Rhinoplastie fermée en Turquie

La question posée dans notre titre est généralement la première chose que les patients nous disent. Ils veulent que leur nez change, sans que rien à l'extérieur ne le laisse paraître. La rhinoplastie fermée en Turquie répond directement à cette attente. Lors d'une opération fermée, toutes les incisions se trouvent à l'intérieur des narines. En examinant l'extérieur du nez après l'intervention, il n'y a rien à découvrir.

Nous ne vous rendrions pourtant pas service si nous laissions entendre que la rhinoplastie fermée en Turquie convient à tous les nez. Certains nez demandent plus que ce qui peut être fait par les narines, et nous verrons plus bas où cette technique fonctionne et où elle atteint ses limites. La présentation des rhinoplasties compare les différentes approches côte à côte, si vous n'avez pas encore fait votre choix.

Ce qui se passe pendant une rhinoplastie fermée

Vous êtes endormi pendant l'intervention et restez une nuit en service. Le chirurgien opère par de petites incisions à l'intérieur de chaque narine, en décollant la peau juste assez pour accéder en dessous.

La plupart des interventions fermées visent à retirer la bosse sur l'arête du nez, voici donc en quoi cela consiste. Cette bosse est en partie osseuse, en partie cartilagineuse, et elle est réduite progressivement, le chirurgien vérifiant votre profil au fur et à mesure. Une fois retirée, le dessus du nez se retrouve plat et ouvert, ce qui paraîtrait carré de face. Rapprocher les os latéraux permet de refermer cet espace. Cette étape est à l'origine de la plupart des ecchymoses autour des yeux.

Le travail sur la pointe, si nécessaire, se fait par les mêmes ouvertures. Les incisions internes sont refermées avec des points résorbables, puis une attelle est posée par-dessus.

La rhinoplastie fermée est-elle vraiment sans cicatrice?

De l'extérieur, oui, dans presque tous les cas. Les incisions cicatrisent à l'intérieur des narines, là où personne ne peut les voir, c'est pourquoi on la recherche sous le nom de rhinoplastie sans cicatrice.

Une exception: réduire des narines larges nécessite une toute petite incision externe, dissimulée dans le pli situé à côté de chaque narine. Si cela fait partie de votre plan, vous en serez informé. La plupart des rhinoplasties fermées ne la comportent pas du tout.

À qui convient la chirurgie fermée du nez

Le patient type pour une rhinoplastie fermée en Turquie a un nez droit avec une bosse sur l'arête. Il se peut qu'il n'aime pas son profil depuis l'adolescence. La pointe est satisfaisante, ou ne nécessite qu'un léger affinage, et les deux côtés du nez sont à peu près symétriques.

Une personne dont l'arête est légèrement trop large de face peut elle aussi obtenir de bons résultats avec une approche fermée. Il en va de même pour une personne souffrant d'une légère gêne respiratoire due à une cloison déviée, puisque celle-ci peut être redressée par les mêmes incisions. Ce que tous ces cas ont en commun, c'est que la structure a surtout besoin d'être réduite ou affinée, pas reconstruite.

Réduction du nez par les narines

Beaucoup de personnes souhaitent simplement un nez plus petit. La réduction du nez combine généralement un abaissement de l'arête, un nez légèrement plus court et une pointe moins proéminente, et une bonne partie de cela peut se faire en technique fermée. Raccourcir un nez long, par exemple, consiste souvent à retailler l'extrémité basse de la cloison et à relever légèrement la pointe.

La limite, c'est votre peau. Elle ne se rétracte pas indéfiniment, donc une très grande réduction sous une peau épaisse peut laisser la pointe paraître molle et pleine. Votre chirurgien vous indiquera quelle réduction est réaliste pour votre nez.

Ce qu'une approche fermée ne peut pas bien faire

Certains nez nécessitent plus qu'une simple réduction. Une pointe qui s'est affaissée, tordue ou a perdu son soutien doit généralement être reconstruite avec des greffons suturés exactement au bon endroit. Un nez très tordu demande le même type de travail précis. C'est aussi le cas d'un nez déjà opéré, où le tissu cicatriciel masque l'anatomie.

