Rinoplastia revisional na Turquia

A maioria das pessoas que nos escreve sobre rinoplastia secundária na Turquia já convive com o problema há algum tempo. Pagaram por uma cirurgia, esperaram o inchaço passar e, aos poucos, perceberam que o nariz no espelho não era aquele que lhes haviam prometido, ou que não conseguiam mais respirar bem por ele. Algumas pessoas estão com raiva. A maioria está apenas cansada disso.

Se esse é o seu caso, uma rinoplastia secundária na Turquia costuma fazer uma diferença real. No entanto, uma segunda rinoplastia é uma cirurgia mais difícil do que a primeira, e vale a pena entender por quê antes de agendar. Nossa visão geral da rinoplastia na Turquia aborda o panorama geral.

Inchaço, ou um problema real?

No primeiro ano é realmente difícil saber ao certo, e é por isso que se recomenda a espera de doze meses mencionada acima. Uma ponta que parece bulbosa aos quatro meses pode estar perfeitamente bem aos catorze. Algumas coisas, porém, não se resolvem sozinhas. Um dorso que afundou no meio não vai se recompor, assim como uma narina que subiu a ponto de deixar o interior visível de frente. Um degrau no dorso que dá para sentir com o dedo também costuma ser permanente.

Comparar suas próprias fotos mês a mês, como um antes e depois informal, costuma mostrar se as coisas ainda estão mudando, principalmente se cada foto for tirada com a mesma luz e no mesmo ângulo. Se não tiver certeza, envie as fotos para nós mesmo assim, com a data da sua primeira cirurgia. Preferimos dizer para você esperar mais alguns meses do que deixar você preocupado(a).

Problemas comuns após uma rinoplastia malsucedida

"Malsucedida" é uma palavra dura, e muitas primeiras cirurgias foram feitas com boas intenções. Ainda assim, os mesmos problemas continuam aparecendo nos narizes que vemos para revisão.

O "bico de papagaio" (pollybeak) é um dos mais frequentes. A área logo acima da ponta permanece cheia ou até se eleva após a cirurgia, fazendo o perfil curvar para baixo como um bico de papagaio. Geralmente a ponta não teve sustentação suficiente, ou se formou tecido cicatricial acima dela.

Depois há o nariz em sela, em que o meio do dorso afundou. Na maioria das vezes, retirou-se septo demais, e o dorso ficou sem apoio. A respiração costuma ser afetada também. A correção é repor cartilagem.

Uma ponta "pinçada" é mais sutil. A ponta parece estreita e as bordas das narinas se curvam para dentro, especialmente ao inspirar com força. Pontas com rotação excessiva, em que o nariz foi virado tanto para cima que as narinas ficam visíveis de frente, são outro motivo comum para uma segunda rinoplastia. O mesmo vale para um nariz que simplesmente continua torto.

Um nariz que ficou pequeno demais

Às vezes o problema é que se retirou tecido demais. O dorso fica baixo e a ponta parece pinçada, fazendo o nariz parecer encolhido em relação ao resto do rosto. Pessoas nessa situação costumam dizer que parecem "operadas", até para estranhos.

É totalmente possível deixar o nariz maior novamente, mas isso significa repor cartilagem, geralmente em boa quantidade. A costela costuma ser necessária nesses casos, já que o septo pode não estar mais disponível. O objetivo é restaurar a proporção, não recriar exatamente o nariz original.

Depois de uma cirurgia fechada feita em outro lugar

Depois de uma rinoplastia fechada feita em outro lugar, o que as pessoas mais notam é uma pequena saliência no dorso, que aparece depois que o inchaço passa. Sob uma pele fina, até um milímetro pode pegar a luz. Esses costumam estar entre os problemas mais fáceis de corrigir, às vezes com uma cirurgia bem menor do que uma revisão completa.

Quando o motivo é a respiração, não a aparência

Algumas revisões não têm nada a ver com a aparência. Ao retirar cartilagem demais do meio do nariz, as paredes laterais podem ceder para dentro. Os cirurgiões chamam isso de colapso valvar. No dia a dia, a sensação é de um lado, ou os dois, se fechando ao inspirar, e muitas pessoas acabam dormindo de boca aberta.

A correção é estrutural. Tiras finas de cartilagem, chamadas de enxertos de espaçador (spreader grafts), são colocadas ao longo do dorso para manter as paredes afastadas, e um septo que ficou torto na primeira cirurgia é endireitado. Tudo isso acontece na mesma revisão.

De onde vem a nova cartilagem

Você verá a ordem que os cirurgiões seguem na seção acima. O que ela não consegue mostrar é como cada opção se sente depois.

Retirar cartilagem da orelha deixa um corte escondido atrás dela. A maioria das pessoas diz que a orelha dói um pouco por cerca de uma semana, e depois esquece o assunto.

A costela envolve um corte na parte inferior do tórax, e tossir ou rir vai doer por algumas semanas. Nossa página de rinoplastia étnica descreve a recuperação da costela com mais detalhes, já que ela também é usada ali com frequência.

Por que quase toda revisão é feita de forma aberta

Depois que um nariz já passou por cirurgia, ele fica cheio de tecido cicatricial, o que dificulta distinguir uma camada da outra. É por isso que fazemos a abertura, como descrito na página de rinoplastia aberta: a cicatriz pode ser liberada e a estrutura avaliada antes de qualquer coisa nova ser colocada. Se a sua primeira cirurgia foi aberta, geralmente reaproveita-se a mesma pequena cicatriz sob a ponta.

