Lifting SMAS Turquie

À force de lire des forums sur le lifting du visage, on finit par penser que le SMAS est une technique dépassée et que le deep plane en est l'évolution. C'est une histoire bien ficelée. C'est aussi, le plus souvent, faux. Pour une grande partie des visages, le lifting SMAS en Turquie n'est absolument pas une solution de compromis. C'est tout simplement la bonne intervention.

La question posée dans notre titre indique à qui cette intervention convient le mieux : bajoues qui se forment, bas du visage qui commence à s'affaisser, souvent accompagné du cou. Voyons donc ce qu'elle fait réellement à un visage, et si le vôtre correspond au profil concerné.

Qu'est-ce que le SMAS, au juste ?

Ces lettres désignent le système musculo-aponévrotique superficiel. Presque personne ne le prononce à voix haute, pas même les chirurgiens. Voici la version que nous utilisons en clinique. Votre visage ressemble un peu à une veste doublée. La peau, c'est le tissu extérieur. Juste en dessous se trouve la doublure, un mélange fin et résistant de fibres et de muscle, et c'est elle qui donne réellement sa forme au visage. Au fil des années, cette doublure s'affaisse, et elle entraîne la peau avec elle.

Si l'on tire uniquement sur le tissu extérieur, il se plisse ; c'est cet aspect « tiré par le vent » que tout le monde a déjà remarqué chez quelqu'un. Si l'on reprend la doublure à la place, la veste retrouve son tombé naturel. Le lifting SMAS, en résumé, c'est cela.

Comment se déroule un lifting SMAS

La première étape consiste à décoller la peau du SMAS, afin que chaque plan puisse être traité séparément. Le SMAS est ensuite retendu et repositionné vers le haut et l'arrière, avant que la peau ne soit remise en place et que l'excédent soit retiré.

Il existe deux grandes méthodes pour retendre ce plan. Avec la plicature, le chirurgien replie le SMAS sur lui-même, comme on reprend une couture, et fixe le pli par des points. Rien n'est retiré. Avec l'excision, une bande de SMAS est retirée et les bords sont suturés ensemble, un peu comme on raccourcit une ceinture. Les deux approches ont fait leurs preuves depuis longtemps. Le choix entre le pli et la ceinture dépend de votre propre SMAS : son épaisseur, sa souplesse. Nous le déterminons lors de l'examen et l'inscrivons dans votre plan avant votre départ.

Vous serez sous anesthésie générale pendant environ trois à quatre heures, lifting des tempes inclus.

Êtes-vous candidat à un lifting SMAS ?

Le visage classique concerné par le SMAS présente de véritables bajoues, pas seulement une légère amorce. La ligne de la mâchoire a perdu sa netteté. Les sillons du nez à la bouche se sont creusés. Il y a souvent aussi un certain relâchement sous le menton. Ce qui manque généralement, c'est un affaissement de la joue vers le bas ; les pommettes gardent un aspect relativement plein de face.

Si cela vous correspond, un lifting SMAS en Turquie est probablement une option à envisager. Si vos joues se sont aplaties et ont glissé vers la bouche, un lifting deep plane va plus loin. Et si tout ce que vous avez, c'est une mâchoire qui s'adoucit avec un cou encore net, un mini-lifting peut suffire, avec une intervention moins importante. Le comparatif des liftings du visage présente les trois techniques côte à côte.

SMAS contre deep plane : une comparaison honnête

C'est là que l'histoire du « ancien contre nouveau » induit en erreur. La vraie différence tient à un ou deux ligaments.

En profondeur du visage, de petits ligaments ancrent les tissus mous à l'os. Un lifting deep plane en sectionne certains, de sorte que la joue peut être déplacée d'un seul bloc. Un lifting SMAS les laisse en place et se contente de retendre le plan qui les entoure. Pour les bajoues et le bas du visage, cela suffit généralement. Pour un tiers moyen du visage réellement affaissé, ce n'est pas le cas, car un plan encore attaché ne peut se déplacer que dans une certaine limite.

La bonne question n'est donc pas « laquelle est la plus avancée ? » mais « où mon visage s'est-il affaissé ? » Si c'est au niveau de la mâchoire et du cou, la portée supplémentaire du deep plane se traduit surtout par une convalescence plus longue. Si c'est au niveau de la joue, le SMAS laissera quelque chose en suspens.

Le SMAS ne donne-t-il pas un aspect tiré et figé ?

