисает и тянет за собой кожу.

Если потянуть только за внешнюю ткань, она соберётся складками — это тот самый «обдутый ветром» вид, который все хоть раз у кого-то замечали. А если подтянуть подкладку, пиджак снова сидит как нужно. Вот в чём, по сути, суть SMAS-лифтинга.

Как проходит SMAS-подтяжка лица

Первый этап — отделение кожи от SMAS, чтобы с каждым слоем можно было работать отдельно. Затем сам слой SMAS подтягивается вверх и назад, после чего кожа укладывается обратно, а её излишки удаляются.

Подтянуть этот слой можно двумя основными способами. При пликации хирург складывает SMAS саму на себя, как бы ушивая шов, и фиксирует складку швами — ничего не удаляется. При эксцизии иссекается полоска SMAS, а края сшиваются вместе — что-то вроде укорачивания ремня. Оба метода имеют долгую и надёжную историю применения. Выбор между «швом» и «ремнём» зависит от особенностей вашей собственной ткани SMAS: её толщины и эластичности. Это решается на осмотре и фиксируется в вашем плане лечения ещё до поездки.

Операция проходит под общим наркозом и занимает примерно три-четыре часа, включая подтяжку в области висков.

Подходит ли вам SMAS-подтяжка лица?

Классический кандидат на SMAS-подтяжку — это человек с выраженными брылями, а не просто с намёком на них. Линия челюсти теряет чёткость. Носогубные складки становятся глубже. Довольно часто есть и некоторая дряблость под подбородком. Чего обычно не наблюдается — это опущения скул вниз: спереди скулы по-прежнему выглядят достаточно полными.

Если это похоже на вашу ситуацию, SMAS-подтяжка лица в Турции, скорее всего, вам подойдёт. Если же щёки уплощились и как будто «сползли» в сторону рта, лучше подойдёт подтяжка лица Deep Plane, которая действует глубже. А если изменилась только линия челюсти, а шея по-прежнему выглядит аккуратно, мини-подтяжка лица может решить задачу с меньшим объёмом операции. Раздел «Виды подтяжки лица» сравнивает все три метода между собой.

SMAS и Deep Plane: честное сравнение

Вот тут многих и сбивает с толку история про «старое против нового». На самом деле разница — в одной-двух связках.

Глубоко в тканях лица небольшие связки удерживают мягкие ткани у кости. При подтяжке Deep Plane часть из них пересекается, благодаря чему щёку можно сдвинуть единым блоком. При SMAS-подтяжке эти связки остаются нетронутыми, а подтягивается сам слой вокруг них. Для брылей и нижней части лица этого обычно достаточно. А вот для по-настоящему опустившейся средней части лица — нет, потому что слой, который по-прежнему удерживается связками, может сместиться лишь на ограниченное расстояние.

Поэтому правильный вопрос — не «какой метод более современный», а «где именно опустилось моё лицо». Если это челюсть и шея, дополнительные возможности Deep Plane в основном означают более долгое восстановление. Если это щёки, SMAS не даст того результата, который нужен.

Разве SMAS не даёт слишком натянутый, неестественный вид?

Нет, если операция выполнена хорошо. Тот самый «натянутый» вид, которого многие боятся, возникает, когда кожу сильно растягивают, пытаясь выполнить ту работу, которую должен был взять на себя более глубокий слой. Поскольку при SMAS-подтяжке нагрузку берёт на себя именно этот слой, кожу можно уложить обратно практически без натяжения.

В первые недели иногда действительно ощущается стянутость, а пока спадает отёк, лицо может выглядеть слегка «застывшим». Это временное явление. К двум-трём месяцам мимика снова становится естественной.

Методика с долгой историей

Хирурги выполняют и совершенствуют SMAS-подтяжку уже десятилетиями, и почему-то это стало восприниматься как недостаток. Мы считаем иначе. Когда за методикой стоит столько лет наблюдений за пациентами, уже не приходится гадать, как проходит заживление, что может пойти не так и как лицо будет выглядеть через десять лет. Большинство подтяжек лица, которые мы выполняем, — это именно SMAS-подтяжка, как уже упоминалось выше, поэтому именно в ней у нашей команды больше всего опыта.

Болезненна ли SMAS-подтяжка лица?

Болезненность — да, мучительная боль — редко. Если спросить пациентов через неделю, они обычно описывают ощущения как стянутость, отёчность, ноющую боль, в основном в области челюсти и за ушами. Острой боли, как правило, не бывает. У большинства с этим справляются назначенные обезболивающие. Необычный момент — онемение: участки щёк и ушей могут оставаться «ватными» в течение нескольких недель, пока восстанавливаются мелкие чувствительные нервы.

SMAS-подтяжка лица после предыдущей подтяжки

Некоторые пациенты обращаются к нам за SMAS-подтяжкой уже после мини-подтяжки, сделанной шесть-семь лет назад, эффект которой постепенно сходит на нет, включая появление брылей. SMAS-подтяжка часто становится естественным следующим шагом. Хирург, как правило, может работать через старые линии разрезов, при необходимости удлиняя их, чтобы не оставлять новый набор рубцов. Рубцовая ткань, оставшаяся под кожей после первой операции, делает рассечение тканей более медленным и деликатным, поэтому нам важно точно знать, что было сделано ранее, в идеале — с оригинальными хирургическими записями.

Когда SMAS-подтяжка — не лучшее решение

Есть несколько ситуаций, из-за которых мы приостановим запись на SMAS-подтяжку лица в Турции. Если вы курите и не можете отказаться от курения на недели вокруг операции, кожа, поднятая во время SMAS-лифтинга, может плохо заживать. Неконтролируемый диабет или давление сначала нужно привести в норму. А если провисание тканей ещё на самой ранней стадии, SMAS — это больше хирургии, чем вам нужно. Мы скажем об этом прямо, и цена здесь не повлияет на наш совет.

