Reabilitação oral completa na Turquia

Quase ninguém nos escreve pedindo uma "reabilitação oral completa", ou uma "reconstrução total da boca", como os americanos costumam dizer. As pessoas nos contam o que notaram. Os dentes parecem mais curtos do que eram. Comer bife e pão crocante virou um esforço. As restaurações ficam quebrando. Alguém disse que elas parecem mais velhas ultimamente, e não conseguem explicar o motivo. Por trás da maioria dessas histórias existem anos de desgaste, alguns reparos que não duraram, e uma mordida que foi afundando aos poucos.

Esse é o verdadeiro papel da reabilitação oral completa na Turquia, ou em qualquer lugar. Não é apenas uma versão maior de um design de sorriso estético. Como diz a seção acima, a função vem primeiro e a aparência vem depois. Aqui explicamos o que isso significa para uma boca que foi desgastada em vez de perdida de uma vez, e por que o plano começa pela mordida e vai subindo a partir dela.

Como os dentes se desgastam

Vamos usar um exemplo para tornar isso mais concreto. Pense em um homem no final dos cinquenta anos, que range os dentes a vida toda, tem uma fraqueza por refrigerante à base de cola e uma azia que nunca chegou a mencionar ao médico. A boca dele mostra os três tipos comuns de desgaste ao mesmo tempo.

Do bruxismo, os dentes da frente perderam as bordas e ficaram quadrados, e as cúspides dos molares foram praticamente alisadas. Do ácido, principalmente do refluxo que ele ignorou, há depressões rasas em forma de pires nos dentes posteriores, e as bordas dos dentes superiores da frente ficaram finas o suficiente para parecer levemente transparentes. Ele também escova os dentes com força, como quem esfrega uma panela queimada, e isso esculpiu pequenos sulcos nos dentes logo acima de onde a gengiva retraiu.

Essa combinação é típica. Vale a pena distinguir cada causa porque o bruxismo, o ácido e a escovação excessiva exigem, cada um, uma solução diferente.

Trate a causa primeiro

Se ele recebesse um conjunto novo de coroas sem que mais nada fosse mudado, elas sofreriam o mesmo que os dentes dele sofreram. É verdade que o ácido quase não afeta a cerâmica. Mas onde quer que ela encontre o dente natural, ainda existe uma junção que o ácido pode atacar, e um bruxismo persistente pode rachar ou afrouxar quase qualquer coisa.

Por isso ele seria encaminhado ao próprio médico para tratar o refluxo, o que já vale a pena por si só. Ele receberia uma placa noturna rígida como parte do plano, não como um complemento, exatamente como descreve o caminho de tratamento acima. E teríamos uma conversa franca sobre o refrigerante.

Quando os dentes param de funcionar um a um

O histórico odontológico dele provavelmente se parece com o de muitos pacientes que vemos. Uma restauração por volta de 2008, uma coroa ao lado em 2013, uma ponte em 2017 que precisou ser refeita cinco anos depois. Nenhuma dessas foram decisões ruins. Juntas, porém, deixaram uma boca cheia de remendos que já não se encaixam em uma mordida funcional.

Chega um momento em que consertar o próximo dente que quebrar não leva a lugar nenhum. O problema dele é a mordida como um todo. É nesse momento que tudo precisa ser planejado em conjunto.

Reconstruindo a altura da mordida

Aqui está a parte que a maioria das pessoas nunca ouviu falar. Com os dentes desgastados, a mandíbula dele agora fecha mais do que fechava antes. Os dentistas chamam essa distância perdida de dimensão vertical, e no caso dele provavelmente é de vários milímetros.

Isso apareceria antes no rosto dele do que nos dentes, embora não no espelho, porque foi se instalando ao longo de uma década. Comparando com uma foto de quinze anos atrás, a parte inferior do rosto está mais curta agora, os lábios ficam mais finos, os cantos da boca caíram, e o queixo se aproximou do nariz. Os dentes inferiores da frente também começaram a se amontoar, com menos apoio por trás.

Recuperar parte dessa altura é uma das primeiras decisões do plano dele. Com mais espaço, os novos dentes podem ter o comprimento e o formato adequados, e músculos da mandíbula doloridos costumam encontrar algum alívio. Se for longe demais, tudo fica com sensação de excesso, então a quantidade é calculada com cuidado.

Testando a nova mordida antes que ela se torne permanente

Em vez de partir direto para a cerâmica, ele primeiro usaria coroas provisórias feitas na nova altura, como descrito no caminho de tratamento acima. Ele comeria, falaria e dormiria com elas por um período.

Muitas pessoas se acostumam em poucos dias. Ele, por outro lado, pode notar um leve assobio ao pronunciar o som de "s", rigidez na mandíbula pela manhã, ou o lado esquerdo tocando antes do direito. É exatamente isso que queremos que seja relatado. Cada detalhe é corrigido, e seguimos até que a mordida dele pareça algo neutro, sem nada de estranho.

As coroas permanentes são então copiadas a partir dessas provisórias já ajustadas. Pular essa etapa de teste significaria se comprometer com uma mordida que nunca foi testada.

Cada dente recebe sua própria decisão

Como explica a seção acima, cada dente é colocado em um de três grupos: manter e restaurar, substituir, ou deixar como está. Em uma boca desgastada, essa opção do meio pode significar muitas coisas diferentes.

