-1280x854.webp?v=mumlt570)
Большинство людей не смущает, если все зубы имеют лёгкий жёлтый оттенок. Беспокоит обычно один зуб, который выделяется. Один серый передний зуб в ряду обычных сразу притягивает взгляд на фото, и именно это часто становится причиной, по которой человек впервые начинает интересоваться винирами.
Именно для этой задачи и созданы циркониевые виниры. Любой другой винир выбирают за то, как он выглядит. Цирконий выбирают за то, что он скрывает. В этом он превосходен, но для большинства остальных случаев это неподходящий выбор.
Почему зуб потемнел?
Сначала нужно выяснить это. От ответа зависит план лечения.
Чаще всего причина — старая травма. Зуб получил удар, возможно, десять лет назад, нерв постепенно отмер, и зуб потемнел изнутри. С тех пор ему могли пролечить каналы, а могли и нет. В любом случае цвет идёт изнутри зуба, а не снаружи.
Есть и другие причины. Одна из них — тетрациклин. Раньше его часто назначали при детских инфекциях, и у некоторых людей он оставил серые или коричневые полосы внутри ещё формировавшихся зубов. Ещё одна причина — флюороз, возникающий из-за избытка фтора в детском возрасте: он проявляется в виде пятнистых белых и коричневых участков. А иногда зуб в порядке, а тёмный цвет просвечивает из-за того, что находится позади него. Старый металлический штифт в запломбированном канале или тёмная пломба сзади могут просвечивать, как силуэт за матовым стеклом.
Поэтому первым шагом на описанном выше пути становится рентген. Нужно понять, в порядке ли пломбировка канала, нет ли воспаления у верхушки корня и есть ли внутри металл. Если поставить винир поверх нерешённой проблемы, она будет лишь временно скрыта.
Сначала попробуйте более щадящие варианты
Ни один винир из нашего ассортимента не требует такой значительной обточки зуба, как циркониевый винир. Это веская причина сначала рассмотреть другие варианты.
Если один зуб потемнел из-за лечения корневого канала, обычно начинают с внутреннего отбеливания. Отбеливающий гель вводят в зуб изнутри, через небольшое отверстие, а не наносят на поверхность. Некоторые зубы светлеют настолько, что потом хватает лишь тонкого винира, а иногда винир вообще не нужен. Это работает не всегда, и со временем цвет может частично вернуться, но спереди при этом ничего лишнего не сошлифовывается, так что спросить об этом варианте стоит.
Если зуб затемнён лишь немного, может подойти более непрозрачная стеклокерамика. На нашей странице про виниры E.max объясняется, что E.max выпускается с разным уровнем прозрачности. Более мутный вариант, сделанный чуть толще, способен скрыть довольно много цвета и при этом держится так же прочно, как обычная стеклокерамика.
Циркониевые виниры нужны, когда этого недостаточно: очень тёмные зубы, выраженные тетрациклиновые полосы, металл, который тонкая накладка просто не способна скрыть.
Что на самом деле даёт непрозрачность
Все остальные материалы для виниров пропускают часть света. Свет попадает внутрь, рассеивается и выходит обратно — так работает и эмаль, именно поэтому такие виниры выглядят естественно. Обратная сторона в том, что на тёмном зубе свет по пути подхватывает серый оттенок и выносит его наружу.
Цирконий свет не пропускает. Цифры на странице выше это подтверждают: 0,4 мм стеклокерамики всё ещё показывает цвет зуба под собой, а непрозрачный циркониевый каркас полностью его скрывает.
У этого есть своя цена. То, во что свет не может проникнуть, обычно выглядит плоско, немного похоже на плитку. Поэтому каркас фрезеруют, а затем переднюю поверхность наращивают фарфором. Этот фарфоровый слой возвращает зубу объём. Без него винир сразу выдаёт себя как искусственный.
Сколько это стоит зубу в тканях
На странице выше указано, что для циркониевых виниров нужно 0,5–0,8 мм пространства — больше, чем для стеклокерамики. Причины две.
Во-первых, место. Непрозрачный каркас должен иметь определённую толщину, чтобы блокировать цвет, а фарфору сверху нужно своё пространство.
Во-вторых, способ фиксации. Стеклокерамику протравливают кислотой и приклеивают настолько прочно, что накладка и зуб работают как единое целое. Цирконий так не протравливается. Его внутреннюю поверхность обрабатывают мелкой пескоструйной обработкой, покрывают праймером и цементируют. Это работает хорошо и годами применяется для циркониевых коронок, но здесь больше зависит от формы обточенного зуба, которая удерживает конструкцию на месте. Обычно это означает чуть более существенную обточку.
На тёмном зубе, который действительно нужно скрыть, это оправданная цена. Сделать то же самое на вполне здоровом зубе — значит потерять эмаль без необходимости.
Один непрозрачный зуб среди прозрачных
Распространённый план, описанный выше, — поставить цирконий на серый зуб, а на соседние — стеклокерамику, подобрав одинаковый оттенок. Логика понятна. Но зуботехнической лаборатории это даётся непросто.
Непрозрачная и прозрачная керамика по-разному реагируют на свет. В помещении они могут выглядеть одинаково. Но при вспышке прозрачные виниры могут светлеть по краям, тогда как циркониевый выглядит плотнее. Клубное освещение — крайний случай: настоящие зубы флуоресцируют бледно-голубым под ультрафиолетом, некоторая керамика — слабее, а необработанный цирконий может выглядеть темнее всего вокруг. В лабораториях есть фарфор и красители, которые флуоресцируют как настоящие зубы. Сообщите, если это для вас важно.
Именно поэтому упомянутая выше примерка проводится до цементировки. Встаньте у окна. Если есть возможность, сделайте быстрое фото со вспышкой. Небольшое несоответствие легко исправить на этом этапе и гораздо сложнее — после фиксации.
