Facettes en zircone en Turquie

La plupart des gens ne sont pas gênés si toutes leurs dents sont d'une teinte ou deux plus jaunes. Ce qui les dérange, c'est l'exception. Une dent de devant grise au milieu de dents normales attire tous les regards sur une photo, et c'est souvent ce qui pousse quelqu'un à envisager des facettes en premier lieu.

C'est exactement le rôle pour lequel les facettes en zircone sont conçues. Toutes les autres facettes sont choisies pour leur apparence. La zircone est choisie pour ce qu'elle dissimule. Elle excelle dans ce domaine, et c'est le mauvais choix pour la plupart des autres situations.

Pourquoi la dent a-t-elle foncé ?

Découvrez-le en premier lieu. Cela change le plan de traitement.

Il s'agit généralement d'une ancienne blessure. La dent a reçu un choc, peut-être il y a dix ans, le nerf est mort silencieusement, et la dent est devenue grise de l'intérieur. Elle a pu subir depuis un traitement de canal, ou non. Dans tous les cas, la couleur se trouve à l'intérieur de la dent, pas en surface.

Il existe d'autres causes également. La tétracycline en est une. Elle était souvent prescrite autrefois pour les infections infantiles, et chez certaines personnes, elle a laissé des stries grises ou brunes à l'intérieur des dents encore en formation. La fluorose en est une autre, due à un excès de fluor pendant l'enfance, qui se manifeste par des taches blanches et brunes inégales. Et parfois, la dent elle-même va bien et la couleur foncée vient de derrière. Un ancien tenon métallique dans une dent traitée par traitement de canal, ou un plombage foncé à l'arrière, peut transparaître comme une forme derrière une vitre dépolie.

La première étape du parcours ci-dessus est donc une radiographie. Nous voulons savoir si le traitement de canal est sain, s'il y a une infection à l'extrémité de la racine, et s'il y a du métal à l'intérieur. Poser une facette sur un problème que personne n'a traité ne fait que le dissimuler pour un temps.

Essayez d'abord les solutions les plus douces

Aucune facette de notre gamme ne nécessite de retirer autant de structure dentaire que la zircone. C'est une bonne raison d'essayer d'autres solutions en premier.

Une dent assombrie, dévitalisée ? C'est en général par le blanchiment interne que l'on commence. Le gel blanchissant est déposé à l'intérieur de la dent, par une petite ouverture à l'arrière, plutôt que sur la surface. Certaines dents s'éclaircissent tellement qu'il ne faut plus ensuite qu'une facette fine, voire rien du tout. Cela ne fonctionne pas à chaque fois, et la teinte peut revenir avec les années, mais on ne retire rien de supplémentaire à l'avant, donc la question mérite d'être posée.

Si la dent n'est que légèrement assombrie, une céramique vitreuse plus opaque peut suffire. Notre page facettes E.max explique que l'E.max existe en plusieurs niveaux de translucidité. Une version plus opaque, réalisée un peu plus épaisse, peut masquer une bonne part de la coloration tout en restant aussi solidement collée qu'une céramique vitreuse classique.

La zircone intervient quand ces solutions ne suffisent plus. Dents très sombres. Bandes marquées liées à la tétracycline. Métal qu'une fine coque ne peut pas dissimuler.

Ce que fait vraiment l'opacité

Tous les autres matériaux de facette laissent passer un peu de lumière. La lumière y pénètre, se diffuse, puis ressort, c'est ainsi que fonctionne l'émail lui-même, et c'est ce qui leur donne un aspect naturel. Le revers, c'est que sur une dent sombre, la lumière capte le gris au passage et le ramène avec elle.

La zircone ne laisse pas passer la lumière. Les chiffres cités plus haut l'illustrent bien : 0,4 mm de céramique vitreuse laisse encore apparaître la couleur sous-jacente, alors qu'un noyau en zircone opaque la masque.

Cela a un coût. Ce qui bloque totalement la lumière tend à paraître plat, un peu comme du carrelage. C'est pourquoi le noyau est usiné, puis la face avant est reconstituée en céramique. Cette couche de céramique redonne à la dent de la profondeur. Si on la supprime, la facette se voit comme artificielle.

