لیفت صورت SMAS

اگر در انجمن‌های مربوط به لیفت صورت به اندازه کافی مطالعه کنید، به این نتیجه می‌رسید که SMAS روشی قدیمی است و Deep Plane نسخه ارتقا‌یافته آن. این داستانی ساده و منظم است. اما در عین حال، تا حد زیادی نادرست است. برای بخش بزرگی از صورت‌ها، لیفت صورت SMAS در ترکیه اصلاً گزینه سازشی نیست. این روش به‌سادگی همان جراحی درست است.

سوالی که در عنوان ما مطرح شده نشان می‌دهد این روش برای چه کسانی مناسب‌تر است: افرادی که افتادگی گونه (jowl) پیدا کرده‌اند، قسمت پایینی صورت‌شان شروع به افتادن کرده و اغلب گردن هم همراه آن افتاده است. پس بیایید ببینیم این روش واقعاً چه تاثیری روی صورت می‌گذارد و آیا صورت شما از نوعی است که این روش برایش مناسب باشد.

اصلاً SMAS چیست؟

این حروف مخفف عبارت «سیستم سطحی عضلانی آپونوروتیک» (superficial musculoaponeurotic system) هستند. تقریباً هیچ‌کس، حتی جراحان، این عبارت کامل را به زبان نمی‌آورند. در اینجا توضیحی که ما در کلینیک استفاده می‌کنیم آمده است. صورت شما کمی شبیه یک کت آستردار است. پوست مانند پارچه بیرونی است. زیر آن یک آستر قرار دارد، ترکیبی نازک و محکم از بافت فیبری و عضله، که در واقع همین لایه شکل صورت شما را تعیین می‌کند. با گذشت سال‌ها، این آستر شل می‌شود و پوست را هم با خودش پایین می‌کشد.

اگر فقط پارچه بیرونی را بکشید، چین و چروک پیدا می‌کند؛ همان حالتی که معمولاً به‌عنوان «حالت بادخورده» در چهره بعضی افراد دیده‌اید. اما اگر به‌جای آن آستر را جمع کنید، کت دوباره درست آویزان می‌شود. لیفت SMAS هم خلاصه‌اش همین است.

لیفت صورت SMAS چگونه انجام می‌شود

مرحله اول جدا کردن پوست از لایه SMAS است تا بتوان هر لایه را جداگانه بررسی کرد. سپس خود لایه SMAS سفت شده و به سمت بالا و عقب کشیده می‌شود، پیش از آنکه پوست دوباره روی آن قرار گیرد و اضافی آن برداشته شود.

دو روش اصلی برای سفت کردن این لایه وجود دارد. در روش پلیکیشن (plication)، جراح لایه SMAS را روی خودش تا می‌زند، شبیه جمع کردن یک درز، و محل تا شده را بخیه می‌زند؛ چیزی برداشته نمی‌شود. در روش اکسیژن (excision)، نواری از لایه SMAS برداشته شده و لبه‌ها به هم دوخته می‌شوند، کمی شبیه کوتاه کردن یک کمربند. هر دو روش سابقه‌ای طولانی و معتبر دارند. اینکه کدام روش برای شما انتخاب شود بستگی به وضعیت خود لایه SMAS شما دارد: ضخامت آن و میزان کشسانی آن. این موضوع را در معاینه مشخص می‌کنیم و پیش از سفر شما در برنامه درمانی‌تان ثبت می‌شود.

شما حدود سه تا چهار ساعت تحت بیهوشی عمومی خواهید بود، که لیفت شقیقه هم در آن گنجانده شده است.

آیا شما کاندید لیفت صورت SMAS هستید؟

صورت معمول کاندید SMAS دارای افتادگی واقعی گونه است، نه فقط یک نشانه کوچک از آن. خط فک شکل خود را از دست داده است. خطوط بین بینی و دهان عمیق‌تر شده‌اند. اغلب کمی شلی زیر چانه هم وجود دارد. چیزی که معمولاً دیده نمی‌شود، فروافتادگی گونه به سمت پایین است؛ یعنی استخوان گونه از جلو هنوز نسبتاً پر به نظر می‌رسد.

اگر این توصیف به شما شبیه است، احتمالاً لیفت صورت SMAS در ترکیه گزینه مناسبی برای شماست. اما اگر گونه‌های شما صاف شده و به سمت دهان کشیده شده‌اند، یک لیفت صورت Deep Plane نتیجه بیشتری خواهد داشت. و اگر فقط فک شما کمی شل شده و گردن هنوز مرتب است، یک مینی لیفت صورت ممکن است با جراحی کمتری نتیجه دهد. مروری بر لیفت صورت این سه روش را در کنار هم بررسی می‌کند.

