جراحی لاغری

بسیاری از پیام‌هایی که دریافت می‌کنیم با داستانی مشابه آغاز می‌شوند. کسی با رژیم غذایی مقداری وزن کم کرده، بخشی از آن را دوباره به دست آورده، دوباره تلاش کرده و به همان نتیجه رسیده است. در گروه‌های لاغری عضو شده، امتیازها را شمرده، کربوهیدرات را کم کرده و هزینه مربی شخصی را پرداخته است. حالا به این فکر می‌کند که آیا جراحی پاسخ مناسبی است، و معمولاً از پیش روشی را انتخاب کرده، اغلب همان روشی که یکی از اقوام یا همکارانش انجام داده است.

گاهی این انتخاب درست است. اما اغلب اینطور نیست. جراحی چاقی در ترکیه در فهرست ما به چهار معنای متفاوت اشاره دارد، از روشی سریع از طریق دهان تا عملی که گوارش شما را برای همیشه تغییر می‌دهد. انتخاب درست به چند واقعیت درباره شما بستگی دارد که بیشترشان را می‌توانید در خانه بررسی کنید. پس از همان‌جا شروع می‌کنیم، پیش از آنکه به هزینه‌ها، اقامت در استانبول و زندگی پس از آن بپردازیم.

BMI شما

قد و وزن خود را در هر ماشین‌حساب BMI وارد کنید. عددی که به دست می‌آید تقریبی است؛ برای مثال، نمی‌تواند عضله را از چربی تشخیص دهد. با این حال، همه جراحان چاقی بر اساس همین عدد کار می‌کنند، پس انتظار داشته باشید این نخستین پرسش ما باشد.

جراحان ما معمولاً اسلیو یا بای‌پس را از BMI 35 به بالا، یا از 30 به بالا در صورتی که وزن باعث دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب شده باشد، در نظر می‌گیرند. بالن و بوتاکس برای افرادی هستند که زیر محدوده جراحی قرار دارند یا می‌خواهند از عمل جراحی اجتناب کنند.

بالا بودن BMI از یک خط مشخص به این معنا نیست که حتماً باید جراحی کنید، و کمی پایین‌تر بودن آن هم لزوماً راه را می‌بندد. هدف از این عدد، سنجیدن ریسک در برابر فایده است. برای کسی که باید وزن زیادی کم کند، فایده جراحی زیاد است. برای کسی که وزن کمتری باید کم کند، کفه ترازو به سمت دیگری سنگین‌تر می‌شود.

چیزی که برای همیشه با شماست، یا چیزی که موقتی قرض می‌گیرید

پیش از بررسی قیمت‌ها، این موضوع را روشن کنید.

در اسلیو معده، حدود هشتاد درصد از معده برداشته می‌شود؛ بخشی که باقی می‌ماند لوله‌ای باریک است، نه چندان پهن‌تر از یک موز. در بای‌پس معده، کیسه کوچکی در بالای معده ساخته می‌شود و به حلقه‌ای از روده در پایین‌تر وصل می‌گردد، به‌طوری که غذا اصلاً از بیشتر معده عبور نمی‌کند. هیچ‌کدام از این دو برگشت‌پذیر نیستند. مصرف روزانه قرص‌های ویتامین و مواد معدنی از آن پس بخشی از زندگی می‌شود.

بالن معده و بوتاکس معده به شکل دیگری عمل می‌کنند. بالن به مدت شش ماه یا یک سال کامل (یا کمتر، اگر نوع قابل بلع را انتخاب کنید) در معده جا می‌گیرد و سپس خارج می‌شود. بوتاکس حرکت معده را کند می‌کند و احساس گرسنگی را برای چند ماه کاهش می‌دهد. بدن شما پس از آن همان است که بود. چیزی که امیدواریم به دست آورده باشید، چند ماه کمتر غذا خوردن بدون کشمکش، و چند عادت جدید همراه با آن است.

