بای‌پس معده

بای‌پس عملی است که جراحان معمولاً زمانی به سراغ آن می‌روند که احتمالاً اسلیو کافی نباشد. این روش بیشتر از اسلیو اثر می‌گذارد. همچنین هر روز، تا پایان عمر، خواسته‌های بیشتری از شما دارد و پیش از نگاه کردن به قیمت بای‌پس معده در ترکیه، ارزش دارد این مبادله را درک کنید.

بخش بالا نشان می‌دهد چگونه مسیر روده تغییر داده می‌شود. در این بخش همه چیز پیرامون آن را گرد آورده‌ایم؛ اینکه کدام نسخه از عمل برای چه کسی مناسب است، چه اتفاقی برای دیابت و رفلاکس می‌افتد، قوانینی که پس از آن باید رعایت کنید، و نحوه خواندن عکس‌های قبل و بعد بای‌پس معده. هزینه در پایان آمده است، شامل بخش‌هایی که در هیچ لیست قیمتی چاپ نمی‌شوند.

بای‌پس معده واقعاً برای چه کسانی مناسب است

آستانه‌ها نسبت به اسلیو بالاتر است. شاخص توده بدنی 40 به‌تنهایی واجد شرایط می‌کند. بین 35 و 40، باید یک مشکل سلامتی مرتبط با وزن نیز وجود داشته باشد. معمولاً این مورد دیابت نوع 2 است. گاهی اوقات آپنه خواب یا سوزش سر دل است که دیگر با قرص کنترل نمی‌شود.

عبور از این آستانه به‌تنهایی چیزی را حل نمی‌کند. در جایی که اسلیو معدهاین دو تقریباً نتیجه یکسانی دارند، اما جراحان معمولاً اسلیو را ترجیح می‌دهند و دلیلش ساده است: روده شما همچنان غذا را به‌طور معمول جذب می‌کند. بای‌پس در موقعیت‌های خاصی جایگاه دارد. یکی از آن‌ها BMI بسیار بالاست. دیگری ریفلاکس مقاوم است، چون اسلیو می‌تواند آن را بدتر کند، در حالی‌که بای‌پس معمولاً آن را کنترل می‌کند. همچنین بای‌پس اغلب همان جراحی‌ای است که افراد وقتی اسلیوشان بعد از چند سال دیگر اثر نمی‌کند، سراغش می‌روند.

مینی بای‌پس، Roux-en-Y یا SADI-S

بسیاری تعجب می‌کنند که بیش از یک نوع از این جراحی وجود دارد. ما چند نوع از آن‌ها را اینجا انجام می‌دهیم. اینکه کدام یک در برنامه درمانی شما قرار می‌گیرد اهمیت زیادی دارد، چون تفاوت‌ها مدت‌ها پس از بهبودی شما ادامه پیدا می‌کنند.

Roux-en-Y قدیمی‌ترین روش است و جراحان دهه‌ها داده درباره آن دارند. این روش از دو محل اتصال استفاده می‌کند. همچنین معمولاً وقتی ریفلاکس بخشی از مشکل باشد، انتخاب اول است. مینی بای‌پس که گاهی OAGB نوشته می‌شود، تنها از یک محل اتصال استفاده می‌کند، بنابراین جراحی کمی ساده‌تر است. در برخی افراد، پس از مینی بای‌پس ممکن است صفرا به سمت معده برگردد؛ به همین دلیل افراد مبتلا به ریفلاکس معمولاً به سمت Roux-en-Y هدایت می‌شوند.

SADI-S فراتر می‌رود. این روش اسلیو را با بخش بای‌پس‌شده طولانی‌تری ترکیب می‌کند، در نتیجه جذب غذا کمتر می‌شود. این موضوع آن را برای BMI بسیار بالا مؤثرتر می‌کند، اما نیاز به رعایت دقیق‌تر مکمل‌ها هم دارد. دیستالیزاسیون چیز دیگری است؛ این یک جراحی ترمیمی برای کسی است که قبلاً بای‌پس داشته و دوباره وزن گرفته و در آن جراح بخش بای‌پس‌شده روده را طولانی‌تر می‌کند.

شما این‌ها را مثل منوی غذا انتخاب نمی‌کنید. جراح پس از آزمایش‌ها یکی را پیشنهاد می‌دهد، دلیلش را توضیح می‌دهد و آن را در برنامه درمانی شما می‌نویسد. بررسی کنید که این مورد در برنامه ذکر شده باشد.

