Импланти за няколко зъба в Турция

Не ви е необходим по един имплант за всеки липсващ зъб. Звучи достатъчно просто. В реална уста нещата се усложняват, защото празнините са разпръснати и всяка има своя собствена история.

Ето един пример. Измислен е, но е близък до случаите с импланти за няколко зъба, които се срещат редовно.

Мъж в началото на петдесетте изпраща панорамна рентгенова снимка. Липсват и двата кътника долу вляво. Горе вдясно е загубил един премолар и кътника зад него. Липсва един долен предeн зъб, а стар мост с три части горе вляво е започнал да се разклаща. Той преброява шест проблемни зъба и предполага, че ще му трябват шест импланта.

Може би. Ето как би могла да се обмисли всяка зона.

Долу вляво: два съседни кътника

Два съседни липсващи кътника? При добра костна основа обичайното решение е по един имплант за всеки кътник, всеки със своя коронка. Миенето и конците работят по същия начин, както преди. Ако единият се счупи, се подменя само той.

Важно е да се внимава за нерва. Той минава през канал в долната челюст, точно под тези зъби. След години без кътници понякога остава само тънък слой кост отгоре. Ако при скенирането се окаже, че мястото отзад е недостатъчно, обикновено се обмисля по-къс имплант или присадка преди това.

Горе вдясно: същият брой, различен проблем

Отново липсват два зъба, но тук пречката е синусът, а не нерв. Костта под горния кътник често е прекалено тънка за стандартен имплант, а синус лифтинг, извършен по възможност на същия преглед, може да осигури нужната височина. Мястото на премолара пред него обикновено е наред.

Две съседни коронки върху импланти могат да се направят поотделно или свързани. Свързването им (шиниране) разпределя до известна степен натоварването, което помага, когато единият имплант е по-къс от идеалното. Цената за това се плаща при почистването. Конец за зъби не минава между две свързани коронки, затова трябва да се прокарва отдолу, или да се използва малка интердентална четка отстрани. Това добавя минута-две към вечерната хигиена. А ако някоя от двете коронки се счупи сериозно, лабораторията обикновено трябва да направи наново и двете.

Долно предно: една малка празнина

Това всъщност е случай на единичен зъб в рамките на по-голям план, а мястото може да е решаващо. Долните предни зъби са тесни и когато един липсва, съседните му се накланят към празнината. Щом тя се стесни под определена граница, не остава безопасно място за имплант между корените. По-подходящ може да е малък залепен мост или преместване на зъбите с брекети. Случаите на единични липсващи зъби са разгледани по-подробно на страницата за единичен зъбен имплант.

Горе вляво: старият мост

Старите мостове обикновено се провалят заради зъбите, които ги поддържат – поради кариес под коронките или напукан корен. След като мостът бъде свален и тези зъби бъдат прегледани, единият може да си заслужава да се запази, а другият – не. Ако трябва да се премахнат и двата, това може да стане при първото посещение в Истанбул, и тогава тази област се превръща в три липсващи зъба един до друг. Най-често на такава празнина се поставя мост върху два импланта, с имплант под всеки краен зъб и междинния, който се опира между тях.

Едно нещо, което повечето зъболекари не правят, е да захванат нов мост към естествен зъб от едната страна и имплант от другата. Естественият зъб се намира в лигамент, който му позволява да се движи леко при захапка. Имплантът е фиксиран здраво в костта и не помръдва. Ако ги свържат заедно, единият в крайна сметка поема по-голяма част от натоварването, отколкото трябва.

Колко импланта са нужни при няколко липсващи зъба?

Ако се преброи правилно, включително и зъбите от моста, при този пациент може да се наложи замяна на до осем зъба. На теория това може да се реши с шест или седем импланта, а може би и с по-малко, ако празнината отпред долу се затвори по друг начин. Част от това не може да се реши, преди да се направи CBCT скенер. Всеки план, изготвен само по рентгенова снимка, трябва да се приема като временен. 3D образите могат да го променят. А ако се окаже, че имплант не е нужен, значи има едно място по-малко, за което да се грижите и да чакате да заздравее.

Един дълъг преглед или няколко, и възстановяването

Имплантите в различни части на устата не е задължително да се поставят в един и същи ден. Да се направи всичко наведнъж означава едно възстановяване и по-малко дни извън дома, затова повечето пътуващи пациенти избират този вариант. Другата страна на монетата е дългата процедура и дискомфортът на няколко места, така че за няколко дни нито едната, нито другата страна е удобна за дъвчене.

Или лечението може да се раздели, често по страна или по челюст на посещение. Някои хора просто не искат дълга процедура. Присадка, която се нуждае от месеци, за да се стабилизира, така или иначе налага разделяне. Общо ще отнеме повече време, вероятно с още един полет. Хирургът ще предложи последователност въз основа на скенера ви. Искате едната страна да остане необезпокоена, за да можете да дъвчете спокойно? Кажете ни. Обикновено е възможно.

Какво представлява първата седмица? Най-вече болезненост на отделни места. Ще дъвчете на страната, която боли по-малко, и за известно време ще се храните с меки храни: яйца, супа, кисело мляко и подобни. Отокът е най-силен около втория-третия ден. Финалните коронки не се поставят веднага. Те се поставят при втори преглед, няколко месеца по-късно, когато костта е нараснала стабилно около имплантите.

