Implant dentaire unitaire en Turquie

L'explication rapide d'un implant dentaire unitaire tient en une phrase. Un pilier dans l'os, un connecteur, une couronne. La question la plus utile est de savoir pourquoi certains cas prennent deux fois plus de temps que d'autres. Presque toujours, cela dépend de quelle dent a été perdue, et comment.

Prenons deux personnes. L'une a cassé une dent de devant le mois dernier. L'autre a perdu une molaire du bas il y a dix ans et n'a jamais pris le temps de la remplacer. Sur le papier, c'est la même chose, un espace vide chacune. Au fauteuil, ce n'est presque jamais le même travail, et les devis ne correspondront pas non plus. C'est la principale raison pour laquelle deux devis pour un implant dentaire unitaire en Turquie peuvent être si différents.

Nous allons donc passer sur la visite étape par étape et examiner les situations réelles dont proviennent la plupart des implants unitaires. Il y en a quatre. (Plusieurs dents manquantes ? Commencez par notre implant dentaire page de présentation à la place.)

« C'était une ancienne couronne, et elle s'est simplement fissurée » : implants pour dent de devant

Nous entendons souvent cette phrase. Il s'agit fréquemment d'une dent de devant dévitalisée des années plus tôt et qui a fini par se fendre. Ou d'une dent ayant subi un choc lors d'une chute, à l'école, et qui meurt lentement depuis.

Voici quelque chose à savoir avant que cette dent ne soit extraite. Tant qu'elle est encore en place, une option reste envisageable : poser l'implant directement dans l'alvéole vide lors de la même séance. Réalisée dans les bons cas, cette approche évite l'affaissement de la gencive et de l'os et vous épargne une seconde intervention. Le bon cas est cependant exigeant. Pas d'infection, parois alvéolaires intactes, et suffisamment d'os solide au-delà de l'extrémité de la racine pour que l'implant puisse s'ancrer.

Pour les dents de devant du haut, il y a un piège. L'os du côté de la lèvre de l'alvéole peut être aussi fin qu'une feuille de papier, et personne ne peut garantir qu'il résistera jusqu'à l'extraction effective de la dent. S'il se fracture, nous comblons l'alvéole avec un matériau de greffe, laissons cicatriser, puis revenons poser l'implant six à douze semaines plus tard.

Ce n'est rarement pas l'opération en elle-même qui complique les dents de devant. C'est la comparaison. La couronne se retrouve juste à côté d'une de vos dents naturelles. Vous allez les comparer. Et tout le monde aussi. La couleur, le bord translucide et la courbe de la gencive doivent tous s'accorder avec la dent voisine. Des gencives fines ajoutent une difficulté supplémentaire : elles peuvent se rétracter avec le temps, ou laisser apparaître une légère teinte grisâtre due au métal. Cela peut changer le type de connecteur utilisé, ou faire pencher la balance vers une petite greffe de gencive. Même la dent provisoire a son importance ici : elle est façonnée pour guider la gencive vers le bon contour, ce qui explique en partie pourquoi une photo avant/après d'un implant dentaire de dent de devant ressemble à une vraie dent.

La molaire perdue depuis des années

C'est probablement l'implant unitaire que nous posons le plus souvent. C'est aussi celui où les années passées ont causé le plus de dégâts.

Une fois qu'une molaire du bas a disparu, l'os à cet endroit commence à s'amincir. Les dents voisines basculent dans l'espace libre. La dent du haut qui mordait dessus n'a plus rien pour l'arrêter, et elle descend donc peu à peu. Vous ne remarquerez rien de tout cela : ça ne fait pas mal et ça ne se voit pas, c'est pourquoi ces espaces restent souvent vides pendant longtemps.

Le scanner révèle tout. Pour une molaire du bas, la première chose que nous vérifions est la largeur de l'os. S'il est trop étroit, une greffe sera nécessaire. Un nerf passe aussi sous ces dents, celui qui assure la sensibilité de la lèvre et du menton, ce qui limite la longueur possible de l'implant. Ce à quoi on ne s'attend pas, c'est l'espace lui-même : si les dents voisines ont basculé vers l'intérieur, une molaire de pleine largeur peut ne plus tenir. Vous pourriez vous retrouver avec une couronne plus fine, ou nous pourrions meuler légèrement la dent du dessus pour qu'elle ne touche pas la nouvelle en premier. Les molaires servent à broyer, donc ici c'est la solidité et la largeur qui comptent, pas l'esthétique.

