Имплантация одного зуба в Турции

Краткое объяснение имплантации одного зуба укладывается в одну фразу: штифт в кости, коннектор, коронка. Более интересный вопрос — почему одни случаи занимают вдвое больше времени, чем другие. Почти всегда дело в том, какой именно зуб был утрачен и при каких обстоятельствах.

Представьте двух пациентов. У одного передний зуб сломался месяц назад. Другой потерял нижний моляр десять лет назад и так и не собрался его заменить. На бумаге у них одно и то же — по одному отсутствующему зубу. В кресле же это совсем разные по сложности случаи, и стоимость тоже будет отличаться. Именно поэтому две сметы на имплантацию одного зуба в Турции могут так сильно расходиться.

Поэтому мы пропустим пошаговый разбор и рассмотрим реальные ситуации, из которых чаще всего и возникает необходимость в одном импланте. Их четыре. (Если отсутствует несколько зубов, начните с нашего обзора имплантации зубов вместо этого.)

«Это была старая коронка, и она просто треснула»: импланты передних зубов

Мы часто слышим эту фразу. Нередко речь идёт о переднем зубе, который много лет назад лечили с удалением нерва и который в итоге раскололся. Или о зубе, который когда-то, ещё в школе, получил удар при падении и с тех пор постепенно отмирал.

Вот что стоит знать до того, как этот зуб удалят. Пока он ещё на месте, остаётся доступным один из вариантов — установить имплант прямо в лунку сразу после удаления, в тот же визит. При правильном выборе случая это предотвращает проседание десны и кости и избавляет от повторной операции. Правда, подходящий случай встречается не всегда: нужны отсутствие инфекции, целые стенки лунки и достаточно прочной кости за верхушкой корня, чтобы имплант мог в неё опереться.

С верхними передними зубами есть сложность. Кость со стороны губы у лунки может быть тонкой, как бумага, и никто не может гарантировать, что она сохранится до момента удаления зуба. Если она повреждается, мы заполняем лунку костным материалом, даём ей зажить и возвращаемся для установки импланта через шесть-двенадцать недель.

Операция сама по себе редко становится проблемой, когда речь идёт о передних зубах. Сложность в сравнении. Коронка оказывается прямо рядом с вашим собственным зубом. Вы будете их сравнивать. И окружающие тоже. Цвет, полупрозрачный край и изгиб десны должны совпадать с соседним зубом. Тонкая десна добавляет повод для беспокойства: со временем она может чуть опуститься или позволить проступить едва заметному серому оттенку металла. Это может повлиять на выбор типа коннектора или склонить решение в пользу небольшой десневой пластики. Даже временный зуб здесь важен — ему придают форму, которая постепенно формирует нужный контур десны, и это наполовину объясняет, почему хорошее фото переднего зуба с имплантом до и после выглядит как настоящий зуб.

Моляр, которого не стало много лет назад

Пожалуй, самый частый случай имплантации одного зуба. И при этом тот, где прошедшие годы успели нанести больше всего вреда.

Как только нижний моляр удаляют, кость на его месте начинает истончаться. Соседние зубы постепенно наклоняются в образовавшееся пространство. Верхний зуб, который раньше смыкался с удалённым, теперь ничем не сдерживается и постепенно опускается. Вы этого не заметите: боли нет, и визуально это незаметно, поэтому люди годами не обращают внимания на такие промежутки.

Снимок показывает всё. При имплантации нижнего моляра в первую очередь проверяют, достаточно ли широка кость. Если она слишком узкая, потребуется костная пластика. Кроме того, под этими зубами проходит нерв, отвечающий за чувствительность губы и подбородка, поэтому длина импланта ограничена. Чего люди обычно не ожидают, так это проблемы с самим промежутком: если соседние зубы наклонились внутрь, коронка полного размера моляра может уже не поместиться. В итоге может получиться более узкая коронка, либо слегка подшлифовывают верхний зуб, чтобы он не упирался в новый первым. Моляры нужны для пережёвывания пищи, поэтому здесь важны прочность и ширина, а не внешний вид.

Верхние жевательные зубы и пазуха над ними

Над верхними жевательными зубами находится воздушное пространство — верхнечелюстная пазуха. После удаления зуба она, как правило, опускается ниже, а кость под ней одновременно истончается. Со временем высоты кости может не хватать для установки обычного импланта.

Эту проблему решает синус-лифтинг, и он бывает двух видов. При небольшом дефиците дно пазухи можно приподнять снизу, через то же отверстие, куда устанавливается имплант, и сам имплант обычно ставят в тот же день. При значительном дефиците хирург делает небольшое окно сбоку в кости челюсти, приподнимает слизистую пазухи и заполняет пространство под ней костным материалом. Устанавливается ли имплант сразу или через несколько месяцев, зависит от того, сколько костной ткани было изначально.

Какой вариант вам нужен, покажет снимок. Поэтому синус-лифтинг указывается в таблице выше отдельной строкой, а не включается по умолчанию в каждую смету, — и это стоит учитывать, сравнивая стоимость имплантации зубов. Если у вас были проблемы с пазухами, сообщите об этом заранее: хирург захочет сначала это проверить.

Зуб, которого никогда не было: отсутствующие боковые резцы

Некоторые одиночные импланты заменяют зуб, который так и не вырос. Верхние боковые резцы — более узкие зубы рядом с двумя центральными передними — одни из самых частых случаев врождённого отсутствия зуба. У многих взрослых на этом месте до сих пор сохраняется молочный зуб, либо промежуток, либо небольшой адгезивный мост.