Conseguindo seus registros cirúrgicos antigos

Seu relatório cirúrgico antigo é o documento mais útil que você pode trazer. Ele informa o que foi removido e, de forma aproximada, o que restou. Pedir por escrito costuma resolver, já que o registro pertence a você. Você quer o relatório cirúrgico completo, não um resumo de alta. Anotações em outro idioma não são problema; nós cuidamos da tradução.

Às vezes não há nada a obter, por exemplo porque a clínica não existe mais. Nesse caso, contamos com o exame clínico, e um exame de imagem se for útil, e algumas decisões ficam para o momento da própria cirurgia.

Um retoque é suficiente?

Alguns problemas são pequenos. Uma pequena saliência no dorso, ou uma leve irregularidade na ponta, às vezes podem ser resolvidos com um procedimento bem mais curto. Preenchimento ocasionalmente disfarça uma pequena depressão, embora isso apenas a encubra.

Qualquer questão relacionada à respiração, ou um nariz que perdeu sua sustentação, exige uma rinoplastia secundária completa. Diremos com honestidade em qual grupo você se encaixa. Um procedimento menor é orçado pelo seu próprio valor, então você não pagará por uma revisão completa que não precisa.

O que uma revisão não consegue fazer

Vale a pena ser direto quanto aos limites. A pele que já foi operada costuma ficar mais espessa e rígida, escondendo detalhes. Nem todo o tecido cicatricial pode ser removido, e um nariz que perdeu muita sustentação na primeira cirurgia pode nunca ficar tão refinado quanto um que nunca foi tocado.

O que você pode esperar, de forma razoável, é uma melhora clara na sua principal queixa, geralmente com uma respiração mais fácil. Quem entende que não se trata de um recomeço costuma ficar mais satisfeito com o resultado.

Uma segunda opinião após cirurgia feita em outro lugar

Recebemos muitas pessoas que fizeram sua primeira rinoplastia em outra clínica, na Turquia ou no exterior. Você não precisa trazer a aprovação de ninguém nem explicar de quem foi a culpa. Nós simplesmente analisamos o nariz como ele está agora e dizemos o que pode ser feito. Às vezes, a resposta é esperar. Ocasionalmente, o resultado é melhor do que você pensa, e o problema é principalmente inchaço ou expectativa.

Um dia mais longo no centro cirúrgico

As revisões geralmente levam mais tempo do que uma primeira rinoplastia, às vezes bem mais, porque o tecido cicatricial precisa ser liberado lentamente antes que qualquer reconstrução seja possível. Se for necessário retirar costela, isso também aumenta o tempo. Antes do dia da cirurgia, nosso anestesista faz uma avaliação independente, e você permanece internado(a) na primeira noite. Nada disso altera o preço. Seu plano indicará aproximadamente quanto tempo esperar.

Confiar em um cirurgião novamente

É normal sentir receio depois de uma experiência ruim. Pergunte tudo o que precisar, e não deixe que ninguém apresse você a marcar uma data, nem mesmo nós.

Recuperação da rinoplastia secundária

Espere um pouco mais de tudo em comparação com a última vez. O inchaço costuma ser mais intenso após uma revisão, em parte por causa do tecido cicatricial e em parte porque envolve mais trabalho. A tala é retirada por volta do sétimo dia, e os hematomas desaparecem nas duas semanas seguintes.

Depois, há a espera. As revisões costumam exigir mais de um ano até que a ponta mostre sua forma final. Depois de já ter esperado uma vez, isso é difícil, mas uma avaliação aos seis meses geralmente é prematura. Para a rinoplastia secundária na Turquia, a maioria das pessoas fica de sete a dez noites em Istambul, um pouco mais se for usada costela.

Avaliando os resultados de antes e depois da rinoplastia secundária

Não há galeria de fotos aqui; os vídeos acima mostram pacientes reais de revisão. Avalie o antes e depois da rinoplastia secundária pelo problema que ela se propôs a resolver. Se o dorso agora está reto, ou se um lado antes obstruído respira melhor, esse é um bom resultado, mesmo que o nariz não esteja perfeito.

Peça aos cirurgiões fotos de antes e depois de rinoplastia secundária, não de casos de primeira cirurgia, e, de preferência, que se pareçam com o seu nariz. As avaliações de pacientes de revisão costumam dizer como foi a segunda recuperação em comparação com a primeira, o que é útil saber.

Custo da rinoplastia secundária na Turquia

€ 4.000 é o valor da rinoplastia secundária na Turquia conosco. Isso inclui qualquer cartilagem necessária, seja do septo, da orelha ou da costela, além da noite de hospital, anestesia, transfers e acompanhamento pós-operatório. O plano indica qual é a fonte provável de cartilagem antes da viagem, para que o preço não mude no dia. Um preço mais baixo em outro lugar que deixa vaga a origem da cartilagem merece ser questionado.

A tabela acima compara esse valor com os custos típicos de revisão no exterior. Se você está comparando, descubra se o preço da rinoplastia secundária de outra clínica cobre a retirada de costela e a noite de hospital. Nem todas cobrem.

Mais de uma revisão?

Uma revisão é suficiente para a maioria das pessoas. Um nariz muito complexo, especialmente um que já passou por duas ou mais operações, às vezes precisa de um procedimento adicional menor mais tarde, depois que se estabiliza. Cada operação acrescenta tecido cicatricial, então as melhoras tendem a vir aos poucos.

Se o seu nariz já foi operado várias vezes, envie todas as anotações e fotos que você tiver. Uma rinoplastia secundária em Istambul após múltiplas operações exige mais tempo de planejamento, e preferimos reservá-lo.