Pas lorsqu'il est bien réalisé. L'aspect tiré que l'on redoute vient du fait d'étirer fortement la peau pour accomplir un travail qui aurait dû revenir au plan profond. Comme le SMAS absorbe ici la tension, la peau peut être remise en place avec très peu de tension.

Ce qui peut parfois survenir dans les premières semaines, c'est une sensation de tiraillement, et certains visages paraissent légèrement « figés » le temps que l'œdème se résorbe. C'est temporaire. Au bout de deux à trois mois, les expressions redeviennent naturelles.

Une technique à la mémoire longue

Les chirurgiens pratiquent et affinent le lifting SMAS depuis des décennies, et c'est, curieusement, devenu un reproche. Nous pensons l'inverse. Lorsqu'une technique bénéficie d'autant d'années de recul sur un si grand nombre de patients, on ne devine plus rien : ni sur la façon dont elle cicatrise, ni sur ce qui peut mal tourner, ni sur l'apparence des visages dix ans après. La plupart des liftings du visage que nous réalisons sont des liftings SMAS, comme indiqué plus haut, c'est donc aussi celui que notre équipe a le plus pratiqué.

Un lifting SMAS fait-il mal ?

Sensible, oui. Insupportable, rarement. Interrogez les patients une semaine après, et les mots qui reviennent sont tension, gonflement, douleur sourde, surtout autour de la mâchoire et derrière les oreilles. Une douleur vive n'entre généralement pas en jeu. Les antalgiques prescrits suffisent pour la plupart des patients. Ce qui surprend davantage, c'est l'engourdissement : certaines zones des joues et des oreilles peuvent rester comme « cotonneuses » pendant plusieurs semaines, le temps que les petits nerfs sensitifs se rétablissent.

Lifting SMAS après un précédent lifting

Certaines personnes viennent nous voir pour un lifting SMAS après avoir eu un mini-lifting six ou sept ans plus tôt, dont l'effet s'estompe désormais, bajoues comprises. Le SMAS constitue souvent l'étape suivante naturelle. Le chirurgien peut généralement reprendre les anciennes lignes d'incision, en les prolongeant si nécessaire, afin que vous n'ayez pas une deuxième série de cicatrices. Le tissu cicatriciel laissé sous la peau par la première opération rend la dissection plus lente et plus délicate, nous devrons donc savoir exactement ce qui a été fait auparavant, idéalement à l'aide du compte-rendu opératoire d'origine.

Quand le SMAS n'est pas la solution

Certaines situations nous amènent à hésiter avant de programmer un lifting SMAS en Turquie. Si vous fumez et ne pouvez pas arrêter pendant les semaines qui entourent l'intervention, la peau décollée lors d'un lifting SMAS risque de mal cicatriser. Un diabète ou une tension artérielle mal contrôlés doivent d'abord être stabilisés. Et si votre relâchement cutané en est encore à un stade très précoce, le SMAS représente plus de chirurgie qu'il ne vous en faut. Nous vous le dirions, et le prix ne changerait rien à notre avis.

Cicatrices du lifting SMAS

L'incision est plus longue que celle d'un mini-lifting. Elle commence généralement dans les cheveux au niveau de la tempe, suit le pli situé devant l'oreille, contourne le lobe par en dessous et se poursuit derrière l'oreille, s'étendant parfois un peu dans les cheveux à l'arrière. En longueur, elle est très proche de celle d'un lifting deep plane.

Les cheveux clairs ne dissimulent pas une cicatrice de la même façon que les cheveux foncés, les cheveux fins différemment des cheveux épais, et quelqu'un qui porte habituellement une queue-de-cheval haute n'a pas les mêmes besoins qu'une personne qui porte un carré. Dites-le-nous dès le début. À la fin de la première année, beaucoup de patients ont du mal à retrouver leur propre cicatrice dans le miroir.

Convalescence après un lifting SMAS

Vous passerez la première nuit en service, avec des infirmières qui surveillent votre tension artérielle et votre pansement. Si de petits drains ont été posés pour éviter l'accumulation de liquide sous la peau, ils sont généralement retirés après un ou deux jours.

Viennent ensuite les jours de gonflement. Les ecchymoses ont tendance à s'accumuler le long de la mâchoire avant de descendre vers le cou. La première semaine, elles sont foncées ; la deuxième semaine, elles jaunissent et s'estompent. Vers le quatorzième jour, la plupart des personnes se sentent prêtes à reprendre une activité légère. Entre six et huit semaines, les patients nous disent qu'ils n'y pensent plus. Un léger gonflement peut persister sous la mâchoire au-delà de cette période, mais il est surtout perceptible par vous-même.