Ce que cela coûte en structure dentaire

La page mentionnée plus haut indique que les facettes en zircone nécessitent de 0,5 à 0,8 mm d'espace, davantage que les céramiques vitreuses. Deux raisons à cela.

D'abord, l'espace nécessaire. Le noyau opaque doit avoir une certaine épaisseur pour bloquer la couleur, et la céramique posée par-dessus demande elle aussi sa propre place.

Ensuite, la façon dont elle est fixée. La céramique vitreuse est mordancée à l'acide puis collée si solidement que la coque et la dent ne font plus qu'un. La zircone ne se mordance pas de la même manière. Sa face interne est rendue rugueuse par un sablage fin, enduite d'un primaire, puis scellée. Cela fonctionne bien, et c'est utilisé depuis des années pour les couronnes en zircone, mais cela repose davantage sur la forme de la dent préparée pour tenir en place. Cela implique généralement de tailler un peu plus.

Sur une dent sombre qu'il faut vraiment masquer, c'est un compromis raisonnable. Faire de même sur une dent parfaitement saine, c'est perdre de l'émail sans véritable raison.

Une dent opaque au milieu de dents translucides

Une approche courante, décrite plus haut, consiste à poser de la zircone sur la dent grise et de la céramique vitreuse sur les dents voisines, le tout teinté dans la même nuance cible. Sur le papier, c'est logique. En laboratoire, c'est plus délicat.

Les céramiques opaques et translucides ne réagissent pas de la même façon à la lumière. En intérieur, elles peuvent paraître identiques. Avec un flash, les dents translucides peuvent s'éclaircir sur les bords tandis que la zircone paraît plus dense. L'éclairage de discothèque est le cas extrême : les dents naturelles fluorescent légèrement en bleu sous UV, certaines céramiques moins, et une zircone non traitée peut paraître plus foncée que tout ce qui l'entoure. Les laboratoires disposent de céramiques et de teintes qui fluorescent comme les dents. Signalez-le si cela vous préoccupe.

C'est tout l'intérêt de l'essayage mentionné plus haut, avant toute pose définitive au ciment. Placez-vous près d'une fenêtre. Prenez une photo au flash si possible. Un petit écart de teinte se corrige facilement à ce stade, et beaucoup plus difficilement après.

Quand tout le sourire est assombri

Parfois, c'est l'ensemble des dents qui est concerné. Une coloration marquée liée à la tétracycline laisse les mêmes bandes grises ou brunes sur tout le devant, et le blanchiment n'y change pratiquement rien.

C'est un travail différent de celui d'une seule dent sombre. Il n'y a pas de dent naturelle à reproduire comme référence, le laboratoire doit donc en quelque sorte créer une nouvelle dentition, et le risque d'un rendu plat, trop blanc et uniforme augmente. La couche de céramique sur chaque coque compte encore plus, tout comme l'essai du sourire. Il faut également évaluer jusqu'où va votre sourire. Les dents colorées visibles quand vous riez doivent être incluses, sinon une ligne apparaîtra là où s'arrêtent les nouvelles dents.

La zircone fait généralement ses preuves dans ce type de sourire. Mais c'est la conception du cas qui détermine si cela se voit ou non.

La ligne grise au niveau de la gencive

Il y a une chose que la zircone ne peut pas toujours corriger. Mieux vaut le savoir maintenant.

Si une dent s'est assombrie de l'intérieur, la racine peut l'être aussi. Là où la gencive est fine, cette teinte peut transparaître sous forme d'ombre grisâtre juste au-dessus du bord de la facette. La facette recouvre la dent. Elle ne peut rien faire pour la racine sous la gencive.

Les couronnes à armature métallique posent un problème similaire. Les gencives se rétractent avec l'âge, un liseré gris apparaît, et remplacer la couronne par une version sans métal règle généralement le problème. Une racine sombre est plus difficile à traiter, mais le blanchiment interne peut parfois l'éclaircir, et un bord de facette bien positionné peut masquer un peu plus la teinte. Même ainsi, une gencive très fine au-dessus d'une racine très sombre peut laisser une légère ombre. Un bon dentiste vous le dira clairement à l'avance.