Рубцы после SMAS-подтяжки лица

Разрез длиннее, чем при мини-подтяжке. Обычно он начинается в волосах у виска, идёт по складке перед ухом, огибает мочку снизу и продолжается за ухом, иногда немного заходя в волосы позади него. По длине он примерно такой же, как рубец при подтяжке Deep Plane.

Светлые волосы скрывают линию рубца иначе, чем тёмные, тонкие — иначе, чем густые, а у человека с высоким хвостом потребности отличаются от тех, у кого короткая стрижка. Расскажите нам об этом заранее. К концу первого года многим пациентам уже трудно найти собственный рубец в зеркале.

Восстановление после SMAS-подтяжки лица

Первую ночь вы проведёте в палате, медсёстры будут проверять давление и состояние повязки. Если для предотвращения скопления жидкости под кожей устанавливались небольшие дренажи, их обычно снимают через день-два.

Затем наступают дни отёчности. Синяки имеют свойство скапливаться вдоль линии челюсти, а затем спускаться на шею. На первой неделе они тёмные, на второй — желтеют и бледнеют. примерно на четырнадцатый день большинство людей чувствуют себя готовыми к лёгкой активности. К шестой–восьмой неделе пациенты говорят нам, что перестали об этом думать. Небольшая отёчность под челюстью может сохраняться и дольше, но заметна она в основном вам самим.

Сколько ночей провести в Стамбуле?

SMAS-подтяжка лица в Стамбуле обычно означает восемь-десять дней пребывания здесь. Точное число указано в вашем письменном плане, поскольку оно частично зависит от того, как пройдут первые дни. Вы встретитесь с хирургом и анестезиологом, пройдёте операцию, проведёте одну ночь в палате, а затем большую часть недели будете находиться под наблюдением, прежде чем мы разрешим вам лететь домой. Совет от пациентов, которые уже проходили через это: синяки обычно спускаются на шею, поэтому высокий воротник или рубашка на пуговицах избавят от лишних объяснений в аэропорту.

Добавление подтяжки шеи

Шея — самый частый спутник SMAS-подтяжки. Если дряблая кожа или тяжи под челюстью — это то, что вас беспокоит больше всего, то подтяжка шеи обычно выполняется в рамках той же операции, через те же разрезы, слегка продлённые за уши. Отдельно подтяжка шеи стоит 4 000 €. Прежде чем что-либо добавлять, наш анестезиолог оценивает общую продолжительность наркоза — и последнее слово остаётся за ним.

Сколько держится результат SMAS-подтяжки лица?

Большинство результатов SMAS-подтяжки сохраняются восемь-десять лет, прежде чем брыли заметно вернутся. То, где именно в этом диапазоне окажетесь вы, во многом зависит от семейной генетики. Солнечное повреждение кожи сокращает этот срок. Как и сильные колебания веса. Результат держится дольше, чем после мини-подтяжки, потому что был перемещён сам глубокий слой тканей, а не только кожа. Старение, конечно, продолжается, но уже с лучшей стартовой точки, и некоторые пациенты возвращаются спустя годы за небольшой коррекцией.

До и после SMAS-подтяжки лица: на что стоит обратить внимание

Посмотрите на галерею выше. Щёки, челюсть и шея там поднимаются вместе — именно это и должно быть видно на фото до и после SMAS-подтяжки лица. Затем посмотрите на вид в профиль. Под челюстью должен быть чёткий, резкий переход к шее, а не плавный склон. Складки от носа ко рту? Да, они становятся мягче. Полностью исчезают? Нет. Лицо без них выглядит странно безжизненным. И посмотрите на мочку уха и бакенбарды — они должны оставаться там же, где и всегда.

Как уже отмечалось на странице, прежде чем оценивать угол шеи, дождитесь завершения восстановления, которое занимает шесть-восемь недель: фото до и после, сделанные раньше, льстят только отёку, а не результату. Отзывы пациентов, прошедших SMAS-подтяжку, вместе с их фото до и после, полезны для практической стороны вопроса — например, сколько на самом деле держались синяки на шее.

Цена SMAS-подтяжки лица в Турции

5 000 € — наша цена на SMAS-подтяжку лица, ровно та же сумма, что и за мини-подтяжку или подтяжку Deep Plane, и в неё уже включены подтяжка в области висков, анестезия и ночь в палате. Таблица сравнения выше показывает, во сколько обходится та же операция за рубежом: 9 350–11 700 € в Великобритании, 8 500–12 500 € в Германии и в США — от 9 500 € до ошеломляющих 27 600 €.

В большинстве стран SMAS стоит дешевле, чем Deep Plane, из-за чего и закрепилась репутация бюджетного варианта. При единой цене эта логика исчезает, и остаётся только один по-настоящему важный вопрос: какая глубина воздействия нужна именно вашему лицу? Это также честный способ сравнить стоимость SMAS-подтяжки лица, указанную где-либо ещё.

Фото для вашего плана SMAS-подтяжки

Снимайте при дневном свете, волосы убраны назад, без макияжа. Сделайте фото анфас, оба профиля, оба ракурса в три четверти, а также один снимок в профиль с чуть приподнятым подбородком, чтобы была видна шея. Укажите свой возраст, какие операции на лице уже проводились, какие препараты вы принимаете и курите ли вы. Наша команда в Стамбуле скажет, подходит ли вам SMAS-подтяжка лица в Турции, какая методика вероятнее — пликация или эксцизия, нужна ли в рамках плана подтяжка шеи, и сколько это будет стоить.