مقایسه صادقانه SMAS و Deep Plane

اینجاست که داستان «قدیمی در برابر جدید» افراد را به اشتباه می‌اندازد. تفاوت واقعی فقط در یکی دو رباط است.

در عمق صورت، رباط‌های کوچکی بافت نرم را به استخوان متصل می‌کنند. در لیفت Deep Plane برخی از این رباط‌ها بریده می‌شوند تا گونه بتواند به‌صورت یک بلوک یکپارچه جابه‌جا شود. در لیفت SMAS این رباط‌ها دست‌نخورده باقی می‌مانند و در عوض لایه اطراف آن‌ها سفت می‌شود. برای افتادگی گونه و قسمت پایینی صورت، این روش معمولاً کافی است. اما برای میانه صورتی که واقعاً افتاده، کافی نیست، چون لایه‌ای که هنوز به رباط‌ها متصل است، فقط تا حد معینی می‌تواند جابه‌جا شود.

پس سوال کاربردی این نیست که «کدام روش پیشرفته‌تر است؟» بلکه این است که «صورت من کجا افتاده است؟» اگر مشکل فک و گردن است، دامنه بیشتر لیفت Deep Plane عمدتاً به معنای دوران نقاهت طولانی‌تر است. اگر مشکل گونه است، SMAS نتیجه کاملی نخواهد داشت.

آیا SMAS ظاهری کشیده و سفت ایجاد نمی‌کند؟

وقتی به‌خوبی انجام شود، خیر. آن ظاهر کشیده که مردم از آن نگران هستند، معمولاً ناشی از کشیدن شدید پوست برای انجام کاری است که باید توسط لایه عمقی‌تر انجام می‌شد. از آنجا که در این روش فشار اصلی را لایه SMAS تحمل می‌کند، پوست را می‌توان با کشش بسیار کمی دوباره قرار داد.

چیزی که گاهی در هفته‌های اول اتفاق می‌افتد، احساس سفتی است و برخی چهره‌ها تا زمانی که تورم فروکش کند، کمی «ثابت» به نظر می‌رسند. این حالت موقتی است. تا دو یا سه ماه بعد، حالت‌های چهره دوباره به‌طور طبیعی حرکت می‌کنند.

روشی با سابقه‌ای طولانی

جراحان دهه‌هاست که لیفت SMAS را انجام می‌دهند و آن را بهبود می‌بخشند، و به‌نوعی همین موضوع به یک نقطه ضعف برای آن تبدیل شده است. ما برعکس فکر می‌کنیم. وقتی روشی این‌قدر سال تجربه بیمار پشت سرش دارد، دیگر کسی درباره نحوه بهبودی، مشکلات احتمالی یا شکل صورت پس از ده سال حدس نمی‌زند. همان‌طور که در صفحه بالا اشاره شد، بیشتر لیفت‌های صورتی که انجام می‌دهیم از نوع SMAS هستند، بنابراین تیم ما در این روش بیشترین تجربه را دارد.

آیا لیفت صورت SMAS درد دارد؟

کمی دردناک، بله. طاقت‌فرسا، به‌ندرت. اگر یک هفته بعد از افراد بپرسید، کلماتی که معمولاً استفاده می‌کنند این‌هاست: سفت، متورم، دردناک، عمدتاً اطراف فک و پشت گوش‌ها. درد شدید معمولاً وجود ندارد. مسکن‌های تجویزشده برای اکثر افراد کافی است. نکته عجیب، بی‌حسی است: برخی نقاط گونه‌ها و گوش‌ها ممکن است تا چند هفته احساس کرختی داشته باشند تا زمانی که اعصاب حسی کوچک بهبود پیدا کنند.

لیفت صورت SMAS پس از یک لیفت قبلی

برخی افراد برای انجام لیفت SMAS نزد ما می‌آیند، در حالی که شش یا هفت سال پیش یک مینی لیفت انجام داده‌اند که اثرش اکنون از بین رفته و افتادگی گونه دوباره بازگشته است. در این موارد، SMAS اغلب گام منطقی بعدی است. جراح معمولاً می‌تواند از همان خطوط برش قبلی استفاده کند و در صورت نیاز آن‌ها را طولانی‌تر کند، تا مجموعه دوم اسکار ایجاد نشود. وجود بافت اسکار زیر پوست از عمل قبلی باعث می‌شود جداسازی لایه‌ها کمی کندتر و دقیق‌تر انجام شود، به همین دلیل باید دقیقاً بدانیم چه عملی قبلاً انجام شده است، ترجیحاً همراه با گزارش جراحی اصلی.

