
Kaum jemand kommt mit völlig leerem Mund zu einer Beratung für komplette Zahnimplantate. Das übliche Bild ist unordentlicher als das. Ein paar Backenzähne bewegen sich, wenn man darauf drückt. Eine Brücke aus den Neunzigern hält sich noch an einer einzigen Krone fest. Und merkwürdigerweise sehen die unteren Frontzähne dabei ganz in Ordnung aus. Bevor überhaupt über Implantate gesprochen wird, muss jemand diesen Mund Zahn für Zahn durchgehen und herausfinden, was sich zu erhalten lohnt.
Man könnte meinen, dieser Schritt geschehe immer. Tut er aber nicht. Alles zu entfernen und von vorne zu beginnen, lässt sich leichter planen und ehrlich gesagt auch leichter verkaufen, ist aber für nicht wenige Patientinnen und Patienten mehr, als sie eigentlich brauchen.
Wie verbliebene Zähne beurteilt werden
Wir betrachten zunächst jeden Zahn für sich und dann, wie er sich in das Gesamtbild einfügt. Die Fragen sind nicht kompliziert: Wie viel Knochen ist noch um die Wurzel vorhanden? Wenn der Zahn locker ist – handelt es sich um eine behandelbare Zahnfleischerkrankung oder um bereits unwiederbringlich verlorenen Knochen? Wurde eine Wurzelbehandlung durchgeführt, und ist diese Füllung in gutem Zustand? Und steht genug Zahnsubstanz über dem Zahnfleischrand, damit eine Krone darauf halten kann?
Bestehen alle vier Tests, bleibt ein Zahn meist erhalten. Fallen zwei oder drei durch, ist die Erhaltung in der Regel schlecht investiertes Geld. Vielleicht gewinnt man damit noch ein paar Jahre, bis er ohnehin herausfällt – und selten zu einem günstigen Zeitpunkt.
Schwierig wird es bei den Grenzfällen. Stellen Sie sich einen Zahn mit mäßigem Knochenabbau vor. Bei guter Pflege hält er vielleicht zehn Jahre. Er kann aber auch in drei Jahren weg sein. Hier liegt die Entscheidung teilweise bei Ihnen. Manche Menschen möchten jeden natürlichen Zahn so lange wie möglich behalten. Andere ziehen es vor, alles auf einmal erledigen zu lassen, statt für jede weitere Extraktion erneut wiederzukommen. Wir halten keinen dieser Instinkte für falsch. Was Ihnen zusteht, ist eine ehrliche Einschätzung der Erfolgsaussichten.
Die unteren Frontzähne
Dieses Thema kommt so häufig vor, dass es einen eigenen Abschnitt verdient. Die sechs unteren Frontzähne sind oft die letzten, die übrig bleiben. Sie übernehmen kaum schwere Kaubelastung und liegen genau dort, wo Speichel aus den Drüsen unter der Zunge zusammenläuft, was ihnen offenbar einen gewissen Schutz vor Karies verschafft.
Was macht man also mit ihnen? Eine Möglichkeit ist, sie zu erhalten und nur das zu behandeln, was weiter hinten bereits ausgefallen ist. Die andere ist, sie zu entfernen und einen vollständigen Zahnbogen auf Implantaten einzusetzen. Wer sie erhält, erspart diesem Teil des Kiefers einen Eingriff und behält Zähne, die sich noch wie die eigenen anfühlen. Der Haken ist der hintere Kieferbereich, der trotzdem versorgt werden muss, meist mit Implantaten, um die Lücken auf beiden Seiten zu schließen. Und wenn diese Frontzähne bereits erste Anzeichen von Zahnfleischerkrankungen zeigen, wird ihr Erhalt weniger attraktiv.
