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Viele Menschen finden diese Seite wegen der Frage unter dem Titel. Irgendwo im Mund sitzt eine Krone, die schon seit zehn, vielleicht zwanzig Jahren dort ist. Dann, eines Morgens, zeigt sich eine dünne, dunkle Linie am Zahnfleisch. Badezimmerlicht macht es schlimmer. Fotos auch. Danach sieht man nur noch das.
Diese Linie verrät fast immer, wie die Krone gefertigt wurde. Sie steckt hinter vielen Anfragen, die wir zu Keramikkronen in der Türkei erhalten. Und sie führt zur wichtigsten Erkenntnis: „Keramik“ kann zwei ganz unterschiedliche Kronenarten bezeichnen.
VMK oder vollkeramisch: zwei sehr unterschiedliche Kronen
Typ eins verbirgt ein Metallgerüst unter der Keramik. Die Keramik wird in Schichten auf dieses Gerüst gebrannt. Auf Unterlagen erscheint sie oft als VMK (Verblendmetallkeramik). Metall für Stabilität, Keramik für die Farbe. Es gibt sie schon seit Jahrzehnten, und ein großer Teil der Kronen, die Menschen derzeit im Mund tragen, ist dieser Art.
Der zweite Typ enthält überhaupt kein Metall. Das Ganze besteht aus Keramik, sodass Licht so hindurchdringt wie bei einem natürlichen Zahn, statt auf eine Metallwand zu treffen. Das wirkt deutlich natürlicher, besonders im Frontzahnbereich.
Auf einem Kostenvoranschlag kann beides einfach als „Keramik“ stehen. Daher der Hinweis im obigen Abschnitt, für jeden Zahn zwischen metallgestützt und metallfrei zu entscheiden. Beim Preisvergleich ist das Erste, was Sie klären sollten, ob Metall im Spiel ist. Alles andere ergibt sich daraus: die Optik, der Umfang des Beschleifens, die Art, wie sie altert.
Woher die dunkle Linie kommt
Bei einer metallgestützten Krone muss die Metallkappe irgendwo enden, und das ist meist genau am Rand, am Zahnfleisch. Solange die Krone neu ist, verdeckt das Zahnfleisch diesen Rand.
Im Laufe der Jahre zieht sich das Zahnfleisch bei den meisten Menschen etwas zurück. Zu starkes Schrubben beschleunigt das, Zahnfleischerkrankungen ebenfalls. Ist genug Zahnfleisch zurückgewichen, wird der Rand der Metallkappe sichtbar. Das ist die Linie. Manchmal gibt es gar keine Linie, sondern nur Zahnfleisch, das leicht grau wirkt, weil das Metall durch das dünne Gewebe durchschimmert.
Keines von beidem bedeutet, dass die Krone versagt hat. Sie kann den Zahn noch genauso gut abdichten wie am Tag des Einsetzens. Es ist ein optisches Problem. Bei einem hinteren Backenzahn mag man darüber hinwegsehen. Bei einem Frontzahn, den man jeden Morgen sieht, vielleicht nicht.
Der Look „zu weiß, zu massiv“
Manche alten metallgestützten Kronen zeigen nie eine Linie und wirken trotzdem neben echten Zähnen etwas unpassend. Anfangs schwer zu benennen, woran es liegt. Die Antwort liegt im Inneren.
Licht kann Metall nicht durchdringen. Um es zu verdecken, trägt das Labor zunächst eine opake Schicht auf, darüber kommt das natürlich wirkende Porzellan. Licht, das die Krone erreicht, wird daher fast an der Oberfläche gestoppt. Bei einem hinteren Zahn würde man das nie bemerken. Neben echten Frontzähnen kann die Krone jedoch etwas zu weiß und zu dicht wirken, und Kameras verstärken diesen Effekt noch.
Müssen alte Keramikkronen ersetzt werden?
Oft nicht. Das sagen wir Ihnen lieber ehrlich, statt Ihnen eine Krone zu verkaufen.
Angenommen, da ist ein Backenzahn ganz hinten, vor fünfzehn Jahren mit Metall und Porzellan überkront. Er passt, ist darunter sauber, schmerzt nicht, und nur Ihr Zahnarzt hat ihn je gesehen. In so einem Fall würden wir üblicherweise raten, ihn zu belassen. Das Entfernen einer alten Krone kostet fast immer etwas mehr Zahnsubstanz, und davon gibt es nur begrenzt.