Zircone contre E.max : quand l'argument de vente n'est pas le bon

La zircone est extrêmement résistante, environ 1 200 MPa selon la page citée plus haut, bien au-delà de tout autre matériau utilisé pour les facettes. On comprend pourquoi « la facette la plus résistante » fait un argument de vente facile.

Cela dit, ce n'est pas la résistance pure qui fait durer une facette. Une fois qu'une céramique de bonne qualité est correctement collée, elle partage la charge avec la dent. Si les facettes échouent, c'est généralement pour des raisons plus banales : trop d'émail retiré, un collage bâclé, ou une occlusion qui sollicite une dent plus fort que les autres.

Donc si vos dents sont saines et de couleur normale, et qu'on vous dit que le zircone est le meilleur choix pour toutes parce que c'est le matériau le plus résistant, posez la question. Vous perdriez alors de la structure dentaire supplémentaire pour une résistance dont vous n'avez pas besoin, et ce dans le matériau le plus difficile à rendre naturel. La plupart des gens sont mieux servis avec des facettes E-max, en céramique ou même des facettes laminate. Notre aperçu des cinq matériaux explique à quoi sert chacun d'eux.

Prix des facettes en zircone en Turquie

Le zircone figure parmi les prix les plus élevés de notre liste de facettes, essentiellement à cause de la superposition en céramique et du travail de laboratoire supplémentaire. Mais peu de patients en ont besoin sur plus d'une ou deux dents. Pour les autres, on utilise généralement la vitrocéramique, donc vous ne payez que rarement dix facettes en zircone. Comparés aux prix pratiqués au Royaume-Uni pour la même prestation, les facettes en zircone en Turquie coûtent souvent une fraction du prix. Quel que soit le devis que vous recevez, il doit indiquer quelles dents sont en zircone et pourquoi, pour chacune d'elles.

Photos, avis et durée de vie

Quand vous regardez des photos avant/après de facettes en zircone, repérez la dent qui était grise. Se fond-elle maintenant dans le reste, ou ressort-elle encore sous un flash ? Les avis les plus utiles sont ceux de personnes qui ont du recul de plusieurs années. En en prenant soin, et en portant une gouttière la nuit si vous grincez des dents, vous pouvez en attendre bien plus d'une décennie.

Facette ou couronne pour une dent dévitalisée ?

Les dents foncées ont souvent subi un traitement de canal. Une couronne serait-elle donc préférable à une facette ?

Tout dépend de la quantité de dent restante. Si le traitement de canal est passé par un petit orifice à l'arrière et que la dent est encore globalement intacte, une facette convient généralement. Mais une dent qui est plus faite d'obturation que de dent naturelle, ou qui contient un gros tenon, ou qui a déjà perdu un coin, c'est différent. Poser une facette dans ce cas, c'est habiller la façade pendant que le reste reste exposé à la fracture. Il faut une protection sur toutes les faces.

Dans ce cas, une couronne complète est généralement plus sûre. La zircone est aussi utilisée pour celles-ci, et notre page couronnes en zircone explique quand une couronne est le meilleur choix. Comme les facettes en zircone nécessitent déjà une préparation plus poussée que les autres facettes, la différence de fraisage peut être plus faible qu'on ne le pense. Une raison de plus pour décider dent par dent.

Que faire parvenir avant de venir à Istanbul

Vous envisagez le zircone pour une ou deux dents foncées ? En plus de vos photos, le plus utile à envoyer est une radio de ces dents si vous en avez une. Indiquez-nous ce que vous savez : la dent a-t-elle reçu un choc ? À peu près quand a-t-elle commencé à changer de couleur ? A-t-elle subi un traitement de canal, et à quelle date ?

Pour les photos, utilisez la lumière du jour, sans filtre, et incluez vos dents normales dans le cadre, à côté de la dent foncée. Cela permet au dentiste d'évaluer l'intensité de la couleur à masquer, et si l'éclaircissement interne, une vitrocéramique plus opaque ou le zircone est la solution la plus probable.