Les dents du fond en haut, et le sinus au-dessus

Au-dessus des dents du fond en haut se trouve une cavité d'air, le sinus maxillaire. Après une extraction, il a tendance à descendre, et dans le même temps, l'os situé en dessous se résorbe. Avec le temps, il peut ne plus rester assez de hauteur pour un implant classique.

Une greffe de comblement du sinus (sinus lift) corrige cela, et elle existe en deux versions. Petit apport ? Le plancher du sinus peut être soulevé par le bas, par le même orifice où l'implant est posé, et l'implant est généralement placé le jour même. Manque important ? Le chirurgien crée alors une petite fenêtre sur le côté de la mâchoire, soulève la membrane du sinus et comble l'espace en dessous avec du greffon. Le fait de poser l'implant immédiatement ou quelques mois plus tard dépend de la quantité d'os présente au départ.

Le scanner indique de quel type vous avez besoin. C'est pourquoi le sinus lift est tarifé séparément dans le tableau ci-dessus plutôt qu'inclus systématiquement dans chaque devis, et c'est un point à surveiller lorsque vous comparez les coûts des implants dentaires. Des antécédents de problèmes de sinus ? Signalez-le dès le début : le chirurgien voudra d'abord les examiner.

Une dent qui n'a jamais existé : l'absence des incisives latérales

Certains implants unitaires remplacent une dent qui n'a jamais poussé. Les incisives latérales du haut, ces dents plus étroites situées à côté des deux grandes incisives centrales, comptent parmi les plus souvent absentes de naissance. Beaucoup d'adultes ont encore une dent de lait à cet endroit, ou un espace vide, ou un petit bridge collé.

Quand peut-on poser l'implant ? Pas avant que la mâchoire ait fini de grandir. Les dents naturelles se déplacent à mesure que la mâchoire se développe, mais un implant, lui, ne bouge pas : posé trop tôt, il peut finir par se retrouver plus haut que les dents voisines. Il y a aussi la question de la place : ces espaces sont souvent étroits, et les racines de part et d'autre peuvent pencher vers l'intérieur, ce qui peut nécessiter un bref traitement orthodontique au préalable pour élargir l'espace. Si vous avez encore la dent de lait et qu'elle est en bon état, rien n'empêche de la garder jusqu'à ce qu'elle cède d'elle-même.

Ce qui comble l'espace pendant la cicatrisation

À l'arrière, la plupart des gens laissent l'espace vide pendant la cicatrisation de l'implant sans trop s'en soucier. À l'avant, presque personne n'accepte de se promener avec un espace visible. Heureusement, il existe quelques solutions temporaires.

La moins chère est une fausse dent amovible. Elle peut reposer sur une petite plaque, parfois appelée « flipper », ou dans une gouttière transparente ressemblant un peu à une contention. Les deux se fabriquent rapidement. On les retire pour le nettoyage et elles ne doivent pas appuyer fermement sur la plaie. Un cran au-dessus, il y a la fausse dent collée délicatement aux dents voisines. Elle reste en place et paraît plus naturelle. Il faut un peu de précaution pour la retirer plus tard. De temps en temps, à l'avant, l'implant est assez stable dès le jour de la pose pour qu'une couronne provisoire y soit vissée directement. Nous la réglons de façon à ce qu'elle n'entre pas tout à fait en contact avec les dents du bas, pour qu'elle ne subisse aucune pression pendant que l'os se consolide.

Ce que vous obtiendrez dépend de la dent, de l'os et de la stabilité ressentie de l'implant une fois posé. Si vous venez à Istanbul, renseignez-vous avant de réserver sur la solution qui vous sera proposée.

À propos de la couronne implanto-portée

C'est la partie que vous verrez et avec laquelle vous mâcherez tous les jours, il vaut donc la peine de comprendre deux décisions dès le départ.