Combien de nuits à Istanbul ?

Un lifting SMAS à Istanbul implique généralement un séjour de huit à dix jours sur place. Le nombre exact figure dans votre programme écrit, car il dépend en partie du déroulement de vos premiers jours. Vous rencontrerez le chirurgien et l'anesthésiste, serez opéré, passerez une nuit en service, puis serez suivi pendant la majeure partie d'une semaine avant que nous ne donnions notre accord pour le vol retour. Un conseil de patients qui sont passés par là : les ecchymoses ont tendance à descendre jusqu'au cou, donc un col haut ou une chemise boutonnée devant évite bien des explications à l'aéroport.

Associer un lifting du cou

Le cou est l'association la plus fréquente avec le SMAS. Si l'excès de peau ou les bandes situées sous la mâchoire font partie de ce qui vous gêne le plus, un lifting du cou est généralement réalisé au cours de la même intervention, par les mêmes incisions légèrement prolongées derrière les oreilles. Pratiqué seul, un lifting du cou est affiché à 4 000 €. Avant d'ajouter quoi que ce soit, notre anesthésiste examine la durée totale d'anesthésie prévue et a le dernier mot.

Combien de temps dure un lifting SMAS ?

La plupart des résultats d'un lifting SMAS tiennent de huit à dix ans avant que le bajoues ne réapparaissent clairement. Votre position dans cette fourchette dépend en grande partie de la génétique familiale. Les dommages du soleil la raccourcissent. Les grandes variations de poids aussi. Elle dure plus longtemps qu'un mini-lifting car c'est la couche profonde elle-même qui a été repositionnée, et pas seulement la peau. Le vieillissement se poursuit, bien sûr, mais à partir d'un meilleur point de départ, et certaines personnes reviennent des années plus tard pour une retouche plus légère.

Avant/après lifting SMAS : ce qu'il faut vérifier

Regardez la galerie ci-dessus. Les joues, la mâchoire et le cou remontent ensemble, ce qui est exactement ce que l'on espère voir d'un avant/après lifting SMAS. Observez ensuite un profil. Sous la mâchoire, on devrait voir un angle net et marqué vers le cou, pas une pente douce. Les sillons entre le nez et la bouche ? Atténués, oui. Disparus complètement, non. Un visage sans ces sillons paraît étrangement vide. Et regardez le lobe de l'oreille et les favoris, qui devraient rester là où ils ont toujours été.

Comme indiqué sur cette page, attendez que la convalescence de six à huit semaines soit terminée avant de juger l'angle du cou ; des photos avant/après prises trop tôt ne flattent rien d'autre que le gonflement. Les avis des patients ayant subi un lifting SMAS, lus en parallèle de leurs photos avant/après, sont utiles pour les aspects pratiques, comme la durée réelle des ecchymoses sur le cou.

Prix du lifting SMAS en Turquie

5 000 € est le prix de notre lifting SMAS, exactement le même montant que pour un mini-lifting ou un lifting deep plane, et le lifting des tempes, l'anesthésie et votre nuit en service y sont tous inclus. Le tableau comparatif ci-dessus montre le coût de la même intervention à l'étranger : de 9 350 à 11 700 € au Royaume-Uni, de 8 500 à 12 500 € en Allemagne, et entre 9 500 € et un surprenant 27 600 € aux États-Unis.

Dans la plupart des pays, le SMAS est tarifé en dessous du deep plane, ce qui lui a valu sa réputation de choix économique. Avec un tarif unique, ce raisonnement disparaît, et il ne reste plus que la seule question qui compte vraiment : quelle profondeur votre visage nécessite-t-il ? C'est aussi la façon honnête de comparer tout prix de lifting SMAS annoncé ailleurs.

Photos pour votre projet SMAS

Prenez une photo en lumière naturelle, cheveux attachés, sans maquillage : une de face, les deux profils, les deux trois quarts, puis une de profil avec le menton légèrement relevé afin que l'on puisse voir le cou. Indiquez-nous votre âge, toute intervention déjà réalisée sur votre visage, les médicaments que vous prenez et si vous êtes fumeur ou fumeuse. Notre équipe à Istanbul vous dira si un lifting SMAS en Turquie vous convient, si une plicature ou une exérèse est envisageable, si un lifting du cou doit être intégré au plan, et quel en serait le coût.