Dans ces cas, le chirurgien a besoin d'une vue directe sur l'ensemble de la structure, ce que permet la rhinoplastie ouverte. Insister pour une chirurgie fermée sur un nez de ce type peut laisser le travail inachevé. Si l'objectif principal est d'éviter une cicatrice, il vaut mieux vous renseigner honnêtement sur le réalisme de cet objectif pour votre nez.

Rhinoplastie fermée pour hommes et femmes

Beaucoup d'hommes qui viennent nous voir veulent une seule chose: une arête droite, sans bosse, et rien qui ait l'air « refait ». Cela correspond souvent très bien à une approche fermée. Notre page rhinoplastie masculine explique pourquoi la pointe d'un homme est généralement laissée un peu plus basse et plus marquée.

Les femmes souhaitent plus souvent que la pointe soit légèrement relevée, ou que l'arête présente une courbe douce. De petits changements de la pointe peuvent encore être réalisés par les narines. Des changements plus importants de la forme de la pointe peuvent nécessiter un accès ouvert. La page rhinoplastie féminine détaille ces proportions.

Une opération fermée peut-elle se transformer en opération ouverte?

Occasionnellement. Un ancien tissu cicatriciel, ou un cartilage plus mou qu'il n'y paraissait sur les scanners, peut apparaître en cours d'intervention. C'est rare, mais cela arrive. Dans ce cas, passer à une technique ouverte est la décision la plus raisonnable. Un nez à moitié corrigé n'aide personne.

Personne ne devrait apprendre cela sans préparation, donc si un changement de technique est ne serait-ce qu'envisageable pour votre nez, votre plan écrit le précise, ainsi que ce que cela impliquerait pour les cicatrices.

Combien y a-t-il de gonflement en moins?

Comme la peau n'est pas décollée, davantage de petits vaisseaux assurant le drainage des liquides restent intacts. Cela se traduit généralement par moins de gonflement dans les premières semaines, surtout au niveau de la pointe. Beaucoup de personnes retrouvent un aspect présentable un peu plus tôt qu'après une chirurgie ouverte.

Cela ne change toutefois pas le calendrier global. L'arête se stabilise en premier. La pointe continue de s'affiner jusqu'à un an, et une peau épaisse peut prendre encore plus de temps.

Rhinoplastie fermée et respiration

Une cloison nasale déviée peut être redressée de l'intérieur au cours de la même opération, sans frais supplémentaires. Nous examinons de toute façon chaque côté de votre nez lors de la consultation. Dites-nous quand même si une narine a toujours été la « mauvaise ». On s'y habitue tellement qu'on oublie souvent de le signaler.

Peau épaisse et chirurgie fermée

L'épaisseur de la peau influence le résultat de toute rhinoplastie. Avec une peau épaisse, les détails fins au niveau de la pointe sont moins visibles, quelle que soit la technique utilisée. Lors d'une opération fermée, le chirurgien dispose de moins d'espace pour renforcer la pointe, de sorte qu'une peau très épaisse sur une pointe souple sera parfois mieux prise en charge par une chirurgie ouverte. Votre chirurgien en jugera en examinant votre nez en personne.

Convalescence après une rhinoplastie fermée

Attendez-vous à vous sentir un peu éprouvé pendant trois jours environ, avec surtout un nez bouché et un gonflement autour des yeux. Dormir la tête surélevée aide. L'attelle est retirée au bout d'environ une semaine. Comme il n'y a pas de points extérieurs à enlever, ce rendez-vous est rapide.

Vers deux semaines, les ecchymoses ont pour la plupart disparu, et c'est généralement à ce moment-là que les gens reprennent le travail. Une activité physique légère peut en général reprendre à trois ou quatre semaines. Les sports de contact et tout ce qui pourrait heurter le nez doivent attendre plus longtemps. Évitez de poser des lunettes sur l'arête du nez pendant quelques semaines et ne vous mouchez pas tant que l'équipe ne vous y a pas autorisé.