افرادی که قبلاً از بالن استفاده کرده‌اند و دیده‌اند وزنشان برمی‌گردد، یا کسانی که BMI آن‌ها در محدوده چهل یا بالاتر است، معمولاً از جراحی بهره بیشتری می‌برند. افرادی که می‌خواهند ابتدا روشی برگشت‌پذیر را امتحان کنند، یا شرایط لازم برای عمل جراحی را ندارند، معمولاً با گزینه‌های موقتی شروع می‌کنند.

ریفلاکس، دیابت و عمل‌های جراحی قبلی

چند مسئله سلامتی انتخاب را به یک سمت یا سمت دیگر سوق می‌دهند.

سوزش سردل مهم‌ترین مورد است. آیا از قبل ریفلاکس شدید دارید؟ اسلیو معده معمولاً آن را بدتر می‌کند، بنابراین بای‌پس اغلب گزینه امن‌تری است. دیابت نوع 2 نیز دلیلی است برای بررسی دقیق‌تر بای‌پس. هر دو عمل کمک‌کننده هستند، اما سطح قند خون معمولاً پس از بای‌پس بیشتر کاهش می‌یابد. در BMIهای بسیار بالا، عمل قوی‌تری به نام SADI-S ممکن است مطرح شود.

اگر پیش‌تر جراحی چاقی داشته‌اید، شاید باندینگ، یا اسلیو یا بای‌پسی که نتیجه نداده، ما پرونده شما را به‌طور جداگانه بررسی می‌کنیم. عمل‌های دوم سخت‌تر از عمل‌های اول هستند. در صورت داشتن گزارش عمل قبلی، آن را از شما می‌خواهیم.

آنچه تاکنون جواب نداده است

همچنین درباره نحوه غذا خوردن شما و رژیم‌هایی که امتحان کرده‌اید می‌پرسیم. کسی قرار نیست شما را قضاوت کند؛ این اطلاعات صرفاً مفید است. برخی افراد به سرعت وزن کم می‌کنند و دوباره آن را به دست می‌آورند. برخی دیگر به سختی می‌توانند وزن کم کنند. این دو گروه به برنامه‌های متفاوتی نیاز دارند. پرخوری عصبی و دوره‌های پرخوری نیز رایج هستند. اگر این مورد شماست، به ما بگویید. این موضوع بر این‌که کدام روش مناسب شماست و چه میزان حمایت پس از عمل نیاز دارید، تأثیر می‌گذارد.

ابتدا تزریق؟

این روزها، بسیاری از افراد پیش از فکر کردن به جراحی، درباره تزریق‌های هفتگی سماگلوتاید یا تیرزپاتاید می‌پرسند. این داروها می‌توانند مؤثر باشند، و پزشک عمومی شما فرد مناسبی برای صحبت درباره آن‌هاست. مشکل معمول این است که پس از قطع مصرف، وزن معمولاً دوباره برمی‌گردد و ادامه مصرف آن‌ها برای سال‌ها هزینه زیادی دارد. برخی بیماران ابتدا تزریق را امتحان می‌کنند و بعداً به سراغ جراحی می‌روند. برخی دیگر پس از جراحی، وقتی وزن دوباره شروع به افزایش می‌کند، از آن‌ها استفاده می‌کنند. اگر در حال حاضر این دارو را مصرف می‌کنید، به ما اطلاع دهید، زیرا می‌تواند بر زمان‌بندی عمل تأثیر بگذارد.

اولین پیام شما

با قد و وزن خود شروع کنید. هر بیماری، داروها و عمل‌های جراحی گذشته را فهرست کنید. نتایج آزمایش خون اگر اخیر باشند مفید هستند. یک جراح آن را بررسی می‌کند و با ذکر دلایل، روش‌هایی که واجد شرایط آن‌ها هستید را اعلام می‌کند.

در استانبول، پیش از تعیین هر تاریخی، دو قرار ملاقات وجود دارد؛ یکی با جراح و یکی با متخصص تغذیه. در آنجاست که ریسک‌ها، گزینه‌های جایگزین و نتایج احتمالی به‌طور کامل بررسی می‌شوند. گاهی اوقات پاسخ «هنوز نه» است، و ما همین را می‌گوییم.