بای‌پس معده و دیابت نوع 2

برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2، همین دلیل اصلی مراجعه آن‌هاست. قند خون اغلب پس از بای‌پس بهبود می‌یابد، گاهی حتی طی چند روز، خیلی زودتر از آنکه بیشتر وزن از دست رفته باشد. برخی افراد کاملاً داروی دیابت را قطع می‌کنند. برخی دیگر به دوز کمتری نیاز پیدا می‌کنند. هیچ‌کس نمی‌تواند تضمین کند شما جزو کدام گروه خواهید بود.

این تغییر سریع یک جنبه عملی هم دارد. دوزهایی که پیش از جراحی مناسب بودند، ممکن است بعد از آن قند خون را بیش از حد پایین بیاورند، بنابراین پزشک خودتان باید از تاریخ عمل شما مطلع باشد و آماده تنظیم دوز دارو باشد. فهرست داروهای فعلی خود را به استانبول بیاورید. ما یادداشت‌هایی برای پزشک شما همراهتان می‌فرستیم.

هفته‌های پیش از جراحی بای‌پس معده در استانبول

اول از همه کاغذبازی‌هاست، هرچند خسته‌کننده. سوابق پزشکی و آزمایش خون اخیر شما باید پیش از تعیین تاریخ عمل به دست ما برسد، همراه با فهرست داروهایی که هر صبح مصرف می‌کنید. پس از آن اغلب افراد آندوسکوپی انجام می‌دهند و جراح بر اساس نتیجه آن تصمیم می‌گیرد کدام نوع از روش‌ها مناسب‌تر است. همچنین پیش از هر اقدامی، به‌صورت حضوری با جراح و متخصص تغذیه خود ملاقات خواهید کرد.

برای افراد سیگاری، گفت‌وگو سخت‌تر است. سیگار احتمال بروز زخم در محل اتصال جدید را به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌دهد و این خطر حتی مدت‌ها پس از بهبودی هم پابرجاست. این یک خطر مادام‌العمر است. ما ترجیح می‌دهیم به شما کمک کنیم ترک کنید تا اینکه وانمود کنیم مشکلی نیست، پس حتماً بپرسید.

خطرات بای‌پس معده که باید نام‌شان را بدانید

چه بای‌پس معده را در ترکیه انجام دهید چه در کشور خودتان، این یک عمل بزرگ است. خونریزی، عفونت و لخته شدن خون با هر جراحی در این مقیاس همراه است. علاوه بر این‌ها، بای‌پس دو مشکل خاص دیگر هم دارد که ممکن است مدت‌ها پس از آنکه دیگر به عمل فکر نمی‌کنید، بروز کنند.

اولی زخم در محل اتصال بین کیسه معده و روده است. سیگار کشیدن و مسکن‌های ضدالتهابی از عوامل اصلی آن هستند که در ادامه بیشتر درباره‌شان توضیح می‌دهیم. دیگری فتق داخلی است. وقتی مسیر روده تغییر می‌کند، فضاهای کوچکی داخل شکم باز می‌شود. گاهی یک قسمت از روده داخل یکی از این فضاها می‌لغزد و گیر می‌کند. ممکن است سه سال بعد باشد، ممکن است ده سال بعد باشد. اگر زمانی درد شدید و ناگهانی شکم داشتید که فروکش نمی‌کرد، به اورژانس مراجعه کنید و از همان ابتدا عبارت «بای‌پس معده» را بگویید.

نشت از محل اتصال‌ها ممکن است در روزهای اولیه رخ دهد. این موضوع نادر است و به همین دلیل تیم بخش در آن دو شب به‌دقت شما را زیر نظر دارد.

دوران نقاهت بای‌پس معده

خود عمل کوتاه است و شما را تشویق می‌کنند که طی چند ساعت راه بروید. پس از دو شب معمولاً به هتل بازمی‌گردید. راستش را بخواهید، آن روزهای اول کسل‌کننده‌اند؛ کمی می‌نوشید، در راهرو قدم می‌زنید، دوباره می‌نوشید. دو هفته بعد، بسیاری افراد ظاهر و احساسی نسبتاً عادی دارند، که می‌تواند گمراه‌کننده باشد، چون محل‌های اتصال داخلی هنوز کاملاً بهبود نیافته‌اند.

