Muitas pessoas chegam a esta página depois de uma conversa que terminou com a palavra "extração". Um dente vem doendo, uma radiografia mostra uma sombra, e a solução mais rápida oferecida é extraí-lo e pensar em um implante depois. A frase curta abaixo do título é o que mais gostaríamos que você ouvisse antes de concordar: um dente latejante ainda pode ser salvo.
É para isso que serve a endodontia na Turquia, ou em qualquer lugar. A página acima explica o que é o tratamento. Esta seção aborda as perguntas que costumam vir a seguir: o que seus sintomas significam, como é realmente a consulta, quando um dente de fato não pode ser salvo, e como obter uma segunda opinião direta antes de qualquer extração.
O que seus sintomas estão indicando
Um dente não pode dizer o que está errado. Mas a forma como ele dói costuma ser uma boa pista.
Uma fisgada rápida ao comer sorvete que passa assim que você engole? Incômodo, mas o nervo geralmente está vivo e saudável. Em geral, a causa é uma obturação desgastada, uma pequena rachadura ou um pouco de raiz exposta, e normalmente não é necessário um tratamento de canal.
Dor que persiste por um minuto ou mais depois de algo quente ou frio, dores que acordam você à noite, ou latejamento que começa sozinho sugerem que o nervo está inflamado além do ponto de recuperação. É nesse momento que os dentistas começam a considerar a endodontia.
Depois há o caso estranho. Um dente que costumava incomodar com frio de repente melhora com água gelada e piora com qualquer coisa morna. Isso costuma significar que o nervo morreu e a infecção está acumulando pressão dentro da raiz.
Dor ao morder, ou um dente que parece um pouco "alto" e dolorido ao ser tocado, indica inflamação na ponta da raiz. E uma pequena espinha na gengiva que aparece e some costuma ser um abscesso drenando sozinho. Pode não doer nada, mas é infecção, e precisa ser tratada.
Alguns dentes não dão nenhum aviso. O nervo morre silenciosamente, e ninguém percebe até que uma radiografia de rotina mostre uma mancha escura na ponta da raiz. Ausência de dor não significa ausência de problema.
Se a dor está forte agora
A página acima já diz isso claramente, e vamos repetir. Dor intensa, inchaço no rosto ou mal-estar geral? Procure um dentista perto de você hoje mesmo. Não espere pelo seu voo.
Qualquer dentista local pode abrir o dente e aliviar a pressão, e muitas pessoas se surpreendem com a rapidez com que a latejada para. Só antibióticos não fazem isso. Eles podem conter um pouco o avanço da infecção, mas as bactérias continuam dentro do canal. Resolva a emergência primeiro, em casa. Depois disso não há pressa: nos envie a radiografia e decida com calma onde fazer o restante do tratamento.
Viajar de avião com um abscesso não tratado também não é uma boa ideia. As mudanças de pressão na cabine podem piorar bastante um dente que já está dolorido.
Uma consulta ou duas?
Muitos tratamentos de canal são feitos em uma única consulta. Às vezes, como mencionado acima, uma pasta medicamentosa é colocada dentro do dente por cerca de uma semana antes de os canais serem selados.
Isso costuma acontecer quando há bastante infecção, quando os canais continuam drenando líquido, ou quando o dente está tão inflamado que é difícil anestesiar completamente. Dentes muito "quentes" podem ser surpreendentemente resistentes à anestesia, e uma primeira consulta que apenas remove o nervo inflamado e acalma a situação torna a segunda consulta bem mais confortável. Nesse intervalo, o dente fica com uma restauração provisória.
É por isso que planejamos de dois a quatro dias em Istambul. Isso cobre qualquer um dos dois cenários, além da colocação da coroa na mesma estadia.
O tratamento de canal dói? O que você sente durante a consulta
Depois que a anestesia local faz efeito, você não deve sentir dor. A palavra que os pacientes em Istambul mais usam é "longo", não "doloroso". Boca aberta, um lençol de borracha ao redor do dente, o zumbido baixinho de limas bem finas. Precisa de uma pausa no meio do caminho? Basta levantar a mão. Ninguém se importa.
Recuperação do tratamento de canal
Quando o efeito da anestesia passar, o dente provavelmente vai doer ao morder por alguns dias, mais ainda se estava bastante infectado. Isso é o tecido ao redor da raiz se acalmando, não um sinal de que o tratamento falhou. Analgésicos comuns, dos que seu dentista indicar, geralmente dão conta disso, e a melhora acontece dia após dia. Um inchaço que continua aumentando, ou uma dor pior no terceiro dia do que no primeiro, merece uma ligação.
Por que o preço é cobrado por dente
A página acima cita o preço do tratamento de canal por dente, e por um bom motivo. Os dentes não são todos iguais por dentro.
Um incisivo frontal geralmente tem um único canal, bastante reto. Um pré-molar pode ter um ou dois. Um molar costuma ter três ou quatro, às vezes mais, muitas vezes curvos e estreitos. Em dentes mais antigos, os canais podem se estreitar parcialmente com depósitos minerais ao longo dos anos, o que dificulta localizá-los e segui-los. Tratar um desses é um trabalho bem diferente de um simples dente frontal, e leva mais tempo.