D'abord, sa composition. À l'arrière, la zircone est le choix habituel car elle est particulièrement résistante. À l'avant, l'objectif est de reproduire la dent voisine, y compris sa transparence, c'est pourquoi la céramique est souvent stratifiée et colorée à la main. Le matériau devrait être indiqué sur votre devis. S'il ne l'est pas, demandez-le.

Deuxièmement, la façon dont elle est fixée. Les couronnes vissées sont maintenues par une petite vis, l'orifice d'accès étant comblé ensuite, et peuvent être dévissées plus tard pour un nettoyage ou une réparation. Les couronnes scellées n'ont pas cet orifice, ce qui est utile à l'avant. Le problème, c'est l'excès de ciment. S'il en reste sous la gencive, cela peut provoquer une inflammation, il faut donc le retirer avec soin. Souvent, c'est l'angle final de l'implant qui détermine le choix à notre place.

Prix d'un implant dentaire unitaire en Turquie

Qu'est-ce qui fait varier le prix ? La marque de l'implant est un facteur ; notre grille va des systèmes économiques aux gammes haut de gamme. Le matériau de la couronne en est un autre. Vient ensuite ce que le scanner révèle, une greffe osseuse par exemple, ou un comblement sinusien. Une simple prémolaire inférieure dans un os solide se situe en bas de la fourchette. Une dent de devant avec une alvéole fragile et une greffe de gencive se situe à l'autre extrémité. La plupart des patients britanniques et européens constatent que même le haut de cette fourchette coûte moins cher que chez eux. Vous comparez des devis ? Vérifiez que l'implant, le pilier et la couronne sont bien tous inclus. Certains ne chiffrent que la vis.

Convalescence, et les deux séjours

Le premier séjour ne prend pas longtemps. La plupart des gens reprennent le travail en quelques jours. Attendez-vous à une certaine sensibilité et à un peu de gonflement, ainsi qu'à mâcher de l'autre côté pendant environ une semaine. L'ostéo-intégration de l'implant prend de trois à six mois. Vous passez cette période chez vous, puis revenez pour la pose de la couronne définitive. En lisant les avis, privilégiez ceux écrits après le second séjour, par des personnes qui mâchent sur la dent depuis un moment.

Faut-il vraiment remplacer une dent manquante ?

Bonne question, et tous les dentistes ne l'abordent pas. Un espace tout au fond, sans dent en face qui mord dessus, ne cause parfois aucun tort. Le laisser tel quel est un choix raisonnable dans ce cas.

C'est différent plus en avant. Les dents voisines de l'espace se déplacent. Celle du dessus ou du dessous pousse vers lui. Peu à peu, l'occlusion change. Attendre des années rend la correction plus lourde et plus coûteuse. Cela ne veut pas dire qu'il faut se précipiter. Cela veut dire choisir, plutôt que de laisser le temps choisir à votre place.

Implant ou bridge, quand les dents voisines de l'espace ne sont pas parfaites

La FAQ ci-dessus traite le cas simple : deux voisines saines, donc un implant évite d'avoir à y toucher. Les bouches réelles sont souvent plus compliquées.

Supposons que les deux dents voisines aient déjà de grosses obturations, ou des couronnes à refaire de toute façon. Dans ce cas, un bridge dentaire classique s'appuie sur des dents qui de toute manière nécessitent des soins, il se réalise en quelques jours, et sans chirurgie. Cela mérite d'être sérieusement envisagé.

Plus délicat est le cas où une dent voisine va bien et l'autre non. Un bridge s'appuie sur les deux, il n'est donc jamais plus solide que la plus faible. Si cette dent échoue, le bridge échoue généralement avec elle.

Et parfois une dent voisine pose problème en elle-même, par exemple un traitement de canal dont personne n'est vraiment satisfait. Mieux vaut s'en occuper maintenant que l'année suivant la pose de votre implant. Un traitement de canal peut la sauver. Ou il peut s'avérer que vous avez en réalité deux dents à remplacer, pas une seule, ce qui relève des implants dentaires multiples, pensés de façon bien différente.