هزینه جراحی چاقی در ترکیه

قیمت‌های ما ساده هستند. بوتاکس معده 1,100 یورو هزینه دارد. بالن شش‌ماهه از 1,400 یورو شروع می‌شود. اسلیو و مینی بای‌پس هرکدام 2,600 یورو هستند. بای‌پس استاندارد 2,700 یورو و SADI-S نیز 3,000 یورو هزینه دارد.

برای عمل‌های جراحی، این مبلغ شامل بیهوشی و دو روز بستری در بخش می‌شود. هر کدام را که انتخاب کنید، همچنین ترانسفر فرودگاهی، مترجم همراه، و یک متخصص تغذیه به مدت دوازده ماه در اختیار شما خواهد بود. قیمت هتل‌ها از 75 یورو در شب شروع می‌شود که توسط ما رزرو می‌شوند و به‌طور جداگانه فهرست شده‌اند.

برای مقایسه، طبق جدول موجود در صفحه ما، اسلیو معده در یک بیمارستان خصوصی در بریتانیا معمولاً بین 11,600 تا 13,300 یورو هزینه دارد، و بای‌پس بین 12,670 تا 15,290 یورو. هزینه بالن معده در آنجا حدود 4,660 تا 5,670 یورو است. قیمت ما پایین‌تر است چون هزینه انجام جراحی در استانبول کمتر است. استانداردهای ما به همین دلیل پایین‌تر نیستند.

دوران نقاهت و اقامت شما

پس از اسلیو یا بای‌پس، حدود پنج شب اقامت در استانبول در نظر بگیرید که دو شب اول در بیمارستان خواهد بود. هر دو عمل به روش لاپاروسکوپی و از طریق چند برش کوچک انجام می‌شوند. پرستاران شما را ظرف چند ساعت روی پا می‌آورند، تا حدی برای پیشگیری از لخته شدن خون. وقتی بتوانید به‌راحتی مایعات بنوشید و تیم درمانی از وضعیت زخم‌ها راضی باشد، به کشورتان پرواز خواهید کرد.

بوتاکس و بیشتر بالن‌ها از طریق دهان و با دوربین وارد می‌شوند، معمولاً همراه با آرام‌بخشی. بالن قابل بلع اصلاً نیازی به دوربین ندارد. از آنجا که زخمی برای بهبود وجود ندارد، این سفرها کوتاه هستند.

سالی که در پیش دارید

بیشتر تلاش‌ها پس از بازگشت به کشورتان انجام می‌شود.

بعد از اسلیو یا بای‌پس معده نمی‌توانید بلافاصله به رژیم غذایی عادی برگردید. برای چند هفته فقط مایعات مجاز است، سپس غذاهای پوره‌شده، بعد مواردی نرم مثل تخم‌مرغ و ماهی، و تنها پس از آن وعده‌های غذایی معمولی، آن هم با حجمی بسیار کمتر. متخصص تغذیه شما زمانی که آماده باشید شما را به مرحله بعد می‌برد. مصرف قرص‌ها برایتان به اندازه مسواک زدن عادت روزمره می‌شود و هر چند ماه یک‌بار آزمایش خون اطمینان می‌دهد که سطح آهن، ویتامین B12 و ویتامین D شما در حد مناسب است.

در نیمه اول سال است که کاهش وزن سریع‌ترین روند را دارد. سپس، حدود ماه نهم، معمولاً احساس گرسنگی کم‌کم بازمی‌گردد. این امر طبیعی است و درست همان نقطه‌ای است که داشتن کسی برای تماس گرفتن بیشترین تفاوت را ایجاد می‌کند. جراحی اشتهای شما را کاهش می‌دهد؛ اینکه در بشقاب خود چه می‌گذارید همچنان انتخاب خودتان است.