زمانی که SMAS پاسخ مناسب نیست

چند شرایط هست که ما را پیش از رزرو لیفت صورت SMAS در ترکیه به مکث وامی‌دارد. اگر سیگار می‌کشید و نمی‌توانید در هفته‌های اطراف عمل آن را ترک کنید، پوستی که در لیفت SMAS بالا کشیده می‌شود ممکن است خوب التیام نیابد. دیابت یا فشار خون کنترل‌نشده هم باید ابتدا مدیریت شود. و اگر افتادگی پوست شما هنوز در مرحله بسیار اولیه است، SMAS بیش از آن چیزی است که نیاز دارید. ما همین را به شما می‌گوییم، و قیمت تغییری در توصیه ما ایجاد نمی‌کند.

جای زخم لیفت صورت SMAS

برش جراحی طولانی‌تر از مینی لیفت است. معمولاً از بالای ناحیه مو در شقیقه شروع می‌شود، چین جلوی گوش را دنبال می‌کند، زیر نرمه گوش می‌چرخد و پشت گوش ادامه می‌یابد و گاهی اندکی به داخل موی پشت سر می‌رود. از نظر طول، تقریباً مشابه جای زخم لیفت Deep Plane است.

موی روشن جای زخم را متفاوت از موی تیره پنهان می‌کند، موی نازک متفاوت از موی ضخیم، و کسی که دم‌اسبی بلند می‌بندد نیازهایی متفاوت از کسی دارد که موی کوتاه دارد. زود به ما بگویید. تا پایان سال اول، بسیاری از بیماران به سختی می‌توانند جای زخم خودشان را در آینه پیدا کنند.

دوران نقاهت لیفت صورت SMAS

شب اول را در بخش بستری سپری می‌کنید، در حالی که پرستاران فشار خون و پانسمان شما را بررسی می‌کنند. اگر از درن‌های کوچک برای جلوگیری از تجمع مایع زیر پوست استفاده شده باشد، معمولاً پس از یک یا دو روز خارج می‌شوند.

سپس روزهای ورم می‌آیند. کبودی‌ها معمولاً ابتدا در امتداد فک جمع می‌شوند و سپس به سمت پایین گردن می‌لغزند. در هفته اول تیره هستند؛ در هفته دوم زرد می‌شوند و محو می‌شوند. معمولاً در حدود روز چهاردهم بیشتر افراد احساس می‌کنند که آماده فعالیت سبک هستند. تا شش تا هشت هفته، بیماران به ما می‌گویند که دیگر به آن فکر نمی‌کنند. کمی ورم ممکن است فراتر از آن زیر فک باقی بماند که بیشتر برای خود شما قابل توجه است.

چند شب باید در استانبول بمانید؟

لیفت صورت SMAS در استانبول معمولاً به معنای هشت تا ده روز اقامت است. عدد دقیق در برنامه کتبی شما ذکر می‌شود، زیرا تا حدی به روند چند روز اول بستگی دارد. با جراح و متخصص بیهوشی ملاقات می‌کنید، عمل انجام می‌شود، یک شب در بخش می‌خوابید و سپس بیشتر یک هفته را تحت معاینه می‌گذرانید تا زمانی که اجازه پرواز به شما داده شود. یک نکته از بیمارانی که این مسیر را طی کرده‌اند: کبودی معمولاً به سمت گردن پایین می‌رود، بنابراین یقه بلند یا پیراهن دکمه‌دار در فرودگاه از توضیح‌های اضافی جلوگیری می‌کند.

افزودن لیفت گردن

گردن رایج‌ترین همراه SMAS است. اگر پوست شل یا نوارهای زیر فک بخش بزرگی از نگرانی شماست، یک لیفت گردن معمولاً در همان عمل، از طریق همان برش‌ها که اندکی به پشت گوش‌ها گسترش یافته‌اند، انجام می‌شود. لیفت گردن به‌تنهایی با قیمت 4,000 یورو ارائه می‌شود. پیش از افزودن هر چیزی، متخصص بیهوشی ما مدت زمان کل بیهوشی شما را بررسی می‌کند و تصمیم نهایی با اوست.

