
Casi nadie nos escribe pidiendo una “rehabilitación oral completa”, o una “reconstrucción bucal completa”, como también se dice. Nos cuentan lo que han notado. Sus dientes parecen más cortos que antes. Un filete o el pan de corteza dura se han vuelto un esfuerzo. Los empastes no paran de romperse. Alguien les ha dicho que últimamente parecen mayores, y no saben decir por qué. Detrás de la mayoría de esas historias hay años de desgaste, unas cuantas reparaciones que no duraron y una mordida que se ha ido hundiendo poco a poco.
Ese es el verdadero trabajo de la rehabilitación oral completa en Turquía, o en cualquier sitio. No es simplemente una versión más grande de un diseño de sonrisa estético. Como dice la sección de arriba, primero va la función y después la estética. Aquí explicamos qué significa eso en una boca que se ha desgastado más que perdido dientes, y por qué el plan empieza por la mordida y va hacia arriba.
Cómo se desgastan los dientes
Usaremos un ejemplo para que sea concreto. Piense en un hombre de cincuenta y muchos años, que rechina los dientes por la noche desde siempre, con debilidad por los refrescos de cola y algo de ardor de estómago que nunca le ha comentado a su médico de cabecera. Su boca muestra a la vez los tres tipos habituales de desgaste.
Por el bruxismo, sus dientes de delante han perdido los bordes y se han vuelto cuadrados, y las cúspides de sus muelas se han pulido hasta quedar casi planas. Por el ácido, sobre todo el reflujo que ha ignorado (la llamada erosión dental), hay hendiduras poco profundas en forma de platillo en sus muelas, y los bordes de sus dientes delanteros superiores se han vuelto tan finos que parecen ligeramente transparentes. Además se cepilla con fuerza, como quien friega una cazuela quemada, y eso ha tallado pequeños surcos en los dientes justo por encima de donde sus encías se han retraído.
Esa combinación es típica. Merece la pena desenredarla porque el bruxismo, el ácido y el cepillado excesivo piden cada uno una solución distinta.
Primero, corregir la causa
Si se le pone un juego de coronas nuevo sin cambiar nada más, recibirían el mismo trato que sus propios dientes. Es cierto que el ácido apenas afecta a la cerámica. Pero dondequiera que se una con sus propios dientes sigue habiendo una unión que el ácido puede atacar, y un bruxista decidido puede agrietar o aflojar casi cualquier cosa.
Así que se le enviaría a su médico por el reflujo, que merece tratarse por sí mismo de todos modos. Recibiría una férula de descarga rígida para la noche como parte del plan, no como un extra, que es lo que describe el recorrido de arriba. Y tendríamos una conversación franca sobre la cola.
Cuando arreglar diente a diente deja de funcionar
Su historial dental probablemente se parece a muchos que vemos. Un empaste hacia 2008, una corona al lado en 2013, un puente en 2017 que hubo que rehacer cinco años después. Ninguna de esas fue una mala decisión. Juntas, sin embargo, han dejado una boca llena de parches que ya no encajan en una mordida razonable.
Llega un punto en que arreglar el siguiente diente que se rompa no lleva a ninguna parte. Su problema es la mordida en su conjunto. Ese es el momento de planificarlo todo junto.
Recuperar la altura de la mordida
Esta es la parte de la que la mayoría de la gente nunca ha oído hablar. Con los dientes desgastados, su mandíbula cierra ahora más de lo que cerraba antes. Los dentistas llaman a esa distancia perdida dimensión vertical, y en su caso probablemente son varios milímetros.
Se vería en su cara antes que en sus dientes, aunque no en el espejo, porque ha ido llegando a lo largo de una década. Compare una foto de hace quince años y la parte inferior de su cara es ahora más corta, sus labios se ven más finos, las comisuras de la boca han caído y su mentón se ha acercado a la nariz. Sus dientes inferiores delanteros también han empezado a apiñarse, con menos apoyo desde atrás.
Recuperar parte de esa altura es una de las primeras decisiones de su plan. Con más espacio, los dientes nuevos pueden tener una longitud y una forma adecuadas, y los músculos de la mandíbula doloridos a menudo encuentran algo de alivio. Si se va demasiado lejos, todo se nota demasiado lleno, así que la cantidad se calcula con cuidado.
Probar la nueva mordida antes de hacerla definitiva
En lugar de pasar directamente a la cerámica, primero llevaría coronas provisionales hechas a la nueva altura, como describe el recorrido de arriba. Comería con ellas, hablaría con ellas y dormiría con ellas durante un tiempo.
Mucha gente se acostumbra en días. Él, en cambio, podría notar un leve silbido en las “s”, una mandíbula rígida por las mañanas o que el lado izquierdo toca antes que el derecho. Eso es exactamente lo que queremos que nos cuente. Cada cosa se corrige, y seguimos hasta que su mordida no se note de ninguna manera en particular.
Las coronas definitivas se copian después de esas provisionales ya ajustadas. Saltarse la prueba significaría comprometerse con una mordida que nadie ha probado.
Cada diente tiene su propia decisión
Como explica la sección de arriba, cada diente se coloca en uno de tres grupos: conservar y restaurar, sustituir o dejar como está. En una boca desgastada, esa primera opción puede significar muchas cosas distintas.