É por isso também que precisamos de uma radiografia antes de fechar um orçamento definitivo. Ela mostra quantas raízes existem e qual é o formato delas, se os canais parecem abertos ou estreitados, e se a infecção já chegou às pontas das raízes.
Quando um tratamento de canal antigo é o problema
Muitas pessoas já têm um dente tratado endodonticamente que voltou a doer, ou que mostra uma nova sombra na radiografia, às vezes anos depois. A resposta não é automaticamente a extração. Geralmente é o retratamento, listado acima por € 90.
O retratamento significa remover o material de preenchimento antigo de dentro das raízes, encontrar o que foi deixado de fora ou reinfeccionou, limpar novamente e selar. Se houver uma coroa ou um pino no caminho, pode ser necessário removê-los primeiro, o que aumenta o trabalho. As taxas de sucesso são um pouco menores do que em um primeiro tratamento de canal, mas muitos dentes retratados se estabilizam e duram anos.
Se o retratamento pela parte superior não for possível, um pequeno procedimento cirúrgico na ponta da raiz às vezes é uma opção. A extração só é considerada depois dessas alternativas, não antes.
Protegendo o dente depois
A endodontia interrompe a infecção. Ela não reconstrói o dente. Como mencionado acima, dentes posteriores que passaram por tratamento de canal geralmente precisam de uma coroa ou onlay para não racharem ao mastigar, e isso normalmente é feito na mesma estadia. Como os dentistas escolhem entre um onlay, uma coroa e uma reconstrução é explicado na nossa página de coroas dentárias.
Dentes frontais são diferentes. Muitos só precisam de uma boa restauração depois. Se um dente frontal escureceu após o tratamento de canal, o clareamento por dentro pode recuperar a cor; nossa página de clareamento dental explica como.
Tratamento de canal versus extração e implante
Os implantes são uma ótima opção quando um dente realmente não pode ser salvo. Mas ainda assim são uma substituição. A raiz natural fica dentro de um ligamento fino que amortece a mordida e permite sentir a força com que você está mastigando, além de manter o osso ao redor ativo. Depois que um dente é extraído, o osso naquela região começa a reabsorver, e um implante não tem nem o ligamento, nem a sensação de um dente de verdade.
O tempo também é importante. Manter o dente costuma significar um tratamento de canal e uma coroa em poucos dias. Substituí-lo significa extração, vários meses de cicatrização e, depois, o implante e a coroa, muitas vezes em duas viagens. Se essa realmente for a melhor opção, a página implante dentário unitário explica como isso funciona em Istambul.
O tratamento de canal pode deixar você doente?
Essa pergunta surge com surpreendente frequência na internet. A ideia remonta a uma teoria popular no início do século XX, baseada em pesquisas que estudos posteriores não conseguiram confirmar. A pesquisa moderna não encontrou evidências de que dentes com tratamento de canal bem feito causem doenças em outras partes do corpo.
O risco contrário, porém, é real. Um dente infectado que não é tratado continua danificando o osso ao redor, e, ocasionalmente, a infecção se espalha para o rosto ou pescoço, o que pode ser grave. Se você leu algo que te deixou preocupado(a), converse sobre isso com o dentista. É uma conversa perfeitamente válida de se ter.
Quanto custa o tratamento de canal na Turquia?
Como mostra a seção de preços acima, o tratamento de canal na Turquia começa em € 100 por dente aqui em Istambul, com o retratamento de um canal antigo a partir de € 90. Uma coroa de zircônia para proteger o dente depois custa a partir de € 150. Para efeito de comparação, a mesma página mostra que dentistas particulares no Reino Unido cobram entre € 350 e € 1.400 por um primeiro tratamento de canal. Na Alemanha, o valor fica entre € 300 e € 1.000, e nos Estados Unidos, entre € 650 e € 1.500. Um pino e núcleo, se necessário, é orçado separadamente.
Quanto tempo dura um tratamento de canal?
Um dente bem limpo, bem obturado e devidamente protegido depois pode durar muitos anos, muitas vezes para toda a vida. Os pontos fracos raramente são a própria obturação do canal. Geralmente é uma nova cárie que se forma sob a obturação ou a coroa, uma rachadura em um dente que nunca foi coberto, ou bactérias que voltam a entrar por uma restauração temporária com vedação deficiente.
A página acima menciona uma radiografia de acompanhamento para confirmar a cicatrização. Se havia uma sombra na ponta da raiz, ela costuma diminuir nos meses seguintes, à medida que o osso se recupera. Seu dentista no seu país pode fazer essa radiografia; leve suas imagens de antes e depois para que ele tenha algo para comparar. Avaliações de pacientes que descrevem um dente um ano ou mais depois são mais úteis do que as que falam apenas do dia do procedimento.
Pedindo uma segunda opinião
Antes de extrair qualquer dente, aproveite a segunda opinião gratuita por radiografia oferecida acima. Não custa nada e pode salvar um dente. Envie a radiografia que você já tem com uma breve nota: qual é o dente, quais sintomas você teve e por quanto tempo, o que já te disseram e se houve algum tratamento de canal anterior nele. A partir disso, um dentista geralmente consegue dizer se o dente parece recuperável, se seria um primeiro tratamento ou um retratamento, e se vale a pena mantê-lo. Às vezes, a resposta honesta é que a extração realmente é a melhor opção. Pelo menos você vai saber o porquê.

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