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Poucas palavras na odontologia estética causam tanta confusão quanto "laminado". Converse com um dentista e, para ele, isso significa simplesmente uma faceta de porcelana, e pronto. Converse com outro e significa algo bem mais específico: uma lâmina tão fina que o dente por baixo mal foi tocado, e às vezes nem isso.
Nesta página, laminado se refere a essa segunda definição, a mesma das lentes de contato dental. Essa distinção importa, porque muda o que você está, de fato, adquirindo. Um laminado não é um material especial. É uma abordagem e, honestamente, serve para menos bocas do que os anúncios fazem parecer.
Mesma cerâmica, pensamento diferente
A lâmina em si vem das mesmas famílias de cerâmica que as outras facetas: porcelana construída à mão em camadas, ou a cerâmica vítrea prensada que a maioria conhece como E.max. Você pode ler mais sobre isso nas páginas de facetas de porcelana e facetas E.max.
O que torna um tratamento um laminado é a espessura e o raciocínio por trás dela. Uma faceta convencional é planejada para que a nova lâmina substitua aproximadamente o esmalte que foi removido. O dente termina com cerca do mesmo tamanho que tinha no início. Um laminado é planejado ao contrário. Pouco ou nada é removido, e a lâmina é colocada por cima. O resultado é um dente ligeiramente maior do que antes.
Essa única ideia explica quase tudo o resto nesta página: para quem os laminados são indicados, para quem não são, e por que o sorriso de prova é tão importante.
Um dente que fica ligeiramente maior
No papel, meio milímetro não é nada. Em um dente da frente, você se surpreenderia com o quanto isso é visível.
Para alguns dentes, é exatamente a quantidade certa. Pense em dentes da frente desgastados ao longo dos anos, um dente lateral que nunca chegou a desenvolver a largura total, ou um que fica inclinado para trás em relação aos vizinhos. Nesses casos, a espessura extra não é um efeito colateral. É o objetivo em si.
Se seus dentes já têm um tamanho normal e estão na posição correta, esse mesmo meio milímetro trabalha contra você. Os dentes começam a parecer grossos. Seu lábio superior fica um pouco mais projetado para frente. De perfil, o sorriso pode parecer levemente inchado, como se algo tivesse sido adicionado em vez de melhorado. Esse é, de longe, o motivo mais comum de decepção com as lentes de contato dental, e a cerâmica em si raramente é a culpada.
Três perfis de pacientes que podem ser bem indicados
Fica mais fácil entender com exemplos.
O primeiro é o de uma mulher na casa dos trinta anos cujos incisivos laterais superiores nunca se desenvolveram completamente. Eles são estreitos e um pouco pontudos, deixando pequenos espaços de cada lado. Seus outros dentes são saudáveis e com boa coloração. Facetas finas nesses dois dentes podem alargá-los e fechar os espaços com quase nenhum desgaste.
O segundo é o de um homem na casa dos cinquenta anos cujos dentes da frente foram se desgastando ao longo dos anos. Eles ainda estão saudáveis, mas parecem achatados e envelhecidos. As lentes de contato podem devolver o comprimento perdido. Ele terá que usar uma placa noturna, já que o hábito que achatou seus dentes não desapareceu. Seu próprio esmalte, porém, permanece intacto.
O terceiro é o de uma pessoa com um dente da frente posicionado cerca de um milímetro atrás do seu par. Ela percebe isso em todas as fotos em grupo desde a adolescência. Mais ninguém nota. Uma lente de contato nesse dente o traz para frente, alinhando-o com o arco, sem tocar no dente vizinho, e, como o dente já estava para trás originalmente, a espessura adicionada é exatamente a correção necessária.
O que os três têm em comum é espaço. Cada um deles tem espaço para que o dente fique levemente maior sem parecer estranho.
E pessoas que provavelmente não são
Dentes que já são projetados para fora são o exemplo mais claro. Adicionar espessura a um dente proeminente o empurra ainda mais para frente, o que é o oposto do necessário. Esses dentes precisam ser movidos primeiro com alinhadores, ou receber uma faceta convencional com algum desgaste para alinhá-los.
Dentes escurecidos são o segundo caso. Uma lâmina tão fina quanto uma lente de contato, como descrito na página acima, deixa a maior parte da cor subjacente aparecer. Um dente que ficou acinzentado após um tratamento de canal continuará parecendo acinzentado. Para dentes assim, a opção opaca na página de facetas de zircônia costuma ser a resposta mais realista.
O terceiro é qualquer pessoa que espera uma grande mudança de forma. As lentes de contato refinam. Elas podem alongar uma borda, arredondar um canto ou fechar um pequeno espaço. Elas não conseguem transformar dentes apinhados e sobrepostos em uma fileira reta.
O que "sem preparo" realmente significa
"Lentes de contato sem preparo" é uma das expressões mais atraentes da odontologia estética, e também uma das mais exageradas. Então, como é quando isso é feito corretamente?
Normalmente, o esmalte recebe primeiro um leve polimento, apenas o suficiente para tirar o brilho vítreo e permitir que a colagem adira. De vez em quando, uma pequena lasca é suavizada em uma borda para dar à lente um lugar adequado para terminar. A página acima descreve isso como 0 a 0,3 mm, e essa faixa é o retrato honesto: alguns dentes não precisam de nada, outros precisam de pouquíssimo, e ocasionalmente um precisa de um pouco mais.