Два предни зъба, един имплант?

Предните зъби имат свое собствено правило. Когато липсват два съседни горни предни зъба, много хирурзи избягват поставянето на два импланта един до друг. Проблемът е малкото триъгълниче от венец между зъбите. Между два импланта то обикновено се стеснява и при усмивка се вижда тъмна празнина. Често изглежда по-добре с един имплант и изкуствен зъб, окачен на него, или с два импланта и мостов зъб по средата. Решението се взема за всеки случай поотделно, но това е едно от местата, където по-малко импланти могат да означават по-добър естетически резултат, а и по-ниска цена.

Зъбите, които запазвате

При случай с множество импланти, естествените зъби, които остават, са също толкова важни, колкото и новите. Те ще споделят захапката с имплантите години наред, затова е най-добре кариесите, неуспешните пломби или проблемите с венците да се третират преди или заедно с поставянето, както е описано в пътя на лечение по-горе.

Има и разлика в начина, по който двата вида зъби се усещат под натиск. Естественият зъб е разположен в периодонтален лигамент, изпълнен с нервни окончания, които усещат силата на захапката. Имплантът няма такива. Все пак усещате натиск през челюстта, но по-неточно, и отчасти затова на хората, които скърцат със зъби, обикновено се препоръчва да носят нощна шина, след като бъдат поставени финалните зъби.

Когато се поставят финалните коронки, зъболекарят проверява захапката с тънка цветна хартия. Коронките върху импланти често се оставят да допират съседните зъби съвсем леко по-слабо. Собствените ви зъби хлътват минимално при захапване, докато имплантите – не. По-лекият контакт не допуска имплантите да поемат повече от своя дял от натоварването.

Собствените ви зъби продължават да се движат много бавно до края на живота ви и се износват леко с времето. Имплантите остават на мястото си. Дребни корекции на захапката на всеки няколко години са част от процеса – няма за какво да се притеснявате.

Проверка на резултатите: снимки преди и след, рентгенови снимки и отзиви

Когато имплантите са разположени на различни места в устата, снимките преди и след на импланти за няколко зъба са по-трудни за оценка, отколкото изглежда. Снимка с широка усмивка показва предните зъби и малко друго. Поискайте и снимки на задните зъби, а ако е възможно – и рентгеновата снимка. Погледнете венеца между съседните коронки: запълнен ли е, или има тъмна междина? Отзивите също помагат. Най-полезни са тези от хора, изминали около година след лечението, които могат да разкажат как се чувстват всички зъби при хранене.

Когато имплантите за няколко зъба вече не са правилният план

Има момент, в който „закърпването“ на зъбите вече не е оправдано. Запазването на пет-шест разклатени зъба с импланти, вместени между тях, може с времето да струва повече от пълна дъга. Обикновено това става очевидно на място. Зъбите, които бихте запазили, са разклатени, предимно пломбирани или постоянно се възпаляват от пародонтоза. Рано или късно някой от тях ще се провали и тогава целият план около него ще трябва да бъде преработен. В този момент разговорът вече е за импланти за всички зъби, и дали All-on-4 или All-on-6 пасва на вашата костна структура. Никой не бива да взема това решение вместо вас само въз основа на първоначална рентгенова снимка. Ако обаче вече подозирате, че сте близо до тази ситуация, споменете го, когато изпратите данните си, защото това променя начина, по който се изготвя планът.

Цена на импланти за няколко зъба в Турция и избор на система

Ценовата листа по-горе показва колко много варират имплантните системи. При един имплант изборът на по-скъпа система добавя няколкостотин евро. При шест същата разлика важи за всеки един от тях. Това е реално решение и заслужава по-сериозно обмисляне от самата цена.

За всеки, който пътува заради лечение, има и друга страна на въпроса. Винтовете понякога се разхлабват, коронките могат да се напукат, и след години нещо може да се нуждае от корекция – най-вероятно от зъболекар близо до мястото, където живеете. Той ще се нуждае от части и инструменти, съвместими с вашите импланти. По-широко разпространените системи се обслужват по-лесно в повечето страни; по-рядко срещана система може да означава, че вашият зъболекар трябва да поръча компоненти или да ви насочи другаде. Преди да изберете, си струва да попитате своя зъболекар с кои системи работи. Като цяло е по-добре да се придържате към една система в цялата уста, вместо да смесвате две, за да спестите пари на отделни места. Смесването е възможно, но удвоява гамата от части и инструменти, които ще са необходими на всеки, който се грижи за имплантите ви.

Хората често питат колко биха спестили. Няколко импланта в частна практика във Великобритания, Ирландия или САЩ обикновено струват значително повече от импланти за няколко зъба в Турция, а при шест или седем импланта разликата бързо нараства. Това е причината повечето от нашите пациенти за множествени импланти да пътуват дотук. Само се уверете, че офертата, която сравнявате, изброява всеки имплант по система, плюс абатментите и коронките, и посочва дали е включен присадка или синус лифт.

Какъвто и да изберете, запазете документацията. Системата и партидата на всеки имплант, който поставяме, се записват писмено. Поискайте също диаметъра и дължината на всеки един и ги съхранявайте с останалите си медицински документи. След десет години това може да спести на зъболекаря много догадки, а на вас – доста пари.