شد الفخذين

تلتئم معظم العمليات في أجزاء من الجسم يمكن أن تريحوها. أما الفخذان فمختلفان.

لذلك كتبت هذه الصفحة حول الحركة. نبدأ بالسؤال الحاسم ونتابع حتى أسابيع التعافي.

الشد أم شفط الدهون؟

يزيل شد الفخذين الجلد. وحيثما يكون الفخذان الداخليان ممتلئين والجلد لا يزال مرناً، فإننا عادة ننصح بشفط الدهون بدلاً من ذلك (انظروا شفط دهون الأرجل الصفحة). أما الجلد المترهل أو المتجعد فمسألة مختلفة، لأن الشفط لا يفعل أكثر من تفريغه. هنا يصبح الشد هو الحل المناسب.

في الفخذين، وبشكل غير معتاد، يكلف الخيار الذي لا يترك ندبة طويلة أكثر. أربع مناطق من شفط دهون الفخذين تكلف 4,300 يورو، بينما شد الفخذين يكلف 3,200 يورو. فحين ننصح بشفط الدهون، نوجهكم إلى الخيار الأعلى تكلفة من الاثنين. وحين ننصح بالشد، فذلك ليس لأنه يحقق لنا ربحاً أكبر.

بعض الأشخاص لديهم المشكلتان معاً. في هذه الحالة، تتم عملية شفط الدهون والشد في نفس الجلسة الجراحية، الدهون أولاً ثم الجلد.

شد الفخذ الداخلي أم شد الفخذ الخارجي؟

الفخذ الداخلي هو الطلب الأكثر شيوعاً، وبعد فقدان وزن كبير يكون عادة هو الخيار الصحيح. آخرون يأتون إلينا بالنمط المعاكس؛ فخذهم الداخلي بحالة جيدة، بينما الجلد المترهل يكون على الفخذ الخارجي والورك، حيث ينزلق لأسفل ويتجمع على شكل طيات.

كل حالة تحتاج شقها الخاص. فعلاج الجزء الداخلي حين يكون الترهل في الجزء الخارجي يعني الحصول على ندبة دون إصلاح أي شيء. نحدد الحالة المناسبة بناءً على صور وأنتم واقفون، من الأمام والخلف، لأن الاستلقاء يخفي ترهل جلد الفخذ بشكل شبه كامل.

يطلب الرجال شد الفخذين غالباً بعد فقدان وزن كبير، حين يسبب الجلد المترهل على الفخذين الداخليين احتكاكاً وطفحاً جلدياً. العملية والسعر البالغ 3,200 يورو هما نفسهما. سماكة جلد الرجال الأكبر قد تعني إزالة قدر أكبر قليلاً من الأنسجة، والندبة في منطقة الأربية تكون عادة مخفية جيداً تحت الملابس الداخلية العادية.

بدون فقدان وزن كبير

ليس كل من يطلب هذه العملية قد فقد وزناً كبيراً. بعض النساء يلاحظن ترهل الفخذين الداخليين في الأربعينيات والخمسينيات من العمر، أو بعد الحمل، مع جلد مترهل خفيف قرب منطقة الأربية ولا شيء يذكر في الأسفل. بالنسبة لهن، غالباً ما يكفي شد مصغر بندبة أقصر تبقى بالكامل داخل الطية. وبعضهن يجدن أن جلدهن ما زال يملك مرونة كافية لشفط الدهون بدلاً من ذلك، ونفضل إخبارهن بذلك على إجراء العملية.

الأنواع الأربعة لشد الفخذين

معظم عمليات شد الفخذين هي من النوع الإنسي. تؤخذ هلالة من الجلد من أعلى الفخذ الداخلي، وتخفى الندبة في طية الأربية. وهو الخيار الصحيح حين يكون الترهل في الأعلى.

شد الفخذ المصغر يستخدم نفس الخط، لكن بشكل أقصر، لكمية أصغر من الترهل تقتصر على أعلى الفخذ الداخلي.

شد الفخذ العمودي يضيف خطاً ثانياً يمتد على طول الجانب الداخلي للفخذ، أحياناً باتجاه الركبة. وهو مخصص للأشخاص، عادة بعد فقدان وزن كبير، الذين يمتد الجلد المترهل لديهم على طول الساق بأكملها. يزيل كمية أكبر بكثير من الجلد، مقابل ندبة تظهر عند ارتداء الشورت.

شد الفخذ الجانبي، أو الخارجي، يمتد على طول خط البيكيني وينحني للأعلى باتجاه الورك، شاداً الفخذ الخارجي للأعلى. وغالباً ما يجرى كجزء من شد الجسم، من خلال شق واحد متواصل.

