Chirurgie du bypass gastrique en Turquie

Le bypass est l'opération vers laquelle les chirurgiens se tournent généralement lorsqu'une sleeve risque de ne pas suffire. Il agit plus en profondeur qu'une sleeve. Il exige aussi davantage de vous, chaque jour, pour le reste de votre vie, et ce compromis mérite d'être bien compris avant même de regarder un seul prix pour un bypass gastrique en Turquie.

La section ci-dessus montre comment le système digestif est réorganisé. Ici, nous avons rassemblé tout ce qui l'entoure. Quelle version de l'opération convient à quel profil, ce qu'il advient du diabète et du reflux, les règles que vous suivrez par la suite, et comment interpréter les photos avant/après d'un bypass gastrique. Le coût est abordé à la fin, y compris les éléments qu'on ne retrouve jamais sur une liste de prix.

À qui s'adresse vraiment un bypass gastrique

Les seuils sont plus élevés que pour une sleeve. Un IMC de 40 suffit à lui seul. Entre 35 et 40, il faut également un problème de santé lié au poids. Il s'agit généralement du diabète de type 2. Parfois, c'est une apnée du sommeil, ou des reflux que les médicaments ne soulagent plus.

Franchir ce seuil ne règle rien en soi. Là où une sleeve gastrectomieferait à peu près le même travail, les chirurgiens optent généralement pour la sleeve, et la raison est simple. Votre intestin continue d'absorber la nourriture normalement. Le bypass trouve sa place dans des situations particulières. Un IMC très élevé en fait partie. Un reflux tenace en est une autre, car une sleeve peut l'aggraver alors qu'un bypass l'apaise généralement. Et le bypass est souvent l'opération vers laquelle on se tourne lorsqu'une sleeve réalisée des années plus tôt a cessé de fonctionner.

Mini bypass, Roux-en-Y ou SADI-S

Beaucoup sont surpris qu'il existe plusieurs variantes. Nous en pratiquons plusieurs ici. Celle qui figure dans votre plan n'est pas un détail, car les différences se font sentir bien après la guérison.

Le Roux-en-Y est le plus ancien, et les chirurgiens disposent de décennies de données à son sujet. Il comporte deux anastomoses. C'est aussi le choix habituel lorsque le reflux fait partie du tableau. Le mini bypass, parfois noté OAGB, ne comporte qu'une seule anastomose, ce qui représente un peu moins de chirurgie. La bile peut parfois remonter vers l'estomac après un mini bypass, ce qui explique pourquoi les personnes souffrant de reflux sont généralement orientées vers le Roux-en-Y à la place.

Le SADI-S va plus loin. Il associe une sleeve à une portion de dérivation plus longue, de sorte que ce que vous mangez est moins absorbé. Cela le rend plus efficace pour un IMC très élevé, mais aussi plus strict concernant les compléments. La distalisation est différente : c'est une reprise pour une personne qui a déjà un bypass et qui a repris du poids, où le chirurgien allonge la portion dérivée de l'intestin.

Vous ne choisissez pas parmi ces options comme sur un menu. Le chirurgien en propose une après les examens, en explique les raisons, et l'inscrit dans votre plan. Vérifiez qu'elle y figure bien.

Bypass gastrique et diabète de type 2

Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2, c'est la véritable raison de leur venue. La glycémie s'améliore souvent après un bypass, parfois en quelques jours, bien avant que la majeure partie du poids n'ait été perdue. Certaines personnes arrêtent complètement leur traitement contre le diabète. D'autres en ont besoin d'une quantité moindre. Personne ne peut garantir dans quel groupe vous vous situerez.

Ce changement rapide a un aspect pratique. Des doses adaptées avant l'opération peuvent faire chuter votre glycémie trop bas après, votre médecin doit donc connaître la date de votre opération et être prêt à ajuster les traitements. Apportez votre liste de médicaments actuels à Istanbul. Nous vous remettrons des notes à lui transmettre.

Les semaines précédant l'opération de bypass gastrique à Istanbul

Les démarches administratives viennent en premier, aussi ennuyeuses soient-elles. Vos antécédents et un bilan sanguin récent doivent nous parvenir avant qu'une date ne soit fixée, ainsi que la liste de ce que vous prenez chaque matin. La plupart des patients passent ensuite une endoscopie, et le chirurgien s'appuie sur ses résultats pour choisir entre les variantes. Vous rencontrerez aussi votre chirurgien et votre diététicien en personne avant toute intervention.

