Много хора стигат до тази страница след разговор, завършил с думата „изваждане“. Зъб ви е болял, рентгеновата снимка показва сянка, а най-бързото предложено решение е да бъде изваден, а за имплант да се помисли по-късно. Краткото изречение под заглавието е онова, което най-много бихме искали да чуете, преди да се съгласите: пулсиращ зъб понякога все пак може да бъде спасен.
Точно затова съществува умъртвяването на нерв — в Турция или навсякъде другаде. Страницата по-горе обяснява в какво се състои лечението. Този раздел разглежда въпросите, които обикновено следват: какво означават симптомите ви, как всъщност протича прегледът, кога зъбът наистина не може да бъде запазен и как да получите директно второ мнение, преди да се предприеме каквото и да било.
Какво ви подсказват симптомите
Зъбът не може да ви каже какво точно не е наред. Начинът, по който боли, обаче е доста добра подсказка.
Кратко пробождане от сладолед, което изчезва веднага щом преглътнете? Дразнещо, но нервът обикновено е жив и в добро състояние. Причината често е износена пломба, малка пукнатина или оголен корен, и обикновено не се налага умъртвяване на нерв.
Болка, която продължава минута или повече след нещо горещо или студено, болки, които ви будят през нощта, или пулсираща болка, появяваща се сама по себе си, подсказват, че нервът е възпален отвъд точката на възстановяване. Тогава зъболекарите започват да обмислят умъртвяване на нерв.
Има и един по-особен случай. Зъб, който преди е реагирал зле на студено, внезапно се чувства по-добре с ледена вода и по-зле с нещо топло. Това често означава, че нервът е умрял и инфекцията натрупва налягане вътре в корена.
Болка при захапка или усещане, че зъбът е малко „по-висок“ и чувствителен при почукване, сочи към възпаление около върха на корена. А малка пъпка на венеца, която се появява и изчезва, често е абсцес, който сам се дренира. Може изобщо да не боли, но това е инфекция и трябва да бъде лекувана.
Някои зъби изобщо не предупреждават. Нервът тихо отмира и никой не разбира, докато рутинна рентгенова снимка не покаже тъмно петно в края на корена. Липсата на болка не означава липса на проблем.
Ако болката е силна точно сега
На страницата по-горе го казваме ясно и ще го повторим. Силна болка, подуване на лицето или общо неразположение? Потърсете зъболекар близо до вас още днес. Не чакайте полета си.
Всеки зъболекар наблизо може да отвори зъба и да изпусне налягането, и хората често се изненадват колко бързо спира пулсиращата болка. Самите антибиотици не могат да постигнат това. Те могат да задържат разпространяваща се инфекция за известно време, но бактериите остават в канала. Първо овладейте спешния проблем на място. След това няма защо да бързате: изпратете ни рентеновата снимка и спокойно решете къде да се извърши останалото лечение.
Пътуването със самолет с нелекуван абсцес във всички случаи не е добра идея. Промените в кабинното налягане могат значително да влошат вече болезнен зъб.
Едно или две посещения?
Много умъртвявания на нерв се извършват за едно посещение. Понякога, както е споменато по-горе, в зъба се поставя лекарствена паста за около седмица, преди каналите да бъдат запълнени.
Това обикновено се налага при значителна инфекция, когато каналите продължават да отделят секрет, или когато зъбът е толкова възпален, че трудно се обезболява напълно. Силно възпалените зъби понякога се поддават трудно на анестезия, и първо посещение, при което просто се премахва възпаленият нерв и се успокоява състоянието, прави второто посещение далеч по-комфортно. Междувременно зъбът има временна пломба.
Затова планираме престой от два до четири дни в Истанбул. Той покрива и двата варианта, плюс поставяне на коронка по време на същия престой.
Боли ли умъртвяването на нерв? Какво усещате по време на прегледа
След като местната анестезия подейства, не би трябвало да усещате болка. Думата, която пациентите в Истанбул използват най-често, е „дълго“, не „болезнено“. Отворена уста, гумена преграда около зъба, тихо жужене на тънки инструменти. Нужна ви е почивка по средата? Вдигнете ръка. Никой не възразява.
Възстановяване след умъртвяване на нерв
Когато изтръпването отмине, зъбът вероятно ще усещате като наранен при хапане в продължение на няколко дни, особено ако е бил силно инфектиран. Това е успокояването на тъканите около корена, а не неуспех на лечението. Обичайните болкоуспокояващи, препоръчани от зъболекаря ви, обикновено са достатъчни, и състоянието се подобрява ден след ден. Ако подуването продължава да нараства или болката на третия ден е по-силна, отколкото на първия, си заслужава да се обадите.
Защо цената е за зъб
На страницата по-горе цената за умъртвяване на нерв е посочена за отделен зъб, и то не без причина. Зъбите не са еднакви отвътре.
Предният резец обикновено има един сравнително прав канал. Премоларът може да има един или два. Моларът обикновено има три или четири, понякога повече, често извити и тесни. При по-възрастни зъби каналите с годините могат частично да се запълнят с минерални отлагания, което ги прави по-трудни за откриване и проследяване. Лечението на такъв зъб е съвсем различна задача в сравнение с прост преден зъб и отнема повече време.
Именно затова се нуждаем от рентгенова снимка, преди да дадем точна цена. Тя показва броя и формата на корените, дали каналите изглеждат отворени или стеснени, както и дали инфекцията е достигнала върховете им.