Tome una muela cuya parte superior se ha aplanado por el desgaste pero cuyas paredes están sanas. Puede bastar con una incrustación tipo onlay, que cubre solo la cara de masticación. Una que se desmorona o que tiene una endodoncia normalmente pedirá una corona completa. Sus dientes delanteros finos, todavía sanos por debajo, se podrían alargar con carillas. Los que no se puedan salvar se sustituyen, normalmente con implantes.
Siempre preferimos conservar un diente a extraerlo. Como dice la lista de arriba, un diente que se puede salvar recibe una corona, no se extrae por comodidad. Nuestra página de coronas dentales explica cómo se toma esa decisión.
Por qué los dientes de delante importan para los de atrás
Pruebe a deslizar la mandíbula inferior hacia delante y después hacia un lado. Fíjese en cómo sus dientes de delante, y sobre todo sus caninos, toman el control y sus muelas se separan. Es un diseño intencionado. Mantiene los molares apartados de un rozamiento lateral para el que nunca estuvieron hechos.
Sus caninos ya no hacen ese trabajo, así que sus muelas rozan en todas direcciones. Recuperar esa guía explica en gran parte por qué, en una reconstrucción, los dientes delanteros se diseñan pensando en cómo se mueve la mandíbula, no solo en cómo se ven. Usamos el diseño digital de sonrisa para comprobar el movimiento y el aspecto antes de tallar nada.
Mandíbulas que hacen clic y músculos cansados
Las personas con este tipo de desgaste a menudo mencionan una mandíbula que hace clic, rigidez a primera hora o dolor en los laterales de la cara. Por eso se examinan las articulaciones (la ATM) y los músculos de la masticación junto con los dientes.
Una mejor posición de la mandíbula a veces calma esos síntomas, y la fase provisional es donde se descubre. No lo prometeríamos, eso sí. Un dolor real, o una mandíbula que se bloquea, deberían valorarse como es debido antes de que nadie cambie la mordida.
¿Rehabilitación oral completa o implantes de boca completa?
Las preguntas frecuentes de arriba lo tratan. Una rehabilitación salva y repara tantos dientes naturales como puede y solo añade implantes donde no hay otra opción. Los implantes dentales de boca completa sustituyen los dientes de un maxilar con un puente fijo sobre implantes.
Quienes daban por hecho que necesitarían implantes en toda la boca a menudo descubren que se puede conservar más de lo que pensaban. Otros, por desgracia, descubren que se puede conservar muy poco. Solo una valoración en condiciones lo dirá.
¿Cuánto cuesta una rehabilitación oral completa en Turquía?
Depende de la combinación, como explica la página de arriba. Para darle las piezas: una endodoncia cuesta €100, una corona de zirconio €150 y una corona E.max €200. Los implantes empiezan en €230, o €380 con la corona. Nuestros precios de ejemplo sitúan una arcada de coronas en €2.100 y las dos en €4.200.
La cifra final depende de cuántos dientes necesitan qué, más cualquier extra como extracciones, injertos óseos o una elevación de seno, que presupuestamos aparte. Cualquier presupuesto de rehabilitación oral completa en Estambul que merezca confianza repasará su boca diente por diente.
¿Cuánto dura una rehabilitación oral completa en Estambul?
Hay más o menos dos caminos, como se muestra arriba. Si se trata sobre todo de coronas sobre sus propios dientes, cuente con alrededor de una semana en Estambul en un solo viaje. Si hay implantes, vendrá dos veces, con unos meses entre medias mientras el hueso crece a su alrededor. Esa parte no se puede acelerar.
Probar la nueva mordida puede alargar un poco las cosas. Si la suya necesita unas semanas en lugar de unos días con provisionales, debería saberlo cuando se elabora el plan, no a mitad de camino.
Rehabilitación oral completa: fotos de antes y después
Las imágenes del antes y el después de una rehabilitación oral completa pueden impresionar, pero mire más allá de los dientes blancos. Mire toda la parte inferior de la cara. ¿Ha recuperado algo de longitud? ¿Los labios se ven mejor sostenidos? ¿Y los dientes nuevos tienen algo de variedad natural, o parecen una sola franja blanca? Los testimonios de quienes conviven desde hace un par de años con su nueva mordida le dirán más que cualquier foto hecha ese mismo día.
Cuidados después de una rehabilitación oral completa
El recorrido de arriba termina con una férula de descarga rígida para la noche y una revisión cada seis meses. Quizá se las saltaría tras una sola corona. Después de toda una boca, no puede.
En casa, un poco más de atención da mucho de sí. Cepíllese despacio a lo largo de la línea donde se juntan la corona y la encía. Tome las bebidas con gas o ácidas con la comida en lugar de ir dándoles sorbos toda la tarde. Si su mordida empieza a notarse rara, díganoslo entonces, no en su próxima revisión.
Qué enviarnos antes de su primera visita
Las fotos de la sonrisa son un buen comienzo. Ayudan algunos primeros planos de las zonas desgastadas, y también de las caras de masticación de sus muelas, si consigue meter el móvil. Pida a su dentista copias de cualquier radiografía o TAC dental (CBCT); nos son muy valiosas. Por último, una nota breve: cuándo le llamó la atención el desgaste por primera vez, si rechina los dientes, si tiene ardor de estómago y qué trabajos dentales más grandes le han hecho y cuándo. La mayoría de las veces, esas pocas líneas les dicen a nuestros dentistas de Estambul más que las imágenes.

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