هفته‌های سوم تا ششم زمانی است که بافت غذا به حالت عادی برمی‌گردد و انرژی افزایش می‌یابد. بهبودی کامل بین سه تا شش ماه طول می‌کشد. این مدت طولانی به نظر می‌رسد، اما مربوط به داخل بدن شماست؛ با این حال اغلب افراد با مشاغل اداری خیلی زودتر از این مدت احساس آمادگی برای بازگشت به کار می‌کنند. رژیم غذایی بای‌پس معده مسیر کلی مشابه سایر جراحی‌های کاهش وزن را دنبال می‌کند، از مایعات تا غذای عادی، و متخصص تغذیه شما سرعت این روند را تعیین می‌کند. تفاوت اصلی این است که توجه بیشتری به پروتئین می‌شود، چون جذب آن کمتر است.

سندرم دامپینگ پس از بای‌پس معده

اگر پس از بای‌پس چیزی شیرین بخورید، ممکن است مستقیم وارد روده کوچک شود. نتیجه این حالت دامپینگ نام دارد. طی حدود نیم ساعت ممکن است احساس تهوع، دل‌پیچه، تعریق و لرزش کنید و ضربان قلبتان بالا برود. برخی افراد نیاز دارند دراز بکشند. این حالت ناخوشایند است، هرچند به‌خودی‌خود خطرناک نیست.

یک نوع دیرتر هم وجود دارد که زیرکانه‌تر است. ناهار یک ساندویچ و یک بیسکویت بوده، حالتان خوب بوده، و بعد اواسط بعدازظهر دچار لرزش، تعریق و کمی گیجی می‌شوید. این افت قند خون است. هر دو نوع به یک شکل مدیریت می‌شوند؛ با یاد گرفتن اینکه کدام غذاها این حالت را ایجاد می‌کنند و کنار گذاشتن آن‌ها. بسیاری از بیماران می‌گویند دامپینگ در نهایت مفید بوده، چون بدون نیاز به اراده، آن‌ها را از شیرینی‌جات بی‌زار کرده است.

مکمل‌ها پس از بای-پس معده

اینجا جایی است که بای-پس معده بیشترین هزینه را از بدن می‌گیرد. چون بخشی از روده دور زده می‌شود، برخی مواد مغذی تقریباً اصلاً جذب نمی‌شوند. آهن، کلسیم، ویتامین D و ویتامین B12 معمولاً مشکل‌سازند. بسیاری از افراد در نهایت B12 را به صورت تزریقی و هر چند ماه یک‌بار دریافت می‌کنند، چون قرص‌ها همیشه جذب نمی‌شوند.

شما باید مولتی‌ویتامین و سایر مکمل‌ها را هر روز و برای همیشه مصرف کنید. آزمایش خون، پس از دوازده ماه اول، هر سال باید انجام شود که با پزشک خودتان در کشور محل زندگی هماهنگ می‌شود. نادیده گرفتن این آزمایش‌ها باعث می‌شود افراد پس از سال‌ها، بدون اینکه در طول مسیر چیز زیادی احساس کرده باشند، دچار کم‌خونی یا شکنندگی استخوان شوند.

مسکن‌ها، داروها و سایر تغییرات روزمره

مسکن‌های ضدالتهابی برای همیشه ممنوع هستند. این شامل ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین در دوزهای مسکن می‌شود، از جمله آن‌هایی که در ساشه‌های سرماخوردگی و آنفلوانزا عرضه می‌شوند. این داروها یکی از علل اصلی زخم در محل اتصال هستند. داروخانه‌ها خوب می‌توانند این موارد را تشخیص دهند، پس پیش از خرید هر داروی جدیدی از آن‌ها بپرسید. و به هر پزشکی که شما را معالجه می‌کند، حتی برای مشکلی بی‌ربط، درباره بای-پس خود بگویید.

بدن شما اکنون برخی داروها را متفاوت پردازش می‌کند. قرص ضدبارداری یکی از مواردی است که افراد را غافلگیر می‌کند. ممکن است به همان اندازه قابل‌اعتماد نباشد، بنابراین بهتر است درباره روش‌های دیگر با پزشک خود مشورت کنید. بعد الکل است. پس از بای-پس، الکل بسیار سریع‌تر وارد جریان خون می‌شود، و تحقیقات این عمل را با افزایش خطر تبدیل شدن نوشیدن الکل به یک مشکل مرتبط دانسته‌اند، پس صادقانه مراقب این موضوع باشید.

