Циркониевые коронки в Турции

Начнём с вопроса, который стоит почти в начале этой страницы, ведь большинство людей, скрипящих зубами во сне, даже не подозревают об этом. Кто-то узнаёт об этом от партнёра, который слышит звук ночью. Кто-то день за днём просыпается с болью в челюсти. Иногда это замечает стоматолог — по сглаженным, стёртым участкам на молярах. А иногда пломба или коронка просто трескается в один день без видимой причины.

Именно в таких случаях большинство стоматологов выбирают цирконий, и сильный прикус — самая частая причина, по которой пациенты спрашивают нас о циркониевых коронках в Турции. В этом разделе рассмотрим, почему так происходит, что скрежет зубами делает с зубами и коронками, и какие решения приходится принимать, устанавливая цирконий на зубы, несущие наибольшую нагрузку.

Через что проходит жевательный зуб

Передние зубы в основном режут и разрывают пищу. Моляры — измельчают. Будь то стейк или горсть миндаля, именно задние зубы выполняют почти всю эту работу, приём пищи за приёмом, десятилетиями.

А скрежет зубами добавляет дополнительную нагрузку. Во сне человек стискивает зубы сильнее, чем мог бы сознательно. Это может продолжаться подолгу, причём зубы часто ещё и трутся друг о друга в стороны. Под такой нагрузкой эмаль стирается и становится плоской. Пломбы трескаются по краям. Многослойная керамика склонна скалываться, потому что тонкий слой фарфора поверх более прочного каркаса — самое слабое место.

Монолитная циркониевая коронка, как объясняется выше на странице, представляет собой единый цельный блок. Сверху нет слоя, который мог бы отколоться. Именно поэтому её ставят на моляры и пациентам со скрежетом зубами. Прочность пронизывает коронку насквозь.

Как читают признаки стираемости зубов

Выше на странице упоминается картирование прикуса — вот что именно при этом ищет стоматолог. У людей со скрежетом зубов развиваются фасетки стирания — небольшие плоские отполированные участки там, где зуб тёрся о зуб. Кончики клыков стираются и становятся плоскими. Бугры и бороздки на молярах сглаживаются. При внимательном осмотре можно также обнаружить небольшие углубления у десны или тонкие блестящие трещины.

Это своего рода карта. Она показывает стоматологу, куда приходится нагрузка и какие зубы принимают на себя основной удар. Именно на этих зубах цирконий особенно оправдан, и коронку здесь могут сделать чуть толще. Поэтому вас могут сначала расспросить о головных болях, щёлканье в челюсти или скованности. Само по себе ни одно из этого не доказывает бруксизм. Но вместе эти признаки складываются в общую картину.

Стёртые зубы и мало места

Бруксизм создаёт проблему, которую никто не замечает, пока не доходит до коронки. Стёртые моляры становятся короче, и челюсть смыкается чуть плотнее, чтобы сохранить прикус. В итоге остаётся меньше тканей зуба — и меньше места сверху для чего бы то ни было.

Многие керамические материалы держатся только при достаточной толщине, а значит, зуб приходится обтачивать ещё сильнее. Цирконий выдерживает более тонкие слои, чем большинство материалов, и это особенно помогает, когда зуб уже короткий. Если стёрся целый ряд зубов, решение масштабнее: немного приподнять прикус сразу на нескольких зубах, чтобы под каждую коронку хватало места. Вслепую этого никто не делает — обычно сначала какое-то время носят временные коронки на новой высоте, чтобы посмотреть, как на это реагирует челюсть.

Почему так важна полировка

Пациенты часто переживают, что настолько твёрдый материал будет стирать зубы-антагонисты. Вопрос обоснованный. Многое зависит от того, насколько гладкая поверхность.

Цирконий, отполированный до зеркального блеска, бережно относится к зубам, с которыми контактирует. А вот шероховатая поверхность действует скорее как мелкая наждачная бумага. Именно это имеется в виду выше, когда говорится, что хорошо отполированный цирконий щадит зубы-антагонисты.

Вот деталь, о которой пациенты редко слышат. Иногда коронку приходится слегка подшлифовать прямо в кресле, если она оказалась чуть завышенной. После этого остаётся шероховатый участок, и его нужно заново отполировать перед тем, как вы уйдёте. Проведите языком по коронке — любая шероховатость на циркониевой коронке стоит того, чтобы на неё указать. Несколько минут работы полировщиком заметно влияют на состояние зуба напротив.

Стоимость циркониевых коронок в Турции и мостов на жевательных зубах

По нашему прайс-листу циркониевые коронки в Турции стоят 150 € за единицу, столько же стоит и каждая единица циркониевого моста. Чтобы было понятнее в сравнении, пациенты из Великобритании или Германии часто говорят, что три-четыре коронки на жевательные зубы здесь обходятся им примерно в ту же сумму, что и одна коронка у них дома. В любой смете проверяйте, что указано именно «цирконий», и уточняйте, монолитная коронка или послойная.

Мосты на жевательных зубах тоже обычно делают из циркония — благодаря жёсткости он не прогибается над промежутком. Слабое место любого моста — это место соединения, где искусственный зуб крепится к соседним коронкам. Это соединение должно быть достаточно толстым, из-за чего оно занимает часть межзубного промежутка, а уход требует одного дополнительного шага каждый день: нужно протягивать флосс или маленький ёршик под искусственным зубом. Мосты или импланты? Смотрите нашу страницу про зубной мост.

Монолитный или послойный

Эта страница в основном о монолитном цирконии, потому что именно он нужен при сильной нагрузке на зубы. Есть и послойный вариант — он описан на основной странице про коронки, где фарфор наносится на переднюю поверхность циркониевого каркаса.