لیفت صورت SMAS چقدر دوام می‌آورد؟

بیشتر نتایج SMAS پیش از آنکه افتادگی گونه‌ها به‌وضوح بازگردد، هشت تا ده سال دوام می‌آورند. جایگاه شما در این بازه تا حد زیادی به ژنتیک خانوادگی بستگی دارد. آسیب آفتاب آن را کوتاه‌تر می‌کند. نوسانات بزرگ وزن هم همین‌طور. این روش بیشتر از مینی لیفت دوام می‌آورد زیرا خود لایه عمقی جابه‌جا شده، نه فقط پوست. البته روند پیری ادامه دارد، اما از نقطه شروع بهتری، و برخی افراد سال‌ها بعد برای یک اصلاح کوچک برمی‌گردند.

قبل و بعد لیفت صورت SMAS: چه چیزی ارزش بررسی دارد

به گالری بالا نگاه کنید. گونه‌ها، فک و گردن همگی با هم بالا می‌روند، که دقیقاً همان چیزی است که از قبل و بعد لیفت صورت SMAS انتظار دارید. سپس به نمای نیم‌رخ نگاه کنید. زیر فک باید یک چرخش واضح و تیز به سمت گردن وجود داشته باشد، نه یک شیب نرم. چین‌های بینی تا دهان؟ بله، نرم‌تر می‌شوند. اما کاملاً از بین نمی‌روند. چهره‌ای بدون آن‌ها به‌طرز عجیبی خالی به نظر می‌رسد. همچنین به نرمه گوش و ریش گونه نگاه کنید که باید در همان جایگاه همیشگی‌شان باشند.

همان‌طور که در این صفحه اشاره شد، پیش از قضاوت درباره زاویه گردن صبر کنید تا دوران نقاهت شش تا هشت هفته‌ای به پایان برسد؛ عکس‌های قبل و بعد که زودتر گرفته شوند چیزی جز ورم را نشان نمی‌دهند. نظرات بیماران SMAS، در کنار عکس‌های قبل و بعد آن‌ها، برای جنبه‌های عملی مانند مدت‌زمان واقعی باقی ماندن کبودی روی گردن مفید هستند.

قیمت لیفت صورت SMAS در ترکیه

5,000 یورو قیمت لیفت صورت SMAS نزد ماست، همان رقمی که برای مینی لیفت یا لیفت Deep Plane نیز پرداخت می‌کنید، و لیفت شقیقه، بیهوشی و شب اقامت در بخش همگی در آن گنجانده شده‌اند. جدول مقایسه بالا نشان می‌دهد همین عمل در خارج چقدر هزینه دارد: 9,350 تا 11,700 یورو در بریتانیا، 8,500 تا 12,500 یورو در آلمان، و در ایالات متحده چیزی بین 9,500 و تا شگفت‌آور 27,600 یورو.

در بیشتر کشورها، قیمت SMAS پایین‌تر از Deep Plane است، که همین باعث شده به عنوان گزینه اقتصادی شناخته شود. با یک قیمت واحد، این استدلال از بین می‌رود و آنچه باقی می‌ماند تنها سؤال مهم است: صورت شما به چه عمقی نیاز دارد؟ این همان روش صادقانه برای مقایسه هر هزینه لیفت صورت SMAS است که در جای دیگری اعلام می‌شود.

عکس‌هایی برای برنامه SMAS شما

عکس‌ها را در نور روز، با موهای جمع‌شده و بدون آرایش بگیرید. یک عکس کاملاً روبه‌رو، هر دو نیمرخ، هر دو زاویه سه‌رخ و یک عکس نیمرخ با چانه کمی بالا بگیرید تا گردن هم دیده شود. سن خود را بگویید، هر اقدامی که قبلاً روی صورتتان انجام شده، داروهایی که مصرف می‌کنید و اینکه سیگاری هستید یا خیر را اعلام کنید. تیم ما در استانبول به شما خواهد گفت که آیا لیفت صورت SMAS در ترکیه برای شما مناسب است، احتمالاً روش پلیکیشن (دوختن بدون برداشتن بافت) مناسب‌تر است یا اکسیژن (برداشتن بافت اضافه)، آیا لیفت گردن باید در برنامه درمان گنجانده شود، و هزینه آن چقدر خواهد بود.