نتایج بای-پس معده و معنای «اضافه‌وزن»

رقم ذکرشده در این صفحه، 60 تا 80 درصد از اضافه‌وزن طی 12 تا 18 ماه است. اضافه‌وزن، مقداری است که بیش از وزن سالم متناسب با قد شما دارید، نه وزن کل بدن. فرض کنید فردی 50 کیلوگرم بیش از آن وزن دارد. کاهش 60 تا 80 درصد آن تقریباً معادل 30 تا 40 کیلوگرم می‌شود. این چیزی است که معمولاً رخ می‌دهد. این موضوع تضمین‌شده نیست و نتایج بای-پس معده از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است.

برخی افراد طی سال‌ها دوباره وزن می‌گیرند. معمولاً این افزایش چشمگیر نیست. یک شغل جدید یا یک زمستان سخت پیش می‌آید و خرده‌خوری‌ها بی‌سروصدا برمی‌گردند. هر چه زودتر این موضوع را با متخصص تغذیه خود در میان بگذارید، کار کمتری برای برگرداندن شرایط لازم است. برای افزایش وزن بیشتر، دیستالیزاسیون یکی از گزینه‌هایی است که ممکن است جراح درباره آن صحبت کند.

عکس‌های قبل و بعد بای-پس معده

گالری قبل و بعد بای-پس معده ما با برچسب 12 و 15 ماه مشخص شده، که تقریباً زمانی است که بزرگ‌ترین تغییر دیده می‌شود. با این حال، عکس‌ها فقط اندازه را نشان می‌دهند. آن‌ها نشان نمی‌دهند قند خون کسی تثبیت شده، یا دستگاه CPAP برای آپنه خواب به کمد برگشته، و برای بسیاری از بیماران بای-پس، این بخش بزرگ‌تر ماجراست. وقتی نظرات بیماران درباره بای-پس معده را می‌خوانید، یا تصاویر قبل و بعد کلینیک دیگری را مرور می‌کنید، به این جنبه‌ها هم توجه کنید.

پوست اضافی پس از این میزان کاهش وزن، به‌ویژه در ناحیه شکم و بازوهای بالا، رایج است. برخی افراد بعدها یک لیفت بدن یا یک لیفت بازو انتخاب می‌کنند، زمانی که وزنشان مدتی ثابت مانده باشد.

هزینه و قیمت بای-پس معده در ترکیه

قیمت درج‌شده برای بای-پس معده در ترکیه برای مینی بای-پس 2,600 یورو و برای روش Roux-en-Y برابر 2,700 یورو است. SADI-S قیمتش 3,000 یورو و دیستالیزاسیون 3,400 یورو است. هر کدام شامل عمل جراحی، بیهوشی عمومی و دو شب بستری در بیمارستان است. ترانسفر، مترجم و دوازده ماه پیگیری با متخصص تغذیه نیز شامل آن می‌شود. بازبینی‌های عمل‌هایی که در جای دیگری انجام شده‌اند، به صورت موردی بررسی می‌شوند.

این مبلغ به‌طور قابل‌توجهی کمتر از قیمت‌های رایج در بریتانیا و ایالات متحده است. با این حال، هزینه کامل بای-پس معده فراتر از خود عمل جراحی است. مکمل‌ها هزینه‌ای ماهانه و برای همیشه هستند، تزریق‌های B12 ممکن است به آن اضافه شود، و آزمایش‌های خون سالانه باید در کشور محل زندگی رزرو شوند. از همان ابتدا برای این‌ها بودجه در نظر بگیرید و مطمئن شوید نوعی که برایتان قیمت‌گذاری شده، همانی است که در برنامه درمانی‌تان نوشته شده. صفحه جراحی چاقی ما، بای-پس را در کنار سایر گزینه‌ها قرار می‌دهد، اگر هنوز در حال مقایسه هستید.

ارسال اطلاعات شما برای ما

قد، وزن، هرگونه جراحی چاقی قبلی، و داروهای فعلی شما نقاط شروع مفیدی هستند. اگر دیابت یا ریفلاکس دارید، آخرین نتایج آزمایش‌های خود را نیز ارسال کنید. تیم ما در استانبول به شما خواهد گفت که آیا بای-پس معده در ترکیه برای شما مناسب است، کدام نوع را پیشنهاد می‌کنند و چرا، یا اینکه آیا اسلیو معده با نیاز کمتری پس از عمل، همان نتیجه را می‌دهد.