Протеза върху 6 импланта в Турция

Офертата за All-on-6 винаги ще е по-висока от тази за All-on-4. Това е очевидно. Това, което хората обикновено искат да знаят, след като видят и двете цифри, е дали тези два допълнителни импланта ще си заслужават в собствената им уста и дали челюстта им изобщо има място за тях.

Човек би предположил, че тази стъпка винаги се прави. Не е така. Изваждането на всичко и започването от нулата е по-лесно за планиране и, честно казано, по-лесно за продаване, но за немалка част от пациентите това е повече, отколкото им е необходимо.

Подходящ ли е All-on-6 за вас?

За кого е предназначено? Най-вече за хора, които са загубили зъбите на едната челюст или предстои да ги загубят и са се отказали от идеята за протеза. Ще ви е нужно прилично количество кост в задната част или готовност да се добави такава. Ако пушите много, имате зле контролиран диабет или скърцате със зъби нощем, пак можете да го направите — просто ще планираме по-внимателно и може да се наложи да използвате нощна шина. Още нещо: ще почиствате под този мост всеки ден в продължение на години. Бъдете честни с нас, ако това няма да се случва.

Къде отиват допълнителните два

Представете си арката отгоре. Два импланта стоят отпред, два около премоларите, а последната двойка отива по-назад, обикновено някъде около първите molars. Тази задна двойка е това, за което всъщност плащате. Без тях задните зъби на моста стърчат отвъд последния имплант без нищо отдолу, а точно този надвес е мястото, където пълните арки обикновено срещат проблеми. All-on-4 страницата навлиза в механиката, ако ви интересува.

За съжаление, областта на моларите е и мястото, където костта изчезва най-напред, след като зъбите са извадени. В горната челюст синусът е точно над тези места. В долната челюст отдолу минава нерв, а имплантът трябва да спре на безопасно разстояние от него. Някой, който е загубил задните си зъби преди десет години, може просто да няма останала тази кост. Можете много да искате протеза върху 6 импланта, но скенерът все пак ще има последната дума.

All-on-4 срещу All-on-6 при тънка кост

Това е един от най-честите разговори при планирането. Да кажем, че скенерът ви показва тънка кост зад премоларите. За да се поберат шест импланта, тя първо трябва да бъде удебелена — чрез синус лифтинг отгоре или присаждане на гребена отдолу.

Понякога присаждането и имплантите се поставят едновременно. Когато дефицитът е по-голям, присадката обикновено се нуждае от няколко месеца сама по себе си, преди в нея да може да се постави каквото и да било, а за някой, който пътува специално за лечението, това може да означава допълнително пътуване.

В този момент всъщност не избирате между четири и шест. Избирате между четири импланта сега, в костта, която вече имате, и шест по-късно, в кост, която е била изградена отново за тях. Човек на 48 години, който очаква да носи тази арка десетилетия наред, често ще избере изчакването. По-възрастен човек или някой със здравословно състояние, което прави всяка допълнителна операция по-голям проблем, често ще избере четирите импланта. И двата плана са основателни. Помолете хирурга да ви обясни подробно всеки от тях, преди да изберете.

Ако сте склонни към варианта с присаждане, разберете какво ще носите междувременно. Понякога фиксирана временна конструкция може да се постави върху предните импланти веднага. Понякога това е подвижна протеза за няколко месеца. Звучи като малка подробност. Когато живеете с нея месеци наред, не е.

Прави, наклонени или и двете

Името само казва колко импланта има. То не казва нищо за ъглите.

Там, където костта е добра чак до задната част, хирургът може да постави всичките шест изправени. Там, където тя изтънява по-рано, задните два се накланят напред — точно както работи All-on-4 — и това им позволява да достигнат по-далеч без присаждане. Доста планове завършват някъде по средата: четири изправени отпред, два наклонени отзад.

Между другото, накланянето на имплант не е компромис с качеството. Наклонените импланти се използват при пълни арки от над двадесет години, а при подходяща кост изследванията като цяло показват, че издържат горе-долу толкова добре, колкото и правите.

Това, което искате, е шест стабилни опори, разпределени колкото може по-надалеч по челюстта, доколкото костта ви позволява. Точното разположение е второстепенно. Ако офертата ви просто казва „шест импланта“ и нищо повече, поискайте да видите къде точно ще бъдат поставени. Всеки правилно планиран случай може да ви покаже това на 3D скенера.

Горната и долната челюст не трябва да съвпадат

Много хора предполагат, че и двете челюсти получават едно и също лечение. Често не е така.

Горната челюст има по-мека и по-порьозна кост от долната. Там имплантът просто се захваща по-слабо. Хирурзите компенсират, като поставят повече импланти. Шест отгоре и четири отдолу е много често срещана комбинация, защото плътната кост в предната част на долната челюст захваща здраво четири импланта.

Понякога скенерът показва обратното и това също е напълно нормално. Всяка челюст се планира според състоянието на костта в нея. Ако офертата ви посочва еднакъв брой импланти и за двете челюсти, редно е да попитате дали някой наистина е взел това решение, или просто е част от готов пакет.

Една част или няколко

При четири импланта дъгата винаги е един мост. При шест понякога има и втора възможност: разделяне на дъгата на две или три секции, всяка завинтена към собствените си импланти.

Предимството е практично. При изкъртване в една секция се преработва само тя, а не цялата дъга. Частите са по-малки и по-лесни за работа както за зъботехническата лаборатория, така и за зъболекаря. А ако даден имплант създаде проблем, поправката остава ограничена в тази част на устата.