Такое фарфоровое покрытие делает видимый зуб более мягким и естественным на вид. Платой за это становится риск скола, которого нет у монолитного циркония. На жевательном моляре у человека со склонностью к бруксизму мы бы не стали так делать. А на верхнем премоляре у того, кто кусает аккуратно, это может быть оправдано. Кроме того, современный цирконий гораздо менее «меловой» по виду, чем раньше, поэтому монолитная коронка с качественной прокраской часто выглядит естественнее, чем ожидают пациенты.

Цирконий против коронок E.max: передние и жевательные зубы

Во многих планах лечения рот делят именно так: коронки E.max на зубы, которые видны при улыбке, и цирконий — на те, что отвечают за жевание. Главная задача — сделать так, чтобы они выглядели как единый набор.

Эти два материала по-разному взаимодействуют со светом, поэтому в лаборатории оба подбирают под один целевой оттенок и тщательно продумывают, где именно происходит переход между ними. Обычно это область премоляров, которые частично находятся в тени, — там разницу заметить труднее всего. На примерке стоит повернуть голову и посмотреть на профиль в зеркале: именно там несоответствие проявляется в первую очередь.

Циркониевые коронки на имплантах

Если потерян моляр и на его место ставится имплант, коронку на нём, скорее всего, сделают из циркония. Естественные зубы удерживаются тонкой связочной прослойкой, а у имплантов её нет, поэтому вся нагрузка от укуса приходится прямо на коронку. Часто коронку фиксируют не цементом, а небольшим винтом, благодаря чему её позже легко снять. О том, как планируется сам имплант, читайте на нашей странице про имплантацию одного зуба.

Замена старых металлокерамических коронок

У многих, кто интересуется цирконием, уже стоят старые коронки на жевательных зубах с металлом внутри, и выше это указано как частая причина перехода на цирконий. Фарфор мог скрошиться. У десны могла появиться тёмная кайма. Или коронка просто старая, и нужно посмотреть, что с зубом под ней.

Переход на монолитный цирконий избавляет и от металла, и от слоя, который может скалываться. Как и при любой замене, что находится под старой коронкой, не известно, пока её не снимут, поэтому предварительный рентген очень полезен. О том, как устроены металлокерамические коронки и почему они стареют именно так, рассказано на нашей странице про керамические коронки.

Как держатся циркониевые коронки

Циркониевые коронки обычно цементируют, а не приклеивают адгезивом. Это надёжный и хорошо проверенный способ, но он означает, что коронка во многом зависит от того, как обточен зуб под ней. Высокий зуб с почти параллельными стенками хорошо удерживает коронку. Низкий, стёртый зуб со скошенными стенками держит её хуже.

У стоматологов есть несколько приёмов для коротких зубов: нарастить культю повыше, сделать пару небольших бороздок для сцепления или использовать цемент, который не только герметизирует, но и хорошо держит. Если циркониевая коронка когда-нибудь слетает, скорее всего, зуб под ней был коротковат. Обычно её просто очищают и цементируют заново. Имеет смысл спросить, что врач сделает иначе, чтобы она держалась лучше во второй раз.

Срок службы циркониевых коронок: сколько они держатся?

Мало какие материалы для коронок служат дольше циркония. Поломки случаются редко. Если спустя годы коронку всё же приходится менять, обычно дело не в ней самой, а в зубе под ней или в десне вокруг. Обратная сторона такой прочности: если коронку всё-таки нужно снять, это гораздо сложнее, чем с другой керамикой — занимает больше времени и требует больше свёрл.

На практике это редко становится проблемой, поскольку большинство циркониевых коронок никогда не снимают. Если зубу под коронкой понадобится лечение каналов, стоматолог обычно может пройти через небольшое отверстие сверху и потом его запечатать. И всё же это ещё одна причина с первого раза подобрать коронку правильно — и почему так важна примерка по линии десны, о которой говорится на странице выше.

Циркониевые коронки до и после, отзывы

Фото «до и после» циркониевых коронок на жевательных зубах выглядят не так эффектно, как новая улыбка спереди. И всё же стоит присмотреться: аккуратны ли края у десны? Есть ли на жевательной поверхности нужные бороздки, или она похожа на плоскую пластину? Больше всего говорят отзывы людей, страдающих бруксизмом, которые носят такие коронки уже несколько лет.

Капа для ночи — часть лечения

На странице выше ночная капа указана как опция за 100 €. Для тех, кто не скрипит зубами, это действительно так. Для тех, кто скрипит, именно капа чаще всего определяет, сколько прослужат коронки.

Цирконий выдерживает огромную нагрузку, но не устраняет саму привычку скрипеть зубами. Коронка справится. А вот соседние зубы, другие пломбы, челюстные суставы и даже корни под коронками по-прежнему принимают на себя нагрузку. Капа распределяет эту нагрузку по всей дуге. Мы изготавливаем её уже после установки коронок — по форме того, как теперь смыкаются ваши зубы.

Капа работает, только если она во рту — каждую ночь без исключений.

Перед установкой циркониевых коронок в Стамбуле

Планируете циркониевые коронки в Стамбуле и подозреваете, что скрипите зубами? Сообщите об этом вместе с фотографиями, даже если не уверены. Упомяните, если партнёр замечал скрежет по ночам, если по утрам чувствуется скованность в челюсти или если раньше уже трескалась пломба или коронка. Пара фотографий жевательных зубов сбоку тоже будет полезна — стираемость на фото заметна лучше, чем кажется.

Немногие детали так сильно влияют на план лечения. Исходя из них мы решаем, на каких зубах будет цирконий, какой толщины должна быть каждая коронка и стоит ли с самого начала включать в план ночную капу. Некоторые из ваших зубов могут лучше подойти для другого материала, и наш гид по зубным коронкам показывает, как эти материалы сочетают в одном плане лечения.