Zwei Kiefer, nicht immer zwei vollständige Zahnbögen
„Komplettversorgung“ klingt, als würden beide Kiefer identisch behandelt. Oft ist das aber nicht der Fall. Die oberen Zähne geben tendenziell zuerst auf, besonders wenn Zahnfleischerkrankungen oder jahrelanges Tragen einer Teilprothese sie geschwächt haben, während der Unterkiefer noch über einen ordentlichen Satz natürlicher Zähne verfügt.
Ein vollständiger Implantatbogen oben, der auf die eigenen Zähne unten beißt, ist ein durchaus funktionierendes Ergebnis. Der Biss muss sorgfältig eingestellt werden, da sich Implantate und natürliche Zähne unter Belastung unterschiedlich verhalten, aber wir setzen diese Kombination regelmäßig um. Gelegentlich ist es auch umgekehrt.
Die beiden Kiefer können auch mit unterschiedlichen Konzepten versorgt werden, zum Beispiel All-on-4 in einem Kiefer und All-on-6 im anderen, je nachdem, wie viel Knochen jeweils vorhanden ist. Diese Seiten erklären, wann welches Konzept sinnvoll ist. Wichtig zu verstehen ist hier: „Komplettversorgung“ beschreibt das Ergebnis, nicht ein festes Schema.
Nicht genug Knochen?
Jahre mit fehlenden Zähnen oder Prothesen lassen den Kieferknochen schrumpfen, und viele gehen davon aus, dass dies Implantate ausschließt. Meist ist das nicht der Fall. All-on-4 umgeht dünnen Knochen im hinteren Bereich, indem die hinteren Implantate schräg in festeren Knochen gesetzt werden. Ein dünner Oberkiefer lässt sich auch mit einem Knochenaufbau oder einem Sinuslift aufbauen. Und wo kaum noch etwas vorhanden ist, Zygoma-Implantate werden im Jochbein verankert. Ihr CBCT-Scan zeigt uns, welcher Weg, falls überhaupt, für Sie infrage kommt.
Festsitzender Zahnersatz oder Klappprothesen?
Der Großteil dieser Seite handelt von festsitzenden Brücken: Zähnen, die fest sitzen und nur herausgenommen werden, wenn ein Zahnarzt sie abschraubt. Das ist es, was sich die meisten Menschen wünschen. Es gibt jedoch noch eine zweite Option, und wir möchten, dass Sie jetzt davon erfahren statt erst später.
Eine implantatgetragene Deckprothese ist eine Prothese, die auf zwei oder mehr Implantaten einrastet, statt locker auf dem Zahnfleisch zu liegen. Sie benötigen keinen Haftcreme, und sie löst sich nicht, wenn Sie in einen Apfel beißen. Nachts klipsen Sie sie ab, reinigen sie und setzen sie morgens wieder ein, genau wie eine gewöhnliche Prothese.
Warum sollte sich jemand dafür statt für festsitzende Zähne entscheiden? Meist weil weniger Implantate nötig sind. Auch die Reinigung ist einfacher, da man das ganze Stück in der Hand halten und jede Oberfläche sehen kann. Und bei Menschen, deren Lippen und Wangen nach jahrelangem Knochenabbau eingefallen sind, kann die rosa Basis einer Deckprothese das Gesicht überraschend gut auffüllen. Auf der anderen Seite steht, dass sie weiterhin herausnehmbar ist, mehr vom Mundraum bedeckt als eine festsitzende Brücke und die Klipse mit der Zeit verschleißen und ausgetauscht werden müssen.
Nach Jahren mit Prothesen wünschen sich die meisten Menschen Zähne, die nicht mehr herausgenommen werden müssen, und darauf laufen die meisten Komplettversorgungen auch hinaus. Wenn Ihre Hände nicht ruhig sind, das Budget knapp ist oder es zu starkem Gesichtsknochenabbau gekommen ist, fragen Sie, ob eine Deckprothese für Sie infrage kommt, bevor Sie diese Option ausschließen.
Wenn Sie bereits Implantate haben
Hin und wieder kommt jemand mit ein oder zwei Implantaten aus einer früheren Behandlung und hofft, dass diese im neuen Zahnbogen weiterverwendet werden können.