Когда вся улыбка тёмная
Иногда затронуты все зубы. Сильное тетрациклиновое окрашивание даёт одинаковые серые или коричневые полосы по всей передней группе зубов, и отбеливание на это почти не действует.
Это другая задача по сравнению с одним тёмным зубом. Ориентироваться не на что — своего естественного зуба-образца нет, поэтому лаборатория фактически создаёт новый набор зубов, и риск получить плоскую, слишком белую, одинаковую улыбку возрастает. Фарфоровый слой на каждой накладке здесь важен ещё больше, как и пробная примерка улыбки. Также нужно учесть, насколько широко видна улыбка: окрашенные зубы, которые видны при смехе, тоже должны быть включены в план, иначе будет заметна граница, где заканчиваются новые зубы.
В таких случаях цирконий обычно действительно оправдан. Но заметит ли это кто-то со стороны, решает именно дизайн работы.
Серая линия у десны
Есть то, что цирконий не всегда может исправить. Лучше узнать об этом заранее.
Если зуб потемнел изнутри, корень тоже может быть тёмным. Там, где десна тонкая, этот оттенок может просвечивать сероватой тенью чуть выше края винира. Винир закрывает сам зуб, но ничего не может сделать с корнем под десной.
Похожее бывает и с коронками на металлической основе. С возрастом десна опускается, появляется серая кромка, и замена коронки на безметалловую обычно решает проблему. С тёмным корнем сложнее: внутреннее отбеливание иногда помогает его осветлить, а правильно подобранный край винира может ещё немного замаскировать тень. Тем не менее при очень тонкой десне над очень тёмным корнем слабая тень может остаться. Хороший врач предупредит об этом заранее.
Цирконий против E.max: когда это продают по неверной причине
Цирконий невероятно прочен — около 1200 МПа, по данным страницы выше, что значительно превосходит любой другой материал для виниров. Понятно, почему фраза «самый прочный винир» так легко используется в рекламе.
При этом долговечность винира определяется не столько прочностью материала. После правильной фиксации качественная керамика и зуб начинают работать как единое целое. Виниры чаще выходят из строя по более приземлённым причинам: слишком сильно сточена эмаль, фиксация выполнена наспех, прикус создаёт повышенную нагрузку на один зуб больше, чем на остальные.
Поэтому если ваши зубы здоровы и имеют естественный цвет, а вам говорят, что цирконий лучше всего подходит для всех них «потому что он самый прочный», стоит спросить почему. В этом случае вы теряете лишнюю часть зуба ради прочности, которая вам не нужна, выбирая при этом материал, которому сложнее всего придать естественный вид. Большинству пациентов больше подходят E-max, керамические виниры или даже ультратонкие виниры. Наш обзор всех пяти материалов показывает, для чего предназначен каждый из них.
Стоимость циркониевых виниров в Турции
Цирконий находится почти на верхней границе нашего прайс-листа на виниры — главным образом из-за нанесения слоя керамики и дополнительной лабораторной работы. Но лишь немногим пациентам он требуется больше чем на один-два зуба. На остальные обычно ставят стеклокерамику, поэтому редко приходится платить за десять циркониевых виниров сразу. По сравнению с ценами в Великобритании на то же самое циркониевые виниры в Турции обычно обходятся в разы дешевле. В любом расчёте стоимости должно быть указано, на какие именно зубы ставится цирконий и почему.
Фото, отзывы и срок службы
Рассматривая фото циркониевых виниров до и после, обратите внимание на зуб, который был серым. Сливается ли он теперь с остальными или всё ещё заметен при вспышке? Полезнее всего отзывы людей, прошедших через это несколько лет назад. При правильном уходе и использовании капы на ночь, если вы скрипите зубами, такие виниры обычно служат значительно больше десяти лет.
Винир или коронка на зуб после лечения каналов?
Потемневшие зубы часто уже прошли лечение каналов. Не лучше ли в этом случае коронка, а не винир?
Всё зависит от того, сколько собственной ткани зуба осталось. Если доступ при лечении каналов был сделан через небольшое отверстие сзади и зуб в целом сохранил свою структуру, винира обычно достаточно. Но если зуба почти не осталось — он в основном состоит из пломбы, в нём стоит большой штифт или уже отколот угол — ситуация другая. Поставив в этом случае винир, вы приукрасите только переднюю поверхность, а остальная часть зуба останется под риском трещины. Такой зуб нужно закрывать со всех сторон.
В этом случае обычно безопаснее полная коронка. Для них также используется цирконий, и наша страница про циркониевые коронки объясняет, когда коронка — более правильное решение. Поскольку циркониевые виниры и так требуют более глубокой обработки зуба, чем другие виды виниров, разница в объёме сошлифовывания может оказаться меньше, чем кажется. Это ещё одна причина принимать решение по каждому зубу отдельно.
Что отправить перед приездом в Стамбул
Рассматриваете циркониевые виниры для одного-двух потемневших зубов? Самое полезное, что можно прислать вместе с фотографиями, — это рентген этих зубов, если он у вас есть. Расскажите, что вам известно: был ли удар по зубу, когда примерно он начал менять цвет, проводилось ли лечение каналов и когда.
Для фотографий используйте дневной свет, без фильтров, и захватите в кадр соседние здоровые зубы рядом с потемневшим. Это позволит врачу оценить, насколько сильно нужно скрыть изменение цвета и что будет оптимальным решением — внутреннее отбеливание, более непрозрачная стеклокерамика или виниры из циркония.

English
Italiano
-1280x854.webp?v=mumlucqk)

-1280x854.webp?v=mumls97a)


.webp?v=mth4mn70)




