Bei Frontzähnen liegt die Sache anders. Wenn dieser graue Rand das Erste ist, was Sie im Spiegel sehen, kann ein metallfreier Ersatz Ihr Gefühl für Ihr Lächeln verändern. Karies am Kronenrand, eine schlecht sitzende Krone oder abgesplittertes Porzellan sind ebenfalls Gründe für einen Ersatz, unabhängig davon, wo der Zahn sitzt.
Betrachten Sie jede Krone für sich. Lassen Sie sich von einem Zahnarzt alle einzeln durchgehen. Manche lohnt es sich zu wechseln, andere können bleiben, wie sie sind.
Eine Krone unter mehreren alten ersetzen
Hier kommt etwas, womit viele nicht rechnen. Vier alte Metallkeramikkronen in der Front, bei einer zeigt sich ein grauer Rand. Setzt man dort eine metallfreie Krone ein, wirken die anderen drei plötzlich daneben abgenutzt, weil die neue Krone das Licht ganz anders bricht.
Das ist kein Grund, gleich alle vier zu erneuern. Aber es ist eine Entscheidung, die das ganze Lächeln betrifft, nicht nur einen Zahn. Manchmal lautet die Antwort, sie gemeinsam zu machen. Manchmal, abzuwarten, bis mehr von ihnen Behandlung brauchen. Was auch immer es sei, dieses Gespräch sollte geführt werden, bevor etwas entfernt wird.
Wann Metall im Inneren weiterhin sinnvoll ist
Metallgestützte Kronen sind aus der Mode gekommen. Das macht sie nicht nutzlos.
Ein Backenzahn ganz hinten, den man nur mit Lampe und Spiegel sieht, ist mit einer sauber gefertigten metallgestützten Krone gut geschützt. Bei sehr kurzen Zähnen bietet eine dünne Metallkappe auf engem Raum gute Festigkeit. Auch manche längeren Brücken profitieren von einem Metallgerüst. Und wenn das Budget darüber entscheidet, ob ein Zahn überhaupt behandelt wird, ist eine solide metallgestützte Krone jetzt besser als eine edlere, die nie umgesetzt wird.
Weniger sinnvoll sind sie bei Frontzähnen, wo die Optik zählt, bei Menschen, deren Zahnfleisch sich bereits zurückzieht, und bei Zähnen mit viel gesunder Zahnsubstanz, aus dem unten genannten Grund.
Wie viel Zahnsubstanz jede Variante benötigt
Jede Schicht braucht Platz. Eine metallgestützte Krone benötigt Raum für das Metall, dann die opake Schicht, dann das Porzellan. Das bedeutet meist, dass etwas mehr Zahnsubstanz abgetragen werden muss als bei einer metallfreien Krone, etwa 1,5 bis 2 mm gegenüber den 1 bis 1,5 mm auf der Hauptseite zu Zahnkronen.
Bei einem Zahn, der ohnehin größtenteils aus Füllung besteht oder wurzelbehandelt ist, mag dieser Unterschied kaum ins Gewicht fallen. Bei einem Zahn mit viel gesunder Substanz ist es ein echter Verlust. Mehr Zahnsubstanz abzutragen, um etwas Geld zu sparen, lohnt sich selten bei einem Zahn, den Sie jahrzehntelang erhalten möchten.
Warum die Oberfläche absplittern kann
Ob mit oder ohne Metall, die Außenseite einer Keramikkrone wird in Schichten aufgebaut, und die äußerste Schicht verleiht ihr das natürliche Aussehen. Dort liegt auch die Schwachstelle. Eine Keramikkrone bricht fast nie in zwei Teile; stattdessen löst sich meist ein Stück an einer Ecke oder einem Höcker ab.
Absplitterungen beginnen meist dort, wo der Biss am stärksten belastet. Ein einzelner Hochpunkt, auf den man bei jedem Zubeißen trifft, wird stark beansprucht. Deshalb wird der Biss am Tag des Einsetzens sorgfältig kontrolliert, und Menschen, die mit den Zähnen knirschen, werden meist zu Zirkonkronen geraten.
Kleine Absplitterungen lassen sich oft polieren oder mit weißem Füllungsmaterial ausgleichen. Unsichtbar wird das nicht, aber bei einem hinteren Zahn reicht das oft aus. Eine größere Absplitterung, besonders wenn Metall sichtbar wird, bedeutet meist eine neue Krone.
Metallunverträglichkeiten
Eine kleine Zahl von Menschen reagiert auf bestimmte Metalle, am häufigsten auf Nickel. Viele metallgestützte Kronen verwenden Legierungen, die Nickel enthalten, es gibt aber auch Edelmetalllegierungen.