Manchmal geht das. Ist das alte Implantat gesund, gut positioniert und stammt von einer Marke, die noch Teile herstellt, kann es in den neuen Zahnbogen integriert werden. Meist spricht jedoch etwas dagegen. Es sitzt vielleicht an einer ungünstigen Stelle für einen vollständigen Zahnbogen, der Hersteller unterstützt es womöglich nicht mehr, oder der umgebende Knochen baut sich ab. In diesem Fall wird es entweder unberührt belassen oder entfernt, damit die neuen Implantate Platz haben. Falls Sie Unterlagen von der früheren Behandlung haben, auch nur den Markennamen, bringen Sie diese mit. Das erspart viel Detektivarbeit.
Komplette Zahnimplantate vs. komplette Gebisssanierung
Diese beiden werden häufig verwechselt, und das ist nachvollziehbar. Das eine ersetzt Zähne, die Sie verloren haben oder nicht erhalten werden können. Das andere erhält Ihre Zähne und bessert sie aus, meist mit Kronen oder Veneers.
Viele Behandlungspläne enthalten etwas von beidem. Gesunde, aber abgenutzte, abgesplitterte oder verfärbte Zähne werden saniert; bei lockeren oder nicht mehr erhaltungsfähigen Zähnen kommen Implantate ins Spiel. Das CBCT-Scan sowie eine genaue Untersuchung jedes einzelnen Zahns zeigen, in welche Richtung es bei Ihnen geht.
Kosten für komplette Zahnimplantate in der Türkei
Vier Faktoren bestimmen die Kosten kompletter Zahnimplantate in der Türkei. Erstens, wie viele Ihrer eigenen Zähne erhalten werden können. Zweitens, wie viele Implantate pro Kiefer nötig sind. Dann kommen ein möglicher Knochenaufbau oder Sinuslift hinzu, und schließlich die Brücke selbst, da Zirkon und Keramik teurer sind als Acryl, dafür aber über die Jahre haltbarer. Steg- bzw. Klickprothesen (Snap-in-Overdentures) sind in der Regel günstiger als festsitzende Versorgungen, da weniger Implantate benötigt werden.
Nach Ihrem CBCT-Scan erhalten Sie einen schriftlichen Kostenvoranschlag mit Einzelposten. Dieser sollte zwei Besuche abdecken: den ersten für die Operation und die provisorischen Zähne, den zweiten, einige Monate später, für die endgültige Brücke. Patientinnen und Patienten aus dem Vereinigten Königreich, Irland und den USA stellen meist fest, dass die Gesamtkosten deutlich niedriger ausfallen als zu Hause. Achten Sie beim Vergleich der Kliniken darauf, dass die Implantatmarke namentlich genannt wird und beide Brücken im Preis enthalten sind.
Teeth in a Day: Operation und Genesung
Wenn Sie direkt von erkrankten Zähnen zu festsitzenden Implantatbrücken wechseln, ist der Operationstag ein bedeutender Schritt. Extraktionen, Implantate und festsitzende provisorische Zähne erfolgen häufig alle beim selben Termin. Sie kommen mit Ihren eigenen Zähnen, wie schlecht sie auch sein mögen, und verlassen die Klinik am Abend mit einer neuen Zahnreihe im Mund.
Das ist viel für einen Tag, daher hier, was Sie erwarten können. Ihr Gesicht kann während der ab- und anschwellenden Phase etwas anders wirken, während sich Ihre Lippen an die neue Stütze gewöhnen. Für etwa eine Woche klingt Ihre eigene Stimme für Sie möglicherweise ungewohnt. Manche Menschen verspüren zudem ein seltsames Gefühl des Verlusts, selbst bei Zähnen, die ihnen nur Ärger bereitet haben. Das kommt häufiger vor, als man denkt. Bei den meisten verschwindet es innerhalb weniger Tage, etwa dann, wenn das Essen nicht mehr mühsam ist. Wenn Sie jemanden auf diese Reise mitbringen können, tun Sie das. Eine Begleitung in den ersten Tagen hilft sowohl praktisch als auch emotional.