يوم العملية

في يوم عملية شد الفخذين في تركيا، يرسم الجراح علامات على فخذيكم وأنتم واقفون، لأن الجلد المترهل يتدلى بشكل مختلف عند الاستلقاء. تحدد هذه العلامات بدقة مكان الشق ومقدار الجلد المراد إزالته. تخضعون للعملية تحت تأثير التخدير العام الكامل. بعد ذلك تستيقظون مرتدين ملابس ضاغطة، وأحياناً مع أنابيب تصريف صغيرة لجمع السوائل ليوم أو نحو ذلك. في حال استخدام أنابيب التصريف، عادة ما تزال قبل خروجكم من المستشفى، ويتم فحص الضمادات قبل عودتكم إلى الفندق.

يفاجأ معظم الأشخاص بأن ألم منطقة الأربية أقل مما توقعوا. ما يلاحظونه أكثر هو شد عند محاولة الوقوف المستقيم أو اتخاذ خطوة أطول، وهذا دليل على أن الإصلاح يؤدي وظيفته. يساعدكم الممرضون على النهوض والمشي في تلك الأمسية أو في صباح اليوم التالي.

ماذا يحدث للندبة

من حيث أماكن إخفاء الندبات، تعتبر طية الأربية مكاناً جيداً. فالملابس الداخلية وملابس السباحة تغطيها، والطية نفسها تكمل البقية. وهذه ميزة حقيقية مقارنة بشد الذراعين.

الحقيقة الأقل راحة هي أن ندبات الفخذ الداخلي تتحرك. فكل خطوة تشد ذلك الجلد. والساق الأخرى تحتك به. والعرق يبقيه رطباً. وفي غضون عام أو نحو ذلك، غالباً ما يتسع الخط قليلاً وينزلق لأسفل، أحياناً إلى ما دون الطية مباشرة. يقوم جراحونا بتثبيت الأنسجة العميقة إلى الطبقة القوية عند منطقة الأربية حتى لا يتحمل طرف الجلد وحده عبء التثبيت. وهذا يحدث فرقاً حقيقياً، رغم أنه لا توجد تقنية تبقي الندبة ثابتة تماماً.

إذا اخترتم النوع العمودي، توقعوا ندبة ثانية تمتد أسفل الفخذ الداخلي. تخف حدتها مع الوقت، لكنها تظل ظاهرة عند ارتداء الشورت.

تورم الساق ومنطقة الأربية

كل ما تصرفه الساق يمر عبر منطقة الأربية، وهي بالضبط حيث يجرى شد الفخذ الداخلي. تتورم أرجل معظم الأشخاص لفترة بعد العملية، ثم يهدأ التورم. التورم الدائم، المعروف باسم الوذمة اللمفية، نادر الحدوث، لكن لا يمكن التراجع عنه إذا حدث. إذا كانت أرجلكم قد تورمت من قبل، أو لديكم مرض وريدي ملحوظ، فقد ننصح بعدم إجراء العملية. لهذا السبب نسأل عن حالة أرجلكم في وقت مبكر.

الجلطات ورحلة العودة بالطائرة

جراحة الأرجل تليها رحلة طيران طويلة هي من أكثر التركيبات خطورة في الجراحة التجميلية من حيث الجلطات الدموية. تعمل مضخات الساق طوال العملية، وتقفون وتتحركون في يوم الجراحة، ويحدد الفحص في حدود اليوم السابع ما إذا كنتم لائقين للسفر جواً. نحن لا نتعامل مع هذا الموعد كإجراء شكلي. إذا لم يكن كل شيء على ما يرام، تنتظر الرحلة. وعلى متن الطائرة، يساعد الجلوس في مقعد قرب الممر، وشرب الكثير من الماء، والمشي في الممر كل ساعة تقريباً.

فترة التعافي من شد الفخذين

فترة التعافي من شد الفخذين تتعلق في معظمها بطريقة الحركة. القواعد تبدو متناقضة في البداية؛ فأنتم تمشون منذ اليوم الأول لتجنب الجلطات، لكن بخطوات قصيرة. فإذا اتخذتم خطوات واسعة، أو جلستم القرفصاء، أو جلستم مع تباعد الركبتين، يتعرض جرح الأربية الجديد للشد، والندبة التي تتعرض للشد مبكراً تنتهي أوسع.

خططوا لقضاء ست ليال في إسطنبول، تمضى الليلة الأولى منها في المستشفى. ويستمر ارتداء الضمادات الضاغطة لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع تقريباً.

يعود النشاط الخفيف في حدود اليوم العاشر، وأحياناً بعد ذلك ببضعة أيام. أما الركض وركوب الدراجة والقرفصاء العميق وأي حركة تباعد الأرجل بشكل كبير فتنتظر من ستة إلى ثمانية أسابيع. وعادة ما يستقر الشكل الجديد للفخذين في حدود الشهر الثالث.

نتائج شد الفخذين

نتائج شد الفخذين تثبت جودتها مع مرور الوقت. فإذا سألتم المرضى عما تغير أكثر من غيره، نادراً ما تكون المرآة هي الإجابة. بل يتحدثون عن قضاء صيف كامل دون احتكاك بين الفخذين، أو ارتداء فستان دون الحاجة إلى سروال تحته. وهذا عادة ما يظهر خلال أسابيع، أي قبل أن تستقر الندبة بوقت طويل.