Les fumeurs ont droit à une conversation plus difficile. Les cigarettes rendent beaucoup plus probables les ulcères au niveau de la nouvelle anastomose, et cela reste vrai bien après la guérison. C'est un risque à vie. Nous préférons vous aider à arrêter plutôt que de prétendre le contraire, alors n'hésitez pas à en parler.

Les risques du bypass gastrique à connaître

Que vous fassiez un bypass gastrique en Turquie ou chez vous, il s'agit d'une intervention importante. Saignements, infections et caillots accompagnent toute chirurgie de cette ampleur. À cela s'ajoutent deux problèmes propres au bypass, qui peuvent survenir longtemps après que vous ayez cessé d'y penser.

Le premier est un ulcère au niveau de la jonction entre la poche et l'intestin. Le tabac et les anti-inflammatoires sont les principaux déclencheurs, nous y reviendrons plus bas. L'autre est une hernie interne. Lorsque l'intestin est redirigé, de petits espaces s'ouvrent à l'intérieur de l'abdomen. De temps en temps, une anse intestinale s'y glisse et reste coincée. Cela peut survenir trois ans plus tard. Ou dix ans plus tard. Si vous ressentez un jour une douleur abdominale soudaine et intense qui ne s'atténue pas, rendez-vous aux urgences et mentionnez tout de suite les mots « bypass gastrique ».

Des fuites au niveau des anastomoses peuvent survenir tôt. Elles sont rares, et c'est la raison pour laquelle l'équipe du service vous surveille de si près pendant ces deux nuits.

Convalescence après un bypass gastrique

L'opération elle-même est courte, et vous serez encouragé à marcher dès les premières heures. Après deux nuits, vous retournerez généralement à l'hôtel. Ces premiers jours sont franchement monotones. Vous buvez à petites gorgées, vous marchez dans le couloir, vous buvez encore. Au bout de deux semaines, beaucoup de personnes ont l'air d'aller bien et se sentent plutôt normales, ce qui peut être trompeur, car les anastomoses internes n'ont pas fini de cicatriser.

Les semaines trois à six sont celles où les textures alimentaires reviennent progressivement et où l'énergie remonte. La convalescence complète prend de trois à six mois. Cela peut sembler long. Mais il s'agit de l'intérieur de votre corps, et la plupart des personnes ayant un travail de bureau se sentent prêtes à reprendre bien avant cette échéance. Le régime après bypass gastrique suit globalement le même parcours que pour les autres opérations de chirurgie de l'obésité, des liquides jusqu'à une alimentation normale, votre diététicien fixant le rythme. Ce qui diffère, c'est l'attention portée aux protéines, car vous en absorbez moins.

Le dumping syndrome après un bypass gastrique

Si vous mangez quelque chose de sucré après un bypass, cela peut arriver très vite dans l'intestin grêle. Le résultat s'appelle le dumping. Environ une demi-heure après, vous pouvez ressentir des nausées, des crampes, des sueurs et des tremblements, avec le cœur qui s'emballe. Certaines personnes doivent s'allonger. C'est désagréable, sans être dangereux en soi.

Il existe aussi une version plus tardive, plus sournoise. Vous avez pris un sandwich et un biscuit au déjeuner, vous vous sentiez bien, puis en milieu d'après-midi vous voilà tremblant, en sueur et un peu dans le brouillard. C'est votre glycémie qui chute. Les deux formes se gèrent de la même façon : en identifiant les aliments qui déclenchent la réaction et en les évitant. Beaucoup de patients disent que le dumping s'est finalement révélé utile, car il les a détournés du sucre sans aucun effort de volonté.

Compléments alimentaires après un bypass gastrique

C'est le point le plus exigeant d'un bypass. Comme une partie de l'intestin est court-circuitée, certains nutriments sont à peine absorbés. Le fer, le calcium, la vitamine D et la vitamine B12 posent les problèmes les plus fréquents. Beaucoup de personnes finissent par recevoir la B12 en injection tous les quelques mois, car les comprimés ne sont pas toujours bien absorbés.

Vous prendrez une multivitamine et les autres compléments chaque jour, à vie. Des analyses de sang sont prévues chaque année après les douze premiers mois, organisées avec votre propre médecin chez vous. Les sauter est ce qui conduit certaines personnes à développer une anémie, ou une fragilité osseuse, des années plus tard, sans avoir vraiment ressenti de symptômes entre-temps.

