Зигоматични импланти в Турция

Ако четете за зигоматични импланти, вероятно вече ви е било отказано от зъболекар. Той е погледнал рентгеновата ви снимка и ви е казал, че няма достатъчно кост. После сте потърсили информация онлайн, а някои сайтове са представяли нещата така, сякаш костта вече почти няма значение. Истинският отговор е някъде по средата, и именно на това е посветена тази страница.

Защо са ви отказали?

Върнете се мислено към онзи първи преглед. На какво се е базирал отказът?

„Недостатъчно кост“ може да обхваща изненадващо широк кръг от ситуации. При някои пациенти в горната челюст наистина е останало много малко кост. При други костта е недостатъчна за правите, стандартни импланти, които конкретна практика използва, докато ъглови импланти от вида, използван при All-on-4 все пак биха могли да намерят опора. Някои хирурзи поставят и птеригоидни импланти, които се насочват назад в малка област с плътна кост точно зад горната челюст. Доста често присъдата е била дадена въз основа на панорамна рентгенова снимка. Това е плоско изображение на извита челюст и може да направи костта да изглежда по-тънка, отколкото е – или по-дебела.

Не твърдим, че първият зъболекар е сгрешил. Напълно е възможно да е бил прав за вариантите, с които е разполагал. Но за справедлива оценка е нужно CBCT сканиране и специалист, който го разчита и може да предложи всеки един от тези варианти, а не само един.

Живот с горна протеза и какво се променя

Много хора, които стигат до зигоматични импланти, години наред са носили цяла горна протеза. Някои – с десетилетия. Те вече познават фиксиращата паста, пластината, която се измества, когато се засмеят, и храните, от които тихомълком са се отказали.

За небцето се говори по-рядко. Когато акрилът покрива небцето, вкусовете губят наситеността си и човек не усеща добре какво яде. Горещият чай се усеща различно през него. Фиксираната дъга върху зигоматични импланти оставя небцето открито, и хората, носили протези дълги години, често казват, че точно това забелязват първо – още преди да са опитали да сдъвчат нещо по-твърдо.

Важно е обаче да сте наясно от какво се отказвате. Протезата се сваля за почистване и подмяната ѝ при счупване струва сравнително малко. Фиксираната дъга не се сваля. Ще са необходими нови навици за почистване, а при нужда от ремонт се налага посещение при зъболекар. Рядко срещаме пациент, който би се върнал обратно. Въпреки това става дума за компромис и е по-добре да го знаете предварително.

Кога присаждането на кост все още е по-добрият избор

Част от предимството на зигоматичните импланти е, че заобикалят присаждането на кост. Основателно. Но присаждането не е излязло от употреба и при някои пациенти остава по-доброто решение.

Костният графт изгражда кост директно в самата челюст. След като заздравее, поставените импланти са обикновени и на обичайни позиции, така че след години почти всеки имплантолог ще може да се грижи за тях. Умерената костна загуба понякога може да се компенсира само със синус лифт от двете страни. При по-изразена загуба са нужни по-големи графтове, понякога с кост, взета от друга част на тялото, например от таза, което е много по-голяма операция.

Недостатъкът на присаждането е чакането. Често минава година или повече от първия графт до готовите зъби, и през това време повечето хора носят подвижна протеза. Затова си задайте въпроса: костната загуба умерена ли е, а не тежка? Готови ли сте да изчакате? Бихте ли предпочели импланти в самата челюст, а не в скуловата кост? Ако отговорът е да, помолете да се сравни внимателно присаждането със зигоматичния вариант.

Друг е случаят, ако вече имате неуспешен графт, или костната загуба е толкова изразена, че нов графт вероятно няма да се прихване, или просто не можете да отделите цяла година за лечение. Именно за такива пациенти първоначално са разработени зигоматичните импланти.