Was einen Implantatbogen gesund hält
Ein Implantat selbst kann kein Karies bekommen. Anders sieht es mit Zahnfleisch und Knochen rundherum aus. Das erste Warnzeichen ist oft ein Implantat mit rotem, geschwollenem Zahnfleisch, das beim Zähneputzen blutet. Zahnärzte nennen dies Periimplantäre Mukositis, und ein Besuch bei der Dentalhygiene sowie eine gründlichere häusliche Reinigung bringen es meist wieder in Ordnung. Bleibt es über Monate unbehandelt, kann es sich zu einer Periimplantitis entwickeln. Dann geht bereits Knochen rund um das Implantat verloren, die Behandlung wird deutlich schwieriger, und nicht wenige spät auftretende Implantatverluste gehen darauf zurück.
Wenden Sie sich umgehend an uns bei Zahnfleischbluten, einem anhaltenden Geschmack oder Geruch, einer geschwollenen Zahnfleischstelle oder wenn sich eine Brücke plötzlich anders anfühlt. Warten Sie damit nicht bis zu Ihrem nächsten Routinetermin.
Wenn Sie rauchen oder in der Vergangenheit eine Parodontitis hatten, sind die Aussichten schlechter, und Ihre tägliche Pflege gewinnt noch mehr an Bedeutung. Der Bereich, der am meisten Aufmerksamkeit braucht, liegt unter der Brücke, also außer Sichtweite. Superfloss ist dabei der übliche Ausgangspunkt: Sie hat ein steifes Ende, das Sie unter die Brücke schieben, bevor Sie den weichen Teil entlang des Zahnfleischs hindurchziehen. Kleine Interdentalbürsten erreichen die Zwischenräume zwischen den Implantaten, und ein Munddusche spült den Rest heraus. In den ersten ein, zwei Wochen fühlt es sich umständlich an. Danach bemerken es die meisten Menschen gar nicht mehr, dass sie es tun.
Erfahrungsberichte und Vorher-Nachher-Ergebnisse zur Komplettversorgung mit Zahnimplantaten
Vorher-Nachher-Fotos zur Komplettversorgung mit Zahnimplantaten können beeindruckend wirken, doch schauen Sie genau hin. Ist die endgültige Brücke eingesetzt, oder handelt es sich noch um die provisorische? Wirken die Zähne im Verhältnis zu Gesicht und Lippen stimmig, oder einfach nur strahlend weiß? Erfahrungsberichte von Patientinnen und Patienten, die ein oder zwei Jahre nach der Behandlung verfasst wurden, verraten weit mehr über komplette Zahnimplantate in der Türkei als solche aus der ersten Woche.
Wie lange hält eine Komplettversorgung mit Zahnimplantaten?
Ein kompletter Implantatbogen ist auf lange Haltbarkeit ausgelegt, und die oben beschriebene Garantie spiegelt das wider. Wie lange Ihre Versorgung tatsächlich hält, hängt ebenso von den Jahren danach ab wie vom Tag der Operation selbst.
Nehmen Sie Ihre Kontrolltermine wahr, und wenn Ihr Zahnarzt oder Ihre Zahnärztin vorschlägt, die Brücke für eine gründliche Reinigung abzunehmen, lassen Sie es zu. Tragen Sie die Knirscherschiene, falls Sie eine erhalten haben. Wenn sich etwas verändert, sagen Sie es jemandem, statt abzuwarten, ob es sich von selbst legt. Und falls Sie rauchen, ist dies ein ebenso guter Anlass wie jeder andere, damit aufzuhören.
Die Pflege eines kompletten Implantatbogens wird bald so selbstverständlich wie das Zähneputzen selbst. Wer die meisten Jahre aus seiner Versorgung herausholt, sind schlicht diejenigen, die konsequent dranbleiben.

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