Antidouleurs, médicaments et autres changements du quotidien

Les anti-inflammatoires sont définitivement exclus. Cela inclut l'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine à doses antidouleur, y compris ceux vendus dans les sachets contre le rhume et la grippe. Ils sont une cause majeure d'ulcères au niveau de la jonction. Les pharmaciens savent bien repérer ces produits, alors demandez conseil avant d'acheter quoi que ce soit de nouveau. Et signalez le bypass à tout médecin qui vous soigne, même pour un motif sans rapport.

Votre intestin traite désormais certains médicaments différemment. La pilule contraceptive est celle qui surprend le plus souvent. Elle peut être moins fiable, il est donc utile de demander à votre médecin d'autres méthodes. Il y a aussi l'alcool. Il atteint la circulation sanguine beaucoup plus vite après un bypass, et des études ont établi un lien entre l'opération et un risque accru que la consommation d'alcool devienne problématique, alors restez honnête avec vous-même sur ce point.

Résultats du bypass gastrique et signification de l'« excès de poids »

Le chiffre indiqué sur cette page est de 60 à 80 % de l'excès de poids perdu sur 12 à 18 mois. L'excès de poids correspond à la quantité que vous portez au-delà d'un poids sain pour votre taille, pas à votre poids total. Prenons quelqu'un avec 50 kilos d'excès. En perdre 60 à 80 % représente environ 30 à 40 kilos. C'est ce qui se produit généralement. Ce n'est pas garanti, et les résultats du bypass gastrique varient énormément d'une personne à l'autre.

Certaines personnes reprennent du poids au fil des années. Ce n'est généralement pas spectaculaire. Un nouvel emploi ou un hiver difficile survient, et le grignotage revient discrètement. Plus tôt vous en parlez à votre diététicien, moins il y a à rattraper. En cas de reprise de poids plus importante, la distalisation fait partie des options qu'un chirurgien peut envisager de discuter.

Photos avant/après du bypass gastrique

Notre galerie avant/après du bypass gastrique est datée à 12 et 15 mois, ce qui correspond à peu près au moment où le changement est le plus visible. Les photos ne montrent toutefois que la silhouette. Elles ne montrent pas la glycémie qui se stabilise, ni l'appareil CPAP pour l'apnée du sommeil qui retourne au placard, et pour beaucoup de patients du bypass, c'est pourtant l'essentiel de l'histoire. Quand vous lisez des avis sur le bypass gastrique, ou que vous parcourez les photos avant/après d'une autre clinique, soyez attentif à cet aspect des choses.

Un relâchement cutané est fréquent après une perte de poids aussi importante, en particulier au niveau du ventre et du haut des bras. Certaines personnes optent ensuite pour un body lift ou un lifting des bras (brachioplastie), une fois que leur poids s'est stabilisé pendant un bon moment.

Coût et prix du bypass gastrique en Turquie

Le prix affiché du bypass gastrique en Turquie est de 2 600 € pour un mini-bypass et de 2 700 € pour un Roux-en-Y. Le SADI-S est à 3 000 € et la distalisation à 3 400 €. Chaque forfait comprend l'opération, l'anesthésie générale et deux nuits d'hospitalisation. Les transferts, un interprète et douze mois de suivi diététique sont inclus. Les reprises après une intervention réalisée ailleurs sont évaluées au cas par cas.

C'est nettement inférieur aux prix habituels au Royaume-Uni et aux États-Unis. Le coût total du bypass gastrique va toutefois au-delà de l'opération. Les compléments représentent une dépense mensuelle à vie, les injections de B12 peuvent s'y ajouter, et les analyses de sang annuelles doivent être programmées chez vous. Prévoyez ce budget dès le départ, et assurez-vous que la variante qui vous est proposée est bien celle inscrite sur votre plan de traitement. Notre page chirurgie de l'obésité présente le bypass aux côtés des autres options, si vous êtes encore en phase de comparaison.

Nous transmettre vos informations

Votre taille, votre poids, toute chirurgie de l'obésité antérieure et vos traitements en cours sont les premiers éléments utiles. Si vous êtes diabétique ou souffrez de reflux, joignez vos derniers résultats. Notre équipe à Istanbul vous indiquera si un bypass gastrique en Turquie vous convient, quelle variante elle proposerait et pourquoi, ou si une sleeve suffirait avec moins de contraintes par la suite.