Здравословни фактори, които трябва да споделите рано

Зигоматичната хирургия отнема повече време от повечето имплантологични процедури и се извършва под обща анестезия. Затова преди нея питаме за здравословното ви състояние по-подробно, отколкото преди поставяне на единичен имплант. Споменете всяко сърдечно или белодробно заболяване, лоша реакция към анестезия в миналото, силно хъркане или сънна апнея. Колкото по-рано анестезиологът научи за това, в идеалния случай преди да са резервирани полети, толкова по-добре.

Следва и темата за заздравяването. Пушачите се приканват да спрат пушенето доста преди операцията и да не пушат до пълното заздравяване; зигоматичните хирурзи обикновено са стриктни по този въпрос. Диабетът трябва да е добре контролиран. Ако сте приемали костоукрепващи лекарства чрез инжекция или инфузия, споменете ги по име. А лъчетерапия на главата или шията трябва да се спомене в първото ви съобщение, тъй като влияе върху това дали изобщо могат да се поставят импланти и по какъв начин.

Повечето от тези фактори не изключват лечението. Просто не бива да излизат наяве в деня на операцията.

За синуса, казано direktно

На път към скуловата кост зигоматичният имплант преминава през горночелюстния синус или непосредствено до него. Синуситът е усложнението, специфично за това лечение. Не е често срещано. Обикновено се овладява с медикаменти. Понякога се налага имплантът да бъде коригиран, а много рядко – изваден.

Затова, ако вече имате проблеми със синусите, те се проверяват първо. Дълготраен синузит, предходни синусови операции или полипи не спират автоматично лечението, макар че може да се наложи преглед при УНГ специалист.

По време на заздравяването пазете синуса. Известно време избягвайте силно издухване на носа. Кихайте с отворена уста, вместо да задържате кихавицата. Попитайте хирурга преди полет със самолет. По-късно, ако усетите запушване от едната страна, усещане за напрежение в бузата или отделяне, което не изчезва, свържете се с лекаря, вместо да търпите.

Зъби в деня на операцията и условието, свързано с тях

В сравнение с много други методи, зигоматичните импланти правят поставянето на фиксирани зъби в деня на операцията доста реалистично. Скуловата кост е плътна кост, затова имплантите могат да бъдат много стабилни веднага след поставянето им, а именно тази стабилност е основата на незабавното натоварване.

Обикновено е така. Но не винаги. Стабилността на всеки имплант се измерва по време на операцията. Понякога даден имплант се оказва по-малко стабилен от останалите при това изследване. В такъв случай хирургът може да отложи поставянето на фиксирания мост и да изчака първо заздравяване. Това не е често срещано, но когато се случи, е правилното решение. Добрите клиники го споменават още на етап планиране; те не обещават фиксирани зъби на всяка цена.

Важно е да знаете и с какво оставате след операцията. Мостът, поставен в деня на операцията, е временен и служи да предпазва имплантите по време на заздравяването. Постоянната дъга се поставя при второто посещение, след като имплантите са се интегрирали и венците са престанали да променят формата си.

Цена на зигоматични импланти в Турция

За това не съществува фиксирана цена, защото всеки план е малко по-различен. Три неща влияят на крайната сума: дали са необходими два зигоматични импланта или четири, дали отпред се поставят и обикновени импланти, и какво се случва с долната челюст. След като хирургът прегледа вашата CBCT снимка, ще получите оферта в писмен вид. Включени са: операцията под обща анестезия, една нощувка в болница, поставянето на временния мост в деня на операцията, финалната протеза, трансферите и преводач. Разходите за хотел са отделни.

Ще са необходими две посещения. Първото, в Истанбул, трае около седмица – за операцията и прегледите. Месеци по-късно се връщате, след като имплантите са се съединили с костта, за да ви поставят финалната протеза. Малко хирурзи във Великобритания или Западна Европа извършват тази операция, което е една от причините зигоматичните импланти в Турция да струват значително по-малко. Ако сравнявате оферти, уверете се, че всяка от тях включва и двете пътувания, и двата моста.