Wenn Sie wissen, dass Sie empfindlich auf Nickel reagieren oder von billigem Schmuck oder Uhrarmbändern bereits einen Hautausschlag bekommen haben, sagen Sie das, bevor der Behandlungsplan erstellt wird. Metallfreie Kronen nehmen diese Frage von vornherein aus der Gleichung. Das lässt sich zu Beginn viel leichter klären, als es erst nach dem Einsetzen festzustellen.
Keramikkronen im Vergleich zu E-max-Kronen für die Frontzähne
Für Frontzähne neben natürlichen Zähnen entscheiden sich die meisten Zahnärzte heute für metallfreie Lösungen. Ohne Metall fällt das Licht in die Krone ähnlich wie in den Zahnschmelz, und es zeigt sich später kein dunkler Rand am Zahnfleisch.
Dann stehen meist metallfreie Keramikkronen einer E-max-Krone gegenüber, einer weiteren metallfreien Option mit einer eigenen Seite. Handgeschichtete Keramik kann, wie oben im FAQ erwähnt, sehr viel Tiefe erzeugen, und ein guter Zahntechniker lässt sie hervorragend aussehen. Welche Wahl für welchen Zahn richtig ist, hängt von der darunterliegenden Zahnfarbe, Ihrem Biss und dem Aussehen der Nachbarzähne ab.
Ein gemischter Mund
Eines der oben gezeigten Vorher-Nachher-Beispiele zeigt Keramik an den Backenzähnen und E-max an den Frontzähnen. Das ist ein gängiges, sinnvolles Vorgehen: Das günstigere Material kommt dort zum Einsatz, wo die Optik am wenigsten entscheidend ist, und das natürlichste dort, wo sie am meisten zählt.
Die eigentliche Kunst besteht darin, alles aufeinander abzustimmen. Kronen aus unterschiedlichen Materialien müssen denselben Farbton treffen, damit beim Lächeln oder Lachen nicht erkennbar ist, wo die eine aufhört und die andere beginnt.
Kosten für Keramikkronen in der Türkei und wie man das Angebot liest
Keramikkronen sind auf unserer Preisliste meist die günstigste Kronenart, wobei metallgestützte Varianten am unteren Ende liegen. Im Vergleich zu dem, was die meisten Kliniken in Großbritannien oder Deutschland verlangen, ist selbst ein ganzer Satz Kronen hier günstiger. Genaue Zahlen gibt es in der Regel aber erst nach der Untersuchung (die Seite oben erklärt, warum): Eine Keramikkrone kann sich stark von der nächsten unterscheiden.
Gehen Sie das Angebot Zahn für Zahn durch und prüfen Sie: Metall oder keines? Falls ja, welches Metall? Und warum diese Wahl für diesen Zahn?
Ein Punkt, bei dem etwas Vorsicht angebracht ist: ein Plan mit genau derselben Krone auf jedem Zahn, von vorne bis hinten. Ihre Frontzähne und Backenzähne arbeiten ganz unterschiedlich. Ein Plan, der das berücksichtigt, zeugt von Überlegung.
Behandlung, Genesung und Haltbarkeit von Keramikkronen
Keramikkronen lassen sich meist in einer einzigen Reise nach Istanbul anfertigen. Es gibt eine provisorische Phase von einigen Tagen, während das Labor die Kronen herstellt, und sobald Passform und Farbe abgenommen sind, werden die endgültigen Kronen zementiert. Kalte Getränke können einige Tage lang unangenehm sein. Eine Krone, die beim Zubiss zuerst aufschlägt, muss vor dem Rückflug angepasst werden. Bei guter Pflege ist eine Haltbarkeit von 10 bis 15 Jahren typisch, und viele halten deutlich länger. Bewertungen von Personen, die schon einige Jahre damit leben, sagen mehr aus als solche, die am Tag des Einsetzens geschrieben wurden.
Was Sie für die Beurteilung einer Keramikkrone fotografieren sollten
Schreiben Sie unserem Team in Istanbul wegen alter Kronen? Das Foto, das wir uns am meisten wünschen, schickt kaum jemand. Stellen Sie sich in die Nähe von Tageslicht, halten Sie die Oberlippe beiseite und machen Sie eine scharfe Nahaufnahme des Kronenrands am Zahnfleisch jeder einzelnen Krone. Geben Sie außerdem an, wie viele Jahre die Kronen schon im Mund sind, und sagen Sie, ob eine abgesplittert, locker geworden oder schmerzhaft ist. Das sagt einem Zahnarzt weit mehr darüber, was los ist und was sich zu ändern lohnt, als es ein Lächel-Foto je könnte. Für einen umfassenderen Vergleich aller Kronenmaterialien bringt unsere Seite zu Zahnkronen sie alle zusammen.

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