يجدر بالذكر أن شد الفخذين لا يجعل الأرجل أنحف. فإذا كان تلامس الفخذين ناتجاً عن حجمهما الكبير ببساطة، فإن الشد لا يفعل الكثير حيال ذلك، وهذا جزء مما يتحقق منه الفحص.

صور قبل وبعد شد الفخذين

صور قبل وبعد شد الفخذين يمكن أن تكون مضللة بعض الشيء؛ فالصورة الملتقطة أثناء الاستلقاء، أو مع ضم الرجلين، تجعل أي فخذ تقريباً يبدو ناعماً. ثقوا بالصور الملتقطة وقوفاً، مع تباعد بسيط بين القدمين، من الأمام والخلف.

المكان الذي يلتقي فيه الفخذان هو ما يستحق الدراسة، إلى جانب موضع الندبة: هل بقيت في الطية أم انتقلت إلى أسفلها؟ وتستمر الندبة في التغير بعد استقرار الفخذين، لذا اطلبوا صوراً للمريض نفسه بعد ستة أشهر ثم بعد عام. والتقييمات المكتوبة بعد مرور السنة الأولى هي الأصدق في وصف سلوك الندبة.

الوزن أولاً

يأتي أولاً استقرار الوزن لمدة ستة أشهر متواصلة. وإذا كنتم قد خضعتم لعملية تكميم المعدة أو غيرها من عمليات إنقاص الوزن، فإننا نقصد استقراراً حقيقياً، لا مجرد تباطؤ في فقدان الوزن. فإذا تغير وزنكم كثيراً بعد ذلك، قد يرتخي الجلد المتبقي من جديد. وإجراء عملية ثانية على الفخذ نفسه أصعب، والندبة عادة ما تكون أسوأ.

التدخين مشكلة خاصة هنا؛ فالنيكوتين يضيق الأوعية الدموية الصغيرة التي يعتمد عليها الجرح في طية الأربية. يرجى التوقف عن التدخين قبل الجراحة بعدة أسابيع.

شد الفخذين مع عمليات أخرى

بعد فقدان الوزن الكبير، نادراً ما يكون الفخذان هما الشاغل الوحيد. فكثيراً ما يجرى شد الفخذين الجانبي مع شد الجسم، و شد الذراعين أو شد البطن قد يكونان جزءاً من الخطة نفسها. ومقدار ما يمكن إجراؤه دفعة واحدة يعتمد على المدة التي ستقضونها تحت التخدير، وهو أمر يقدره طبيب التخدير لدينا بشكل مستقل، مع تقسيم الخطة إلى مراحل عند الحاجة، بحيث يمكن أن يكون شد الفخذين في تركيا الخطوة الأولى في خطة أطول.

تكلفة شد الفخذين في تركيا

تبلغ تكلفة شد الفخذين في تركيا لدينا 3,200 يورو، أياً كانت التقنية المطلوبة من بين التقنيات الأربع. ويشمل ذلك الجراح وطبيب التخدير وليلة المستشفى وملابس الضغط. كما يشمل أيضاً النقل من المطار ومترجماً متاحاً والمتابعات خلال السنة الأولى. ونتولى أيضاً ترتيب إقامتكم في الفندق، وهي مدرجة بشكل منفصل في الخطة.

ولأن السعر واحد لجميع التقنيات، فلا شيء فيه يدفعنا نحو شق أطول. وإذا كانت هناك عملية أخرى مقررة في الجلسة نفسها، يظهر خصم الدمج في عرض السعر الخاص بكم.

كيف تقارن التكلفة في الخارج

في الخارج تكون التكلفة أعلى بكثير. ففي بريطانيا، وبحسب جدول المقارنة، تتراوح تكلفة شد الفخذين بين 6,100 و13,650 يورو. وتبدأ الأسعار الأمريكية من 6,300 يورو وتصل إلى 21,550 يورو. أما ألمانيا فتكون أقل، بين 4,000 و6,000 يورو. وعادة ما تكون التقنية العمودية هي الأغلى في كل مكان. وعند مقارنة العروض، تحققوا من التقنية التي يغطيها كل عرض، وما إذا كانت العيادة قد فحصتكم وأنتم واقفون قبل تحديد الرقم.

سؤالكم الأول: هل الترهل جلدي أم دهني، وهل هو في الجهة الداخلية أم الخارجية؟ ثم: ما التقنية، وأين سيكون الشق؟ وما الذي يمنع انزلاق الندبة؟ وكيف يحمى الصرف اللمفاوي في منطقة الأربية؟ وهل يمكن رؤية ندبات الفخذ الداخلي بعد ستة أشهر، ثم مرة أخرى بعد عام ونصف؟ الإجابات المحددة عن سؤال الندبة علامة جيدة على الخبرة الحقيقية.