Когда можно ставить имплант? Только после того, как челюсть полностью перестала расти. Естественные зубы перемещаются по мере роста челюсти, а имплант — нет, поэтому если установить его слишком рано, со временем он может оказаться выше соседних зубов. Есть и вопрос места: такие промежутки часто узкие, а соседние корни могут быть наклонены внутрь, так что сначала может потребоваться недолгое ношение брекетов, чтобы расширить пространство. Если молочный зуб ещё сохранился и здоров, нет ничего плохого в том, чтобы оставить его до тех пор, пока он не выпадет сам.

Чем закрывают промежуток на время заживления

На жевательных зубах большинство людей оставляют пространство пустым на время заживления импланта и особо об этом не задумываются. А вот на передних зубах почти никто не готов ходить с видимым промежутком. К счастью, есть несколько временных решений.

Самый недорогой вариант — съёмный искусственный зуб. Он может крепиться на небольшой пластинке (иногда её называют «бабочкой») или находиться в прозрачной капе, похожей на ретейнер. Оба варианта изготавливаются быстро. Их снимают для чистки, и они не должны давить на рану. Следующий по уровню вариант — искусственный зуб, аккуратно приклеенный к соседним зубам. Он остаётся на месте постоянно и ощущается более естественно, хотя снимать его позже нужно осторожно. Иногда на передних зубах имплант в день установки оказывается достаточно устойчивым, чтобы сразу прикрутить к нему временную коронку. В этом случае её устанавливают чуть короче, чтобы она не касалась нижних зубов и не нагружалась жеванием, пока кость срастается.

Какой вариант подойдёт именно вам, зависит от зуба, кости и того, насколько устойчивым окажется имплант сразу после установки. Если вы планируете поездку в Стамбул, уточните заранее, с чем именно вы уедете домой.

О коронке на имплант

Именно эту часть вы будете видеть и использовать при жевании каждый день, поэтому стоит заранее разобраться в двух моментах.

Во-первых, из чего она сделана. На жевательных зубах чаще всего выбирают цирконий — он очень прочный. На передних зубах задача — максимально повторить соседний зуб, вплоть до игры света, поэтому фарфор обычно наносится слоями и окрашивается вручную. Материал должен быть указан в смете. Если его там нет, уточните этот момент отдельно.

Второй момент — способ фиксации. Коронки на винтовой фиксации удерживаются небольшим винтом, отверстие для доступа к которому затем закрывается; при необходимости такую коронку позже можно снять для чистки или ремонта. У коронок на цементе такого отверстия нет, что удобно для передних зубов. Но есть нюанс — излишки цемента. Если его остатки попадают под десну, это может вызвать воспаление, поэтому удалять их нужно очень тщательно. Часто выбор способа фиксации определяется тем, под каким углом в итоге установлен имплант.

Стоимость имплантации одного зуба в Турции

От чего зависит цена? Один фактор — бренд импланта: в нашей таблице представлены системы от бюджетных до премиальных. Другой — материал коронки. Также имеет значение то, что покажет снимок: например, потребуется ли костная пластика или синус-лифтинг. Простая установка в плотную кость нижнего премоляра обойдётся дешевле. Передний зуб с хрупкой лункой и костной пластикой десны — дороже. Большинство пациентов из Великобритании и Европы отмечают, что даже верхняя граница этого диапазона обходится дешевле, чем лечение дома. Сравнивая предложения, проверяйте, что в стоимость включены имплант, абатмент и коронка — некоторые клиники указывают цену только самого винта.

Восстановление и два визита

Первая поездка занимает немного времени. Большинство людей возвращаются к работе уже через пару дней. Возможны небольшая болезненность и отёк, а жевать на противоположной стороне придётся примерно неделю. Приживление импланта к кости занимает от трёх до шести месяцев. Это время вы проводите дома, а затем прилетаете снова для установки постоянной коронки. Читая отзывы, обращайте внимание прежде всего на те, что написаны после второй поездки — людьми, которые уже какое-то время жуют этим зубом.

Действительно ли нужно восстанавливать отсутствующий зуб?

Хороший вопрос, и не каждый стоматолог его поднимает. Если промежуток находится в самом конце зубного ряда и ему нет противоположного зуба, иногда это вообще не причиняет вреда. В таком случае оставить всё как есть — разумное решение.

Ближе к передним зубам ситуация другая. Соседние с промежутком зубы начинают смещаться. Зуб сверху или снизу постепенно тянется в пустоту. Прикус медленно меняется. Если тянуть с решением годами, исправлять ситуацию потом придётся дольше и дороже. Это не значит, что нужно торопиться. Это значит, что выбор лучше сделать осознанно, а не оставлять его на волю времени.

Имплант или мост, если соседние с промежутком зубы не идеальны

В вопросе выше речь шла о простом случае: оба соседних зуба здоровы, поэтому имплант позволяет их не трогать. На практике ситуация часто сложнее.

Допустим, у обоих соседних зубов уже стоят большие пломбы или коронки, которые в любом случае нужно менять. Тогда обычный зубной мост использует зубы, которые и так требуют лечения, устанавливается за несколько дней и не требует операции. Этот вариант стоит серьёзно рассмотреть.

Сложнее, когда один соседний зуб в порядке, а другой нет. Мост опирается на оба зуба, и его надёжность определяется более слабым из них. Если этот зуб выходит из строя, мост обычно тоже приходится заменять.

А иногда с соседним зубом и так есть проблема — например, пломбировка канала, результатом которой никто до конца не доволен. Лучше разобраться с этим сейчас, чем через год после установки импланта. Лечение каналов зуба может его спасти. А может оказаться, что на самом деле нужно восстанавливать не один зуб, а два — и здесь уже применяется имплантация нескольких зубов, которая планируется совсем иначе.