Veja o caso de um molar cujo topo foi desgastado até ficar plano, mas cujas laterais estão saudáveis. Um onlay pode ser suficiente, cobrindo apenas a superfície de mastigação. Um dente que está se esfarelando ou que já passou por tratamento de canal normalmente vai precisar de uma coroa completa. Os dentes finos da frente dele, ainda saudáveis por baixo, poderiam ser alongados com facetas. Os que não podem ser salvos são substituídos, geralmente com implantes.

Sempre preferimos manter um dente a extraí-lo. Como diz a lista de verificação acima, um dente que pode ser salvo recebe uma coroa, e não é extraído por conveniência. Nossa página de coroas dentárias explica melhor como essa decisão é tomada.

Por que os dentes da frente importam para os de trás

Tente deslizar a mandíbula inferior para a frente, depois para um dos lados. Perceba como os dentes da frente, especialmente os caninos, assumem o contato e os dentes posteriores se separam. Isso é um desenho deliberado. Ele mantém os molares fora do caminho de um desgaste lateral para o qual eles nunca foram feitos.

Os caninos dele não cumprem mais essa função, então os dentes posteriores se desgastam em todas as direções. Restaurar essa guia é um dos principais motivos pelos quais os dentes da frente, em uma reabilitação oral, são projetados em função do movimento da mandíbula, não só da aparência. Usamos Digital Smile Design para verificar o movimento e a aparência antes de qualquer desgaste dentário.

Estalos na mandíbula e músculos cansados

Pessoas com esse tipo de desgaste costumam relatar uma mandíbula que estala, rigidez logo ao acordar ou dor nas laterais do rosto. Por isso, as articulações e os músculos da mastigação são examinados junto com os dentes.

Uma posição melhor da mandíbula às vezes alivia esses sintomas, e é na fase provisória que isso se confirma. Ainda assim, não prometemos esse resultado. Uma dor real, ou uma mandíbula que trava, deve ser avaliada adequadamente antes de qualquer alteração na mordida.

Reabilitação oral completa ou implantes em toda a boca?

O FAQ acima aborda esse ponto. Uma reabilitação oral preserva e repara o máximo possível de dentes naturais e só acrescenta implantes quando não há outra opção. Protocolo dentário substitui os dentes de uma arcada por uma ponte fixa sobre implantes.

Pessoas que supunham que precisariam de implantes em toda a boca costumam descobrir que mais dentes podem ser preservados do que imaginavam. Outras, infelizmente, descobrem que quase nada pode ser salvo. Só uma avaliação adequada vai dizer.

Quanto custa a reabilitação oral completa na Turquia?

Depende da combinação de procedimentos, como explicado acima. Para dar uma ideia dos valores básicos: um tratamento de canal custa € 100, uma coroa de zircônia € 150 e uma coroa E-max € 200. Os implantes começam em € 230, ou € 380 incluindo a coroa. Em nossos preços de exemplo, uma arcada de coroas sai por € 2.100 e as duas arcadas por € 4.200.

O valor final depende de quantos dentes precisam de quê, além de procedimentos extras, como extrações, enxertos ósseos ou levantamento de seio maxilar, que são cobrados à parte. Qualquer orçamento confiável para reabilitação oral completa em Istambul deve avaliar sua boca dente por dente.

Quanto tempo leva a reabilitação oral completa em Istambul?

Basicamente, dois caminhos, como mostrado acima. Se forem principalmente coroas sobre os próprios dentes, conte com cerca de uma semana em Istambul em uma única viagem. Se houver implantes envolvidos, você virá duas vezes, com alguns meses de intervalo enquanto o osso cresce ao redor deles. Essa parte não pode ser apressada.

Testar a nova mordida pode alongar um pouco o processo. Se o seu caso exigir algumas semanas em vez de alguns dias com dentes provisórios, é importante saber disso ao elaborar o plano, não no meio do tratamento.

Fotos de antes e depois da reabilitação oral completa

As fotos de antes e depois da reabilitação oral completa podem impressionar, mas olhe além dos dentes brancos. Observe todo o terço inferior do rosto. Houve recuperação de comprimento? Os lábios estão mais bem sustentados? E os novos dentes têm uma pequena variação natural, ou parecem uma única tira branca? Depoimentos de pessoas que já convivem com a nova mordida há um ano ou dois dizem mais do que qualquer foto tirada no dia do procedimento.

Cuidados após a reabilitação oral completa

O protocolo descrito acima termina com uma placa noturna rígida e uma consulta de revisão a cada seis meses. Você até poderia pular isso depois de uma única coroa. Depois de toda a boca, não dá.

Em casa, um pouco de atenção extra faz muita diferença. Escove devagar na linha onde a coroa encontra a gengiva. Beba bebidas gaseificadas ou ácidas junto com as refeições, em vez de ficar tomando aos poucos ao longo da tarde. Se a mordida começar a parecer estranha, avise-nos na hora, não só na próxima revisão.

O que enviar antes da primeira consulta

Fotos do sorriso já são um bom começo. Algumas fotos de perto das áreas desgastadas ajudam, assim como das superfícies de mastigação dos dentes posteriores, se conseguir posicionar o celular. Peça ao seu dentista cópias de quaisquer radiografias ou tomografias CBCT; elas são muito valiosas para nós. Por fim, um breve relato: quando você notou o desgaste pela primeira vez, se range os dentes, se tem azia, e quais tratamentos odontológicos maiores já fez e quando. Na maioria das vezes, essas poucas linhas dizem mais aos nossos dentistas em Istambul do que as fotos.