O que você deve desconfiar é de uma promessa de "nenhum desgaste" para dez dentes, feita a partir de algumas fotos. Se um dente realmente não tem espaço, uma de duas coisas acontece: o resultado fica volumoso, ou o dente é preparado mesmo assim e ninguém menciona isso. Uma pergunta melhor a se fazer é quanto será removido de cada dente, um por um. Um planejamento cuidadoso pode responder isso.
A borda na linha da gengiva
Esse é um detalhe que a maioria das pessoas nunca ouve falar, e é uma das principais diferenças entre uma boa lente de contato e uma ruim.
Com uma faceta convencional, o dentista molda um pequeno degrau na linha da gengiva para que a faceta fique alinhada com ela. Com uma lente de contato em um dente sem preparo, não há degrau. A lâmina precisa afinar quase até desaparecer na borda, para que se funda suavemente ao dente.
Se essa borda ficar um pouco espessa demais, cria-se uma pequena saliência bem na gengiva. Você nunca perceberia isso no espelho. A placa bacteriana, porém, encontra esse ponto em poucos dias, e a gengiva ao lado gradualmente fica vermelha e inchada. Em uma boa lente de contato, você pode passar a unha pela junção e não sentir absolutamente nada. Pergunte como as bordas serão acabadas. É uma pergunta justa, e a resposta diz muito sobre o laboratório.
Elas podem ser removidas?
Quase. E o "quase" importa.
Sem nenhum desgaste, seu dente por baixo permanece praticamente como era. A lâmina, porém, é colada a ele, não encaixada, e removê-la significa desgastá-la aos poucos. Um pouco do esmalte externo geralmente sai junto. Isso faz da lente de contato dental a faceta de cerâmica mais conservadora que existe, mas não é algo que se possa simplesmente descolar e esquecer.
Se poder reverter o tratamento é sua prioridade principal, facetas de resinasão a resposta mais honesta. Podem ser adicionadas, ajustadas e removidas com um impacto ainda menor no dente, embora não durem tanto nem mantenham o brilho tão bem.
Acertando a cor
O caminho acima explica por que o clareamento vem antes das lentes de contato. Como a lâmina é tão fina, ela assume a cor do que está por baixo. Dentes mais claros por baixo dão ao laboratório um melhor ponto de partida.
Há um detalhe de tempo fácil de passar despercebido. Os dentes costumam parecer um pouco mais brancos logo após o clareamento do que ficarão uma ou duas semanas depois, à medida que se reidratam e se estabilizam. A cor das suas lentes de contato deve ser definida depois que isso acontecer, não no mesmo dia do clareamento.
Lâminas finas também dão ao dentista um pequeno controle na etapa de colagem. A resina usada para fixá-las vem em tons ligeiramente diferentes e, numa lente de contato, esse tom pode alterar um pouco a cor final. Durante a prova, as lâminas costumam ser testadas com diferentes pastas de prova para que você veja o efeito antes que algo se torne permanente. Isso é um ajuste fino, porém, não uma forma de disfarçar um dente realmente escuro.
Por que o mock-up revela quase tudo
Um sorriso de teste é útil em qualquer caso de facetas. Com as lentes de contato, ele chega perto de ser uma prévia do resultado final.
Como uma lente de contato adiciona espessura em vez de substituí-la, um mock-up colocado sobre os dentes sem preparo fica muito próximo, em tamanho, do resultado final. Se o mock-up parecer volumoso sob o lábio, as lentes de contato também parecerão. Se parecer natural de perfil e você conseguir falar com conforto, é um forte indício de que os dentes têm espaço suficiente.
Então leve o mock-up a sério. Observe-o de lado. Sorria em uma foto. Leia algo em voz alta. Se parecer volumoso demais, diga isso, porque esse é o momento de mudar o plano, talvez usando lâminas mais finas em alguns dentes ou um preparo convencional em um ou dois.
Convivendo com lâminas finas
Depois de coladas, as lentes de contato são surpreendentemente resistentes. A adesão ao esmalte é muito forte e, como nenhuma dentina fica exposta, a maioria das pessoas sente pouca ou nenhuma sensibilidade depois do procedimento.
Elas ficam mais vulneráveis antes de serem coladas, motivo pelo qual o laboratório e o dentista as manuseiam com tanto cuidado, e também nas bordas mais finas depois de instaladas. A orientação de cuidados na página acima é simples e vale a pena levar ao pé da letra: os dentes da frente não são ferramentas. Portanto, nada de abrir embalagens com os dentes, roer unhas ou mastigar a ponta de uma caneta. E se você range os dentes à noite, use a placa. Ela protege tanto as lentes de contato quanto os dentes aos quais estão coladas.
Quando a avaliação diz não
Uma boa avaliação para lentes de contato dental às vezes termina com "não é indicado para os seus dentes", e isso é um resultado útil, não um fracasso. Geralmente significa que uma entre algumas alternativas vai atender melhor: apenas clareamento, um curso curto de alinhadores, facetas convencionais de porcelana ou E-max com preparo leve, uma lâmina opaca sobre um dente escuro, ou resina composta como primeiro passo. A comparação entre essas opções está detalhada na página principal de facetas dentárias.
O objetivo é o resultado que você deseja com o mínimo possível de desgaste do dente. Às vezes isso é uma lente de contato. Às vezes é outra coisa, e é melhor descobrir isso a partir das suas fotos do que depois de já ter viajado até aqui.

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