Когато проблемът е стар коренов канал
Много хора вече имат зъб с лекуван коренов канал, който отново е започнал да боли или показва нова сянка на рентгенова снимка, понякога години по-късно. Отговорът не е автоматично изваждане. Обикновено се прибягва до повторно лечение, посочено по-горе на цена 90 €.
Повторното лечение означава премахване на старото запълващо вещество от вътрешността на корените, откриване на пропуснато или повторно инфектирано място, повторно почистване и запечатване. Ако на пътя стои коронка или щифт, те може да се наложи първо да бъдат свалени, което увеличава обема работа. Процентът на успех е малко по-нисък, отколкото при първично умъртвяване на нерв, но много повторно лекувани зъби се стабилизират и издържат с години.
Ако повторното лечение през короната на зъба не е възможно, понякога вариант е малка хирургична процедура на върха на корена. Изваждането се разглежда едва след като тези възможности са обмислени, а не преди това.
Защита на зъба след лечението
Умъртвяването на нерв спира инфекцията. То не възстановява зъба. Както е посочено на страницата по-горе, задните зъби, претърпели умъртвяване на нерв, обикновено се нуждаят от коронка или накладка, за да не се пукнат при дъвчене, и това обикновено се извършва по време на същия престой. Как зъболекарите избират между накладка, коронка и надграждане, е обяснено на нашата страница за зъбни коронки.
При предните зъби положението е различно. При много от тях е достатъчна добра пломба след лечението. Ако преден зъб е потъмнял след умъртвяване на нерв, избелването отвътре може да върне цвета му; нашата страница за избелване на зъби обяснява как.
Умъртвяване на нерв срещу изваждане и имплант
Имплантите са чудесна алтернатива, когато зъбът наистина не може да бъде запазен. Но те все пак остават заместител. Естественият корен се намира в тънък лигамент, който омекотява захапката и позволява да усетите с каква сила дъвчете, а също поддържа костта около себе си активна. След изваждане на зъб костта там започва да се стопява, а имплантът няма нито лигамента, нито усещането на истински зъб.
Времето също има значение. Запазването на зъба обикновено означава умъртвяване на нерв и поставяне на коронка в рамките на няколко дни. Замяната му означава изваждане, няколко месеца зарастване, след това имплант и коронка, често на две посещения. Ако се окаже, че това наистина е правилният път, страницата за единичен зъбен имплант обяснява как протича това в Истанбул.
Умъртвяването на нерв разболява ли?
Този въпрос изненадващо често се среща онлайн. Идеята води началото си от теория, популярна в началото на XX век, базирана на изследвания, които по-късни проучвания не успяват да потвърдят. Съвременните изследвания не са открили данни, че правилно лекуваните зъби с поставена коренова пломба причиняват заболявания другаде в тялото.
Обратният риск обаче е реален. Оставен без лечение, инфектиран зъб продължава да уврежда костта около себе си, а понякога инфекцията се разпространява в лицето или шията, което може да бъде сериозно. Ако сте прочели нещо, което ви притеснява, споделете го със зъболекаря. Това е напълно основателен разговор.
Колко струва умъртвяването на нерв в Турция?
Както показва ценовият раздел по-горе, умъртвяването на нерв в Турция тук, в Истанбул, започва от 100 € на зъб, а повторното лечение на вече правен коренов канал – от 90 €. Циркониева коронка за защита на зъба след това започва от 150 €. За сравнение, същата страница показва, че частните зъболекари във Великобритания таксуват 350–1400 € за първо лечение на коренов канал. В Германия цената е 300–1000 €, а в САЩ – 650–1500 €. Щифт-билдъп (пин и ядро), ако е необходим, се оферира отделно.
Колко време издържа умъртвяването на нерв?
Зъб, който е почистен внимателно, добре запечатан и правилно защитен след това, може да издържи много години, често и цял живот. Слабите места рядко са в самата коренова пломба. Обикновено проблемът е нов кариес, проникнал под пломбата или коронката отгоре, пукнатина в зъб, който никога не е бил покрит с коронка, или бактерии, проникнали обратно през неплътна временна пломба.
На страницата по-горе се споменава контролна рентгенова снимка за потвърждение на зарастването. Ако е имало засенчване на върха на корена, то обикновено намалява в следващите месеци, докато костта се възстановява. Вашият зъболекар у дома може да направи тази рентгенова снимка – носете снимките преди и след, за да има с какво да ги сравни. Отзивите на пациенти, описващи състоянието на зъба година или повече по-късно, са по-полезни от тези за самия ден на процедурата.
Търсене на второ мнение
Преди да бъде изваден какъвто и да е зъб, възползвайте се от безплатното второ мнение по рентгенова снимка, предложено по-горе. То не струва нищо и може да спаси зъб. Изпратете рентгеновата снимка, която вече имате, с кратка бележка: кой е зъбът, какви симптоми сте имали и от колко време, какво са ви казали досега и дали на него вече е правено умъртвяване на нерв. На база на това зъболекарят обикновено може да прецени дали зъбът изглежда спасяем, дали се налага първо лечение или повторно, и дали си струва да бъде запазен. Понякога честният отговор е, че изваждането наистина е по-добрият вариант. Поне ще знаете защо.

English
Italiano