Risques de la rhinoplastie fermée

Pendant les premiers jours, vous aurez des ecchymoses et le nez bouché, et un léger saignement n'est pas inhabituel. Une pointe engourdie est fréquente et retrouve généralement sa sensibilité normale en quelques semaines. Les infections sont rares.

Le risque le plus spécifique à la chirurgie fermée est une petite irrégularité le long de l'arête, visible une fois l'œdème résorbé. Elle est plus fréquente avec une peau fine, qui révèle le moindre détail. La plupart sont mineures et peuvent être lissées par la suite. Une correction plus importante constitue une seconde opération, traitée sur notre page rhinoplastie secondaire.

Le nouveau résultat sera-t-il durable ?

Oui. Ce qui a été retiré ne repousse pas. Votre nez continue bien sûr de vieillir avec le reste de votre visage. Au fil des décennies, la pointe a tendance à s'affaisser légèrement et la peau change. Cela se produit que vous ayez été opéré ou non, et cela n'annule pas le résultat.

Combien de temps rester à Istanbul pour une rhinoplastie fermée

La plupart des patients prévoient sept à dix nuits à Istanbul pour une rhinoplastie fermée. L'une de ces nuits se passe à l'hôpital, juste après l'opération. L'attelle est retirée au bout d'environ une semaine, et vous êtes généralement autorisé à prendre l'avion au bout de dix jours environ. Vous recevrez les dates par écrit avant de réserver un vol.

Comment lire les photos avant/après d'une rhinoplastie fermée

La plupart des cas avant/après de rhinoplastie fermée présentés dans la galerie ci-dessus sont des réductions de bosse, parfois accompagnées d'un léger travail sur la pointe. Regardez d'abord le profil. Vous voulez une arête lisse, sans creux à l'endroit où se trouvait la bosse. L'angle de trois quarts est le plus révélateur ; de petites irrégularités invisibles de profil ont tendance à y apparaître.

Et vérifiez la date. Des photos avant/après prises quelques semaines après l'opération montrent encore surtout l'œdème. Une photo à douze mois vaut dix photos prises à deux semaines. Les avis des patients aident à mieux comprendre ce que la convalescence représente réellement, et votre propre avant/après commence avec les photos ci-dessous.

Prix d'une rhinoplastie fermée en Turquie

Notre tarif pour une rhinoplastie fermée est de 3 000 €, soit le même prix qu'une rhinoplastie ouverte. Le redressement de la cloison nasale et tout cartilage prélevé sur votre propre cloison sont compris dans ce montant. Si du cartilage costal est nécessaire, vous passeriez au tarif de 4 000 €, et vous en seriez informé avant le voyage. Votre chirurgien, l'anesthésiste, une nuit d'hospitalisation, les transferts depuis l'aéroport, un traducteur et douze mois de suivi postopératoire sont tous inclus.

À l'étranger, la même intervention tend à coûter nettement plus cher, à en juger par le tableau ci-dessus. Au Royaume-Uni, il faut compter entre 8 150 € et 11 700 €. L'Allemagne est moins chère, entre 5 500 € et 6 900 €, tandis que les prix américains varient considérablement : de 7 750 € à un extrême à 21 550 € à l'autre. Si une autre clinique vous propose un prix pour une rhinoplastie fermée, demandez si le travail sur la cloison et le suivi postopératoire sont inclus.

Photos pour votre projet de rhinoplastie fermée

Nous aurons besoin de cinq photos : de face, des deux profils, un angle de trois quarts et une vue de dessous. La lumière du jour est préférable, cheveux attachés. Mentionnez toute gêne respiratoire, tout traumatisme ancien ou toute chirurgie antérieure. Le chirurgien vous donnera ensuite un avis clair sur la pertinence d'une rhinoplastie fermée en Turquie pour votre nez, sur l'intérêt éventuel d'une approche ouverte, et sur le prix que vous paieriez.