برنامه‌ریزی برای بارداری پس از جراحی

کاهش وزن می‌تواند باردار شدن را آسان‌تر کند و این ممکن است خیلی زود اتفاق بیفتد. توصیه ما، مطابق با اغلب دستورالعمل‌ها، این است که پس از اسلیو یا بای‌پس معده دست‌کم یک سال، و در صورت امکان هجده ماه صبر کنید تا وزن شما ثابت شود و سطح ویتامین‌هایتان به حالت عادی بازگردد. در این مدت از روش پیشگیری از بارداری مطمئنی استفاده کنید. گاهی بارداری زودتر از برنامه اتفاق می‌افتد؛ اگر این مورد شامل حال شما شد، در همان اولین ویزیت، ماما یا پزشک عمومی خود را از جراحی‌تان مطلع کنید تا بتوانند مکمل‌ها و آزمایش‌های خون شما را به‌دقت زیر نظر بگیرند.

خطرات

هر عملی خطرات خود را دارد. خطرات جدی پس از اسلیو یا بای‌پس معده، که تیم ما در روزهای اول بستری مراقب آن‌هاست، عبارت‌اند از نشتی در خط بخیه، خونریزی و لخته شدن خون. این موارد زیاد پیش نمی‌آیند. در ادامه مسیر، مشکلات رایج‌تری دیده می‌شود: افت سطح ویتامین‌ها در افرادی که مصرف قرص‌ها را قطع می‌کنند، سوزش سر دل پس از اسلیو، و سندرم دامپینگ پس از بای‌پس، که در آن غذاهای شیرین خیلی سریع از دستگاه گوارش عبور می‌کنند و فرد دچار تعریق و ضعف می‌شود. بالن‌های تازه قرارگرفته می‌توانند برای چند روز باعث حالت تهوع و گرفتگی شکم شوند. بوتاکس ملایم‌ترین روش از این چهار روش است.

نتایج چگونه هستند

اسلیو و بای‌پس معده معمولاً کاهش وزن بیشتری نسبت به بالن یا بوتاکس معده به همراه دارند، هرچند نتایج هر فرد تفاوت زیادی با دیگری دارد. کسانی که در درازمدت بهترین نتیجه را می‌گیرند، افرادی هستند که الگوی غذایی‌شان را تغییر می‌دهند و فعالیت بدنی را در زندگی‌شان جای می‌دهند.

عکس‌های قبل و بعد جراحی چاقی تنها زمانی معنا پیدا می‌کنند که نوع عمل و تاریخ آن را بدانید. مقایسه یک بیمار اسلیو در ماه ششم با یک بیمار بالن معده در ماه ششم درست نیست. هر عکس قبل و بعد را فقط به‌عنوان یک تصویر کلی در نظر بگیرید، نه بیشتر. نظراتی که دو یا سه سال بعد از جراحی نوشته شده‌اند گویاتر از نظرات چند ماه اول هستند، چون نشان می‌دهند آیا وزن از دست‌رفته ثابت مانده است یا نه.

شل شدن پوست در مراحل بعدی

با کاهش وزن زیاد، پوست همیشه همراه آن منقبض نمی‌شود. شکم، بازوها و ران‌ها جاهایی هستند که این افتادگی بیشتر دیده می‌شود و بسیاری از افراد از آن غافلگیر می‌شوند. برداشتن پوست اضافی زمانی ممکن می‌شود که وزن شما به مدت شش ماه تا یک سال ثابت مانده باشد. برای شکم، این کار ابدومینوپلاستی است. یک لیفت بدن کل دور بدن را در بر می‌گیرد.

انتخاب کلینیک برای جراحی چاقی در ترکیه

فقط بر اساس قیمت تصمیم نگیرید. بخواهید که حضوراً با جراح و متخصص تغذیه ملاقات کنید. بپرسید چه کسی آزمایش‌های خون شما را بررسی می‌کند، به چه مکمل‌هایی نیاز خواهید داشت، و در ماه نهم که اشتهایتان بازمی‌گردد با چه کسی تماس می‌گیرید. همچنین بپرسید اگر پس از بازگشت به کشورتان مشکلی پیش بیاید، چه کسی از شما مراقبت می‌کند. پاسخ‌های روشن به همه این پرسش‌ها، در انتخاب جراحی چاقی در ترکیه، راهنمای بهتری هستند تا تفاوت چند صد یورویی قیمت.