Възстановяване след поставяне на зигоматични импланти

Обикновено прекарвате първата нощ в болница. На сутринта бузите ви ще са подути. При някои пациенти се появяват и синини надолу към долните клепачи, а около третия-четвъртия ден видът в огледалото може да изглежда доста обезпокоителен. Изглежда по-зле, отколкото се усеща, и отзвучава – обикновено в рамките на седмица-две. Възможно е временно изтръпване в бузата или горната устна, което обикновено преминава самостоятелно.

Временните ви зъби са фиксирани, но все още не са предназначени за тежка натоварване. Супа, яйца, паста и риба са добре. Багета – не. Може да усещате и известна обемност зад предните зъби. Зигоматичните импланти често излизат леко към небцето, а мостът трябва да е оформен около тях, така че езикът ви ще го усети. В началото звукът „с“ може да звучи леко пришепнато. На някои им е достатъчно няколко дни; на други – няколко седмици. Споделете с нас всичко, което ви притеснява при временните зъби – използваме тази информация при проектирането на финалната протеза.

Защо това е лечение на горната челюст

Скуловата кост се намира над горната челюст, затова зигоматичните импланти се използват само там. За долната челюст няма еквивалентно решение. Там силно резорбираната челюст се лекува по други начини – чрез по-къси или ъглови импланти, костни присадки, или мост, закотвен върху останалата кост в предната част. Тези варианти ще намерите в раздела импланти за всички зъби.

При много пациенти със зигоматични импланти се оказва, че долната челюст може да се лекува по обичайния начин. Във всеки случай горната и долната челюст се планират заедно, защото хапката трябва да работи като цяло.

Дългосрочни грижи

Зигоматичната протеза изисква малко повече грижи от естествените зъби, най-вече заради мястото, през което преминават имплантите. Повечето хора старателно четкат външната страна на моста, но пренебрегват небната страна – именно там, където са главите на имплантите. Четка с единичен сноп косъмчета, с малка заострена четина, подобна на четка за рисуване, достига в тези ъгли далеч по-добре от обикновената четка за зъби. Устройство за иригация с вода помага да се изплакне пространството под моста.

Професионалните прегледи тук имат по-голямо значение, отколкото при повечето имплантни конструкции. Освен венците и моста, проследяването след зигоматично лечение включва и наблюдение на синусите. Нещо, за което хората не се сещат: вашият стоматолог у дома може никога да не е виждал зигоматичен имплант на рентгенова снимка. Уведомете го какво е поставено, преди първия ви преглед там, за да може да разграничи нормална находка от такава, която изисква разговор с хирурга.

Снимки преди и след поставяне на зигоматични импланти и отзиви на пациенти

Снимките преди и след поставяне на зигоматични импланти добре показват новата усмивка, но не могат да покажат най-важното – дали имплантите са здрави години по-късно. Търсете случаи, заснети с поставена постоянна протеза, не временната. Напълно разумно е да поискате рентгенова снимка от проследяване, направена година или повече по-късно. И отдайте по-голямо значение на отзивите от хора две-три години след операцията, отколкото на тези, публикувани в първия месец, когато облекчението от фиксираните зъби оцветява всичко. Добрите резултати при зигоматични импланти в Турция зависят много повече от опита на хирурга, отколкото от държавата.

Един въпрос, който трябва да изясните преди съгласието си

Всеки имплант може да се провали, включително зигоматичните. Разликата е в това какво следва. Когато обикновен имплант се провали, той обикновено се отстранява и наблизо се поставя нов. Зигоматичният имплант е там, защото изначално е имало много малко кост, затова втори опит в същата област може да не е прост.

Попитайте за това, преди да подпишете. Какво се случва, ако един имплант не се интегрира или трябва да бъде изваден след пет години? Може ли протезата да остане на останалите импланти? Може ли неуспешният да бъде заменен и къде ще се постави новият? Това не е песимистичен въпрос. Това е нещо, което опитен зигоматичен хирург чува постоянно и обикновено отговаря без колебание. Неясен отговор е причина да продължите да питате – или да се обърнете към друг специалист.