Това не подхожда на всеки. Имплантите трябва да са разположени на точните места, захапката трябва да го позволява, а дъга от едно цяло е по-лесно да се подравни прецизно. Много клиники изработват само цели дъги. Ако секциите ви интересуват, повдигнете въпроса преди проектирането на окончателния мост — след това вече е твърде късно. Това е и един от онези въпроси, които показват много за дадена клиника: екип, който е обмислил нещата добре, ще обясни защо би или не би приложил такъв подход във вашия случай.

Цена на All-on-6 в Турция: за какво плащате допълнително

Посочената по-горе ценова листа варира от 3700 € за дъга при швейцарската система до 7200 € при Straumann, като цената и за двете дъги започва от 7400 €. Всяка опция е по-скъпа от съответната при All-on-4, просто защото включва два импланта повече.

После идва и дългосрочната перспектива. Да кажем, че след десет години имплант се провали. При четири импланта мостът обикновено се сваля и цялата конструкция се изгражда наново — с нов имплант, допълнително заздравяване и най-вероятно нов мост. При шест импланта мостът често може да продължи да функционира, докато се решава проблемът само с единия имплант. Повечето импланти не се провалят и никой не планира за такъв сценарий. Въпреки това едно-единствено преизграждане на дъга с четири импланта лесно може да струва повече, отколкото би струвало изначалното поставяне на шест.

Ценовата листа крие и не толкова очевиден компромис. Шест импланта от марка в средния клас могат да излязат приблизително колкото четири от премиум марка. При добро костно качество обикновено бихме препоръчали повече импланти. При по-слабо костно качество премиум повърхност, проектирана да се свързва по-бързо в трудни условия, може да има по-голямо значение от самия брой. Попитайте хирурга за двата варианта и кой от тях би избрал за вашия скенер. Клиниките във Великобритания, Ирландия или САЩ обикновено таксуват няколко пъти повече за протеза върху 6 импланта, включително за премиум марки, и именно затова толкова много хора се насочват към All-on-6 в Турция. От когото и да получите оферта, проверете две неща: името на имплантната система и дали временният и окончателният мост са включени в цената.

Зъби за един ден и възстановяване след All-on-6

Повечето пациенти напускат клиниката в деня на операцията с фиксиран временен мост, завинтен на място. Лицето ви ще отече за няколко дни и е възможно да се появят синини. Менюто ви за няколко седмици включва всичко, което може да се разреже с вилица: супа, яйца, рохка риба, мека паста. Оставете хрупкавия хляб и ядките за по-късно. Временният мост е там, за да предпази имплантите, докато костта обрасне около тях, затова не го изпитвайте със стек.

Връщате се няколко месеца по-късно за постоянния мост — обикновено от цирконий или от порцелан върху метална основа. Това посещение изисква няколко визити: поставяне, настройка на захапката и преглед как се справяте с почистването около всеки имплант.

Снимки преди и след All-on-6 и отзиви

Когато разглеждате снимки преди и след All-on-6, проверете дали на снимката „след“ е показан окончателният мост, или все още временният. После погледнете лицето — подхождат ли зъбите на него, или просто изглеждат много бели и много равни? Струва си да поискате и рентгенова снимка, защото само така може да се види къде точно са разположени шестте импланта. Що се отнася до отзивите, тези, написани година по-късно, казват повече от възторжените отзиви от първата седмица.

Може ли да добавите импланти по-късно?

„Мога ли да направя четири сега и да добавя два, когато събера средства?“ Това е основателен въпрос и технически отговорът може да е да, ако костта в задната част на челюстта го позволява.

Усложнението идва от моста. Той се изработва според точните позиции на имплантите отдолу, затова добавянето на още два обикновено означава изработване на нов мост, пасващ на всичките шест, плюс операцията и заздравяването за допълнителните импланти. Събрано заедно, това обикновено струва повече, отколкото ако шестте импланта бяха поставени още в началото. Ако вече имате усещането, че в бъдеще ще искате шест импланта, кажете ни на етапа на планиране. Тогава планът може да бъде изготвен съобразно това от самото начало.

Повече импланти, повече грижа

Шестте импланта осигуряват по-добра опора за дъгата. Те обаче не улесняват почистването. Всеки имплант е още едно място, където венецът се среща с моста, и всяко от тези места изисква ежедневно внимание.

Говорим за минута-две допълнително, не за ново хоби. Има по-голямо значение, ако ръцете ви вече не са каквото бяха — например при артрит. Споменете го навреме, ако е така. Някои приспособления за почистване се хващат много по-лесно от други, а конструкция, която не можете да поддържате чиста, не е добра конструкция за вас.

Колко време издържа All-on-6?

На страницата по-горе очакваният експлоатационен живот на All-on-6 е посочен като около петнайсет години. Това е средна стойност. Някои арки издържат много по-дълго, други — не. Качеството на костта, силният захват, небрежното почистване или пропуснатите прегледи могат да го съкратят.

Възрастта променя сметката. На 45 години тази арка може да се наложи да ви служи трийсет години или повече, вероятно с подмяна на моста в даден момент. На такъв хоризонт всяка допълнителна опора има значение, а шест импланта я дават в повече. На 78 години, при тънка кост, приоритетите се менят: по-малко време на стола, по-бърз път до фиксирани зъби, нещо просто за поддръжка. В такъв случай четири импланта могат да са по-щадящият вариант, и хирург, който е откровен с вас, ще го каже.

Обикновено два въпроса решават нещата. Достига ли костта ми до местата, на които са нужни шест импланта, и ако не — какво би било необходимо? И колко дълго трябва да издържи тази арка? Горната челюст е твърде тънка за четири или шест импланта? Тогава бихме говорили за зигоматични импланти. И си струва да се отстъпи крачка назад и да се запитате дали изобщо е нужна цяла арка. Хората често се изненадват колко от собствените им зъби могат да бъдат запазени, а именно оттук започва нашата страница за импланти за всички зъби.